Методики, составляющие <Технику ре-
шения проблем> (Шиндлер и др. -
сЬтс11ег . е1 а1., 1980) и <Руководство
по решению проблем> (Кратохвил, 1991),
являются простыми в использовании и до-
статочно эффективными при разрешении
супружеских конфликтов. Авторы пред-
лагают вести работу в несколько этапов.
1 ) Супруги заявляют проблему в конкрет-
ных терминах поведения (вместо <мне не-
достает внимания> следует сказать, какое
внимание вам необходимо, что должен де-
лать супруг, чтобы у вас было ощущение,
что он проявляет внимание, <сколько раз
в день, в неделю он будет делать...>.
2) Партнеры рассказывают о том, какие
чувства испытывает каждый, говоря о сво-
ей проблеме. 3) Психотерапевт предлагает
супругам найти друг в друге что-то хоро-
шее, за что их можно похвалить. Первое
условие решения проблемы - оба партне-
ра предлагают свои варианты, не крити-
куя их. Второе условие - из всех вариан-
тов отбираются наиболее разумные, и они
последовательно обсуждаются. Супруги
определяют, <чего бы хотелось достигнуть
в идеале> и <что могло бы удовлетворить в
реальности>. Третье условие - соглаше-
ние партнеров должно быть четким, конк-
ретным и контролируемым. Псих
певтам, руководствующимся <Техни
шения проблем>, рекомендуется пос]
каждую сессию решению отдельно
блемы и стремиться, чтобы обсужде)
раничивалось 10-20 минутами.
В настоящее время многие спец
ты используют в своей работе интег
ный подход, сочетая чаще всего мето;
нитивно-поведенческой и системно
хотерапии.
В гуманистическом подходе к пс
гической коррекции супружеских о
ний ведущими являются представл
том, что в основе гармоничного бракг
открытость, аутентичность, толеран
потребность в самовыражении, прин
ности другому и независимое развит
ности каждого. Сатир (ЗаНг V., 198{-
нивала гармоничный брак с вал1
танцем, в котором каждый партнер,
шая движение, принадлежит друго?
же время оставаясь самим собой. Г)
ттхческиит10.цход.( Роджерс - Коегв
1972; Н. 0НейлиГ. 0Нейл - 0
0е11 С., 1973) развился в противо
динамическому, который излишне о{
рован на влияние исторического пр(
супруга и его родительской семьи, тг
веденческому подходу, слишком ман
тивному. Были сформулированы п)
пы открытого брака, создающего на
благоприятные условия для лично
роста партнеров: 1) принцип реаль
<здесь и теперь>; 2) уважение к ].
жизни партнера; 3) открытое обще
не <читать> мысли другого, а открыт
рить о своих чувствах и желаниях; "
вижность в исполнении семейных рс
пробовать менять роли, независимо с
какими традиционно они считак
мужскими или женскими; 5) равной
6) доверие; 7) аутентичность - знат
знать себе цену и ценить право друго1
согласно своим представлениям; 8)
тое партнерство - каждый имеет п]
собственные интересы и увлечения.
гуманистического направления псиз
певт создает условия, в которых с;
стремятся к вербализации своих 43
тем самым к улучшению взаимопони
ТЕЛЕВИЗИОННАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ.
Традиционное применение суггестивных
методов психотерапии с использованием
телевизионной техники для распростране-
ния влияния психотерапевта на макси-
мально большое число людей одновремен-
но (на население города, области, целых ре-
гионов, всей страны).
Одной из причин возникновения Т. п.
является стремление современных экстра-
сенсов (конца XX в.) применять телеви-
зионную технику в качестве основного ин-
струмента для непосредственного влияния
на пациентов своей особой энергией прямо
с телеэкрана или распространения экст-
расенсорного воздействия и на неодушев-
ленные предметы, например, в форме <за-
ряжения> (снабжения <лечебной энерги-
ей>) воды, мазей, фотографий и многих
других предметов, выставленных во время
сеансов перед экраном телевизора. В пос-
ледующем <заряженную> воду и другие
предметы рекомендуется использовать в
качестве аналогов лекарственных препа-
ратов от разнообразных недугов, а много-
численные предметы после передачи в них
космической энергии целесообразно зачис-
лить, как утверждают экстрасенсы, в раз-
ряд излечивающих амулетов.
В былые времена позиции ортодок-
сальных психиатров не позволяли им рас-
сматривать применение телевидения для
реализации своих трюков экстрасенсами
иначе как проявление в лучшем случае чу-
дачества отдельных лиц. А состояние пси-
хического здоровья последних неизменно
вызывало обеспокоенность у врачей-спе-
циалистов.
