Как только вы сможете это сделать, А. ста-
нет вам доступен. Таким образом, когда
после первых фаз ваши глаза закроются,
вы перейдете к третьей фазе и подумаете:
"Мои веки крепко сомкнуты, я не могу от-
крыть глаза, несмотря на все усилия". Вы
должны постоянно возвращаться к этой
мысли, единственной мысли, и в то время,
как вы думаете об этом, попытайтесь
открыть глаза. Все время, пока вы будете
сосредоточиваться на этой единственной
мысли, веки останутся сомкнутыми. Ваши
мышцы будут напрягаться, чтобы открыть
глаза, но они останутся закрытыми до тех
пор, пока вы не скажете вслух или мыс-
ленно "откройтесь". Следующая фаза со-
стоит в ускорении процесса. Попытайтесь
два или три раза удостовериться, что вам
удалось крепко закрыть глаза. С каждым
разом результат будет лучше. 4) Теперь
переходите к ускорению. Первую фазу
проведите, как прежде, и в момент, когда
АУТОГИПНОЗ
ваши веки отяжелеют, переходите ко вто-
рой фазе. В то время, когда вы говорите
<два>, подумайте об указанной мысли
один раз, но исключив все остальные мыс-
ли. Когда глаза закроются, скажите <три>
и снова подумайте об указанной мысли
один раз, но только о ней. Ваши веки оста-
нутся сомкнутыми. Разомкните их по ко-
манде "открыть". Теперь начните снова
все, что вы делали, но вместо того, чтобы го-
ворить "один", "два", "три", ограничьтесь
мыслью об этих числах в том же порядке.
Наконец делайте все упражнения без чи-
сел, но повторяйте по одному разу мысли
первой, второй и третьей фаз. После доста-
точной тренировки вы сможете почти мгно-
венно закрывать глаза и сохранять веки
сомкнутыми, лишь один раз подумав о
мысли третьей фазы. Вы заметите, что при-
обрели скорость и способны все увереннее
контролировать себя. Овладев умением
концентрироваться только на одной мыс-
ли (первая или вторая фаза), вы сможете
почти мгновенно переходить к третьей
фазе, которая представляет сложную
мысль. Пробным камнем успеха в А. яв-
ляется способность быстро закрывать гла-
за. Когда вы этого добьетесь, то сможете до-
стигнуть той глубины гипноза, которая не-
обходима для безбоязненной встречи с тре-
вожащими вас проблемами. Следующей
фазой является релаксация. Оставайтесь с
закрытыми глазами и думайте: "Я буду
глубоко дышать и полностью расслаб-
люсь . Сделайте глубокий вдох и на вы-
дохе полностью расслабьтесь. Думайте:
"Я буду дышать ровно и глубоко и при
каждом вдохе все больше и больше рас-
слабляться" .
Когда вы добьетесь закрытия глаз и ре-
лаксации (которая вскоре будет возникать
одновременно с закрытием глаз), вы до-
стигнете первой ступени А. Теперь вы в со-
стоянии воспринимать внушение, которое
вы себе делаете, с гипнотическим и пост-
гипнотическим эффектом. Но как и для
закрывания глаз, где скорость достигалась
неоднократным повторением, для осуще-
ствления следующих фаз тоже необходи-
ма тренировка. Секрет успеха заключает-
ся в способности сосредоточиться только
на одной мысли, исключив все осталз
проникнуться ею, верить в нее. Для н
попробуйте простые внушения. Н,
мер: сожмите правой рукой указател
палец левой руки. Думайте: "Я не мо
вободить свой палец". Как и прежд
средоточьтесь на этой единственной
ли, проникнетесь ею, верьте в нее и
временно попытайтесь освободить п
Он будет скован до тех пор, пока ]
подумаете: "Теперь я могу освободит]
(или любое другое слово или выраз
с тем же смыслом). В дальнейшем
проводиться другие простые или
сложные внушения">.
Иногда во время вызывания гиг
ческого состояния у самого гипноте1
та может параллельно возникнуть т]
вое состояние сознания, которое пр
диционном гипнозе воспринимаете
помеха. При проведении эриксоно<
гипноза А. - это важное умение, ко
необходимо овладеть психотерапевт
того чтобы в нужное время обрати
своему интуитивному опыту или
сить свою эмпатическую чувствител
в процессе лечения. Обучение по1
нию в А. осуществляется следующ
разом.
Вначале необходимо дать пре,
тельную инструкцию своему подсоз
относительно того, сколько времен
20, 30 минут) предполагается про<
трансе, например: <Я хотел бы, по/
ние, чтобы ты разбудило меня черта
нут и, проснувшись, я чувствовал б
бодрым и обновленным>. В своей
<Трансформация> Бендлер (Вап(1
и Гриндер (Сппс1ег ) дают оп
техники А. при использовании г
невской модели гипноза. Вы у сажи
в удобном и спокойном месте и оп]
ете для себя какой-либо объект, н
рый можно смотреть, не напрягая
средоточьте взгляд на этом объекте
износите сами три утверждения,
щиеся к зрительному восприяти
вижу свет, мерцающий на стекле 1.
