СЕКСУАЛЬНЫЕ НАРУШЕНИЯ И ИЗВРАЩЕНИЯ. Сексуальные нарушения - состоя-
ния, при которых нарушаются обычные физические реакции сексуальной функ-
ции. Причины таких дисфункций могут быть органического характера (бо-
лезнь или травма половых органов, употребление наркотиков, алкоголя) и
психосоциальные (психологические, культуральные, межличностные отноше-
ния, психические болезни).
Сексуальные нарушения у мужчин. Нарушение эрекции, или импотенция, -
неспособность иметь или сохранить эрекцию, достаточную для совершения
полового акта. При первичной эректильной дисфункции мужчина никогда не
был способен на половое сношение, при вторичной - ему удавалось совер-
шить половой акт один или несколько раз. Это нарушение может появиться в
любом возрасте. Чаще встречается неполная (парциальная), частичная эрек-
ция, которая недостаточна для проникновения полового члена во влагалище.
Встречаются случаи, когда мужчина при одних обстоятельствах способен к
эрекции (с женой), а при других (случайная связь) - нет.
Импотентом считается мужчина, у которого затруднения с эрекцией воз-
никают не менее, чем в 25 % случаев его половых коптактов. Одной из наи-
более частых причин этого расстройства является алкоголизм. К другим
причинам относятся травмы позвоночника и половых органов, эндокринные
заболевания (сахарный диабет), прием больших доз различных препаратов в
течение длительного времени (нейролептики, барбитураты, наркотические
средства). Около половины расстройств носят чисто функциональный харак-
тер и связаны с особенностями личности (тревожность, мнительность, впе-
чатлительность), реакцией на окружающее (страх перед половым актом) и
психическими расстройствами (невроз, депрессия, шизофрения).
Преждевременная (быстрая) эякуляция (семяизвержение) - эякуляция до
начала полового акта или потеря контроля над семяизвержением сразу после
начала полового сношения. Чрезмерная фиксация на этом явлении и страх
способствуют нарушению эрекции. Этот вид нарушений редко бывает вызван
органическими причинами, в основном играют роль психосоциальные факторы.
Эякуляторная недостаточность - неспособность к семяизвержению, нес-
мотря на достаточную эрекцию и уровень сексуального возбуждения. Бывают
случаи, когда во время полового акта эякуляция не происходит, а вне по-
лового контакта (мастурбация, ночные поллюции) семяизвержение возжможно.
Подобные нарушения обычно не связаны с органическими причинами. Полная
неспособность к эякуляции может быть у наркоманов и при некоторых нерв-
но-психических заболеваниях.
Болезненное сношение (диспарейния) - болезненное ощущение в половом
члене, яичках, простате во время полового акта. Наиболее частыми причи-
нами являются воспалительные процессы половых органов. В половине случа-
ев причинную роль играют психологические факторы.
Сексуальные нарушения у женщин - различного рода сексуальные затруд-
нения, которые до недавнего времени обозначали термином фригидность и
включали в это понятие несколько моментов, начиная от неспособности к
сексуальному возбуждению и испытанию оргазма и кончая полным отсутствием
интереса к сексу. В настоящее время используется термин аноргазмия - от-
сутствие оргазма (полового удовлетворения). Женщины, страдающие первич-
ной аноргазмией, ни разу не испытали оргазма, при вторичной - раньше ис-
пытывали оргазм, а потом утратили эту способность. Ситуационная аноргаз-
мия характерна для женщин, испытывающих оргазм, но только при определен-
ных обстоятельствах (мастурбация, эротические сны). Существует много
форм аноргазмии. Одни женщины смотрят на секс, как на супружескую обя-
занность и не испытывают никакого удовлетворения. Другие, не получая ор-
газма, тем не менее считают секс полезным и достаточно приятным заняти-
ем. Причины аноргазмии различны. Однако, лишь малый процент случаев свя-
зан с заболеваниями половых и внутренних органов. Психические
расстройства (неврозы, депрессии), психологическая и физиологическая не-
совместимость партнеров, сексуальная безграмотность - довольно распрост-
раненные причины аноргазмии.
