Он находит экономку, чтобы следить за детьми
пока Г. в больнице и на время первого периода ее пребывания дома. Он посылае
ей в подарок растение в горшке - символ воспитания и ускорения.
Кроме того, психотерапевт работает над освобождением Морриса от чрезмер
ных обязанностей РЗР. Но когда Моррис начинает заводить друзей в групп<
ровесников, семья сталкивается с проблемой филадельфийских банд. Вскоре пос
ле этого они переезжают. Каждый год мать на Рождество посылает психотерапев
ту фотографии всех детей. Катамнез через два года после начала лечения показы
вает, что семья до сих пор функционирует нормально.
Этот случай иллюстрирует разные аспекты работы психотерапевта. Измене
ния внутри семьи бывают результативны, но необходима работа с окружением
чтобы они были долговременными.
Приводим описание демонстрационного интервью <Плачущий мальчик>, кото
рое провели члены миланской команды - Мара Сельвини-Палаццоли, Луидж1
Босколо и Джан-Франко Чеккин с участием Лин Хоффман и Пегги Пенн в 1979 г
во время консультаций в Канаде в 1979 г.
Системный подход в семейной психотерапии, развиваемый Марой Сельвини
Палаццоли в сотрудничестве с Луиджи Босколо, Джанфранко Чеккином и Джу
лианой Пратой, может восприниматься как захватывающая форма психотерапев
_1ической исследовательской работы. Цель психотерапевта заключается в том
чтобы с помощью команды, наблюдающей из-за односторонне-прозрачного зерка
_ла, собрать информацию о семье, которая выявляет <игру> и скрытые паттернь
взаимодействий, при помощи которых члены семьи контролируют поведение дру;
друга. Существует мнение, что главный вклад миланской команды - этот мето;
интервью, который позволяет проникать во внутреннюю жизнь семьи и вскрыват)
мифы и убеждения, которые организуют систему. <Плачущий мальчик> - перва!
встреча с объединенной семьей <У>, существующей уже пять лет. Обоим родите
лям за сорок лет, и они состоят во втором браке. Сейчас у них пять детей: Гарри
Джон и Барбара - дети матери, а две младшие девочки: Донна и Дебора - отца
Самый старший из сиблингов - Гарри - недавно начал жить один. Миссис У
обратилась в клинику с просьбой проконсультировать ее сына Джона, 17 лет
который только что провел три недели в больнице с диагнозом <острый шизоф
ренический приступ>. Психиатры в больнице отказались встречаться с родителя
ми, мотивируя это тем, что <семья не имеет идей о перспективах Джона>. Родите
ли не знают точно, злоупотреблял ли Джон наркотиками и собирается ли oi
принимать лекарства, которые ему назначили в больнице. Перед миланской ко
мандой стояла цель - выяснить природу проблемы Джона и обсудить план лече
ния в больнице. Палаццоли и Чеккин работали как котерапевты в комнате (
Перевод сделан В. В. Зайцевым и С. А. Кулаковым.
379
Глава. 4
История развития семейной психотерапии.
семьей и периодически консультировались с Босколо и Прата, которые наблюда-
ли за ними из-за односторонне-прозрачного зеркала.
Определение проблемы
Чеккин. Мы хотели бы услышать от вас ответ на вопрос: какая сейчас
есть проблема в семье? Кто хочет что-нибудь сказать?
Отец. Я предполагаю, что Джон является главной проблемой. Но, знаете,
это проблема, которая может быть разрешена.
Чеккин. Проблема, которая может быть разрешена?
О те ц. Я так думаю. Я на это надеюсь. Он был очень беспокойным, но это
прекратилось в психиатрическом отделении больницы. И он такой уже две неде-
ли. Он от этого избавился. Он вернулся в больницу для продолжения своих
школьных занятий неделю назад или чуть меньше.
Чеккин. Он занимается в больнице?
Отец. Да, у них есть учитель, как и здесь.
