Использование технических средств, обеспечи-
вающих мгновенное пробуждение, дает очень высокую
результативность этой методики.

М. Рй/ИАИр оямсмйяе/и сям /момы с .моиммка.и /о/о/<о,м.

<Гордон - довольно способный ребенок, который под
воздействием стресса практически не мог выполнять пись-
менные работы в классе, особенно после экзаменационной
работы. Минуты через 2-3 после того, как он начинал пи-
сать, в его пальцах возникало болезненное ощущение и все-

23]

гда, когда ему приходилось писать в стрессогенных ситуа-
циях, его рука становилась очень напряженной. Он старался
расслабить руки, но вновь и вновь появлялись испытывае-
мые им трудности.

Работа состояла в обучении мальчика приемам расслаб-
ления, объяснения ему некоторых приемов поведения на
экзамене и использования специальной ручки. Ее примене-
ние было необходимо в связи с тем, чтобы, несмотря на
состояние тревоги, Гордон приобрел с трудом поддающий-
ся изменению почерк. Ему объяснили принцип устройства
ручки, и он должен был писать только ею. Ему показали
некоторые способы более разборчивого написания букв и
провели ряд практических занятий.

Через четыре месяца его почерк стал ясным и отчетли-
вым. У него исчезли напряжения пальцев приписьме и на-
жиме на перо. В руке больше не появлялось боли. В дальней-
шем исчезла необходимость в том, чтобы он писал специ-
альной ручкой. И через несколько месяцев контрольные
исследования показали, что улучшение сохранилось, он чув-
ствует себя нормально и легком

4. <ЖЕТОННЫЙ МЕТОД

Метод жетонов в литературе встречается под разными
названиями: <жетонная система); <жетонная экономикам;

<метод символической экономии>. Метод направлен на со-
здание условного подкрепления, необходимого для упроче-
ния желательного поведения. <Жетонные> программы полу-
чили широкое распространение в США. Теоретической ос-
новой метода является модель оперантного обусловливания
Скиннера.

2/М кеекмм в <жетонных> программах формулируется
как изменение поведения в соответствии с социальной ро-
лью, предписанной индивиду обществом. Так, <жетонная
экономика> представляет собой определенную форму внеш-
ней организации поведения индивида: в контролируемой
среде клиент получает привилегии (деньги или какие-либо
другие материальные блага) в обмен на <жетоны>, которы-
ми он награждается за выполнение социально одобряемого
поведения. Модификация поведения состоит в том, что право
на получение разных льгот реализуется путем предъявления
<-жетонов>, которые изымаются при всяком нарушении ре-
жима (число изымаемых <жетонов> пропорционально тяже-
сти нарушения).

Осуществление <жетонных> программ возможно при ус-
ловии строгого внешнего контроля поведения и его неза-
медлительного подкрепления. Такое поведение может быть
организовано только в условиях жестко контролируемой
среды (в школах, больницах, тюрьмах, центрах изоляции).

В награду за точно установленное, социально одобряемое
поведение клиент получает <жетоны>, которые по определен-
ной системе обмениваются на пищу, привилегии, возможно-
сти организации досуга и т.д. При нарушении социально одоб-
ряемых правил поведения клиент штрафуется. У него отбира-
ются <жетоны> в строгом соответствии с тяжестью проступка.

<Жетонная> программа включает в себя пять основных
компонентов:

1. Систематическое наблюдение за поведением тех инди-
видов, для которых проектируется коррекционная программа.

2. Составление описания социально требуемого поведения.

3. Детерминация круга положительных стимулов, кото-
рые могут служить подкреплением для индивида.

4. Введение <жетонов> как материальных носителей права
индивидов, на получение положительного подкрепления и
правил обмена жетонов на привилегии.

5. Контроль за поведением индивидов, включенных в
жетонную экономику, оценка их поведения, выдача <жето-
нов>, реализация правил обмена.

С середины 60-х годов в США <жетонные> программы
активно использовались для коррекции поведения в детс-
ком возрасте и оказались достаточно эффективными. При
этом выявился ряд условий, необходимых для использова-
ния данных программ.

К этим условиям относятся следующие:

- четкое предъявление ребенку требуемого социального
образца поведения;

- обоснованный выбор такого образца с помощью взрос-
лого как альтернативного асоциальному образу пове-
дения;

- обучение учителей и воспитателей целенаправленному
наблюдению и оценке поведения ребенка с целью ана-
лиза его поведения и оказания помощи в выборе соци-
ально одобряемого образца поведения для ребенка;

- развернутое инструктирование детей о том, как следу-
ет выполнять те или иные действия;

- четкий контроль за следованием ребенком выбранно-
му образцу и положительное и отрицательное подкреп-
ление форм поведения.

