3) эффект общей релаксации; 4) по-
знавательный эффект от переживания
Б. о. с. - возникающее у пациента пред-
ставление о собственном контроле над фи-
зиологической системой.
Последний пункт особенно интересен.
Пациенты утверждают, что Б. о. с. учит их
навыкам самоконтроля, которого, по их мне-
нию, у них никогда раньше не было. Поэто-
му не степень физиологического изменения
выступает в качестве критической величи-
ны, а степень веры пациента в свои возмож-
ности осуществлять контроль. Если это так,
то этот эффект можно учитывать при попыт-
ках оптимизации терапевтического резуль-
тата.
О необходимости учета при использо-
вании методики Б. о. с. психологических
факторов (повышение самооценк
ента, самовнушение, плацебо-эффе
свидетельствуют также данные оте
ных авторов. Н. Л. Артемчук, Л. 1
пекова (1977) показали, что у к
мых ими больных клиническое ул
отмечалось и при отсутствии су
ных изменений в изучавшихся (
гических системах.
В литературе последних лет
кивается, что Б. о. с. (и соотве
тренинг релаксации) следует рг
вать лишь как один из подходе
ник) человека в целом и примем
четании с другими медицински?
хотерапевтическими методами.
ние> от гипертонии, скорее всего
ет чего-то большего, чем сознате
пытка пациента снизить у себя
давление. Понизить артериальн
ние (или прекратить боль) - ]
изменить жизненные обстоятельс
рые сформировали стереотип
ную реакцию. Ставится также г
ние, сможет ли или даже захо
циент управлять своими телесн
кциями в лихорадочном, быст]
щемся окружении вне лаборато]
ники.
БИОПСИХОТЕРАПИЯ ПО 1
РУМУ. Сочетанное применени
ческих и психотерапевтическр
ствий, методика которого разраб
отечественным психотерапевтом
сторумом (1890-1950). Резу
научной и практической деятел
ложены в труде <Опыт практик
хотерапии>, оставшемся незаь
ввиду смерти автора. Книга вы
в 1959 г. Основной психотерап
подход, применявшийся С. И.
мом, был назван им активирую
терапией, под которой понималг
ность мероприятий, направлен
ранение болезненных явлений
ляции к активной деятельно
больного. Активирующая пс
имела своей целью перестрой]
ватно переживающей и реагир
хики> не только и не столько
БИОЭНЕРГЕТИКА
весного обращения к интеллекту и эмоци-
ям больного, т. е. его мироощущению и ми-
ровоззрению, сколько через изменение и
корригирование его <мироотношения>.
При Б. п. К. речь идет не просто о еди-
новременном использовании факторов двух
рядов, как то, конечно, имеет место на каж-
дом шагу в нашей практике, а о слитности
и взаимодействии биологических и психо-
терапевтических методов. Элементарным
видом такого рода терапии автор считал
наркогипноз, при котором биологическое
воздействие облегчает применение суггес-
тии. С. И. Консторум полагал, что суще-
ствуют две возможности реализации био-
психотерапии.
В первом случае это попытки непос-
редственно, т. е. биологически, воздейство-
вать на нервную систему, вызвать извест-
ный сдвиг в ней, с тем чтобы этот сдвиг мог
быть в дальнейшем использован и психо-
терапевтически. Таков метод, предложен-
ный в свое время В. А. Гиляровским для
лечения посткоммоционных и постконту-
зионных расстройств. С этой целью при-
менялись внутривенные введения алкого-
ля, короткий эфирный наркоз, в дальней-
шем использовался амитал-натрий, пенто-
тал и др. Во втором случае на фоне рас-
тормаживания пациента алкоголем, эфи-
ром, амитал-натрием с кофеином и др.
проводится психотерапия. Этот подход, в
частности, реализуется в наркоанализе.
С. И. Консторум же предполагал исполь-
зование других, не психоаналитических, пси-
хотерапевтических методик, прежде всего
активирующей психотерапии после при-
менения указанных средств.