Чеккин. Что вы имеете в виду, когда говорите, что он был беспокойным?
Можете ли вы это описать?
Отец. Ну, он не мог оставаться на одном месте. Он был все время в движе-
нии. Он не мог справиться с потоком своих мыслей. Он перескакивал с одной
вещи на другую. Я предполагаю, что вы называете это галлюцинациями: он слы-
шал голоса. Если доктор сообщал что-нибудь, что ему не нравилось, он говорил, что
знает, что это кто-то другой общается с ним через доктора.
Чеккин. Кто заметил это поведение первым?
Мать. Ну, я думаю, мы заметили, а потом кто-то из детей. Гарри, ты заметил
вечером, до того как Джон пошел?..
П а лаццол и. Не в школе?
Отец. Нет, это было за два дня до школы.
М а т ь. За день до школы, за ночь до этого, он поднял Гарри в четыре утра и
начал говорить ему о том, как он собирается спасать мир.
(Девочки смеются.)
Джон. Нет, я ничего не говорил.
Мать. Хорошо. Так вот, на следующее утро Джон собирался пойти в школу
и курил одну сигарету за другой. Я сказала ему: <Эй, ты слишком много куришь>.
Он сказал: <Да, я очень нервничаю, это первый день моего возвращения. Да, но
Гарри не вернется>.
Чеккин. Гарри не собирался идти в школу?
Мать. Нет, он закончил 12 классов и пошел работать,
Чеккин. Так, это было за год до этого?
Мать. Правильно. И они 11 месяцев жили отдельно. Ну так вот, Джон
начал плакать, и я подумала: может быть, он имеет реальную причину нервничать.
Потом он собрался и пошел в школу. В этот вечер, около 5:30, он позвонил и
спросил, может ли он пойти к своему другу поужинать. Так как мы обычно едим
в 5:30 и существует правило, что, тот, кто собирается куда-то уходить, должен
предупредить меня заранее, чтобы я не готовила лишнее. Он позвонил уже
с опозданием, но я сказала: <Можно и остаться там>. Он вернулся примерно в
7:30 и вместе с другом вышел на улицу, где они смеялись и разговаривали. Мы
увидели его, когда он вернулся. Мы с мужем играли на кухНе, когда он зашел и
сказал: <Где джинсовая куртка Гарри?> Я спросила его: <Ты собираешься ее но-
сить или отнести Гарри?> Тогда он сгреб куртку и начал плакать. Мы отвели его
вдвоем наверх, так как поняли, что это действительно проблема. Там он начал
говорить: <Что-то произошло со мной. Я не знаю что. Может быть, хорошее.
Может быть, нет>. А затем он сказал: <Я верю вам. Нет, я не верю вам>. С этого
времени он уже оставался таким.
Чеккин. Случалось ли это раньше?
Мать. Нет.
Чеккин. Джон, ты согласен с тем, что сказали о твоем поведении? Все ли
было сказано?
Джон. Нет.
Чеккин. До этого ты сказал: <Я не говорил этого>. Ты не согласен с тем,
что здесь говорили?
Отец. Речь шла о том, что ты разбудил Гарри.
Д ж о н. Я ничего не говорил.
Чеккин. Значит, это неправда, что он говорил все эти вещи? Кто первый
заметил такое поведение Джона. (Обращается к Донне.) Ты заметила?
Донна. Да.
Чеккин.В то же время, что и остальные?
Донна. Да, похоже, я заметила это, когда мой друг подвозил меня как-то
вечером из школы, и Джон попросил взять его с собой в город. Мой друг взял его,
дальше я не знаю точно, но он сказал мне, что Джон ему говорил что-то типа <Я
понимаю, а ты не понимаешь>, - и все такое или еще что-то. После того как он
мне это рассказал, я стала замечать, что он стал другим.
Чеккин (обращаясь к Барбаре). Ты заметила?
Барбара. Да.