233

Особенно эффективна данная программа оказалась в це-
лях коррекции поведения малолетних несовершеннолетних
преступников.

5. МЕТОД МОРИТА

Метод Морита был изложен его основателем в книге,
изданной в Японии в 1921 г. Направленность метода - кор-
рекция личностных проявлений. Исходные теоретические
положения этого метода связаны с пониманием всеобщей
зависимости людей. Условием целесообразного поведения
считалась необходимость производить хорошее впечатление
на окружающих. В таких обстоятельствах у человека может
возникнуть боязнь отношений с людьми.

Морита описывает личность, названную им <шин-кей-
шит-цу. Для личности этого типа характерны эгоцентри-
ческие черты, интеллектуальные тенденции в сочетании с
большими жизненными силами. Личность <шин-кей-шит-
цу> - это человек, наделенный достаточными жизненными
силами, направленными на самосохранение (и не всегда на
саморазвитие), со стремлением к физическому и духовному
совершенству. Для личности <шин-кей-шит-цу> характерны
следующие особенности:

большая жизненная сила и воля (зачастую неосознава-
емые человеком, поскольку направлены в основном
на самосохранение);

дихотомическое мышление (<или-или, <все или ни-
чего);

высокая сензитивность как следствие концентрации
на своих психических и физических качествах;

сильное стремление к основным стандартам жизнен-
ных ценностей (к <абсолютной безопасности, <безуп-
речному состоянию здоровья);

стремление к абсолютам - через поиски совершенно-
го, наилучшего;

< эгоистические тенденции (чрезмерная занятость самим

собой).

Однако этот тип личности стремится не к саморазвитию
и совершенству, а к самосохранению, которое человек дол-
жен достигнуть, чтобы сохранить ощущение безопасности.
Перед лицом реальности такая личность неустойчива- лю-
бое событие, нарушающее ее состояние, воспринимается
как угроза. Фиксация на тревожащем событии приводит к
тревоге, тревога- к еще большему вниманию к угрожаю-

.4

щему обстоятельству, и так формируется механизм <по-
рочной спирали> (ипохондрическая личностная предраспо-
ложенность- благодатная почва- неправильная перера-
ботка психофизиологических функций- возникновение
страха фиксация на симптомах страха- отсутствие по-
пыток ликвидировать симптомы- гиперсензитивное со-
стояние- хронический страх фиксация на симптомах и
т.д.). При этом происходят изменения на соматическом уров-
не; возникают головные боли, нарушения сна, астения,
тревожные состояния, тахикардия, различного рода фо-
бии: главным образом страх перед взаимоотношениями с
людьми и производный страх - <боязнь чужого взглядам,
а также нозофобия, патофобия, танатофобия, клаустро-
фобия и другие страхи.

Принципы Морита-терапии полагают, что эти симпто-
мы исчезнут, если снять излишний искусственный конт-
роль над <Я> со стороны интеллекта. В процессе взаимодей-
ствия клиенту с личностью <шин-кей-шит-цу помогают
относиться к своим опасениям как к приходящим явлени-
ям и дают шанс почувствовать себя естественным спонтан-
ным существом, свободным от подавляющих оков ума, ко-
торые постоянно настаивают на невозможных стремлениях
и изменяют течение жизни. Морита-терапия направлена на
выработку у клиента нового отношения к болезненным сим-
птомам и развивает желание активной деятельности, выра-
батывает реалистическое понимание жизни, создает новое
<Яо человека, основанное на фактическом опыте. Эти изме-
нения достигаются не с помощью вербального общения, а
путем использования личного опыта в процессе действий.

Коррекционный процесс осуществляется в стационарных
условиях в четыре этапа, по 5-10 дней каждый.

Персяя стихия (-<У <)нм - период абсолютного по-
коя, отдыха, изоляции при постельном режиме. Клиент ле-
жит один в комнате, встает только для еды, в туалет. Не
разрешается ни с кем разговаривать, читать, писать, ку-
рить, петь и т.д.

Вначале клиент испытывает некоторое улучшение состо-
яния, потому что находится под контролем психолога и вне
ситуации, вызывающей беспокойство. Но вскоре, через 2-
3 дня, его симптомы обостряются с новой силой. В специ-
фической <ситуации пациентам у него не остается другого
выхода, как только принимать свои психологические и бо-
лезненные физиологические расстройства в качестве неиз-
бежной реальности и жить с ними.

