)
наиболее близки к психологии объектных
отношений (см. Неопсихоанализ). Кляйн
использовала идеи Фрейда (Ргеис1 5.) об
объектах, вине, тревоге, фантазиях, инстинк-
те смерти и переработала их в теорию ран-
ней агрессивности. Она вновь подчеркнула
важность изучения этапа раннего развития,
а также открыла возможность психоанали-
тической работы с больными психозами.
Игровая техника, которую она разработала
для лечения детей, выявила богатый внут-
ренний мир ребенка, населенный фантасти-
ческими объектами и людьми. Кляйн опи-
сала базисные бессознательные фантазии,
тревоги и защитные механизмы. Ее понима-
ние ранних базисных механизмов открыло
ученикам и сотрудникам (Сегал - еа1 Н.,
1986) путь для анализа пограничных слу-
чаев и больных психозами. Кляйн устано-
вила, что при лечении детей аналитику пере-
дается отношение пациента не к реальным
родителям, а к интернализованным фанта-
зийным фигурам, внутренним родителям.
Исходя из этого, она подчеркивала важ-
ность ранних интернализованных объект-
ных отношений при нормальном и патоло-
гическом развитии детей и взрослых. Она
верила, что образование Супер-Эго начина-
ется намного раньше, чем обычно думают, и
что агрессивные побуждения приводят к
констелляциям, описанным как параноид-
но-шизоидная и депрессивная позиции, а
также к маниакальной защите против трево-
ги. Эти две позиции представляют собой
концептуальное развитие фиксированных
онтогенетических моделей инстинктивных
фаз Фрейда. Кляйн заменила концепцию
стадий на концепцию, согласно которой
объектные отношения и вышеуказанные по-
зиции приводят к смешиванию влечений,
защитных механизмов и отношений к
объектам, выраженному в аффективно ок-
рашенном поведении. Поскольку парано-
идно-шизоидная и депрессивная позиции
могут рассматриваться как фазы развития,
термин <позиция> подчеркивает, что опи-
сываемые феномены являются не просто
проявлением текущей стадии, а скорее спе-
цифической формой объектных отношений,
тревог и защитных механизмов, которые су-
ществуют на протяжении всей жизни. Деп-
рессивная позиция никогда полностью не
замещает параноидно-шизоидную; достиг-
нутая интеграция никогда не бывает полной,
и защита против депрессивного конфликта
приводит к регрессии до параноидно-ши-
зоидной позиции; таким образом, индивид
все время может колебаться между этими
двумя позициями (Сегал, 1973). Формули-
ровки Кляйн критиковались, так как, буду-
чи выраженными в теоретических терми-
нах, они в действительности смешивают
клинические идеи с теоретическими. Осо-
бые возражения встретило предположение
Кляйн о том, что в отношении негативного
переноса и агрессивно-деструктивных по-
ЭГО-АНАЛИЗ КЛЯЙН
буждений пациента, как ребенка, так и
взрослого, можно и следует предпринимать
действия немедленно после их проявлений,
не подвергая риску развитие терапевтичес-
кого союза. Полемика затрагивала также
вопросы: о врожденном инстинкте смерти;
об обширных врожденных знаниях, относя-
щихся к неонатальному периоду; о преуве-
личении значения интрапсихического раз-
вития в течение первого года жизни при от-
носительном пренебрежении к более по-
зднему развитию Эго и Супер-Эго; о техни-
ческих приемах, используемых при всех
уровнях патологии и фокусирующихся по-
чти исключительно на переносе, в то время
как реальности придается минимальное
значение; о поспешных и глубинных ин-
терпретациях бессознательных фантазий
при игнорировании анализа характера; о
том, что игра ребенка может считаться экви-
валентом свободных ассоциаций взрослого
пациента.
Идеи Кляйн в значительной степени
соответствовали тому, что развивал Джонс
Оопея Е.), особенно идея о важности пре-
генитальной и врожденной детерминант в
противоположность стрессогенному влия-
нию среды, раннему развитию,-женской
сексуальности, а также роли агрессии при
тревоге. Согласно Кляйн, либидинозный
объект является хорошим или плохим (в
общем смысле), однако эта оценка окон-
чательно за ним не закрепляется. Если
хороший объект находится вовне и ребе-
нок, чтобы овладеть им, стремится к внеш-
нему миру, отодвигая на задний план все
остальное, например собственное тело, вы-
ступающее в таком случае в качестве пло-
хого объекта, то возникает невротизирую-
щая ситуация. Если же хороший объект
локализуется внутри и именно здесь ребе-
нок пытается его найти, наблюдается пси-
хотическое бегство от действительности,
разрыв с реальностью. Всякое же страда-
ние взрослого, с точки зрения Кляйн, явля-
ется повторением тех <безмерных> стра-
даний, через которые прошел ребенок, без-
мерных потому, что ребенком вновь пере-
живается вся история цивилизации.
