Теория сновидений
подверглась модификации и включает не-
посредственные переживания своего Я, а
не скрытое выражение бессознательных
желаний. Когут обращает внимание на
потребности в эмпатии, способствующей
возникновению Я-объектных переносов,
которые и создают целостное Я. В клини-
ческом плане его технический подход пер-
спективен для пациентов, относящихся к
категории нарциссической личности.
7. Концепция терапии и техник. Биб-
ринг (ВгЬпп Е.) выдвигает представле-
ние о генезе и динамике депрессии, альтер-
нативное формулировке Фрейда. Фрейд
делает акцент на механизме интроекции
амбивалентно любимого объекта при. на-
правленности враждебности против Эго, а
Бибринг - на потере самоуважения, обус-
ловленной неудачами и истощением Эго.
Другим автором, содействующим упо-
рядочению и организации существующих
аналитических принципов и приемов, яв-
ляется Фенихель (РешсЬе1 О.), написав-
ший книгу <Проблемы психоаналитичес-
кой техники>.
Значительная фигура в этой области -
Александер, разрабатывающий концепцию
коррективного эмоционального опыта,
альтернативную направлениям, акцен-
тирующим внимание на интерпретации и
иисайте. Он считает, что последние игно-
рируют важность аффективного опыта, и
отстаивает мнение, что психоаналитик дол-
жен создать такие терапевтические взаимо-
отношения с пациентом, которые способны
нейтрализовать некоторые главные патоло-
гические отношения в детстве. Это поможет
больному преодолеть отрицательные по-
следствия детского опыта, сформировавше-
го в его личности патологический стиль от-
ношений.
Заканчивая анализ концепций Н., сле-
дует подчеркнуть, что изменились цели и
характер проведения психоаналитичес-
кой психотерапии. В настоящее время
целью психоанализа является широкомас-
штабное изменение структуры характера,
что вызывает необходимость продления
срока психотерапии, который сейчас со-
НЕОФРЕЙДИЗМ
ставляет обычно от 3 до 6 лет. Стереотип
холодного, молчаливого психотерапевта
неприменим к современному психоанали-
тику, считающему, что его пациент является
партнером в выполнении трудной задачи,
требующей сотрудничества и взаимного
уважения. Обе стороны понимают, что ана-
литическому поиску аналогичных, аффек-
тивно незрелых производных конфликта
наиболее способствует рабочий альянс, т. е.
относительно неневротические, рациональ-
ные взаимоотношения между пациентом и
психоаналитиком.
Наблюдается тенденция к расширению
сферы анализа, распространившегося и на
патологические синдромы, которые перво-
начально считались неподходящими для
него. Классическая техника по-прежнему
больше всего годится для лечения неврозов,
а психоанализ распространяется на все ас-
пекты личности, на взаимодействие с реаль-
ностью и на все типы психопатологии.
См. также Психоаналитическая пси-
хотерапия объектных отношений по
Кернбергу.
НЕОФРЕЙДИЗМ (постфрейдизм). Ис-
пользование психоаналитической теории и
фрейдизма в различных областях знаний:
медицине, психологии, социологии, фило-
софии, лингвистике, художественном твор-
честве на основе концепции о решающей
роли социокультуральных факторов в
этиологии невроза.
Психоанализ Фрейда (Ргеш1 5.) ока-
зал большое влияние на развитие совре-
менной философии. Психоаналитический
подход к исследованию внутреннего мира
человека использован в экзистенциальной
философии. Свой метод феноменологичес-
кого анализа человеческой деятельности,
выявления смысла, мотивов поведения ин-
дивида Сартр (8агЬ"е .Т.-Р.) назвал экзи-
стенциальным психоанализом. По мне-
нию другого экзистенциалиста - Тилли-
ха (Т1ШсЬ Р.), <Фрейд является подлин-
ным экзистенциалистом в смысле всех эк-
зистенциальных описаний человека, нахо-
дящегося в критической ситуации>.
Существенно влияние Фрейда на струк-
туралистское движение, которое использо-
вало психоаналитичесую теорию для ра(
крытия процессов структурализации мыи
ления, языка, исторических, экономически
и этнологических аспектов цивилизаци-
Основатель французской школы структ
рализма Лакан асап 3.) (см. Структ
рализм Лакана) рассматривал 6ессоэ1
тельное как феномен языка, тесно связанн
с культурной жизнью человечества. Он:
пользовал идеи Фрейда для лингвистич
кого анализа художественных произве
ний и психоаналитической интерпреч
ции их содержания.