Чеккин. Кто-то сказал, что это было за два-три дня до школы, - правильно?
Ты думаешь, что-то произошло в школе?
Барбара. Он беседовал со мной до того, как начались занятия. Он сидел
на заднем крыльце и говорил, что хочет мне что-то сказать. И я ответила: <Подни-
мись и скажи мне>. А он сказал: <Я не могу> - и начал плакать. Он пытался мне
что-то сказать, но я не понимала, а он продолжал плакать.
Чеккин (Джону): Каждый сказал, что это была проблема. Ты согласен?
Джон.Я не знаю, действительно ли это была проблема.
Чеккин. Как тебе это видится? Я спросил: <Какая проблема?>, и все сказа-
ли: <Это Джон>. Таким образом, они сказали, что ты проблема. Ты видишь это
как-то по-другому?
Д ж о н. На самом деле нет.
Глава 4
История развития семейной психотерапии...
Чеккин . Как тебе это видится? Как проблема или как что-то еще?
Джон. Ну, я не знаю.
Обсуждение ,
Чеккин. Это интересно. Семья уже определила поведение мальчика как
сумасшествие. Например, мать сказала, что он был нервозным. Отец сказал, что он
был беспокойным. Сестра сообщила, что он плакал и не мог объяснить. Отец
добавил, что у него были галлюцинации. Итак, они стали использовать симптома-
тическую терминологию. И всякий раз, когда я спрашивал его: <Ты согласен с тем,
что они говорят?>, - он отвечал: <Я не знаю, возможно>,
Хоффман. Он сказал матери, что расстроен из-за того, что Гарри не вер-
нется обратно в школу. И начал плакать.
Чеккин. Он много плакал и много курил. Затем он пошел в школу, позво-
нил после обеда и спросил: <Могу ли я остаться у друга?>, а мать сказала: <Ты
должен был сказать мне раньше, если не придешь домой, чтобы я не готовила
лишнее>. Очевидно, он пытался сообщить что-то, чего никто не понял. И все рас-
ценили его поведение как симптомы болезни. Один сказал, что он говорил как
сумасшедший, другая - что он стал <иным>, третий сказал, что он был беспокой-
ным.
Хоффман. Сначала он утверждал: <Я не делал этих вещей>, а затем ска-
зал: <Может быть, это было так>,
Чеккин. Интересно было то, что, когда я повторил вопрос: <Согласен ты
или нет>, он был сильно озадачен. К этому времени он уже был включен в систе-

Присоединение психотерапевта к семье (начальная фаза сеанса психотерапии). Сын
находится в симбиотической связи с матерью. Ситуацию моделируют врачи психотера-
певты на занятиях по семейной психотерапии.
му, где он сумасшедший и где он не может говорить. Он не мог больше ничего
мне сказать. Он сдался. ,
П е н н. В этом месте беседы какую информацию - согласно вашему опре-
делению информации - вы получили о семье?
Чеккин. Наиболее важная информация, возможно, была та, что Гарри не
мог вернуться в школу. Возможно, он расстроил семью тем, что решил не идти
учиться в колледж. Мы знаем, что отец - рабочий. Следует подчеркнуть, что
Джон в больнице продолжал заниматься по школьной программе. Может быть,
Джон чувствовал на себе груз некоего идеала семьи - один из мальчиков дол-
жен получить образование. И он отреагировал тем, что сказал, что собирается
спасать мир. На самом деле он решил не возвращаться в школу.
Симптомы как сообщение
М а т ь. Вы спрашивали нас, заметили ли мы что-нибудь, что было раньше, и
теперь мы вспомнили, что в последний год его характер изменился. Когда мы
спрашивали его о чем-либо, то он буквально выходил из себя, И знаете, он был все
время очень взвинчен. В это лето, когда мы его просили что-нибудь сделать, он мог
ответить <да> либо: <Что вы ждете? У меня есть другие дела>.
Отец. Правда, потом он возвращался и делал.
