Движения, передаваемые при
вибрации, распространяются за пределы массируемой области. Различают
непрерывистую и прерывистую вибрацию. Прием активизирует кровообращение,
восстановительные процессы в тканях, стимулирует обмен веществ, оказыва-
ет болеутоляющее действие.
Каждый основной классический прием имеет свои вспомогательные - до-
полнительные, специфика которых обусловлена анатомическими особенностями
и функциональным состоянием тканей массируемой области. Так, вспомога-
тельными приемами при разминании являются, в частности, сдвигание и рас-
тяжение, применяемое при рубцах спайках, мышечных контрактурах (ограни-
чении или отсутствии движений вследствие постоянного сокращения мышцы
или группы мышц). Прием выполняют большими пальцами, которые располагают
по бокам рубца и растягивают его в противоположные стороны. Сочетание
основных и вспомогательных приемов классического массажа позволяет дос-
тичь наибольшего терапевтического эффекта.
Аппаратный массаж. Проводят с помощью специальных аппаратов. Его са-
мостоятельное применение показано при заболеваниях желудочно-кишечпого
тракта, сопровождающихся запорами, при травмах опорно-двигателыюго аппа-
рата для воздействия на формирующуюся костную мозоль, а также при забо-
леваниях и повреждениях нервной системы. Аппаратный массаж может допол-
нять ручной, однако не может заменять его полностью, т.к. массажные ап-
параты не позволяют тонко дифференцировать методику массажа. Разновид-
ностью аппаратного массажа являются вибромассаж, гидромассаж, вакуумный
массаж (пневмомассаж) и др.
Массаж у дстеи. В детском возрасте массаж является эффективным мето-
дом профилактики и лечения многих заболеваний, а для детей грудного воз-
раста составляет неотъемлемую часть физического воспитания ребенка: спо-
собствует правильному развитию детского организма, нормализации функции
желудочно-кишечного тракта, освобождению кишечника от газов при метео-
ризме, благотворно влияет на нервную систему ребенка (снижается возбуди-
мость, нормализуется сон). Он обязателен для недоношенных детей, пере-
несших инфекционные болезни, при рахите, гипотрофии, выраженных невроти-
ческих реакциях. Эффективно применение массажа при пневмонии, бронхи-
альной астме, показан во всех случаях отставания ребенка в физическом
развитии. Противопоказания те же, что и у взрослых, а также при пиодер-
мии, обширных кожных проявлениях экссудативного диатеза.
Массаж начинают с 1,5 мес. При ряде заболеваний (например, при криво-
шее, детском церебральном параличе) его применяют и в более раннем воз-
расте. Для занятий удобен стол высотой около 70 см, покрытый сложенным в
несколько слоев одеялом, клеенкой и пеленкой. Комнату хорошо проветрива-
ют, температура воздуха в ней должна быть не ниже + 20°С. Летом занятия
можно проводить на воздухе, в тени, при температуре не ниже 20-22°С. Для
процедур лучше выбирать одно и то же время - за 30 мин до еды или через
1,5 часа после нее.
Техника массажа включает основные классические приемы. Общие правила
его проведения такие же, как у взрослых, однако методика более щадящая
(необходимо учитывать нежность кожи ребенка, легкую возбудимость его
нервной системы). Каждый прием повторяют от 2 до 6 раз, общая продолжи-
тельность занятий от 10 минут. Можно проводить их и 2 раза в день. Мас-
саж улучшает кровообращение и обмен веществ в коже и мышцах, они стано-
вятся более эластичными и упругими. Основными приемами массажа для ре-
бенка грудного возраста являются поглаживание и растирание. Их делают
легкими, нежными и плавными движениями от периферии к центру (от кисти к
плечу, от стопы к паховой складке и т.д.). Руки перед началом массажа
должны быть вымыты. Массажные средства не применяются. Курс лечения -
10-15 процедур (при детском церебральном параличе до 20-25 процедур).
Интервал между курсами ш менее 15 дней. Достижению терапевтического эф-
фекта в немалой степени способствуют умелый подход и ласковое обращение,
вызывающее у ребенка положительные эмоции в процессе массажа.
Светолечение. Дозированное воздействие на организм инфракрасного, ви-
димого и ультрафиолетового излучения.
