Положение об уникальности смысла не
мешает Франклу дать содержательную
характеристику возможных позитивных
смыслов. Ценности - смысловые универ-
салии, являющиеся результатом обобще-
ния типичных ситуаций в истории обще-
ства. Выделяются 3 группы ценностей:
ценности творчества, ценности пережива-
ния и ценности отношения. Приоритет
принадлежит ценностям творчества, основ-
ным путем реализации которых является
труд. Из числа ценностей переживания
Франкл подробно останавливается на
любви, обладающей богатым смысловым
потенциалом.
Основной пафос и новизна Л. связаны
с ценностями отношения. При любых об-
стоятельствах человек способен занять ос-
мысленную позицию по отношению к этим
обстоятельствам и придать своему страда-
нию глубокий жизненный смысл. Таким
образом, жизнь человека никогда не может
оказаться бессмысленной. Практические
достижения Л. связаны как раз с ценнос-
тями отношения, с нахождением людьми
смысла своего существования в ситуаци-
ях, представляющихся безвыходными.
Однако обращение к ним оправданно, ког-
да все остальные возможности повлиять
на собственную судьбу исчерпаны.
С принятием решения, с выбором со-
пряжена ответственность человека за свою
жизнь. Проблема ответственности - узло-
вая проблема Л.: найдя смысл, человек не-
сет ответственность за осуществление это-
го уникального смысла; от индивида тре-
буется принятие решения, желает ли он
или нет осуществлять смысл в данной си-
туации.
Необходимость и свобода локализова
ны не на одном уровне. Свобода возвыша
ется над любой необходимостью. Человек
свободен по отношению к своим влечени
ям, к наследственности и факторам внеш
ней среды. Он, в определенных пределах
самодетерминирующееся существо. О
свободен реали.ювать смысл жизни.
МАРАФОН (тагарЬоп). Групповое заня-
тие продолжительностью от нескольких
часов (более 5) до нескольких дней, ис-
пользуемое для тренинга профессионалов,
психопрофилактики здоровых пациентов
и значительно реже - для психотерапии.
Типичным примером является <мара-
фон в выходные дни> (ееЬ-еп<1 тее1п)
продолжительностью 24-48 часов, позво-
ляющий участникам приобрести группо-
вой опыт без отрыва от работы или учебы.
Временнбй режим работы М. может быть
директивно структурирован ведущим с
фиксацией перерывов для еды и сна, либо
в процессе недирективной работы ответст-
венность за распределение времени заня-
тия передается группе и каждому участнику
в отдельности. М. проводится изолирован-
но и одноразово с целью тренинга или ак-
тивизации самопознания либо включается
в цикл обычных групповых занятий для
решения тактических тренинговых или те-
рапевтических задач. Продленная форма
групповых занятий нередко сочетается с
экстравагантным содержанием типа кол-
лективной экзистенциальной исповеди, ну-
дистского М. или необходимости преодо-
ления целого блока эмоционально-стрес-
совых ситуаций - <Эрхардовские семи-
нары> (Е5Т).
Основные специфические механизмы
М.: 1) интенсивность и концентрирован-
ность психотерапевтических отношений и
тренинговых приемов превышает интен-
сивность аналогичного суммарного време-
ни блока <классических> (90 минут) за-
нятий благодаря экономии времени на
<разогрев> и структурирование группы;
2) нарастающая астенизация и сбой био-
логического суточного ритма, поведенчес-
ких стереотипов участников (особенно при
занятиях в ночное время без фиксирован-
ных перерывов на сон) снижают сопро-
тивление, способствуют более свободному
выражению эмоций и облегчают возник-
новение измененных состояний сознания,
инсайтов и освоение нового опыта; 3) не-
прерывность группового опыта способст-
вует включению разнообразных упражне-
ний и переживаний в единый групповой
контекст.
М. требует значительных психофизи-
ческих ресурсов и слаженной котерапев-
тической работы ведущих.
МАССОВАЯ ЭМОЦИОНАЛЬНО-ЭС-
ТЕТИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ АЛ-
КОГОЛИЗМА ПРИГОРЬЕВА. В ходе прак-
тического применения метода А. Р. Довжен-
ко (см. Стрессопсихотерапия алкоголизма
(<кодирование>) Довженко) Г. И. Гри-
горьевым (1993) была разработана его но-
вая модификация. Увеличение числа паци-
ентов до 500- 600 и более на общем сеансе
позволило повысить терапевтическую ре-
зультативность самого сеанса и использо-
вать эффект взаимного эмоционально-пси-
хологического потенцирования - <храмо-
вый эффект>. При этом общий сеанс разде-
лен на ряд последовательных этапов: бесе-
да врача с аудиторией, проповедь священ-
ника, антиалкогольная служба (взятая из
244 МАССОВАЯ ЭМОЦИОНАЛЬНО-ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
Устава Санкт-Петербургского Александра
Невского общества трезвости), напутствен-
ное слово священника и, наконец, сокращен-
ный вариант сеанса А. Р. Довженко (про-
должительность всего занятия около 6 - 8
часов). Подобные масштабы лечебного про-
цесса потребовали распределения ролевых
функций между руководителем сеанса и его
ассистентами - другими врачами-психоте-
рапевтами, принимающими непосредствен-
ное участие в общем сеансе и в заключитель-
ной индивидуальной работе с каждым паци-
ентом. Участие священника в психотерапев-
тическом сеансе потребовало привлечения
хора духовной музыки, исключения из фор-
мулы внушения А. Р. Довженко всех по-
давляющих и устрашающих элементов, а
также отказа от применения хлорэтила.