М а т ь. Он стал очень сотрудничающим.
Чеккин. Это было в течение лета?
Мать. Да.
Отец. Когда ты пошла к доктору и сообщила: <Что-то случилось с моим
сыном, он себя странно ведет>, что он спрашивал?
Мать. Мы думали, что это переходный возраст.
Отец. Да, но затем, когда он вернулся из больницы и начал заниматься в
высшей школе, он перестал принимать лекарства, а мы стали давать ему витами-
ны. Но он и от них отказался. Затем показалось, что все вернулось опять: он
начал все время спать, приходит из школы и спит до ужина, ужинает и опять
возвращается в постель.
Чеккин. Кто был сотрудничающим до того, как он стал сотрудничающим?
Дискуссия
Хоффман. Что вы пытались сейчас делать?
Чеккин. Мы часто следуем за словами или фразами, которые использует
семья. Поэтому я спросил, кто еще был сотрудничающим?. Например, отец сказал,
что Джон был беспокойным. Мы спросили, что означает быть беспокойным? Мы
никогда не принимаем просто описание, если оно не имеет определенной ценнос-
ти. Мы будем спрашивать, кто заметил это, кто более других обеспокоен этим?
Они сказали, что он - проблема. <В каком смысле это проблема для вас?>, -
3в3
Глава 4
История развития семейной психотерапии...
таким путем мы пытаемся привести информацию о его слабости к какому-то
выводу.
П е н н. Как если бы вы пытались определить, какие коалиции существуют
вокруг этой темы?
Чеккин. Нас не столько интересует вопрос о коалициях, сколько о сообще-
ниях (посланиях). Что сообщает его болезнь? Кто перехватывает сообщение? Как
они реагируют на него? Почему они используют термин <беспокойный>? Что они
этим обозначают? Что они имеют в виду под понятием <сотрудничающий>? Все
эти заявления похожи на ножи.
Хоффман. Они сказали, что все свидетельствовало о нем как о <боль-
ном>.
Чеккин. Да, <сотрудничающий> - это больной, <беспокойный> - это
больной. Мальчик подвергался нападению людей, которые пытались повесить на
него этикетки. Вы достигаете точки, где даже <хороший ребенок> становится
этикеткой; вы больше уже не человек, вы просто этикетка.
Пени. Примиряясь с этими этикетками, сам он исчез.
Чеккин. Он потерялся. Он не знал, что делать. Он почти плакал. Если
даже <сотрудничество> - это этикетка...
Босколо. Поэтому психотерапевт спросил: <Кто еще являлся "сотрудни-
чающим"?>.
Хоффман. Взял этикетку и распространил ее на всех вокруг.
Босколо. Да, поэтому вы спрашиваете остальных детей и таким образом
размещаете всех на одном уровне.
П е н н. Вы также выводите пациента из той позиции, где он отличается от
всех остальных.
Роль <козла отпушения> в семье (продолжение сессии)
Палаццоли. Какое объяснение вы дали такому поведению Джона?
Отец. Мы не знали. Мы отправили его к доктору. Мы говорили с ним и
видели, что у него проблемы, с которыми мы не можем справиться, поэтому мы
вызвали <скорую помощь>, и доктор увез его.
Палаццоли. Но обычно в семье люди пытаются найти какое-нибудь
объяснение странному поведению.
Отец. Первое, что мы предположили, - это наркотики. (В результате
возникла дискуссия о том, было ли связано поведение Джона с употреблением
ЛСД прошлым летом.)
Чеккин. Так ты понял, что была связь между ЛСД и тем, что с тобой
случилось?
Джон. Нет.
Чеккин. Не было связи? Тогда как ты объясняешь то, что с тобой произошло?
Джон.Я не знаю.
Чеккин, Ты сказал сестре: <У меня есть что сказать, но я не могу этого
сказать>, - значит у тебя что-то было на уме.
Джон.Я не знаю, но...
Чеккин.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116