В персоналистской философии, акг
тирующей внимание на духовном м
личности, внутрипсихических конфлик
творческой субъективности, нашли отрс
ние представления Фрейда о конфл1
между цивилизацией и существование
ловека, концепция Адлера (АсПег А
творческой субъективности личности, ]
Юнга 0ип С. О.) о <персоне> как ос<
духовной инстанции личности. Иде?
стали активно проникать в социолог]
конца 40-х гг. Структурно-функционалэ
анализ, изучающий механизмы и стр
ры, обеспечивающие устойчивость обе
венной системы, и признающий о6у(
ленность поведения человека и сощ
ной организации нормативными 1
писаниями и ценностями, позаимст1
из психоанализа идеи для интерпрет
социальных норм и запретов в де
возрасте.
В культурной антропологии псих
лиз лег в основу концепции личности,
мающей процесс ее социализации как
модействие потребностей, импульсов, а
тов индивида с влиянием внешнего со1
ного нормирования. Культурная антр(
гия, изучающая культурную основу пр
человека, культурные характеристики
ведения, использует психоанализ для
мания групповой психологии и наци
ного характера. Культура рассматри
как инструмент адаптации к среде и 1
ствияна нее, условие познания псам
ализации. В культурной антрополог
роко применяется понятие социально
вола как выражение рационально не
ваемого, но чрезвычайно важного со
НЕРВНО-МЫШЕЧНАЯ РЕЛАКСАЦИЯ
Основоположник символического ин-
теракционизма Мид (Меа(1 О. Н.) пола-
гал, что общество и индивид утверждаются в
процессе межиндивидуальных взаимодей-
ствий, и сосредоточил свое внимание на
анализе их символических аспектов. В изу-
чении структуры и динамики развития лич-
ности, микроструктуры социальных взаи-
модействий, проблем социализации и соци-
ального контроля символический интерак-
ционизм опирается на психоаналитичес-
кую теорию.
Леворадикальная социология, являющая-
ся преемницей франкфуртской школы (Мар-
кузе - Магсиае С.,Фромма - Ртотт Е.,
и др.), рассматривает социальный мир с
точки зрения возможности, желательности
его радикального изменения. Основной те-
мой исследований являются анализ доми-
нирования авторитарной личности с ее ан-
тидемократическими методами руковод-
ства и попытки с помощью социологичес-
ких исследований постичь соответствую-
щую человеческую реальность. Отрицание
традиционной науки связано с тем, что она
рассматривается как инструмент эксплуа-
тации и угнетения, воплощение буржуазной
идеологии. По мнению Марку зе, культура
носит репрессивный характер, устранение
которого ведет к высвобождению эротичес-
ких влечений человека и уничтожению со-
циальных норм и запретов. В качестве
средства революционного преобразования
общества он предлагал насильственные ме-
тоды борьбы. Эти идеи оказали влияние на
формирование философии <новых ле-
вых> . Концепция Маркузе легла в основу
антипсихиатрии, рассматривающей госу-
дарственную систему здравоохранения, в
частности психиатрию, как механизм наси-
лия, подавления личности, а болезнь - как
вид протеста против семейных и соци-
альных норм.
К Н. обычно относят различные кон-
цепции фрейдомарксизма, одним из вид-
ных представителей которого является
Райх (Ке1сЬ У.), считавший, что капита-
листическое общество подавляет челове-
ческую сексуальность и это становится
причиной невротизации общества. Оздо-
ровление цивилизации возможно в ходе
сексуальной революции, элиминирующей
сексуальное угнетение, что приведет к ис-
коренению неврозов. По аналогии с поли-
тической экономией К. Маркса Райх на-
звал свою концепцию сексуально-эконо-
мической (см. Характерологический ана-
лиз Райха).
Психоаналитическая теория Фрейда
продолжает оказывать влияние на миро-
вую литературу, кинематографию, искусст-
во. Заметно влияние концепции Юнга об
архетипах - характерных национально-
культурных символах, используемых для
психоаналитической интерпретации про-
изведений изобразительного искусства.
НЕРВНО-МЫШЕЧНАЯ РЕЛАКСА-
ЦИЯ. Под этим термином понимается про-
цесс выполнения индивидом ряда упражне-
ний, которые могут снизить нервную актив-
ность (нервно-) и сократительное напряже-
ние поперечно-полосатой скелетной муску-
латуры (мышечная). Этот процесс обычно
включает изотонические и/или изометри-
ческие сокращения мышц, выполняемые
пациентом согласно исходным инструкци-
ям психотерапевта. Наиболее известным из
методов Н.-м. р. является прогрессирую-
щая мышечная релаксация Джекобсона.
о
ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ. Специфический
фактор групповой психотерапии. В про-
цессе групповой психотерапии О. с. пре-
доставляет пациенту информацию о том,
как его воспринимают другие-участники
группы, как они реагируют на его поведе-
ние, как понимают и интерпретируют его,
как его поведение воздействует на других.
