Руково-
дитель группы выступает в большей степе-
ни как учитель, часто использует дидакти-
ческие подходы, чтобы помочь пациентам
испытать инсайт и установить контроль
над своей жизнью. Конечной целью Т. а.
является достижение автономии личности,
что помогает определить свою собственную
судьбу, принять ответственность за свои
поступки и чувства.
В основе практики Т. а. лежит контракт,
в котором оговариваются условия лечения.
Психотерапевтический контракт вклю-
чает цели, поставленные пациентом перед
собой, и пути, по которым эти цели будут
достигаться; сюда вносятся предложения
психотерапевта по лечению и список требо-
ваний к пациенту, которые он обязуется вы-
полнять. Пациент решает, какие убеждения,
эмоции и стереотипы поведения он должен
изменить в себе, чтобы достигнуть намечен-
ных целей. После пересмотра ранних реше-
ний пациенты начинают думать, вести себя и
чувствовать по-другому, стремясь приобре-
сти автономию.
Т. а. может использоваться при лече-
нии неврозов в широком возрастном диа-
пазоне. Менее эффективно его применение
для лечения психотических больных, а
также больных с тяжелыми хронически-
ми формами неврозов. Сильной стороной
Т. а. является установление общего языка
с пациентом, что облегчает формирование
психотерапевтического контакта (Лы-
чагинаЛ. И., 1983).
ТРАНСОВЫЕ МЕТОДЫ. Психотерапев-
тические приемы, использующие изменен-
ные (расщепленные) состояния сознания
(транс) в лечебных и/или профилакти-
ческих целях.
Утилизироваться могут спонтанные
трансовые состояния (самовнушение по
Куэ), искусственно вызванные самим ин-
дивидом (аутогенная тренировка, меди-
тация) или наведенные психотерапевтом
(гипноз, эриксоновский гипноз, нейролин-
гвистическое программирование, методи-
ки визуализации), в том числе и с помо-
щью психоделических психофармаколо-
гических препаратов (наркопсихотерапия,
психоделическая психотерапия). Тран-
совые расщепленные состояния сознания
могут целенаправленно создаваться как
подготовительный шаг для последующего
психокоррекционного вмешательства (гип-
ноз) либо могут являться <сопутствующим
продуктом> психотерапевтических прие-
мов (приемы визуализации, некоторые уп-
ражнения из гештальт-терапии).
Состояния транса повышают доступ к
неосознаваемой информации, прерывают
старые и формируют новые условные связи,
интенсифицируют интуитивные (ранее нео-
сознаваемые) формы познания мира и пере-
работки информации. Возможности, откры-
ваемые трансовыми состояниями сознания,
могут использоваться для самопознания
(медитация), самовнушения или лечебного
внушения психотерапевта, перепрограмми-
рования, активизации саногенных ресурсов
пациента. Известны коллективные формы
применения Т. м., но в последние десятиле-
тия подчеркивается большая эффектив-
ность их применения в индивидуальной
психотерапии.
Т. м. показаны при невротических на-
рушениях, используются при лечении нар-
команий и алкоголизма и с очень большой
осторожностью - при психотических рас-
стройствах.
ТРАНСПЕРСОНАЛЬНАЯ ПСИХОТЕ
РАПИЯ. Психотерапевтический подход
возникший на основе эмпирического опы
та нетрадиционных и эзотерических уче
ний, акцентирующих внимание на так на
зываемых феноменах измененного состоя
ния сознания (таких как <мистически]
опыт>, <космическое сознание>, <экстаз>
медитативные состояния и др.), а такж
теоретических представлений, традицией
ных для западноевропейской психотерс
пии психоаналитической ориентации. Те1
мины <трансперсональная психология>
<трансперсональная психотерапия> был
предложены в 60-х гг. Грофом (Сго
считавшим, что структура бессознательны
го в психоаналитическом понимании 1
исчерпывается только биографически
ТРАНСЦЕНДЕНТАЛЬНАЯ МЕДИТАЦИЯ
уровнем (определяемым событиями жиз-
ни человека), который использовал Фрейд
(Ргеис1 5.), а включает в себя и перина-
тальный уровень (историю рождения че-
ловека), а также собственно траисперсо-
нальный уровень, внеиндивидуальное со-
держание которого определяется всей че-
ловеческой культурой и историей и даже
процессами и закономерностями неживой
природы. Т. п. основывается на представ-
лении о возможности использования глу-
бинного потенциала трансперсонального
уровня психики для личностного роста и
оздоровления за счет реализации неудов-
летворенных и нереализованных <запрет-
ных> желаний человека, преодоления не-
гативных последствий перинатального пе-
риода жизни, психотравмирующих со-
бытий, освобождения глубинных потен-
циалов.
