Хорни (Ногпеу К.) также ради-
кально отходит от аналитических концеп-
ций о влечении, интрапсихическом конф-
ликте, пережитом в детстве и влиянии про-
шлого опыта, отдавая первенство культу-
ральным воздействиям. Она пренебрегает
психобиологическим фундаментом взрос-
ления человека и взаимодействием этого
психобиологического начала с опытом.
Фромм (Рготт Е.) исследует связи лич-
ности и индивидуального развития с со-
циальной структурой. Салливан (8и1Н-
уап Н. 5.) считает, что источником психи-
ческого заболевания являются нарушенные
интерперсональные отношения. Соглаша-
ясь с некоторыми психобиологическими
концепциями Фрейда, в том числе об ин-
стинктивных влечениях, главным он счи-
тает конфликт между индивидом и чело-
веческим окружением. Салливан занима-
ется в основном больными шизофренией и
с пограничными состояниями, у которых
отсутствует здоровая структура внутренней
жизни, в результате чего у них возникли
патологические отношения с окружающи-
ми. Его концепция интерперсональной
психотерапии находит применение глав-
ным образом в работе с такими пациента-
ми, помогает им более успешно адаптиро-
ваться к реальности.
3. Психосоциальная концепция Эрик-
сона (ЕпЬаоп Е.) объясняет концепции
культуральных влияний и индивидуаль-
ной психологии. Начав с теории либидо,
Эриксон изучает сложное взаимодействие
социальных и культуральных факторов с
силами взросления, раскрывающимися в
индивиде. Он предлагает концептуальное
объяснение социального развития, просле-
живает раскрытие генетически социально-
го характера и превращения его в соци-
альном окружении в каждой фазе. Сое
ветственно социальные нормы не диктую
ся принудительно изначально асоциал
ному индивиду, а скорее общество влия
на способ решения индивидом задач ка;
дои эпигенетической стадии. Это ос
ществляется посредством <органическ]
свойств>, которые по мере развития пе
мещаются на другие функции и могут С1
новиться автономными (неинстинктивн
ми) и адаптивными, после того как :
придана форма и ценность <социальн
ми модальностями> (получение, отдаван]
приобретение), устанавливаемыми 061]
ственными институтами. Из этого проц
са возникает чувство идентичности, с>
которого зависит от относительного ус:
ха, достигнутого при решении жизненн
задач. По мнению Эриксона, существуе
этапов развития человека, в каждом из
торых индивид проявляет <достойно
Эго-критериев, по которым можно суди
что его Эго на данной стадии обладает
статочной силой, чтобы интегрировать р
витие со структурой социальных инс
тутов>. Эти 8 стадий таковы: 1) дове]
против основного недоверия - это стад
соответствующая оральной в классичес)
психоаналитической теории; 2) автоно
против стыда и сомнения - соответств
анальной стадии; 3) инициатива про
вины - фаллической и эдиповой стади
4) трудолюбие против неполноценк
ти - латентному периоду; 5) тождеств
ность против ролевого рассеивания
юности и ранней взрослости; 6) близс
против одиночества - соответствует зр(
му возрасту, тому, что называется <во ц]
лет>; 7) продуктивность против застоя
среднему возрасту; 8) сохранность
против отчаяния - старости.
Многие аспекты развития Эго, по >
нию Эриксона, можно сформулир01
терминами возрастания чувства идеи
ности, а более или менее жестокий кр1
идентичности является отличительной
той поздней юности и ранней взросло
Многие проблемы, касающиеся идеи
ности, концентрируются вокруг той р(
которую играет усиление или ослабл(
идентификации. Считается, что наруш<
НЕОПСИХОАНАЛИЗ
идентификации с родителями в детстве,
особенно с родителями одного пола, умень-
шает чувство идентичности, но неудача в
осуществлении дезидентификации с ними
в юности вызывает сходный эффект.
4. Концепции Эго-психологии. Доми-
нирующей фигурой в развитии психоана-
литической теории в 50-70-е гг. становится
Хартманн (Нагтапп Н.). Как и Эриксон,
он исходит из психоаналитической теории
Фрейда, но его подход более тесно связан с
представлениями о биологической адапта-
ции, тогда как Эриксон акцентирует внима-
ние на социологических ее аспектах. Харт-
манн разрабатывает концепцию о врожден-
ных источниках развития Эго, существую-
щих независимо от инстинктивных влече-
ний в форме <ат1аратСйТЙКйЖ<Ж-
мии> - перцепции .мобильности и памяти.
Со временем эти врожденные способности
начинают регулироваться психическими
процессами и служат целям адаптации.
Хартманн выделяет первичные и вторичные
автономные функции, обеспечивающие от-
носительную независимость Эго от влечений
и тем самым служащие адаптивным целям.