я вижу люстру, я вижу комнату>)
вы переключаетесь на три утвер>
относящиеся к тому, что вы слыш
иЮ т з- - -0 т 01 С-ДН
АУТОГИПНОЗ
слышу шум улицы, слышу шорохи в ком-
нате> и т.д. ). Далее вы высказываете три
утверждения, относящиеся к кинестетичес-
кому восприятию (<Я чувствую, как подо-
швы моих ног плотно соприкасаются с
полом, я чувствую вес одежды на мне, я
чувствую тепло ладоней>). После ряда
высказываний по каждому из сенсорных
каналов появляется ощущение слипания
век, и вы позволяете глазам закрыться. На
следующем этапе сеанса вы прежде всего
определяете, какая из рук вам кажется бо-
лее легкой. Затем вы высказываете пред-
положение о том, что более легкая рука
становится все легче и легче. Непроиз-
вольными подсознательными движения-
ми она медленно поднимется, приблизит-
ся к лицу, и в тот момент, когда она кос-
нется лица, вы погрузитесь в состояние
глубокого транса.
11?1 11 -1.-"
Б
БАЛИНТ Михаэль (ВаПп М., 1886-
1970). Английский врач-психоаналитик
венгерского происхождения. Вклад Б. в
психотерапию считается революционным
шагом от психоанализа в общую медици-
ну. Он не создал нового учения, а интегри-
ровал естественно-научные и пациент-цен-
трированные представления и позиции, не
обесценивая и не отрицая при этом роли
соматики и соматических, биологических
знаний, сконцентрировал внимание на
роли Я пациента в общей медицине. По
существу, Б. являлся представителем пси-
хосоматического направления, понимаемо-
го не как раздел медицины, включающий
определенный класс заболеваний, в проис-
хождении которых психосоциальные фак-
торы играют значительную роль, а как це-
лостный подход, рассматривающий боль-
ного во всем многообразии его биопсихо-
социальной сущности. Пациент приходит
к врачу не только с болезненными симп-
томами, но и со страхом, с психологичес-
кими и социальными проблемами, часто
связанными с его заболеванием. Для вы-
явления психических компонентов болез-
ни и ее психологических и социальных
последствий необходимы процедура, сход-
ная со сбором анамнеза для выяснения и
уточнения соматической симптоматики, и
приобретение опыта в психологическом
понимании больных, в психотерапевтичес-
ком подходе к ним. Важное значение в
такой работе имеет первый контакт врача
и пациента, во многом определяющий ха-
рактер последующего взаимодействия.
Отношения <врач-больной>, являю]
моделью отношений пациента с окр
щим миром, в частности в семье, ста1
ся фокусом исследовательской и щ
ческой деятельности Б. С 1949 г. (
чал проводить в клинике Тависток 1
доне постоянно действующие диску>
ные групповые семинары с врачами
блемах общей медицинской практик
торые были одновременно и иссл
тельскими, и обучающими (развив,
ми). Главной целью их был макс
полный анализ постоянно меняющих
ношений <врач-больной>, изучение
макологии такого лекарства, как
Исследовательским <полигоном> <
ли не только ежедневная работа во 1
ном кабинете, но и любые, даже ми
ные, встречи врача с пациентом. ,
семинарских занятий Б. видел в а
отношений во врачебной професск
ной практике, разработке диагност
ношений, постижении истинных по
стей пациента, раскрытии мотивов
им (своего) врача, глубинном пон]
болезни. В обучающие задачи занят
дило развитие чувствительности к те
осознанно или неосознанно происх
время взаимодействия врача и па
В результате этой работы, пров
совместно с коллегами, Б. в 1957 ]
ликовал книгу <Врач, его пациен
болезнь> с подробными, обстояте.
описаниями случаев, психотерапевп
го опыта, с обучающими коммента]
катамнестическими сообщениями.
1 < ? 1
БАЛИНТОВСКАЯ ГРУППА
переведенная на несколько языков, стала
толчком для основания во многих странах
сходных дискуссионных семинаров, на-
званных балинтовскама группами.
Наряду с указанными выше целями и
задачами, решаемыми в тренинго-исследо-
вательских группах, Б. и его коллеги ста-
вили перед собой цель определить круг
психотерапевтических методик, пригод-
ных для врача общей соматической прак-
тики. В 1961 г. вышла книга Б., обобща-
ющая опыт, полученный на лондонских се-
минарах.
Эта публикация явилась новым вкла-
дом по внедрению психосоматических
идей в общую медицину. В частности,
Б. описал опыт по сокращению длинных
бесед, обычно возможных только вне при-
емных часов, сначала до более короткой
<фокальной терапии> (концентрация на
основной проблеме), с последующим ее
уплотнением, по мере понимания пациен-
та и получения сведений о нем, до 10-15-
минутного контакта, который легко реа-
лизуется на практике. При интенсивной
самонастройке на больного и на выбран-
ный стиль отношений, иногда к врачу и
пациенту мгновенно приходит понимание
существа их взаимосвязей, происходит
так называемое <озарение> (<вспышка>),
после чего больной нередко быстро успо-
каивается и частота консультаций сокра-
щается.