Б. п. К. применялась автором при лече-
нии больных шизофренией, пациентов с
функциональными расстройствами в пери-
од отдаленных последствий закрытых
травм черепа. С. И. Консторум считал, что в
стадии острого процесса при шизофрении
необходима только активная биологическая
терапия, в стадии выхода из процесса и в
дальнейшем целесообразна психотерапия в
широком смысле и, конечно, активирующая
психотерапия. Сущность психотерапии
при шизофрении он видел в мобилизации
тех резервных функций организма, которые
часто не нарушены, а лишь временно затор-
можены, в стимулировании больных в про-
цессе трудовой терапии и путем трудоуст-
ройства. Пациентам с явлениями агорафо-
бии рекомендовался прием лекарств перед
тренировочным выходом на улицу (напри-
мер, бром с кофеином). Успех тренировки
потенцировался психотерапевтически (суг-
гестивно или иным путем). Больным с це-
ребрально-функциональными нервно-пси-
хическими нарушениями после контузий и
коммоций назначался короткий неглубокий
эфирный наркоз, пентотал внутривенно или
амиталовый наркоз, для того чтобы <добить-
ся биологического переключения и сдвига,
главным образом в отношении нейросома-
тической симптоматики>. Малейший, хотя
бы и самый поверхностный и кратковре-
менный эффект использовался и разраба-
тывался психотерапевтически. Концепция
С. И. Консторума заключается не просто в
комбинации психотерапии с теми или ины-
ми лекарственными или физиотерапевти-
ческими назначениями - автор настаивал
на <единстве, слитности физиологического
и психологического воздействия, при кото-
ром первое подталкивается вторым, вто-
рое - первым>. Психотерапия включала
разъяснение нестойкого, обратимого харак-
тера расстройств, той роли, какую в ходе ле-
чения играет целенаправленность, воля к
здоровью, сочетание суггестивной психоте-
рапии с разъяснением. В дальнейшем пси-
хотерапия должна была опираться на тру-
довую терапию. В биопсихотерапии, однако,
С. И. Консторум главенствующую роль от-
водил большой, активирующей, психоте-
рапии.
См. Наркоанализ (варкосинтез).
БИОЭНЕРГЕТИКА. В психотерапии
термином Б. обозначается группа разно-
образных психотерапевтических подходов,
школ самосовершенствования и целитель-
ства, предполагающих наличие особой
энергетической субстанции - биологи-
ческой энергии. В биоэнергетических кон-
цепциях психотерапии психологическая
проблематика объясняется различными
нарушениями энергетического обмена
организма - концентрацией, недостатком
БИОЭНЕРГЕТИКА
или перераспределением, перемещением
энергии и т. п.
Часть биоэнергетических подходов от-
носится к альтернативной психотерапии.
Все биоэнергетические концепции можно
представить в виде двух основных направ-
лений.
Первое направление Б. включает со-
временные разработки концепции Райха
(Ке1сЬ "\У.). В представлении авторов
этих концепций Б., <биоэлектрический
океан> энергетического обмена человечес-
кого тела, представляет собой свободный
поток биоэнергии, который охватывает весь
организм. Биоэнергия влияет-и на психоло-
гические функции, в том числе на мышление,
чувства и движения. Все, что нарушает сво-
бодный ток энергии, воздействует на чувства
удовольствия и целостности. Больные не-
врозами, согласно Лоуэну (Ьо\уеп А.), не
справляются с возбуждением и плохо руко-
водят телом, испытывая удовольствие или
боль. Стараясь овладеть возбуждением с
помощью мышечных зажимов <.психологи-
ческой защиты, они расходуют большую
часть своей биоэнергии. Примером такой
попытки сдерживания возбуждения может
быть реакция человека на обиду. Человек
стискивает зубы, приостанавливает дыха-
ние, напрягает мышцы живота и шеи, чтобы
не расплакаться, а психологическая защита
не позволяет осознать сам факт обиды. За-
пасы биоэнергии ограничены, ее накопле-
ние связано с пищей, водой, кислородом.
Объяснительные схемы Лоуэна распрост-
раняются и на личностные особенности, ко-
торые отражаются в позе, движениях, жестах
и типе телосложения. В связи с этим право-
мерно использование анатомических ха-
рактеристик для описания особенностей
личности и жизненного стиля, например:
<сгибающиеся под бременем ответственно-
сти>, <бесхребетные> и т. п.
Терапевтический эффект в рамках этих
представлений обусловлен нормализацией
процесса биоэнергетического обмена. Так,
при лечении депрессии предлагаются при-
емы, направленные на повышение энергети-
ческого уровня; при истерических проявле-
ниях - на освобождение энергетических
каналов. Терапевтические средства в систе-
ме Лоуэна различны. В дополнение
видуальной и групповой психотера
тивно используются такие приемы,
пряженные позы тела, активные дв1
ные упражнения, дыхательная гим
различные варианты физического к
членов терапевтической группы и д
Еще одним вариантом первого
ления Б. является <корневое напряз
разработанное учеником Райха
(Ке11еу СЬ.). Проводится тренинг
пах, используются различные гру
приемы, в том числе методики, ори
ванные на работу с телом. Основною
ние уделяется освобождению от мы
брони, что дает выход сдерживаемь
ства чувствам страха, гнева, боли, ст
чали и др. По мере проработки и щ
этих негативных чувств пациент в]
крывает в себе способность получ.
вольствие, доверять и любить.