Таким образом, <театр одного актера> в ва-
рианте метода А. Р. Довженко в данной
модификации был заменен <групповым теат-
ром> - бригадой врачей-психотерапевтов.
Стремление приблизить методы психо-
терапии к храмовым ритуалам привело к
устранению из формулы внушения всех
элементов, противоречащих вере, т. е. устра-
шающих, запугивающих. Удалось ликвиди-
ровать также очередь на лечение. Если па-
циентам приходится ожидать более двух
недель от момента возникновения у них же-
лания лечиться и более месяца с момента
полного воздержания от всех спиртных на-
питков, вера в исцеление и желание начать
<новую жизнь> могут потерять свой актив-
ный психотерапевтический потенциал.
Патологической системе алкоголизма, за-
крепившейся в личности больного, в предло-
женном методе противостоит сложная ле-
чебная система. Она имеет сходство с ре-
лигиозно-храмовыми ритуалами, и в пер-
вую очередь с православной и католической
службой. Общность принципов <соборнос-
ти действа> и <борьбы за человеческие ду-
ши> не только роднит храмовую и психоте-
рапевтическую системы, но и создает перс-
пективы для совместной работы врачей и свя-
щенников. Благословение Русской Право-
славной Церкви во время проведения мас-
совой эмоционально-эстетической психоте-
рапии, согласно данным автора, повысило
эффективность последней.
Для многих пациентов лечение начина
ется со своеобразного паломничества. Узна]
об <эффективном исцелении>, как правило
от своих знакомых, прошедших лечение
больные из других городов страны отправ
ляются в Санкт-Петербург. Предпринятая
поездка уже связана с ожиданием чуда. Е
неосложненных случаях лечение начинает
ся с подробной беседы с врачом-психотера
певтом, которая при действительном жела-
нии лечиться завершается прохождение
медицинской комиссии. Здесь же пациент)
предписывается обязательное двухнедель-
ное воздержание (пост) от алкоголя до са-
мого сеанса. Все эти этапы (паломничество,
исповедь, пост) подготавливают пациента к
нравственному восприятию самого сеанса.
При сложных и тяжелых формах заболева-
ния у отдельных пациентов в подготовку к
лечению включаются индивидуальные и
групповые психотерапевты, психологи и
(при необходимости) психиатры-психофар-
маколога. Усложняется, углубляется и удли-
няется процесс лечения. Во всех случаях се-
рьезная предварительная перестройка сис-
темы отношений пациентов осуществляется
в условиях семьи и производства.
Несмотря на относительную непродол-
жительность (6-8 часов) собственно се-
анса массовой эмоционально-эстетической
психотерапии, структура отдельных эле-
ментов достаточно сложна.
Первый этап - сбор пациентов, прихо-
дящих на лечение вместе с членами своей
семьи, стресс ожидания. В окружении мно-
жества самых разных, но трезвых и на-
строенных на лечение людей, пациента
охватывает чувство ожидания, значимости
и торжественности самого сеанса (часть
пациентов ранее уже лечилась этим мето-
дом от алкоголизма, и они пришли с це-
лью закрепить результаты или избавить-
ся от привычки к курению). Именно
здесь больной еще острее начинает осоз-
навать всю важность и ответственность
добровольно принимаемого решения ле-
читься.
Второй этап - беседа руководителя се-
анса, врача-психотерапевта, построенная ъ
традициях рациональной психотерапии.
Она постепенно трансформируется в ле-
МАССОВАЯ ЭМОЦИОНАЛЬНО-ЭСТЕТИЧЕСКАЯ ПСИХОТЕРАПИЯ
чебный театр - монолог <одного актера>
делает проводящего беседу врача центром
притяжения мыслей всех присутствующих,
заставляет каждого как бы забыть обо всем
вокруг, почувствовать себя <наедине> с
психотерапевтом. У пациентов просыпает-
ся желание нравственного очищения. По-
степенно монолог психотерапевта перехо-
дит в живую дискуссию с аудиторией, зву-
чат вопросы и ответы, демонстрируются
возможности суггестии, саморегуляции и
самовнушения за счет мобилизации резер-
вов психики самих пациентов, что <мате-
риализует> слова врача, придает каждому
значимость и делает каждого преимуще-
ственным объектом всеобщего внимания.