О. с. дает возможность участнику группы
понять и оценить свою роль в типичных
для него межличностных ситуациях и кон-
фликтах и благодаря этому глубже понять
собственные проблемы. Феномен О. с.
проявляется в тех ситуациях, когда субъ-
ект восприятия имеет возможность полу-
чить от партнера по общению информацию
о том, как он воспринимается. В качестве
О. с. выступает любая информация, кото-
рую человек получает от реципиента свое-
го поведения. О. с. может быть прямой или
косвенной, немедленной или отсроченной,
аппаратурной (фотографии, магнито- и ви-
деозаписи и пр.) или личностной (вер-
бальной и невербальной, оценочной и не со-
держащей оценки, эмоционально окрашен-
ной и эмоционально нейтральной, описа-
тельной и содержащей интерпретацию).
О. с. в психотерапии способствует реали-
зации ведущего механизма ее лечебного
действия - конфронтации, однако как
источник информации отличается от ин-
терпретации. Интерпретация может быть
неадекватной, неточной, искаженной под
влиянием собственной проекции интерпре-
татора. О. с. <правильна> уже сама по
себе: она является информацией о том, как
реагируют на поведение пациента щ
участники психотерапевтического пр
са. Вопрос о том, может ли О. с. с
жать элементы интерпретации, одноз?
го ответа не находит. О. с. существу
рамках индивидуальной психотер
однако здесь ее содержание весьма
ниченно. В групповой психотерапт
более многопланова, поскольку осу]
ляется между каждым из членов гр)
группой как целым. Психотерапевт
кая группа предоставляет пацие1
просто О. с. - информацию о том,
воспринимается другим человеком, г
ференцированную О. с., О. с. от вс
стников группы, которые могут по
му воспринимать и понимать его :
ние и по-разному на него реагиров;
ким образом, пациент видит себя в
зеркалах, отражающих различные (
его личности. Дифференцированн
не только дает разноплановую ш
цию для совершенствования само
ния, но и помогает пациенту научт
личать собственное поведение.
самого пациента на информацию
жащуюся в О. с., также представд
рее как для других участников
(являясь обратной связью второг
ка, т. е. обратной связью на с
связь), так и для самого пациент
ляя ему увидеть значимые аспек
венной личности и свои реакци]
согласование образа Я с воспри;
ружающих. Переработка и интег
держания О. с. в процессе групп
ОБУЧЕНИЕ В ОБЛАСТИ ПСИХОТЕРАПИИ
хотерапии обеспечивает коррекцию не-
адекватных личностных образований и
способствует формированию более целос-
тного и адекватного образа Я, представле-
ния о себе и самопонимания в целом. Кра-
тохвил (КгаЮсЬуП ., 1978) выделяет в са-
мосознании, или образе Я, 4 области: от-
крытую (то, что знает о себе сам человек и
знают о нем другие), неизвестную (то, что
человек не знает о себе и не знают другие),
скрытую (то, что человек знает о себе, но не
знают другие), слепую (то, что человек не
знает о себе, но знают другие). О. с. несет
информацию, позволяющую пациенту умень-
шить слепую область самосознания. Для
создания в психотерапевтической группе
эффективной системы О. с. необходима
определенная атмосфера, характеризующа-
яся прежде всего взаимным принятием,
чувством психологической безопасности,
доброжелательностью, взаимной заинтере-
сованностью, а также наличием мотивации
к участию в работе психотерапевтической
группы и явления <размораживания>, при
котором участники группы готовы и могут
отказаться от привычных, сложившихся
способов восприятия и взаимодействия, об-
наружив их недостаточность и несовер-
шенство. О. с. в группе более эффективна,
если она не отсрочена, т. е. если предос-
тавляется пациенту непосредственно в мо-
мент наблюдения его поведения, а не через
некоторое время, когда ситуация перестает
быть актуальной и значимой или когда
уже вступили в действие психологические
защитные механизмы. Эффективная О. с.,
по мнению ряда авторов, является в боль-
шей степени описательной или содержит
скорее эмоциональные реакции на пове-
дение участника группы, чем интерпрета-
ции, оценки и критику. Более эффектив-
ной будет также дифференцированная
О. с., т.е. О. с., поступающая к пациенту
от нескольких участников группы, по-
скольку она представляется ему более до-
стоверной и может оказать на него боль-
шее влияние. Иногда в тренинговых груп-
пах формируются определенные правила
предоставления и принятия О. с. (напри-
мер: <Говори о своих чувствах, но не оце-
нивай>, <Слушай внимательно, но не пы-
тайся ответить каждому> и др.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198