235

Это ощущение является для клиента новым, поскольку
раньше ему не представлялась возможность непосредствен-
но сталкиваться со своими симптомами и переносить их.
Новым является и то, что вслед за борьбой с максималь-
ным проявлением расстройств наступает улучшение и кли-
ент приходит к мысли, что сумел пережить самое худшее.
На основании нового опыта он начинает понимать, что
даже самые неприятные болезненные проявления, казав-
шиеся ему непереносимыми, проходят, если дать им воз-
можность идти своим естественным путем, не отрицая их
как нечто чуждое, а принимая их как часть собственной
жизни.

Восстанавливаются силы, которые клиент тратил на от-
рицание или избегание своих симптомов. Он становится бо-
лее целостной личностью. В этой стадии клиент испытывает
вспышки духовных жизненных сил, просветление. Он осоз-
нает, как долго он находился в состоянии пассивности, и
возникает желание действовать. И психолог должен быть
готов к появлению этой потребности.

Д/яоряя стямя -76 <)нси - легкая работа в саду, на
уборке и т.д. Возможность после затворничества покинуть
свою комнату - приятная перемена для клиента. Работать
он должен без передышки, чтобы осознать свое рабочее <Яю
По-прежнему существует запрет на разговоры. Выполняемая
работа занимает все внимание клиента, он поглощен ею.
Психолог говорит ему: <Удовольствие есть удовольствие,
боль есть боль, действительность нужно воспринимать, как
она есть, как реальностью Интроспективная тенденция и
застенчивость уменьшаются. В дневнике, который разреша-
ют вести клиенту, психолог несколькими фразами отмечает
изменение состояния своего клиента.

Тсшья с/мяия -7 <)ней - умеренные и даже тяже-
лые работы, которые требуют больше сил и терпения. По-
теря интереса к работе закономерна, тем не менее, вос-
принимая ее как вызов, он испытывает также чувство удов-
летворения после ее выполнения. Укрепляются физические
и психические силы клиента, повышается уверенность в
себе. Он меньше занимается собой. Появляется установка
делать все настолько хорошо, насколько это возможно,
насколько позволяют обстоятельства. Клиент не должен
стремиться к безупречной работе, достижению недосягае-
мых идеалов.

/яйтяя смямя -27-и ень - клиент начинает
сталкиваться с реальной повседневной жизнью. Клиенту по-

236

ручаются задания, за которые он несет ответственность и
которые он должен выполнять независимо от своего отно-
шения к ним. Можно читать, но только немного и только о
конкретных практических предметах. Разрешается говорить
с другими клиентами, но только не о своих болезненных
симптомах. Если раньше (на предыдущих этапах) воздей-
ствие было направлено на создание у клиента нового отно-
шения к своим симптомам и на развитие спонтанного инте-
реса и стремления к деятельности, то цель последнего эта-
па - подготовка его к жизни, к возвращению в реальное
общество. В дневнике появляются записи о положительных
эмоциях.

После завершения курса Морита-терапии у клиента вы-
рабатывается реалистическое спонтанное отношение к жиз-
ни. Новый опыт, полученный во время работы, позволяет
ему преодолеть стремление к максимализму, создает новое
<Я, основанное на полученном опыте. Личность становится
более динамичной и продуктивной.

6.ХОЛДИНГ

Метод холдинга (от англ. <поЫ> - держать) использует-
ся в коррекции широкого спектра эмоциональных рас-
стройств, но первоначально он был разработан для работы
с детьми, страдающим ранним детским аутизмом. Автор
метода доктор М. Велш является руководителем материнс-
кого центра в Нью-Йорке.

Холдинг успешно применяется в Англии, Финляндии,
Японии, Италии, ФРГ. В России холдингтерапию исполь-
зовала О.С. Никольская (1987).

Критики холдингтерапии называют метод доктора Велш
шоковым, сравнивают его с отрицательным подкреплени-
ем при оперантном обучении. Высказывается опасение, что
холдинг может вызвать у ребенка дискомфорт, боль, деп-
рессию, усилить тревогу и страх. Поэтому холдинг относит-
ся к разряду острых методов, но его можно скорее сравни-
вать с психодрамой, чем с электрошоком. Как и во время
психодрамы, в холдингтерапии драматическая борьба при-
водит клиента к катарсису, вслед за которым наступает эмо-
циональное и физическое расслабление. Ситуация, когда мать
насильно удерживает ребенка на руках, не является проти-
воестественной.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81