Он делает акцент на субъективном опыте,
смысле и эмпатических интеракциях.
5. Концепции объектных отношений
получают развитие в последние 40 лет и
исследуют взаимоотношения между инди-
видами. Кляйн (К1ет М.) разрабатыва-
ет свои представления на основе игровой
терапии с детьми, в которой она является
пионером. Ее концепция отличается от
классической психоаналитической теории:
в качестве клинического понятия прини-
мается инстинкт смерти; допускается
врожденная амбивалентность; развитие
Эго рассматривается как процесс непре-
рывной интроекции и проекции объектов,
а не как продвижение субъекта через ряд
стадий, в которых используются различ-
ные защиты; считается, что источники не-
вроза относятся к первому году жизни, а
не к первым нескольким годам и заклю-
чаются в невозможности перехода через
депрессивную позицию, а не в фиксации
на различных стадиях в период детства.
В результате депрессивная позиция в кон-
цепции Кляйн играет ту же самую роль,
что и комплекс Эдипа в классической тео-
рии. Предполагается, что младенец живет
в мире гораздо более пылких фантазий,
чем это принято считать в классической
теории, и что основной задачей психоана-
лиза является скорее интерпретация бес-
сознательных фантазий, чем интерпрета-
ция защиты против бессознательных им-
пульсов. Таким образом, анализ Кляйн
отличается от классического психоанализа
отказом от понятий стадий развития детс-
кой сексуальности и точек фиксации в
пользу концепции позиций, а также при-
писыванием большей важности первому
году жизни, а не детству в целом. В кон-
цепции Кляйн установлены две позиции:
параноидно-шизоидная и депрессивная.
Понятие позиции имеет родовое сходство
с классическим понятием <стадий ЙГ-
тия сексуальности> и отличается от него
тем, что является скорее сложным паттер-
ном фантазии и отношений к объекту, чем
привязанностью к одному объекту и одной
эрогенной зоне. Обе позиции встречаются
на первом году жизни, т. е. на протяжении
оральной стадии в классической теории.
Параноидно-шизоидная позиция предпо-
лагает, что индивид борется с врожденны-
ми деструктивными импульсами путем рас-
щепления своего Эго и своих представле-
ний об объектах как о хороших и плохих
и проецирования своих деструктивных
импульсов на плохой объект, со стороны
которого чувствует себя преследуемым.
Согласно Кляйн, параноидно-шизоидная
позиция представляет собой первую попыт-
ку младенца овладеть своим инстинктом
смерти и предшествует депрессивной по-
зиции. Неспособность достичь депрессив-
ной позиции приводит, с точки зрения
Кляйн, не только к многим шизоидным и
параноидным расстройствам, но и к обсес-
сивным нарушениям, при которых <пре-
следующий плохой объект интроецирует-
ся и образует ядро Супер-Эго>. Под деп-
рессивной понимается позиция, которой
достигает младенец (или пациент в анали-
зе), когда он ясно представляет себе, что
как его любовь, так и его ненависть направ-
лены на один и тот же объект - мать, ког-
да он четко осознает свою амбивалентность
308
НЕОПСИХОАНАЛИЗ
и озабочен тем, чтобы защитить мать от сво-
ей ненависти и возместить тот ущерб, кото-
рый в его воображении причинила ей его
ненависть.
Другим представителем концепций
объектных отношений является Фэрбэрн
(Ра1гЬа1гп К. О.). В своей книге <Пере-
смотренная психопатология психозов и
психоневроз> он описывает психическое
развитие с позиций отношения к объекту и
утверждает, что разнообразные психозы и
неврозы отличаются друг от друга не рег-
рессией к различным стадиям развития
сексуальности, а степенью незрелости лич-
ности. Во время первой выделенной им
стадии - стадии младенческой зависимо-
сти - младенец объективно всецело зави-
сит от матери (груди), к которой он перво-
начально имеет неамбивалентное отноше-
ние. Однако неизбежные переживания
фрустрации и отказов со стороны матери
приводят к шизоидной позиции, когда Эго
младенца расщепляется на три части, две
из которых - либидонозное Эго и анти-
либидонозное Эго. Третья часть младен-
ческого Эго становится центральным Эго,
которое соответствует понятию Эго в клас-
сической теории. Либидонозное Эго соот-
ветствует 1(1, а антилибидонозное Эго, ме-
нее точно, - Супер-Эго. Фэрбэрн выде-
ляет вторую стадию развития - стадию
перехода, или квазинезависимости. Ин-
фантильная зависимость заменяет эдипов
комплекс в качестве центрального факто-
ра психопатологии. Это приводит к кон-
цепции бесконечной регрессии. Фэрбэрн
рассматривает прогрессивное развитие бо-
лее зрелых форм объектных отношений
как освобождение личности от потребнос-
ти раздвоения и подавления.