Но в последнее десятилетие намети-
лась тенденция к намеренному и целенап-
равленному использованию телевидения
для формирования у огромной массы лю-
дей убеждения в том, что посредством те-
левизионной техники во время трансляции
лечебно-оздоровительных сеансов народ-
ных целителей (экстрасенсов, магов раз-
личного толка, чудотворцев и приравнен-
ных к ним) запускаются в действие внут-
ренние резервные механизмы организма
(внутренняя <аптечка>) у всех желающих
освободиться от своих недугов. Именно
эти механизмы избавляют пациентов даже
от тяжелых, а порой и от неизлечимых за-
болеваний.
Необычайно широкую популярность в
стране с 1988 г. приобрела Т. п., проводи-
мая А. М. Кашпировским и А. В. Чума-
ком. Ее успех был подготовлен всеми сен-
сационными феноменами предшествую-
щих лет, названными парапсихологичес-
кими и противопоставляемыми достиже-
ниям официальной науки и культуры. Ме-
дицинское применение их обещало быст-
рый, легкодостигаемый успех в диагности-
ке и лечении многих болезией- Т. п. по
поддержке органами массовой информа-
ции, наглядности и доступности для насе-
ления могла считаться апофеозом некри-
тичного поклонения целителям.
Идея использования средств связи для
психотерапии, в том числе в анестезиоло-
гии, не нова. Они применялись по мере
ТЕЛЕВИЗИОННАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
развития техники. Еще Г. Распутин по те-
лефону внушением снимал царевичу Алек-
сею боли от вызываемых гемофилией ге-
матом. Радио-, магнитофонные и грамза-
писи психотерапевтических сеансов ис-
пользовались в медицине и ранее. Телеви-
дение в этих целях одним из первых при-
менил П. И. Будь в 60-е гг. Предшество-
вало этому способу заочной визуальной
психотерапии гипнотизирование с помо-
щью фотографии и письма, к чему обра-
щался еще В. М. Бехтерев и др. Обезбо-
ливание в гипнозе имеет полуторавековую
историю и неоднократно обсуждалось на
международных конгрессах.
Рассматривая суггестивные телесеансы
и случаи их отрицательного влияния на
психику реципиентов, следует прежде все-
го учесть морально-этическую сторону
происходящего. Возражение вызывает
следующее: 1) проводимое телецелителя-
ми безудержное саморекламирование при
прямом или косвенном опорочивании дру-
гих методов лечения признается безуслов-
но недопустимым международным кодек-
сом медицинской этики; 2) обращение к
массовому сознанию, к недифференциро-
ванным механизмам регулирования пове-
дения (прямое внушение истерических
расстройств ради зрелищности и усиле-
ния психологического прессинга), прини-
жение рационального отношения к проис-
ходящему; 3) отрицание основополагаю-
щего принципа медицины - необходимо-
сти индивидуального подхода к больному
и лечению; 4) закамуфлированное внуше-
ние выгодных целителю идеалистических
представлений (<промывание мозгов>),
что подтверждается положением о том, что
<видеозапись не имеет лечебного эффек-
та> и, следовательно, сама телепередача
несет в себе нечто, непередаваемое матери-
альным копированием, а также заявления-
ми о возможности исцелбния отсутствую-
щих во время сеанса больных родствен-
ников. Все это породило парапсихологи-
ческие спекуляции, объясняющие эффект
особыми телепатическими способностями
и <подкачкой> больных энергией мирово-
го пространства; 5) <панацейный> харак-
тер проводимой Т. п., легкомысленная
<торговля надеждой>; 6) сознательное:
малчивание неудач, отрицание своей ви]
в них с перекладыванием ответственное
за это на других; 7) пренебрежение ин
ресами пациентов при осложнениях, тр}
ности их устранения.
Эти и некоторые другие особенное
методики массового психологического в<
действия на людей в медицине считают
нарушением основных этико-деонтоло]
ческих норм. Именно несоблюдение ме;
цинской морали делает телесеансы пагубк
ми для психики отдельных пациент
Привлеченные умело нагнетаемым ажио
жем, попав в ситуацию грубого эмоциона
но-стрессового воздействия истеричес1
эпидемии, люди с наклонностью к пси:
ческим аномалиям в ряде случаев вме
облегчения испытывали ухудшения са:
чувствия.
Т. п. не следует рассматривать тол]
в рамках индивидуально-психологичес
го воздействия, ее надо изучать как фе
мен социальной психологии. Это ответ
наши собственные подсознательные
требности в утешении, в той психотерап
к которой обращается масса людей, не
стоящих на учете в психоневрологичес1
учреждениях, но в то же время испытьз
ющих психологический дискомфорт и
тому подсознательно ищущих, кто у
эту функцию выполняет.
В классическом обществе западн
типа эту функцию осуществляла церкс
Чрезмерная технизация медицины треб]
чтобы каждый врач в какой-то степени Е
дел методами психотерапии, мог понять
стояние больного и умел помочь ему и
одолеть недостаток взаимопонимания
кризис веры.