Беседа и демонстрация возможностей са-
морегуляции длятся не менее 2 часов.
Третий этап - проповедь священника,
завершающаяся антиалкогольной мессой и
клятвой самих пациентов перед Богом не
принимать никаких спиртных напитков (по
источникам Санкт-Петербургского Алек-
сандра Невского общества трезвости). Про-
должительность этого этапа около 1 часа.
Все врачи-психотерапевты, принимающие
участие в сеансе, становятся на сцене позади
священника.
Четвертый этап - выход ведущего се-
анс психотерапевта и проведение специ-
ально направленной суггестии (сокращен-
ная формула внушения А. Р. Довженко в
смягченном - безымперативном вариан-
те). Этот этап в данной модификации длит-
ся около часа. Присутствие родственников
и посторонних лиц исключается. Больной
остается в среде одержимых пьянством
людей, сливающихся воедино в порыве ис-
целения, стремящихся к взаимодействию с
психотерапевтом, ритуальные слова кото-
рого как бы избирательно предназначены
лично для каждого и для всех вместе. Это
этап довольно жесткого, императивного,
эмоционально-стрессового воздействия, по-
рой переходящего в суггестию п гипноз.
Пятый, последний этап, проводимый
врачами-ассистентами, аналогичен таин-
ству посвящения. Это ритуал индивиду-
ального, специально построенного психо-
терапевтического воздействия в виде <за-
рока> , где на прием каждого пациента ухо-
дит от 2 до 5 минут. Здесь массовое воз-
действие окончательно трансформируется
в сугубо интимное, индивидуальное, общая
суггестия закрепляется комплексом вер-
бально-сенсорных воздействий. До нача-
ла этого этапа пациенты еще могут уйти с
сеанса, они не вносили плату за лечение.
Только после индивидуального закрепле-
ния <зарок> вступает в силу. Каждый па-
циент сам определяет срок, на который он
решил воздержаться от алкоголя, этим еще
раз подчеркивается добровольность и сво-
бода выбора, причем за больными остается
право снятия запрета на употребление ал-
коголя по первому желанию.
Ритуал индивидуального воздействия
на пациента включает в себя комплексное
резкое одновременное раздражение чувст-
вительных черепно-мозговых нервов, име-
ющих, как известно, ядра в стволе голов-
ного мозга. В момент афферентной атаки
на ствол мозга клинически наблюдается
резкое изменение эмоционального состоя-
ния вплоть до сужения сознания с после-
дующей кратковременной амнезией. В со-
стоянии измененного сознания формиру-
ется <доминанта трезвости>. Воздействие
производится: частично через зрительный
нерв - первоначальная фиксация взора
пациента на переносице врача; через пер-
вую ветвь тройничного нерва, путем энер-
гичного механического раздражения ее в
области супраорбитального отверстия; че-
рез систему тройничного нерва и через его
ветвь - нерв Арнольди приводит к ирра-
диации возбуждения на области иннерва-
ции блуждающего нерва вследствие надав-
ливания на глазные яблоки; через восьмую
пару черепно-мозговых нервов - слухо-
вое отверстие с помощью как эмоцио-
нально насыщенных звуков, так и форму-
лы запрета, произносимой в предельно
быстром темпе.
Лечебное действие метода массовой эмо-
ционально-эстетической психотерапии оп-
ределяется интегративным психотерапев-
тическим эффектом различных факторов, в
том числе используемых в современных
психотерапевтических направлениях. Это
приемы суггестии - прямой и косвенной
(опосредованной), групповой гипносуггес-
246
МЕДИТАЦИЯ
тии; рациональной психотерапии, игровой
психотерапии имаготерапии, музыкоте-
рапии, психодрамы, эмоционально-стрес-
совой психотерапии; поведенческой психо-
терапии, катарсической психотерапии,
ритуальной театрализации, эстетики, паузы,
жеста и мелодии на ритуально-суггестив-
ном этапе психотерапии. Ритуальные со-
ставляющие метода создают особый, экста-
тический эмоционально-психологический
настрой, делают более тесным контакт вра-
ча с аудиторией. Имеет значение также соб-
ственная вера в духовное возрождение, по-
тенцирующая психотерапевтическое воз-
действие.
Подобно другим методам лечения ал-
коголизма данный менее эффективен при
злокачественном течении алкогольной бо-
лезни как у некоторых групп пациентов (у
молодых людей, у женщин), так и в случа-
ях тяжелого повреждающего воздействия
заболевания на личность (психопатизация,
сопровождающаяся антиобщестйенными
действиями;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198