Лучистую энергию испускает любое тело при температуре выше абсолютно-
го нуля. При температуре 450-500°С излучение состоит только из инфрак-
расных лучей. Дальнейшее повышение температуры обуславливает излучение
видимого света - красное и белое каление. При температуре выше 1000°С
начинается ультрафиолетовое излучение. Солнце является естественным ис-
точником всех видов излучения - от инфракрасного до коротковолнового
ультрафиолетового. В искусственных калорических излучателях применяются
нити накаливания, нагреваемые электрическим током. Они используются как
источники инфракрасного и видимого света. Для получения ультрафиолетово-
го излучения в физиотерапии применяется люминесцентные, например, ртут-
нокварцевые лампы.
Биологическое действие светового излучения зависит от степени его
проникновения в ткани. Чем больше длина волны, тем сильнее действие из-
лучения. Инфракрасные лучи приникают в ткани на глубину до 23 см, види-
мый свет - до 1 см, ультрафиолетовые лучи - на 0,5-1 мм.
Инфракрасное излучение (тепловое излучение, инфракрасные лучи) прони-
кают в ткани организма глубже, чем другие виды световой энергии, что вы-
зывает прогревание всей толщи кожи и отчасти подкожных тканей. Более
глубокие структуры прямому прогреванию не подвергаются.
Область терапевтического применения инфракрасного излучения довольно
широка: негнойные хронические и подострые воспалительные местные процес-
сы, в том числе внутренних органов, некоторые заболевания опорно-двига-
тельного аппарата, центральной и периферической нервной системы, перифе-
рических сосудов, глаз, уха, кожи, остаточные явления после ожогов и от-
морожений. Лечебный эффект инфракрасного облучения определяется механиз-
мом его физиологического действия - он ускоряет обратное развитие воспа-
лительных процессов, повышает тканевую регенерацию, местную сопротивляе-
мость и противоинфекционную защиту.
Нарушение правил проведения процедур может привести к опасному перег-
реву тканей и возникновению термических ожогов 1 и даже II степени, а
также к перегрузке кровообращения, опасной при сердечно-сосудистых забо-
леваниях. Абсолютными противопоказаниями являются опухоли (доброкачест-
венные или злокачественные) или подозрение на их наличие, активные формы
туберкулеза, кровотечение, недостаточность кровообращения.
Видимое излучение (свет) - участок общего электромагнитного спектра,
состоящий из 7 цветов (красный, оранжевый, желтый, зеленый, голубой, си-
ний, фиолетовый). Обладает способностью проникать в кожу на глубину до 1
см, однако действует, главным образом, через зрительный анализатор -
сетчатку глаза. Восприятие видимого света и составляющих его цветовых
компонентов оказывает опосредованное влияние на центральную нервную сис-
тему и тем самым на психическое состояние человека. Желтый, зеленый и
оранжевый цвета оказывают благоприятное воздействие на настроение чело-
века, синий и фиолетовый - отрицательное. Установлено, что красный и
оранжевый цвета возбуждают деятельность коры головного мозга, зеленый и
желтый уравновешивают процессы возбуждения и торможения в ней, синий
тормозит нервно-психическую деятельность. Эти свойства света должны учи-
тываться при цветовом оформлении интерьеров.
Видимое излучение имеет более короткую длину волны, чем инфракрасные
лучи, поэтому его кванты несут более высокую энергию. Однако влияние
этого излучения на кожу осуществляется главным образом примыкающими к
границам его спектра инфракрасными и ультрафиолетовыми лучами, оказываю-
щими тепловое и химическое действие. Так, вспектрелампы накаливания, яв-
ляющейся источником видимого света, имеется до 85% инфракрасного излуче-
ния.
Успешно развивается принципиально новый метод светолечения при помощи
квантовых генераторов, излучающих нерассеивающиеся пучки однородного
света видимого диапазона. Это дает возможность применять лазерный луч в
хирургии в виде "светового скальпеля", в офтальмологии - для "приварива-
ния" сетчатки глаза при ее отслаивании. При несфокусированном луче лазе-
ра световая энергия, поглощенная клетками и тканями, оказывает активное
биологическое действие. Такой вид облучения с успехом применяется при
дегеперативнодистрофических заболеваниях позвоночника, ревматоидном арт-
рите, при длительно незаживающих ранах, язвах, полиневрите, артрите,
бронхиальной астме, стоматите.
Ультрафиолетовое излучение несет наиболее высокую энергию. По своей
химической актвности оно значительно превосходит все остальные участки
светового спектра. Вместе с тем ультрафиолетовые лучи имеют наименьшую
глубину проникновения в ткани - всего до 1 мм. Поэтому их прямое влияние
ограничено поверхностными слоями облучаемых участков кожи и слизистых
оболочек. Наиболее чувствительна к ультрафиолетовым лучам (фоточувстви-
тельность) кожа поверхности туловища, наименее - кожа конечностей. Так,
фоточувствительность кожи тыла кистей и стоп в 4 раза ниже, чем кожи жи-
вота и поясничной области. Кожа ладоней и подошв наименее чувствительна.