Указанные направления Б., с
щие психоаналитические, гуманист
концепции психотерапии и прием
ентированные на использование
ких упражнений, с включением ощ
ной доли мистицизма, заслуживаю
ко, внимания, поскольку в практ]
плане привели к совершенствова]
тодик, направленных на работу (.
Эти подходы способствуют выев
нию эмоций и повышают эффект
работы психотерапевтической груг
Ко второму направлению Б. мс
нести методы, ориентированные на
зование эзотерических представ;
психике. В основу их положены щ
кой мистической природной биоз
Число этих подходов чрезвычайно
В теоретическом обосновании биоэ]
ческого воздействия используют
буддизма, йоги, магия и мистика. В
щее время активно распространяю
экстрасенсорного воздействия, п
космической энергии, коррекции;
ного и ментального тела человека, о
чакр, воздействия черной и белой маз
энергетического влияния специаль
женных амулетов, талисманов, воды
пр. Научного обоснования эти коэ
не имеют. Терапия, как правило, щ
БИПОЛЯРНАЯ ТЕРАПИЯ
ся целителем или группой целителей, кото-
рые используют эффект внушения и веру в
сверхъестественное. Распространение этого
направления Б., чаще среди недостаточно
образованных людей, обусловлено в нашей
стране повышением <магического настроя>
населения в связи с резким изменением со-
циально-экономического уклада общества.
См. Альтернативная психотерапия,
Биоэнергетический анализ Лоуэна, Те-
лесно-ориентированная психотерапия.
БИОЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ
ЛОУЭНА. Основное внимание в этой пси-
хотерапии уделяется исследованию функ-
ций тела в их отношении к психике. Лоу-
эн (Ьоеп А.) родился в Нью-Йорке, был
учеником Райха (Ке1сЬ \У.), оказавшего
на него сильное влияние. Биоэнергетика
берет свое начало в предложенной Райхом
системе оргонотерапии, которой Лоуэн за-
нимался в 1945-1953 гг., и непосредст-
венно связана с ней. В 1953 г. он стал
одним из основателей Института биоэнер-
гетического анализа. На протяжении ряда
лет Лоуэн руководил семинарами в Эса-
лене (Калифорния), читал лекции, вел
группы и семинары в Америке и Европе.
Он является автором нескольких книг,
наиболее известная из них - <Биоэнерге-
тика> .
По мнению Лоуэна, личность и харак-
тер отражаются в физическом строении,
неврозы проявляются в телесном облике -
в строении тела и движениях. Предпосыл-
кой Б. а. Л. является положение о том, что
ощущения, которые испытывает человек от
собственного тела и которые проявляются
в движениях, служат ключом к пониманию
эмоционального состояния. Движение рас-
сматривается с точки зрения основных
физических законов, т. е. для него необхо-
димо высвобождение энергии, при кото-
ром действие равно противодействию, вся
энергия взаимозаменяема и может быть
приведена к общему знаменателю. Единая
энергия, заключенная в теле, проявляется и
в психических феноменах, и в движениях;
эта энергия и есть биоэнергия. Теоретичес-
ки биоэнергетическая терапия структури-
рована в соответствии с представлениями
о существовании телесных аналогов трех-
компонентной структуры сознания (Оно, Я,
Сверх-Я). Ее целью является воссоедине-
ние сознания и тела, для чего необходимо
избавиться от помех, препятствующих спон-
танному освобождению тела от напряже-
ния.
Система психотерапии, предложенная
Лоуэном, способствует освобождению тела
от напряжения, появляющегося в результате
его неправильного положения. По мнению
автора, закрепощенность тела препятствует
свободной циркуляции энергии. В основе
биоэнергетической концепции лежит утвер-
ждение, что люди являются в первую оче-
редь телами, хранящими в себе напряжение
и освобождающимися от него. Здоровый
человек связан с землей (<заземлен>) и по-
лучает удовольствие от жизни. В больном
организме не происходит свободной цирку-
ляции энергии, чему препятствует телесная
ригидность, которая проявляется в виде
мускульной зажатости и образует зоны на-
пряжения в теле. Терапия обеспечивает сня-
тие напряжения с помощью физических
упражнений и определенных поз, которые
должен принимать пациент, направленных
на разблокирование этих зон. Пациента
могут попросить кричать и размахивать
руками, для того чтобы расслабить мускуль-
ную броню. Важным элементом биоэнерге-
тической терапии является обучение тому,
как стать <заземленным> и слиться с при-
родой.
БИПОЛЯРНАЯ ТЕРАПИЯ. Ситуация
терапии, с одной стороны, и ситуация ре-
альности медицинского учреждения, в ко-
тором больной находится на лечении, вы-
нужденно разъединены и не всегда согла-
суются. В процессе психотерапии осуще-
ствляется конфронтация пациента со сво-
ими представлениями, фантазиями и уст-
ремлениями, подвергаемыми анализу;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198