Уинникотт (\У1пп1соЦ О. \У.) - по-
следователь Фэрбэрна в замене представ-
лений о влечениях концепцией инфантиль-
ной зависимости. Он предлагает теорию пе-
реходного объекта; это физические предме-
ты - игрушки, одеяло и т. д., которые оли-
цетворяются и воспринимаются как комби-
нации качеств материнского объекта и соб-
ственного развивающегося Я. Эта концеп-
ция имеет отношение к характеристикам
интеракции <мать-ребенок>, в процессе
которой ребенок получает физическу
эмоциональную поддержку, необходи?
для раскрытия его психического потеш
ла. Говоря об аспектах развития, Уиннш
также подчеркивает значение <достато
хорошего материнского отношения>
<удерживающего окружения>. Гант
(Оаппр Н.), последователь Фэр6эр1
Уинникотта, пытается синтезировать ]
личные концепции объектных отношен
раздвоение и внутренний мир Кляйн; с(
альные корни Эго Эриксона; автоном
Эго-функции Хартманна; переменчив)
развития Эго Фэрбэрна.
Важную роль в привлечении внима
психоаналитиков к концепции Я сьп
Джекобсон ОасоЬаоп Е.). Психоан.
тическая теория пренебрегла этим пон
ем, занимаясь главным образом влече)
ми и Эго-механизмами. Основываяс!
идеях Хартманна и Эриксона, Джеков
формулирует эволюционную динами
кую и структурную теорию образова
представлений о своем Я и объекте.
В концепции фаз взросления Мг
(МаЫег М. .) использует прямое наС
дение для демонстрации того, как у ре
ка развивается ощущение своего Я и об
тов. Она разрабатывает систему поел
вательных фаз взросления, в которой и
ракции ребенка с матерью ведут к поя
нию стойкого чувства собственного Я
личающегося от объектов. Главные ста
этого процесса - аутистическая, сим
тическая и отделения (индивиду ал
ции). Последняя фаза, начинающая
конце первого года жизни, подразделя
на <вылупление из яйца>, привыкание
тановление гармоничных отношени
объектное постоянство. Особый инт
представляет идея о кризисе гармонич
отношений, при котором каждый ре6<
колеблется между расставанием с мате
и возвращением к ней. На потребное
независимости накладывается страх г
рять мать. Это объясняет уязвимость
бенка к переменам в отношениях с IV
рью. Концепция представляется поле:
для понимания развития характера, (
щения собственного Я и объектных о
шений.
НЕОПСИХОАНАЛИЗ
В целом концепции объектных отноше-
ний в значительной мере создаются на ос-
нове работы с пациентами, не страдающи-
ми неврозами. Акцент делается на факто-
рах раннего детства, когда неправильное
отношение матери приводит к дефектам,
искажениям и одновременному игнориро-
ванию интрапсихического конфликта, иг-
рающего центральную роль у больных не-
врозами.
6. Концепция собственного Я Когута
(КоЬи Н.) вытекает из аналитической
работы со взрослыми пациентами с нар-
циссическими нарушениями личности. Он
приводит описание двух типов нарцисси-
ческих переносов: зеркально отражающе-
го, с возрождением инфантильной потреб-
ности получать ответную реакцию и быть
ценимым, и идеализирующего, с воссозда-
нием потребности в идеальном объекте
для поддержки не полностью сформиро-
ванного монолитного Я. Недостаточность
монолитного Я обусловливается дефици-
том материнской заботы в ранний период
жизни, необходимой для эмпатических ин-
теракций, ведущих к интернализации опы-
та прошлого и развитию психологической
структуры. Психопатология, возникающая
в результате этих ранних деприваций,
объясняется нарциссизмом или ощущени-
ем собственного Я, а не конфликтом вокруг
объектных отношений, как в случае невро-
за. Отсюда вытекает психотерапевтическое
обоснование необходимости предоставле-
ния эмпатического опыта для укрепления
структуры психики, что поможет воспол-
нить этот дефицит. Здесь просматривает-
ся некоторое сходство с психотерапевти-
ческими подходами, пропагандировавши-
мися Ранком (КапЬ О.), Александером
(А1ехапс1ег Р. С.) и Уинникоттом, со-
гласно которым предположение о депри-
ваций в раннем периоде жизни диктует не-
обходимость предоставления эмпатичес-
ких переживаний с целью исправления де-
фицитов и искажений личности.
Когут заменяет концепцию Эго на кон-
цепцию собственного Я, которое является
сутью личности и состоит из основопола-
гающих устремлений, талантов, навыков и
идеализированных целей. Эти составные
части обладают силой, содержанием и свя-
зью друг с другом.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198