Начиная свою групповую работу с вра-
чами, Б. считал, что <единственным мето-
дом подготовки к психотерапии является
психоаналитическая система>. С течени-
ем времени он убедился, что не всегда пси-
хоаналитические методы и критерии це-
лесообразны в групповой работе с обще-
практикующими врачами. В его ориента-
ции произошла существенная перемена. В
1964 г. он заявил, что <психоаналитичес-
кие техники приемлемы только в рамках
психоаналитической ситуации>; функци-
ей же балинтовской группы является по-
мощь врачам, практикующим в общей ме-
дицине. Оставаясь сторонниками психо-
анализа, Б. и его единомышленники пред-
почитали не пользоваться его методами
при разборе клинических случаев, пред-
ставляемых врачами-интернистами, и при
анализе их взаимоотношений с пациента-
ми. В балинтовских группах, как правило,
занимаются выявлением реальных жиз-
ненных трудностей и проблем пациентов,
играющих роль в генезе и протекании бо-
лезненных расстройств, не оперируя при
этом фрейдовским понятием бессознатель-
ного и его интерпретациями символов.
Си. Балинтовское движение, Балин-
товская группа.
БАЛИНТОВСКАЯ ГРУППА. Этот ме-
тод групповой тренинго-исследовательс-
кой работы получил название по имени
своего создателя - Балинта (ВаПп М.),
проводившего с 1949 г. в клинике Тавис-
ток в Лондоне дискуссионные групповые
семинары с практикующими врачами и
психиатрами. Опыт, обобщенный Балин-
том в его книге <Врач, его пациент и его
болезнь>, лег в основу метода проведения
исследовательско-обучающих семинаров.
Центральный объект исследования в клас-
сической Б. г. - отношения <врач-боль-
ной>. Они являются объективными, по-
скольку пациент переносит на врача опре-
деленные отношения, эмоциональные и
поведенческие стереотипы, которые сход-
ны с его отношением к объектам своей ре-
альной жизни (значимые лица ближайше-
го окружения). Анализ этих отношений
дает возможность более полно понять па-
циента во всем многообразии его связей и
взаимодействий с реальным миром, что
способствует повышению эффективности
терапии. В то же время врач в своей прак-
тике нередко сталкивается с ситуациями,
являющимися для него фрустрирующими
(например, если пациент не готов, не может
или не хочет говорить о своих проблемах
врачу, который ориентирован на быстрое
оказание помощи). Поэтому психотерапев-
ту необходима проработка указанных фе-
номенов в кругу коллег под руководством
квалифицированного специалиста, что
также дает возможность пройти обучение
и приобрести новый опыт. В Б. г. врач
может прояснить свои чувства и отноше-
ние к пациенту и то, как он на самом деле
воспринимает больного.
БАЛИНТОВСКАЯ ГРУППА
Обычно 8-12 участников встречают-
ся с психоаналитиком - руководителем
группы один раз в неделю для полутора-
часовых занятий на протяжении 2-3 лет.
Дискуссия развивается из описания 1-2
случаев, которые свободно всплывают в
памяти. Дополнительные сведения об уже
известном группе по предшествующим за-
нятиям пациенте, как правило, сообщают-
ся вначале. Как случай может быть ква-
лифицирована даже короткая встреча с
больным, если она, по мнению врача, пред-
ставляет интерес. Однако обсуждают и
небалинтовские случаи, если есть предва-
рительная договоренность (Тренкель -
ТгепЬе1 А., 1984). Группа и докладчик
пытаются определить суть - отношений
<врач-больной> посредством коммен-
тариев и свободных ассоциаций (идей) по
поводу обсуждаемого случая. Эти свобод-
ные ассоциации разбивают сообщение,
подобно призме, на, возможно, бессоз-
нательные (неосознанные) детерминанты.
Психоаналитик как руководитель группы
изучает этот процесс, направляет и сти-
мулирует его, делает выводы и дает ин-
терпретации. Он объясняет структуру
отношения <врач-больной>: формаль-
но - как она описывается, по мнению
группы; содержательно - по способу ве-
дения дискуссии, поведению группы
(Лох - 1.осЬ \У., 1969). При этом про-
низываются различные уровни отноше-
ний: как пациент спонтанно сообщает о
себе и своей болезни, так врач спонтанно
делится со своими коллегами пережива-
ниями отношений с пациентом; как врач
пытается особым способом слушания по-
нять скрытый смысл представлений сво-
его пациента в контексте ситуативного мо-
мента, так стараются его коллеги добить-
ся понимания отношений <врач-боль-
ной> в контексте своих реакций-отноше-
ний к спонтанным феноменам, которые
обнаруживают в докладе своего коллеги.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198