Чувствительность к ультрафиолетовым лучам повышена у детей, особенно в
раннем возрасте.
Ультрафиолетовое облучение повышает активность защитных механизмов,
оказывает десенсибилизирующее действие, нормализует процессы свертывания
крови, улучшает показатели липидного (жирового) обмена. Под влиянием
ультрафиолетовых лучей улучшаются функции внешнего дыхания, увеличивает-
ся активность коры надпочечников, усиливается снабжение миокарда кисло-
родом, повышается его сократительная способность.
Применение ультрафиолетовых лучей в лечебных целях при хорошо подоб-
ранной индивидуальной дозе и четком контроле дает высокий терапевтичес-
кий эффект при многих заболеваниях. Он складывается из обезболивающего,
противовоспалительного, десенсибилизирующего, иммуностимулирующего, об-
щеукрепляющего действия. Их использование способствует эпителизации ра-
невой поверхности, а также регенерации нервной и костной ткани.
Показаниями к использованию ультрафиолетового излучения служат острые
и хронические заболевания суставов, органов дыхания, женских половых ор-
ганов, кожи, периферической нервной системы, раны (местное облучение), а
также компенсация ультрафиолетовой недостаточности с целью повышения
сопротивляемости организма различным инфекциям, закаливания, профилакти-
ки рахита, при туберкулезном поражении костей.
Противопоказания - опухоли, острые воспалительные процессы и хрони-
ческие воспалительные процессы в стадии обострения, кровотечения, гипер-
тоническая болезнь III стадии, недостаточность кровообращения II-III
стадии, активные формы туберкулеза и Др.
Ультразвуковая терапия. В терапевтической практике используют
ультразвук в диапазоне частот 800-3000 кГц.
Режимы воздействия ультразвуковой энергией может быть непрерывным и
импульсным. В непрерывном режиме ультразвук в виде единого потока нап-
равляют в ткани. В импульсном режиме посыл энергии чередуется с паузами.
Время подачи ультразвуковой энергии и паузы могут быть различными.
Ультразвук оказывает на организм механическое, физико-химическое и
слабое тепловое действие. Механическое действие ультразвука, обусловлен-
ное переменным акустическим давлением, вызывает микровибрацию, своеоб-
разный "микромассаж" тканей. Термическое влияние ультразвука вызывает
повышение температуры в тканях, способствуя расширению кровеносных и
лимфатических сосудов, изменению микроциркуляции. В результате этого ак-
тивизируются тканевые обменные процессы, проявляется противовоспали-
тельное и рассасывающее действие ультразвука.
Благодаря физико-химическому воздействию ультразвука повышается ин-
тенсивность тканевых окислительно-восстановительных процессов, увеличи-
вается образование биологически активных веществ - гепарина, гистамина,
серотонина и др. Ультразвук обладает выраженным обезболивающим, спазмо-
литическим (устраняющим спазмы), противовоспалительным, противоаллерги-
ческим и общетонизирующим действием. Он стимулирует крово- и лимфообра-
щение, восстановительные процессы, улучшает питание тканей. Ультразвуко-
вая терапия нашла широкое применение в клинике внутренних болезней, при
заболеваниях суставов, кожи, уха, горла, носа. Ультразвуком дробят камни
в желчном пузыре, почках, мочевом пузыре.
Одним из методов лечебного использования ультразвука является ультра-
фонофорез лекарственных веществ. Он представляет собой сочетанное
действие ультразвука и лекарственных веществ, проникающих через кожу и
слизистые оболочки во время воздействия ультразвуковых колебаний.
Противопоказаниями для ультразвуковой терапии являются опухоли, ост-
рые инфекции и интоксикации, болезни крови, ишемическая болезнь сердца,
тромбофлебит, склонность к кровотечениям, пониженное артериальное давле-
ние, органическиезаболевания центральной нервной системы, выраженные
невротические и эндокринные расстройства, беременность.
Электролечение. Дозированное воздействие на организм электрического
тока, а также электрических, магнитных или электромагнитных полей.
Гальванотерапия. Применение с лечебной целью непрерывного постоянного
электрического тока малой силы (до 50 мА) и низкого напряжения (30-80
В). В тканях организма человека содержатся как коллоиды (белки, гликоген
и другие крупномолекулярные вещества), так и растворы солей.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203