В процессе Г.-т. на пути к раскрытию
своей истинной индивидуальности паци-
ент проходит через пять уровней, которые
Перле называет уровнями невроза.
Первый уровень - уровень фальши-
вых отношений, уровень игр и ролей. Не-
вротическая личность отказывается от реа-
лизации своего Я. Больной неврозом живет
согласно ожиданиям других людей. В ре-
зультате собственные цели и потребности
человека оказываются неудовлетворенны-
ми, он испытывает фрустрацию, разочаро-
вание и бессмысленность своего существо-
вания. Перлсу принадлежит следующий
афоризм: <Сумасшедший говорит: "Я Ав-
раам Линкольн", а больной неврозом: "Я
хочу быть Авраамом Линкольном", здоро-
вый человек говорит: "Я - это я, а ты это
ты">. Отказываясь от самого себя, больной
неврозом стремится быть кем-то другим.
Второй уровень - фобический, связан
с осознанием фальшивого поведения и ма-
нипуляций. Но когда пациент представ-
ляет себе, какие последствия могут возник-
нуть, если он начнет вести себя искренно,
его охватывает чувство страха. Человек
боится быть тем, кем является, боится, что
общество подвергнет его остракизму.
Третий уровень - тупик. Характеризу-
ется тем, что человек не знает, что делать,
куда двигаться. Он переживает утрату под-
держки извне, но еще не готов или не хочет
использовать свои собственные ресурсы,
обрести внутреннюю точку опоры. В ре-
ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПИЯ
зультате человек придерживается статуса
кво, боясь пройти через тупик.
Четвертый уровень - имплозия. Это сос-
тояние внутреннего смятения, отчаяния,
отвращения к самому себе, обусловленное
полным осознанием того, как человек огра-
ничил и подавил себя. На этом уровне ин-
дивид может испытывать страх смерти.
Эти моменты связаны с вовлечением огром-
ного количества энергии в столкновение
противоборствующих сил внутри человека;
возникающее вследствие этого давление,
как ему кажется, грозит его уничтожить.
Пятый уровень - эксплозия (взрыв).
Достижение этого уровня означает сфор-
мирование аутентичной личности, которая
обретает способность к переживанию и вы-
ражению своих эмоций. Эксплозия - это
глубокое и интенсивное эмоциональное
переживание. Перле описывает четыре ти-
па эксплозии: скорбь, гнев, радость, оргазм.
Эксплозия истинной скорби является ре-
зультатом работы, связанной с утратой или
смертью близкого человека. Оргазм - ре-
зультат работы с лицами, сексуально заб-
локированными. Гнев и радость связаны
с раскрытием аутентичной личности и под-
линной индивидуальности.
Основным теоретическим принципом
Г.-т. является убеждение, что способность
индивида к саморегуляции ничем не мо-
жет быть адекватно заменена. Поэтому осо-
бое внимание уделяется развитию у паци-
ента готовности принимать решения и де-
лать выбор.
Поскольку саморегуляция осуществля-
ется в настоящем, гештальт возникает в
<данный момент>, то психотерапевтическая
работа проводится сугубо в ситуации <сей-
час>. Психотерапевт внимательно следит
за изменением в функционировании орга-
низма пациента, побуждает его к расшире-
нию осознания того, что происходит с ним
в данный момент, с тем чтобы замечать, как
он препятствует процессу саморегуляции
организма, какие блоки он использует для
избегания конфронтации со своим насто-
ящим, для <ускользания из настоящего>.
Большое внимание психотерапевт уделяет
<языку тела>, являющемуся более инфор-
мативным, чем вербальный язык, которым
часто пользуются для рационализа]
мооправданий и уклонения от р
проблем. Психотерапевта интересу
делает пациент в данный момент и
это делает, например, сжимает ли ]
совершает мелкие стереотипные двг
отводит в сторону взгляд, задержи
хание. Таким образом, в Г.-т. акщ
щается с вопроса <почему?> на
<что и как?>. Фрагментирование .
ти часто устанавливается по рассог
нию между вербальным и неверб,
проявлениями.
Феноменологический подход )
принципы и технические процеду1
т.; и те и другие связаны с настоящ
новными принципами являются (
щие.
1. Принцип <сейчас>. <Сейчас>
функциональная концепция того, ч
делает индивид в данный момент.
мер, акт воспоминания далекого пр
является частью <сейчас>, а то, чтс
ходило несколько минут назад, не
ся <сейчас>.
2. Принцип <я - ты>. Выражае
ление к открытому и непосредст1
контакту между людьми. Часто ев
казывания члены психотерапевт,
группы направляют не по адресу
кретному участнику, а в сторон)
воздух, что обнаруживает их опа
нежелание говорить прямо и одно
Психотерапевт побуждает участники
пы к непосредственному общению,
адресовать конкретные высказывай
кретным лицам. Прямая конфр(
мобилизует аффект и живость 1
вания.