Кляйн оказала влияние на практику
детского психоанализа. Она ввела элемен-
ты игры в широком смысле слова (рисо-
вание, моделирование, конструирование,
изготовление различных поделок) и ис-
пользовала их для создания переноса.
Она считала, что ребенок слишком рано
начинает испытывать на себе сильное дав-
ление со стороны Супер-Эго, которое нуж-
но ослабить, чтобы помочь ребенку выдер-
жать его. Агрессивность, фантазии, добро
и зло создают особый мир детского вооб-
ражения, решительно опровергающий ми-
фические представления о невинном ре-
бенке. По мнению Кляйн, психоанализ де-
тей должен иметь адаптивную, педагогичес-
кую направленность либо приносить ус-
покоение и освобождение от страхов. В
отношении взрослых пациентов Кляйн
считала, что ее метод лечения гораздо бли-
же к модели Фрейда, чем к модели Эго-
психологов. Возможно, по этой причине
она так и не оставила законченного описа-
ния своих технических приемов, и ее ссыл-
ки на них рассеяны в клинических мате-
риалах и сосредоточены лишь в одной
книге за 1961 г. Более подробно об этом
сообщают ее последователи, в частности
Сегал, которая в 1964 г. дала общее описа-
ние концепций Кляйн и представила кли-
нический материал, иллюстрирующий ее
методические подходы, а в 1967 г. опубли-
ковала заключение о методике Кляйн.
Психоаналитики этого направления стро-
го придерживаются классической психо-
аналитической обстановки и работают с
материалом пациентов исключительно по-
средством интерпретаций, по большей час-
ти - интерпретаций переноса. В отличие
от Эго-психологического подхода, подчер-
кивающего важность как поверхностной,
так и глубинной интерпретации материа-
ла, как анализа защитных форм, так и ана-
лиза содержания, последователи Кляйн
говорят о важности рассмотрения бессоз-
нательных интрапсихических конфлик-
тов на уровне самой глубокой активирую-
щей тревоги пациента в данный момент.
Интерпретация с учетом максимальной
бессознательной тревоги пациента означа-
ет очень раннюю интерпретацию глубин-
ного бессознательного материала. На
практике это интерпретация примитивных
ЭГО-АНАЛИЗ А. ФРЕЙД
фантазий и защитных форм) относящихся
к двум ранним позициям развития с само-
го начала лечения. Из взглядов Кляйн
следует, что все тревожные ситуации, через
которые проходит ребенок, вызовут реак-
тивацию тревоги преследующего и депрес-
сивного содержания, поскольку в процес-
се переноса появятся примитивные защи-
ты, сюжеты и страхи.
Так как концепция Кляйн соединяет
посредством психопатологии параноидно-
шизоидную и депрессивную позиции, кли-
нические синдромы неврозов, патологию
характера и большие психозы, считается,
что самый глубокий уровень бессознатель-
ной тревоги во всех случаях представляет
психотическая тревога; другими словами,
бессознательные конфликты, защитные
формы и тревога, характерная для шизоф-
рении, паранойи и маниакально-депрес-
сивного психоза, имеют место во всех слу-
чаях. Предполагается универсальное су-
ществование психотических и непсихоти-
ческих аспектов в личности. Данная кон-
цепция психопатологии способствовала
тому, что психоаналитики этой школы при-
меняли одну и ту же психоаналитическую
методику в отношении пациентов всех
уровней психопатологии (за исключением
органически обусловленных расстройств)
без учета (в практических целях) тяжести
психопатологии. Использование немоди-
фицированной психоаналитической мето-
Фрова----
анализа и указывала на важность доста-
точной проработки двух позиций развития
как на предпосылку успешного заверше-
ния психоанализа.
См. Психоаналитическая психотера-
пия объектных отношений по Кернбергу.
ЭГО-АНАЛИЗ А. ФРЕЙД. Ранний пси-
хоанализ преимущественно был сосредото-
чен на психологии Ид (Оно), связанных с
ним конфликтах и в меньшей мере касался
Эго (Я) как части личности, ее самости
(зе10. Разработка представления о защит-
ных механизмах способствовала смеще-
нию фокуса психоаналитических исследо-
ваний. В 1939 г. Хартманн (Нагтапп Н.)
опубликовал статью под названием <Эго-
психология и проблема адаптации>, в кото-
рой проводилась мысль о том, что адаптив-
ная психология может опираться лишь на
решающую роль в функционировании лич-
ности Я, которое должно занять место Оно.
У Хартманна Я становится центральной
инстанцией.
