Мо-
гут возникать приступы судорог, обычно проходящие бесследно, но иногда
оставляющие после себя косоглазие и полупараличи конечностей, признаки
водянки мозга (гидроцефалии), приводящей к повышению внутричерепного
давления и увеличению объема черепа.
В наше время ребенок с врожденным сифилисом рождается чаще всего в
срок, с нормальным весом и без видимых проявлений заболевания. При обс-
ледовании можно обнаружить лишь увеличение печени и селезенки, изменения
костей (остеохондриты) и положительные реакции крови на сифилис. Иногда
последние являются единственным признаком врожденного заболевания, кото-
рый называют тогда врожденным скрытым сифилисом. Заболевание может быть
впервые выявлено и в более старшем возрасте - после 2 лет (поздний врож-
денный сифилис). В этот период возможны поражение глаз, быстро ведущее к
слепоте, поражение уха, сопровождающееся внезапной и необратимой глухо-
той, и изменение формы верхних зубов (резцов). Характерно особое строе-
ние голеней ("саблевидные голени").
Сифилисом заразиться страшно. Но еще страшнее заразить им собственно-
го ребенка. Поэтому надо прежде всего - уменьшить до миниума саму веро-
ятность этого. Нередко мужья, когда жена находится "в положении", позво-
ляют себе случайные, сомнительные связи, не осознавая всей меры от-
ветственности за судьбу ребенка. Бывает, что сифилисом заражаются и сами
женщины при внебрачных связях и, решаясь на материнство, не отдают себе
в этом отчета. Не надо рисковать здоровьем будущего ребенка. При появле-
нии каких-либо сыпей на теле, каких-то изменений кожи и слизистых оболо-
чек на половых органах, во рту нужно обращаться к дерматовенерологу не-
зависимо от результатов исследования крови во время беременности.
Врожденный сифилис в прошлом был широко распространен: в начале XX
века дети составляли до 1/4 больных сифилисом. В настоящее время случаи
врожденного сифилиса представляют редкость - почти исключительно у де-
тей, чьи матери не состояли на учете в женской консультации. Если же за-
болевание выявлено вовремя, при полноценном лечении в первые 25 недель
беременности, ребенок рождается здоровым. В более поздние сроки у него
могут быть те или иные признаки инфицированности.
Некоторые женщины, в прошлом перенесшие сифилис, опасаются иметь де-
тей. Если лечение проводилось до беременности, и серологические реакции
стали отрицательными, страхи излишни, но все-таки необходимо во время
беременности провести профилактическое лечение, что предупреждает воз-
можность развития инфекции у ребенка.
Трнхомонназ. Это широко распространенное заболевание роковым образом
сопровождают разнообразные недоразумения. Начать с названия - почему-то
больные (а иногда даже и медицинские работники) называют его "грибок",
хотя возбудитель, вызывающий заболевание, никакого отношения к грибкам
не имеет - это трихомонада, простейший микроорганизм. Во-вторых, счита-
ют, что трихмониазом можно заразиться в бане, бассейне, при подмывании
некипяченой водой и т.п. На самом же деле давно и убедительно доказано,
что заражение влагалищной трихомонадой происходит при половом сношении.
Исключение составляют разве что маленькие девочки, которые заражаются от
больной матери при рождении или в семье при нарушении санитарногигиени-
ческих правил ухода за ними. И, наконец, третье заблуждение - что трихо-
мониаз - пустячная болезнь, которую легко вылечить или даже она пройдет
сама - без лечения.
Симптомы и течение. Заражение происходит в 2/3 случаев при внебрачных
половых связях. У женщин первым признаком являются обильные жидкие, час-
то пенистые желтоватого цвета бели, нередко с неприятным запахом. У не-
которых, например, в преклонном возрасте, выделения после полового акта
с примесью крови. Разъедающие бели способствуют возникновению болей в
области половых органов и влагалища и вызывают чувство зуда и жжения.
Могут появиться боли внизу живота, в области поясницы, при мочеиспуска-
нии, половом акте, настолько сильные, что половой контакт становится не-
возможным. В отдельных случаях на половых губах отмечаются болезненные
поверхностные язвы. Бывает, что инфекция распространяется на шейку мат-
ки, вызывая на ней эрозии и воспаление. Женщины начинают испытывать боли
при мочеиспускании, жжение после него. При дальнейшем прогрессировании
процесса возможно острое воспаление слизистой оболочки матки: появляются
боли внизу живота, усиливаются бели, нередко с примесью крови, нарушает-
ся менструальный цикл. При проникновении трихомонад в придатки матки
возникает поражение труб и яичков, что может привести к бесплодию.