3. Принцип субъективизации Б]
ваний. Связан с семантическими г
ми ответственности пациента. Пен
певт предлагает пациенту заменять с
визированные формы (типа <что-то
груди>) насубъективизированные
давляю себя>). Это помогает пацие
сматривать себя как активного суб
не пассивный объект, с которым <,
ся> разные вещи.
4. Континуум сознания. Явля<
отъемлемой частью всех техническ
ГЕШТАЛЬТ-ТЕРАПИЯ
цедур, но может использоваться и в качестве
отдельного метода. Это концентрация на
спонтанном потоке содержания пережива-
ний, метод подведения индивида к непос-
редственному переживанию и отказу от
вербализаций и интерпретаций, одно из
центральных поня"" \ Г.-т. Пациент должен
постоянно осознавать или отдавать себе от-
чет в том, что происходит с ним в данный
момент, он должен замечать малейшие изме-
нения в функционировании организма.
Осознание чувств, телесных ощущений и
наблюдение за движениями тела (понима-
ние <языка тела>) способствуют ориента-
ции человека в самом себе и в своих связях
с окружением.
Технические процедуры в Г.-т. называ-
ются играми. Это разнообразные действия,
выполняемые пациентами по предложению
психотерапевта, которые способствуют бо-
лее непосредственной конфронтации со
значимым содержанием и переживаниями.
Эти игры предоставляют возможность эк-
спериментирования с самим собой и дру-
гими участниками группы. В процессе
игр пациенты <примеряют> различные ро-
ли, входят в разные образы, отождествляют-
ся со значимыми чувствами и переживани-
ями, отчужденными частями личности и
интроектами. Цель игр-экспериментов -
достижение эмоционального и интеллекту-
ального прояснения, приводящего к инте-
грации личности. Эмоциональное осозна-
ние (<ага-переживание>) - это такой мо-
мент самопостижения, когда человек гово-
рит: <Ага!> По Перлсу, <ага> - это то, что
происходит, когда что-нибудь защелкива-
ется, попадая на свое место; каждый раз,
когда <закрывается> гештальт, <звучит>
этот щелчок. По мере накопления фактов
эмоционального прояснения приходит про-
яснение интеллектуальное. Число игр не
ограничено, так как каждый психотерапевт,
пользуясь принципами Г.-т., может созда-
вать новые игры или модифицировать уже
известные. Наиболее известными являют-
ся следующие игры.
1. Диалог между частями собственной
личности. Когда у пациента наблюдается
фрагментация личности, психотерапевт
предлагает эксперимент: провести диалог
между значимыми фрагментами личнос-
ти - между агрессивным и пассивным,
<нападающим> и <защищающимся>. Это
может быть диалог и с собственным чув-
ством (например, с тревогой, страхом), и с
отдельными частями или органами соб-
ственного тела, и с воображаемым значимым
для пациента человеком. Техника игры та-
кова: напротив стула, который занимает
пациент (<горячий стул>), располагается
пустой стул, на который <сажают> вообра-
жаемого <собеседника>. Пациент пооче-
редно меняет стулья, проигрывая диалог,
пытаясь максимально отождествлять себя с
различными частями своей личности.
2. Совершение кругов. Пациенту пред-
лагается пройти по кругу и обратиться к
каждому участнику с волнующим его воп-
росом, например, выяснить, как его оцени-
вают другие, что о нем думают, или выра-
зить собственные чувства по отношению к
членам группы.
3. Незаконченное дело. Любой незавер-
шенный гештальт есть незаконченное дело,
требующее завершения. По существу, вся
Г.-т. сводится к завершению незакончен-
ных дел. У большинства людей есть нема-
ло неулаженных вопросов, связанных с их
родственниками, родителями и т. п. Чаще
всего это невысказанные жалобы и претен-
зии. Пациенту предлагается с помощью
приема пустого стула высказать свои чув-
ства воображаемому собеседнику или об-
ратиться непосредственно к тому участни-
ку психотерапевтической группы, который
имеет отношение к незаконченному делу.
Гештальт-психотерапевтами замечено, что
наиболее частое и значимое невыраженное
чувство - чувство обиды. Именно с этим
чувством работают в игре, которая начина-
ется со слов: <Я обижен...>
4. Проективная игра. Когда пациент
заявляет, что другой человек имеет некое
чувство или черту характера, его просят
проверить, не является ли это его проекци-
ей. Пациенту предлагается <разыграть
проекцию>, т. е. примерить на самого себя
это чувство или черту. Так, пациента, кото-
рый заявляет: <Я испытываю к тебе жа-
лость>, просят разыграть роль человека,
вызывающего жалость, подходя к каждо-
ГИПНАБЕЛЬНОСТЬ
му из участников группы и вступая с ним
во взаимодействие. Постепенно входя в
роль, человек раскрывает себя, при этом
может произойти интеграция прежде от-
вергаемых сторон личности.