Вагинизм - состояние, при котором наружные мышцы влагалища непроиз-
вольно спастически сжимаются при попытке совершения полового акта. Стра-
дают этим женщины любого возраста, но чаще молодого. Степень вагинизма
может быть разной, вплоть до полного закрытия входа во влагалище и не-
возможности провести гинекологическое обследование. Часть женщин, стра-
дающих вагинизмом, способны к сексуальному возбуждению и получению сек-
суального удовлетворения, но без полового сношения. Лишь желание иметь
детей заставляет таких женщин обратиться запомощьюк врачу. Причиной воз-
никновения вагинизма может быть страх перед половым актом с детства (де-
вочка была свидетелем эротических сцен или изнасилования), страх ли-
шиться девственности, резкая боль и грубость со стороны партнера при
первом половом акте и т.д.
Болезненное сношение (диспарейния) может проявляться в виде острой
боли, жжения, покалывания, царапания и возникает на любой стадии полово-
го акта. Это уменьшает сексуальное удовольствие и может помешать сексу-
альному возбуждению и наступлению оргазма. При сильных болях женщина из-
бегает половых контактов.
Причины болезненных ощущений разнообразны: заболевания половых орга-
нов, состояние после гинекологической операции, сухость влагалища
вследствие приема лекарственных средств или дефицита эстрогенов при кли-
максе, психологические факторы (страх перед половым актом).
Гиперсексуальность - постоянное, чрезвычайно высокое половое влече-
ние, которое редко удовлетворяется, несмотря на многочисленные половые
акты и большое число партнеров. У мужчин это явление носит название "са-
тириазиса" или "донжуанизма", у женщин - "нимфомании". Проявляется ги-
персексуальность в ненасытной сексуальной потребности, часто мешающей в
жизни. При этом часто отсутствует влечение к определенному лицу, удов-
летворяется лишь физиологическая потребность без участия эмоций и психо-
логических моментов. Потребность может не удовлетворяться даже при час-
тых оргазмах. Гиперсексуальность бывает конституциональным свойством
личности, либо возникает вследствие болезни, например, при маниакальном
состоянии у больных с маниакально-депрессивным психозом или шизофренией.
Половые извращения (сексуальные перверзии, парафилии) - состояния,
при которых появляется патологическая направленность полового влечения и
искажаются формы его реализации. Сексуальное возбуждение и удовлетворе-
ние зависят от фантазий на тему необычных сексуальных переживаний и мо-
жет быть вызвано необычным (даже странным) сексуальным объектом (живот-
ные, маленькие дети, трупы). Человек, подверженный сексуальным извраще-
ниям, в отличие от случайного сексуального экспериментирования, всецело
поглощен мыслями о достижении своей цели, при этом абсолютно забывает о
нравственных нормах поведения и возможной ответственности перед законом.
Все остальные виды сексуальной деятельности теряют для него всякий
смысл.
Парафилии чаще встречаются у мужчин, чем у женщин. Половые извращения
могут быть проявлением психических заболеваний (олигофрения, шизофрения,
старческое слабоумие) или формируются у психопатических личностей под
влиянием различных психогенных и средовых факторов. В их возникновении
большая роль отводится психическим травмам, полученным в детстве, непра-
вильному воспитанию (в том числе сексуальному), ранним половым контак-
там, связанным с изнасилованием, растлением и тд. Некоторым свойственна
приверженность к одному типу сексуальных перверзии, другие же склонны к
перемене форм полового удовлетворения.
Гомосексуализм - сексуальное влечение к лицам своего пола. Слово "го-
мосексуал" происходит от греческого корня "гомо", что означает "такой
же", и латинского слова "сексус"-пол. Мужчин-гомосексуалов называют в
быту "голубыми". Педерастией (от греческого "педерастия" - любовь к
мальчикам), или мужеложеством называют форму мужского гомосексуализма,
при которой половой акт совершается путем введения полового члена в пря-
мую кишку. Женский гомосексуализм называется лесбианством (лесбийской
любовью), или сафизмом, по имени древнегреческой поэтессы Сафо, жившей
на острове Лесбос и одержимой этим влечением. По данным ученых США, око-
ло 4% мужчин и 3% женщин на протяжении всей жизни придерживаются исклю-
чительно гомосексуального поведения. Кроме того, определенная часть жен-
щин и мужчин испытывает одинаковое сексуальное влечение к лицам того и
другого пола, их называют бнсексуалами.
Следует различать гомосексуализм как патологическое влечение клицам
одноименного пола (инверсию) от приобретенного в определенный период
жизни гомосексуального поведения. Последнее может сформироваться и у че-
ловека с гетеросексуальными наклонностями под влиянием соответствующих
внешних факторов (совращения, принуждения, любопытства, корысти). Таких
лиц называют случайно инвертированными, или псевдогомосексуалами. На За-
паде и в США все чаще высказывается мнение, что гомосексуализм - не па-
тология, а вариант нормы, имеющий такое же право на существование, как и
гетеросексуализм. Однако, последние годы вспыхнула новая волна дискрими-
нации гомосексуализма в связи с распространением СПИДа, особенно среди
гомосексуалов.