Часто трихомониаз протекает бессимптомно, незаметно для больных. При
беременности, после родов или аборта, простуды, при чрезмерной сексу-
альной активности или приеме алкоголя скрытая форма трихомониаза может
перейти в острую. Вот почему нередко врач-гинеколог может услышать на
приеме: "Меня заразили гинекологи во время аборта (родов). До этого я
была здорова, потом у меня появились зуд, выделения".
Загадочный случай, когда трихомониаз обнаруживают у девственниц,
обычно удается прояснить при доверительной беседе с больной: "Ирина К,
17 лет, категорически отрицала половые связи и при осмотре оказалась
девственницей. Лишь проведя с ней несколько бесед с глазу на глаз и за-
воевав ее доверие, удалось установить, что Ирина, стремясь сохранить фи-
зическую целомудренность, имела однократное неполное половое сношение,
допускаялишь соприкосновение наружных половых органов со своим партне-
ром, который, как впоследствии выяснил-ось, был болен трихомониазом".
У мужчин заболевание начинается с зуда, щекотания, жжения, иногда бо-
лей при мочеиспускании. Появляются выделения из уретры, которые могут
быть прозрачными или серовато-белыми, очень редко пенистыми. Иногда они
приобретают вид крупной прозрачной шаровидной капли, как бы выкатываю-
щейся из наружного отверстия уретры, губки которой отечны, воспалены.
При скрытой форме трихомонадного уретрита больные жалуются на непостоян-
ные скудные выделения из уретры и то только по утрам в виде капли (фран-
цузские венерологи назвали это "доброе утро"). Неприятные ощущения при
мочеиспускании усиливаются после употребления спиртных напитков, острых
блюд. Возможно распространение неприятных ощущений на головку полового
члена, мошонку, промежность, прямую кишку, поясничную область. Нередко
такие больные длительно и безуспешно лечатся у невропатологов от радику-
лита.
Трихомониаз у мужчин может дать осложнения: головка полового члена
краснеет, крайняя плоть отекает, затем на члене образуются ранки, ссади-
ны, иногда язвы. При фимозе половой член, увеличиваясь в размере, приоб-
ретает форму груши, становится болезненным. Из-за отека обнажение его
головки делается невозможным. Возможны трихомонадные эпидидимиты, кото-
рые встречаются у 7-15% больных. У некоторых из них повышается темпера-
тура, боли в мошонке и в яичке. Осложнением трихомониаза является воспа-
ление предстательной железы - простатит. При этом сам мужчина может го-
дами ничего не ощущать, не подозревать, что болен, но заражать женщин
при половом акте. Иногда больные простатитом испытывают чувство тяжести
и тупого давления в заднем проходе, зуд в нем и в уретре, боли в области
промежности. Нередко ослабляются зрение, оргазм, наступает преждевремен-
ное семяизвержение. При трихомонадном воспалении мочевого пузыря больные
вынуждены мочиться через каждые 1530 минут. Мочеиспускание сопровождает-
ся резкой болью и выделением нескольких капель крови.
Дети, как правило, заражаются трихомониазом от взрослых половым пу-
тем. Примерно у 32 % их присоединяется воспаление мочеиспускательного
канала - уретрит, в связи с чем может появиться болезненное мочеиспуска-
ние. У девочек - отек и покраснение малых и больших половых губ и
девственной плевы, зуд и жжение наружных половых органов, из влагалища
стекают желтые гнойные выделения.
"Галя 13 лет, год назад была изнасилована мужчиной, больной гонореей.
Тогда у девочки венерических заболеваний обнаружено не было. Спустя пол-
года у нее началась первая менструация и вслед за ней появились гнойные
выделения из влагалища, о которых она боялась сказать матери, опасаясь
повторного обследования у гинеколога. Лишь спустя еще полгода мать заме-
тила на ее белье следы гнойных выделений. У девочки были найдены и гоно-
рея, и трихомониаз, которые "дремали" до начала менструального цикла".
Хламидноз. Заболевание вызывают хламидии, паразитирующие на слизистых
оболочках различных органов. Этой совсем не безобидной инфекцией болеют
в 2-3 раза чаще, чем гонореей. У мужчин может стать причиной воспаления
мочеиспускательною канала, предстательной железы, придатка яичка, прямой
кишки при гомосексуальных связях и даже поражен ия суставов. У жен щи и
вызывает воспаление мочеиспускательного канала, маточных труб и шейки
матки, изменение строения его слизистой оболочки, может стать причиной
внематочной беременное ги. У детей из-за этой болезни возникают пораже-
ния слизистых оболочек глаз, легких, уха, она может привести к гибели
новорожденных. Хламидии являются причиной венерической лимфогранулемы у
взрослых, заражающихся ею обычно в тропических странах.