Практически все варианты Т. п. вклю-
чают 3 основных этапа: 1) обсуждение с
пациентом трансперсональных феноменов
и их значимости в жизни конкретного че-
ловека с целью обесценивания его проблем,
снижения остроты актуальных пережива-
ний, достижения другого способа понима-
ния ситуации путем переключения фокуса
внимания больного на высшие, духовные
категории; 2) использование различных
технических приемов, обеслечивающих воз
никновеиие измененных состояний созна-
ния, с целью переживания специфических,
по мнению Грофа, <трансперсональных
феноменов>. Измененные состояния созна-
ния в практике Т. п. могут быть достигну-
ты с помощью галлюциногенов (мескали-
на, ЛСД и ее аналогов, кетамина, эфедри-
на), специальных дыхательных техник,
различных приемов медитации, визуали-
зации абстрактных понятий. Этот этап яв-
ляется основным, поскольку именно он
создает условия для переживания транс-
персонального опыта и реализации оздо-
ровительного потенциала трансиерсо-
нальных феноменов; 3) осознание проблем
на основе трансперсонального опыта, по-
лученного на первых 2 этапах Т. п., и вы-
бор новых поведенческих паттернов. Этот
этап Т. п. реализуется в процессе общения
с психотерапевтом и психологом, реже -
во взаимодействиях группы пациентов, од-
новременно проходящих Т. п. Разрешение
проблем через осознание на этом уровне
существенно отличается от процесса осоз-
нания в динамической психотерапии. По-
нятию <осознание> в Т. п. эквивалентен
термин <открытие> пациенту сути и смыс-
ла его предназначения, обсуждение имею-
щихся проблем па <более высоком> уров-
не, чем обычная аналитическая интерпре-
тация.
Трансперсопальный психотерапевти-
ческий подход до середины 80-х гг. XX в.
сравнительно мало был знаком специали-
стам в области психотерапии (Коло-
сов В. П., 1995), культивировался узким
кругом психотерапевтов при явном нео-
добрении официальной медицины. Транс-
персональные явления большинством пси-
хиатров и психологов расценивались либо
как психопатологические проявления,
либо как специфические эффекты духов-
ной практики в рамках эзотерических ре-
лигиозных учений (например, в буддизме,
даосизме и др.), не имеющих отношения к
медицине.
В европейской психотерапии возник-
новение трансперсонального подхода, и
Т. п. в частности, в большей степени свя-
зывается с работами Грофа по ЛСД-тера-
П1Ш (конец 70-х гг.), а после запрета на
эксперименты с ЛСД и ее аналогами - с
голотропной терапией (середина 80-х гг.).
В российской психотерапии опыт исполь-
зования Т. п. невелик и основывается пре-
имущественно па применении голотропной
психотерапии с конца 80-х гг. Из ориги-
нальных методик Т. п., созданных в Рос-
сии, можно указать так называемую аф-
фективную контратрибуцию, применяющу-
юся в комплексном лечении хронического
алкоголизма и неврозов.
См. Метод аффективной контратри-
буции Гриненко и Крупицкогопри лече-
нии алкоголизма.
ТРАНСЦЕНДЕНТАЛЬНАЯ МЕДИТА-
ЦИЯ. Методика медитации, получившая
название Т. м., была завезена в США ин-
дийским йогом Махариши Махеш Йоги и
стала широко распространяться в этой
ТРАНСЦЕНДЕНТАЛЬНАЯ МЕДИТАЦИЯ
стране с 1961 г. Середина 60-х - середи-
на 70-х гг. - период наибольшего интере-
са к Т. м.
Т. м. - это модифицированная мант-
ра-медитация, приспособленная к западной
культуре. Теоретической основой ее являет-
ся учение адвайта веданты Шанкарачарьи, в
свое время возродившее индуизм в Индии в
условиях господствовавшего тогда буддиз-
ма. Целью исповедующего его и вступивше-
го на этот путь является объединение ума
ищущего с бесконечным сознанием; на на-
чальном этапе - освобождение от двой-
ственности сознания, которая считается
главной причиной страданий человека.
Техника Т. м. - это приемы концентра-
ции внимания - практика дхианы. Мето-
дику Т. м. отличает простота и относитель-
ная легкость выполнения. Для начинающе-
го самое важное - не касаться интеллекту-
альной области вообще, не думать (Роббинс,
Фишер - КоЬЬша 1., РЬег В. ,1972). Пер-
вичный курс обучения Т. м. не требует ов-
ладения специальными позами, особой ас-
кетической подготовки и проводится сидя
на стуле или лежа. После вступительных
лекций желающие дальше заниматься
Т. м. приходят для <посвящения>, принося
с собой определенный набор предметов.