Причины гомосексуализма до сих пор окончательно не выяснены. Сущест-
вуют различные мнения о происхождении этого явления. Одни считают, что
формирование гомосексуального влечения обусловлено генетическими (нас-
ледственными) факторами, другие связывают это с патологией центральной
нервной системы, эндокринными нарушениями. Много сторонников психоанали-
тической теории Фрейда.
Сексуальные контакты гомосексуалов, ведущие к взаимному половому
удовлетворению, разнообразны. Чаще всего это взаимная мастурбация,
орально-генитальные контакты (стимуляция половых органов с помощью рта),
трение половых органов о различные участки тела партнера и тд. Разделе-
ние гомосексуалов на активных (мужская роль) и пассивных (женская роль)
справедливо только в случаях педерастии. Для женщин подобное распределе-
ние ролей вообще не характерно.
Фетишизм - возникновение сексуального возбуждения при созерцании нео-
душевленного предмета или определенных частей тела (ног, половых орга-
нов). Объектом сексуального влечения могут быть предметы туалета (белье,
одежда, туфли), статуи (пигмалионизм). Эти объекты присутствуют при за-
нятии мастурбацией, а также во время половых контактов с партнерами для
сексуального возбуждения. Фетишисты обычно коллекционируют эти вещи, не
останавливаясь ни перед чем, даже перед воровством, но при этом тща-
тельно скрывают их от окружающих.
Половое возбуждение может наступать при переодевании в одежду лиц
противоположного пола - трансвестизм. Обычно этим страдают мужчины, по-
лучая сексуальное удовольствие от ношения женской одежды.
Ношение женской одежды может сочетаться с использованием косметики,
париков.
Большинство трансвестистов - гетеросексуалы и имеют семью, однако,
могут встречаться лица с гомосексуальными наклонностями. Трансвестизм
следует отличать от транссексуализма, при котором мужчина стремится из-
менить свой пол и жить жизнью женщины.
Скопофилия (вуайеризм) - получение сексуального удовлетворения при
виде полового акта или созерцании обнаженных и раздевающихся людей.
Подсматривание или фантазии на эту тему становятся единственным способом
сексуального возбуждения.
Вуайеры специально посещают общественные бани, туалеты, пляжи, подс-
матривая сцены переодевания. Могут заглядывать в чужие окна в надежде
подсмотреть половой акт. Наибольшее удовлетворение они получают в тех
ситуациях, когда есть риск быть разоблаченным или пойманным. Вуайеры
обычно избегают сексуальных контактов с женщинами, ограничиваясь мастур-
бацией.
Эксгибиционизм - получение полового удовлетворения путем демонстрации
собственных обнаженных половых органов прохожим. Чаще наблюдается у муж-
чин, особенно молодого возраста. Большинство эксгибиционистов - импотен-
ты, не способные к другим видам гетеросексуальной деятельности.
Наибольшее удовлетворение эксгибиционист испытывает при испуге жерт-
вы, приведении ее в шоковое состояние. Для этого они специально намечают
женщину в парках, транспорте, на пляжах, чтобы внезапно появиться перед
ней с обнаженными половыми органами. Если подобное поведение остается
незамеченным или проигнорируется, то половое удовлетворение не возникает
и эксгибиционист ищет другие жертвы.
Садизм - достижение полового удовлетворения путем причинения боли и
страданий сексуальному партнеру. Термин "садизм" происходит от имени
французского писателя маркиза де Сада (1774-1814), описывающего жесто-
кость как средство достижения полового удовлетворения. Существуют раз-
личные формы садизма: от легких оскорблений и беспрекословного подчине-
ния жертвы до избиений, изнасилования и даже убийства.
Мазохизм - получение сексуального удовлетворения при унижении, боле-
вых ощущениях и страданиях, причиняемых сексуальным партнером. Эти ощу-
щения подробно описывает в своей книге барон фон Захер-Мазох, откуда и
возникло название этого явления - "мазохизм". Мягкие проявления мазохиз-
ма: достижение возбуждения в связанном состоянии, при получении легких
ударов по ягодицам, при укусах. При крайней степени мазохизма причиняет-
ся боль самому себе, иногда в чудовищной форме (наносят удары ножом, за-
тягивают веревку на шее, поджигают волосы на груди).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203