Период социального кризиса, кс
старые рациональные кумиры и ценно
уже подверглись эрозии, но еще не ясно,
их заменит, обусловливает резкое у силе
у абсолютного большинства людей 41
эмоциональной тяги к преодолению пс1
логического дискомфорта.
Когда-то мы говорили, что у нас не
жет быть <психического заражения>
может быть <феномена толпы>, внуше)
Сейчас мы сталкиваемся с явлениями 1
ТЕЛЕСНО-ОРИЕНТИРОВАННАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
сового психического заражения и внуше-
ния. Это актуализирует проблемы изуче-
ния реального состояния сознания, как ин-
дивидуального, так и общественного. И
здесь, вероятно, скажется существование
неизжитых стереотипов массового автори-
тарного сознания. Когда существует стрем-
ление к патернализму, неизбежно рождает-
ся желание перенести свои ожидания на
того, кто мог бы нас утешить, избавить от
одиночества, беспомощности перед непо-
нятными сторонами жизни. Тогда и появ-
ляется <феномен ожидания чуда>: откуда-
то должна быть помощь. А поскольку эта
потребность не удовлетворена, возникают
явления мифологического авторитарного
плана.
Т. п. можно рассматривать в качестве
одного из возможных вариантов так назы-
ваемой альтернативной психотерапии.
ТЕЛЕСНО-ОРИЕНТИРОВАННАЯ
ПСИХОТЕРАПИЯ. Группа методов пси-
хотерапии, ориентированных на изучение
тела, осознание пациентом телесных ощу-
щений, на исследование того, как потреб-
ности, желания и чувства проявляются в
различных телесных состояниях, и на обу-
чение реалистическим способам разреше-
ния дисфункций в этой области. Большин-
ство известных подходов Т.-о. п. зароди-
лись и развивались вне группового дви-
жения в психотерапии, однако в последнее
время Т.-о. п. применяется преимущест-
венно в групповых формах. Т.-о. п. имеет
определенное сходство с гештальт-тера-
пией поскольку также фокусируется на
взаимоотношениях между руководителем
группы и отдельным участником, а затем
обращается к поощрению и поддержке дру-
гими участниками. Наиболее известными
видами Т.-о. п. являются биоэнергетичес-
кий анализ Лоуэна (Ьоеп А., 1972), ме-
тод Фельденкрейса (Ре1(1еп1сга15 М., 1972)
метод Александера (А1ехап(1ег Р.М.,
1932), структурная интеграция Рольф
(Ко1 1., 1976) п первичная терапия Янова
Оапоу А., 1972), которые генетически свя-
заны с работами Райха (Ке1сЬ У., 1949)
(см. Характерологический анализ Рай-
ха). Райх полагал, что механизмы психо-
логической защиты и связанное с ними за-
щитное поведение способствуют формиро-
ванию <мышечной брони> (или <брони
характера>), выражающейся в напряже-
нии различных групп мышц, стесненном
дыхании и пр. Противостоять психологи-
ческим защитным механизмом можно пу-
тем модификации телесного состояния и
бездействия на напряженную область. Им
были созданы методики для уменьшения
хронического напряжения в каждой груп-
пе мышц; с помощью физических воздей-
ствий высвобождаются завуалированные
эмоции и чувства.
В последний период методики Т.-о. п.
становятся составными частями интегра-
тивных подходов, использующихся в психо-
терапии психосоматических расстройств и
направленных на преодоление определен-
ных преморбидных качеств личности па-
циента с психосоматическими нарушения-
ми, к которым относится, в частности, высо-
кий уровень алекситимии (Крылова Г. С.,
1992). Основой для разработки этих мето-
дик и подходов является биопсихосоциаль-
ная концепция пограничных нервно-психи-
ческих и психосоматических расстройств
(Кремлева О. В., Лозовой В. В., 1995).
В традиционных подходах Т.-о. п. раз-
работан ряд понятий, к числу которых отно-
сятся <энергия>, <мышечная броня>, <почва
под ногами>.
Понятие <энергия> имеет важнейшее
значение для Т.-о. п. Ученик Райха - Ло-
уэн изучает тело с учетом его энергетичес-
ких процессов и описывает его как <био-
электрический океан> химического и энер-
гетического обмена (Келеман - Ке1етап .,
1975). В понимании Лоуэна биоэнергети-
ческие нарушения способствуют невроти-
ческим расстройствам, а их устранение
приводит к выздоровлению (см. Биоэнер-
гетика).
Разрабатывая концепцию <мышечной
брони>, телесно-ориентированные психоте-
рапевты отмечают, что мышечное напряже-
ние связано с различными ситуациями и
психологическими травмами, переживае-
мыми людьми. Формирование характера и
<мышечной брони> диалектически взаимо-
связано, тело и психика в этом процессе не-
ТЕЛЕСНО-ОРИЕНТИРОВАННАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
прерывно взаимодействуют.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198