Фактически <посвящение> является тради-
ционной индуистской церемонией поклоне-
ния богам, включая и обожествление гуру
через приношения. Таким образом, ничего
не подозревающий ученик входит в индуи-
стскую религиозную обрядность. В после-
дующем Т. м. проводится регулярно 2 раза
в день по 20 минут. Ученик медитирует, не-
прерывно повторяя мантру (санскритское
слово или отдельные слоги слова), давая
уму полную свободу. Обычно ощущения и
переживания учеников на первых порах
контролируются учителем. При проведе-
нии Т. м. рекомендуется избегать больших
усилий в концентрации внимания. При от-
влечении от мантры ученику советуют мягко
возвратить свой ум к мантре, т. е. пассив-
ная концентрация считается предпочти-
тельнее активной.
Концентрация на мантре (объекте вни-
мания), выход за пределы объекта концен-
трации, достижение более тонких состоя-
нии мысли, пока она не достигнет СЕ
источника, - вот основные этапы, кот(
проходит занимающийся Т. м. При
ледовательной тренировке ученик дов
но быстро выходит на особый уровеш
знания - состояние Т. м., которое от
вается как состояние полного удовле
рения, блаженства, абсолютного осозна
сущего. В последующем ставится цел
использовать Т. м. как средство упра:
ния чувствами, умом при сохранении
тивного образа жизни. Достигается
путем чередования периодов нормаль
деятельности с периодами медита1
Эффекты медитации у неовладевшего ]
шими ступенями стираются в повсед
ной жизни, поэтому заниматься Т. м.
дует регулярно. Достижение более в)
ких ступеней Т. м. (состояния косми
кого сознания, божественного сознания
стояния <единства>) возможно лишь
ле нескольких лет упражнений в Т. 1
требует использования более слож]
приемов. В обычных публикациях
Т. м. об этих приемах даются только
рывочные сведения.
После почти 10-летнего бума интерн
Т. м. стал резко снижаться. В значите
ной степени это было связано с тем, что
лигиозными конфессиями был осознан
безразличный характер отношения к 1
Т. м. В 1978 г. Федеральный суд США
нес решение, согласно которому Т. м.
ляется по своей сути религиозным тече
ем и поэтому не должна преподаватьс
общественных учебных заведениях.
Т. м. используется в психотерапии 1
один из методов психической саморегу.
ции для снятия тревоги и напряжения, л
достижения большей личностной гар1
нии. Исследования Т. м. выявили тенд1
цию к нормализации обмена веществ, с)
жению частоты дыхания, сердечного рт
и артериального давления. В отличие
ряда других методов медитации, Т. м. 1
провождаетсярелаксацией с преоблада]
ем когнитивных, а не соматических эфф
тов и тем самым показана при симптом
когнитивной тревоги, например в слу
навязчивых беспокойных мыслей, затр
няющих засыпание.
ТРЕНИНГ
645
ТРЕНИНГ (от англ. Ь-а1п - тренировать,
тренироваться). В психотерапии Т. - это
совокупность психотерапевтических, пси-
хокоррекционных и обучающих методов,
направленных на развитие навыков само-
познания и саморегуляции, общения и меж-
персонального взаимодействия, коммуни-
кативных и профессиональных умений.
В настоящее время термин Т. исполь-
зуется для обозначения широкого круга
методик, базирующихся на различных те-
оретических принципах. Единой класси-
фикации Т. не существует. Выделяют Т.,
направленные на развитие навыков само-
регуляции, коммуникативные Т., тренинго-
вые подходы, стимулирующие личностный
рост, обучающие Т.
К группе Т. саморегуляции относятся:
аутогенная тренировка в различных ва-
риантах, тренинг биологической обратной
связи. Данные методы направлены на раз-
витие способности контроля и управления
физиологическими функциями, на оптими-
зацию эмоционального состояния и сни-
жение психологического напряжения.
К группе коммуникативных Т., или Т.
коммуникативных умений, относятся пре-
имущественно групповые варианты пове-
денческого и социально-психологического
Т. Они проводятся в целях формирования
и совершенствования общей коммуника-
тивной готовности личности (например,
для людей, испытывающих жизненные
трудности, связанные с общением). Разля-
чия между поведенческим и социально-
психологическим Т. условны. Известным
критерием для разграничения этих близ-
ких технологий совершенствования навы-
ков коммуникации могут быть их разные
целевые установки. Например, в клинике
неврозов для коррекций личностных на-
рушений типа ограничительного поведения
с целью более полной реадаптации боль-
ных с затяжными неврозами и невротичес-
ким развитием оправданно применение
термина поведенческий Т. >, как отража-
ющего терапевтическую направленность
коммуникативной коррекции. Термин
<социально-психологический Т.> более
уместен при работе со здоровыми людьми
с целью формирования или развития ком-
муникативных навыков.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198