Симптомы и течение. Первые признаки заболевания появляются обычно че-
рез 1-2 недели после контакта с больным. Мужчины обычно жалуются на сли-
зисто-гнойные, полупрозрачные или водянистые выделения из уретры, зуд
или боль при мочеиспускании. Губки мочеиспускательного канала бывают
слегка покрасневшими, отечными, нередко слипшимися. В некоторых случаях
признаки заболевания отсутствуют, хотя человек инфицирован и при половом
контакте способен заразить своего партнера.
С течением времени зуд в мочеиспускательном канале уменьшается или
проходит совсем, выделения становятся незначительными и обычно наблюда-
ются только утром до "первой" мочи. Однако это не значит, что болезнь
прошла, из острой она перешла в хроническую с распространением инфекции
вдоль мочеиспускательного канала.
Довольно часто возникают поражения предстательной железы. Появляются
неприятные ощущения в промежности, прямой кишке, тянущие боли в поясни-
це. Выделения из мочеиспускательного канала незначительные, слизистые
или водянистые, обычно по утрам. Другим распространенным осложнением
хламидиоза у мужчин является воспаление придатка яичка. Оно часто начи-
нается внезапно. Повышается температура, мошонка становится отечной, ко-
жа ее горячей, красной и напряженной, придаток яичка увеличивается.
Иногда боли распространяются на паховой канал. У больных может нару-
шиться образование сперматозоидов, развиться бесплодие. Серьезным ослож-
нением является синдром Рейтера. При этом заболевании, помимо мочеиспус-
кательного канала, поражаются слизистая оболочка глаз и суставы (обычно
коленные и голеностопные). Иногда болезнь длится несколько месяцев.
У женщин чаще всего хламидии паразитируют на слизистой оболочке урет-
ры и шейки матки. Появляются выделения, зуд, жжение, частые позывы к мо-
чеиспусканию, слизисто-гнойные выделения, боль, тяжесть в тазу. Часто
инфекция переходит на слизистую оболочку матки, маточных труб, яичников.
Сопровождается болями внизу живота, общим недомоганием, повышением тем-
пературы, нарушением менструального цикла, увеличением придатков матки,
слизистогнойными выделениями. Иногда температура повышается до 40°С. Од-
нако более чем у половины больных никаких признаков заболевания нет, и
поэтому они не обращаются за медицинской помощью. Между тем последствия
этого воспалительного процесса достаточно серьезны - от бесплодия и вне-
маточной беременности до преждевременных родов и гибели в родах матери и
ребенка.
Нерожавшие женщины с хламидиозом не должны пользоваться внутриматоч-
ными контрацептивными средствами (спиралями), так как применение их спо-
собствует осложнению воспалительным процессом придатков. Лучше избегать
введения спирали перенесшим воспаление маточных труб. Причиной обостре-
ний хламидиоза у женщин могут быть сексуальные партнеры, которые не
зная, что больны, без конца "одаривают" их этой инфекцией.
Цитомегаловирусная инфекция. Передается половым путем. Возбудитель -
цитомегаловирус обнаруживается в слюне, моче, крови, грудном молоке, вы-
делениях из влагалища и шейки матки, а также в чрезвычайно больших коли-
чествах в сперме. Чаще всего находят в половых путях женщин с беспоря-
дочными половыми связями.
Цитомегаловирусная инфекция у взрослых широко распространена и обычно
протекает бессимптомно, с незначительной степенью поражения легких и пе-
чени, обычно без желтухи, напоминая очень легкую форму гепатита. Зара-
женные могут выделять вирус со слюной (до 4 недель) и с мочой (до 2
лет).
Дети заражаются внутриутробно от матери. Один из тысячи новорожденных
имеет серьезные осложнения, которые могут привести либо к гибели плода в
матке, либо стать причиной врожденных уродств.
Чесотка. Заразное заболевание, которое передается при тесном контакте
с больным, в большинстве случаев половым путем или когда спят в одной
постели. Установлена связь между ростом заболеваемости чесоткой и вене-
рическими болезнями в сексуально активной возрастной группе 16-29 лет.
Половой партнер очень часто является источником заражения, однако на-
зывать чесотку венерическим заболеванием неверно, так как возбудитель
паразитирует на коже и половая связь является лишь условием тесного кон-
такта.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 201 202 203