Дочь Фрейда (Ргеис1 8.) А. Фрейд
(Ргеис1 А. ) в своей работе <Эго и механиз-
мы защиты> (1936) обратила внимание на
то, что теория психоанализа длительное вре-
мя неправомерно признавалась и понима-
лась лишь как психология бессознательно-
го, и это определение <немедленно утрачи-
вало претензии на точность, как только его
применяли к
_

патологии характера, пограничными состо-
яниями и психозами позволило психоана-
литикам этого направления получить кли-
нический материал, подтверждавший, по
их мнению, основные теоретические кон-
цепции о соотношении между упомянуты-
ми двумя самыми ранними стадиями раз-
вития и всеми видами психопатологии.
Представители школы Кляйн, рассматри-
вая параноидно-шизоидные и депрессив-
ные черты, акцентируют важность интер-
претации как негативных, так и позитив-
ных аспектов переноса с учетом обеих
этих позиций. Сама Кляйн подчеркивала
значение тщательных исследований очень
ранних защитных форм и конфликтов в
начальной и завершающей стадиях психо-
Психотерапевтический метод, по мне-
нию А. Фрейд, с самого начала и до конца
имеет дело с Я и его отклонениями, в то вре-
мя как рассмотрение и исследование бес-
сознательного является лишь средством
для достижения конечной цели. Последняя
при аналитической терапии также непо-
средственно связана с Я и заключается в
коррекции отклонений и восстановлении
целостности Я. Эти разработки сделали
психоаналитическую теорию более откры-
той для психосоциальных исследований и
имели своей целью повышение требований
к психоанализу как обшей психологии че-
ловека.
Центром исследований А. Фрейд стало
Я субъекта как опосредующее звено, через
ЭГО-АНАЛИЗ А. ФРЕЙД
фантазий и защитных форм, относящихся
к двум ранним позициям развития с само-
го начала лечения. Из взглядов Кляйн
следует, что все тревожные ситуации, через
которые проходит ребенок, вызовут реак-
тивацию тревоги преследующего и депрес-
сивного содержания, поскольку в процес-
се переноса появятся примитивные защи-
ты, сюжеты и страхи.
Так как концепция Кляйн соединяет
посредством психопатологии параноидно-
шизоидную и депрессивную позиции, кли-
нические синдромы неврозов, патологию
характера и большие психозы, считается,
что самый глубокий уровень бессознатель-
ной тревоги во всех случаях представляет
психотическая тревога; другими словами,
бессознательные конфликты, защитные
формы и тревога, характерная для шизоф-
рении, паранойи и маниакально-депрес-
сивного психоза, имеют место во всех слу-
чаях. Предполагается универсальное су-
ществование психотических и непсихоти-
ческих аспектов в личности. Данная кон-
цепция психопатологии способствовала
тому, что психоаналитики этой школы при-
меняли одну и ту же психоаналитическую
методику в отношении пациентов всех
уровней психопатологии (за исключением
органически обусловленных расстройств)
без учета (в практических целях) тяжести
психопатологии. Использование немоди-
фицированной психоаналитической мето-
дики к пациентам с тяжелыми формами
патологии характера, пограничными состо-
яниями и психозами позволило психоана-
литикам этого направления получить кли-
нический материал, подтверждавший, по
их мнению, основные теоретические кон-
цепции о соотношении между упомянуты-
ми двумя самыми ранними стадиями раз-
вития и всеми видами психопатологии.
Представители школы Кляйн, рассматри-
вая параноидно-шизоидные и депрессив-
ные черты, акцентируют важность интер-
претации как негативных, так и позитив-
ных аспектов переноса с учетом обеих
этих позиций. Сама Кляйн подчеркивала
значение тщательных исследований очень
ранних защитных форм и конфликтов в
начальной и завершающей стадиях психо-
анализа и указывала на важность доста-
точной проработки двух позиций развития
как на предпосылку успешного заверше-
ния психоанализа.
Си. Психоаналитическая психотера-
пия объектных отношений по Кернбергу.
ЭГО-АНАЛИЗ А. ФРЕЙД. Ранний пси-
хоанализ преимущественно был сосредото-
чен на психологии Ид (Оно), связанных с
ним конфликтах и в меньшей мере касался
Эго (Я) как части личности, ее самости
(5010. Разработка представления о защит-
ных механизмах способствовала смеще-
нию фокуса психоаналитических исследо-
ваний. В 1939 г. Хартманн (Нагтапп Н.)
опубликовал статью под названием <Эго-
психология и проблема адаптации>, в кото-
рой проводилась мысль о том, что адаптив-
ная психология может опираться лишь на
решающую роль в функционировании лич-
ности Я, которое должно занять место Оно.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198