5. Выявление противоположного (ре-
версия). Явное поведение пациента часто
носит характер защиты, скрывающей про-
тивоположные тенденц Для осознания
пациентом скрытых жёдий и противо-
речивых потребностей ему предлагается
разыграть роль противоположную той, ко-
торую он демонстрирует в группе. Напри-
мер, пациентке с манерами <душечки>
предлагается разыграть роль агрессивной,
высокомерной, задевающей других женщи-
ны. Такой прием позволяет достичь более
полного соприкосновения с теми сторона-
ми своей личности, которые прежде были
скрыты.
6. Упражнения на воображение. Иллю-
стрируют процесс проекции и помогают
участникам группы идентифицироваться с
отвергаемыми аспектами личности. Среди
таких упражнений наиболее популярна
игра <Старый, заброшенный магазин>.
Пациенту предлагают закрыть глаза, рас-
слабиться, затем представить, что поздно
ночью он проходит по маленькой улочке
мимо старого, заброшенного магазина. Его
окна грязные, но если заглянуть, можно за-
метить какой-то предмет. Пациенту пред-
лагают тщательно его рассмотреть, затем
отойти от заброшенного магазина и опи-
сать предмет, обнаруженный за окном. Да-
лее ему предлагается вообразить себя этим
предметом и, говоря от первого лица, опи-
сать свои чувства, ответить на вопрос, поче-
му он оставлен в магазине, на что похоже
его существование в качестве этого пред-
мета. Идентифицируясь с предметами, па-
циенты проецируют на них какие-то свои
личностные аспекты.
Большое внимание уделяется в Г.-т.
работе со сновидениями пациентов. Пере-
фразируя Фрейда (Ргеи<1 5.), Перле го-
ворил, что <сон - это королевская доро-
га к интеграции личности>. В отличие от
психоанализа, в Г.-т. не интерпретируются
сны, они используются для интеграции
личности. Автор считал, что различные
части сна являются фрагментами
личности. Для того чтобы достич
рации, необходимо их совместит)
признать своими эти спроециро
отчужденные части нашей личност
знать своими скрытые тенденции, :
проявляются во сне. С помощью п
вания объектов сна, отдельных е1
ментов может быть обнаружено
содержание сновидения через его
вание, а не посредством его анали:
Перле сначала применял свой
виде индивидуальной психотера
впоследствии полностью перешел
повую форму, находя ее более эф
ной и экономичной. Групповая пс]
пия проводится как центрирова
пациенте, группа же при этом исп
ся лишь инструментально по тш
который, подобно греческому, ш
плане провозглашает свое мнение
ду действия протагониста. Во вре]
ты одного из участников группы, ]
занимает <горячий стул> рядом с(
психотерапевта, другие члены грутт
тифицируются с ним и проделывая
шую молчаливую аутотерапию, о(
фрагментированные части своего
вершая незаконченные ситуации.
В последние годы отмечается я1
денция отхода от ортодоксальной
Г.-т. с ее непримиримостью к кау:
ти, полному отказу от анализа и т
таций к использованию гештальт-;
ментов в сочетании с каузальными
ми психотерапии, чаще с трансактэ
лизом. Г.-т. наиболее эффективна
чении неврозов. При работе с пси:
кими пациентами ее рекомендую
дить достаточно длительно и осто
ГИПНАБЕЛЬНОСТЬ. Этамтерми
значается индивидуальная способ>
вергаться гипнотическому воздейст
стигать гипнотического состояния
иной глубины.
Г. пациента имеет значение д.
деления показаний к различны]
внушения.
П. И. Будь (1974) отмечает
мость Г. от внушаемости пациен
гипноз
(существуют специальные приемы ее опре-
деления - см. Гипноз), особенностей лич-
ности пациента, обстановки, в которой про-
текает сеанс гипнотерапии, опыта врача-
психотерапевта, его авторитета и степени
владения техникой гипнотизации, а также
степени <магического настроя> пациента.
ГИПНОАНАЛИЗ. Термин, используемый
для обозначения психотерапевтических при-
емов, сочетающих гипноз с психоанали-
зом, катарсическими приемами и др. (Лив-
шиц С. Я., 1927). Лечение с помощью Г.
имеет не только симптомоцентрированную,
но иэтиопатогенетическую направленность.
Сочетание психоанализа с гипнозом позво-
ляет сократить продолжительность психо-
анализа. Выделяются две группы методик Г.
Методика Г., предложенная Волбергом
С\Уо1Ьегй 1- К., 1945), на первом этапе
включает обучение пациента быстрому
вхождению в гипнотическое состояние.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198