Измнение происходит в результате длительного пребыва-
ния в ситуации, ранее сопровождавшейся страхом, посколь-

225

ку теперь она не приводит к последствиям, вызывающим
страх. В общих чертах повторяется методика систематической
десенсибилизации, но без сопутствующей релаксации. Че-
ловека погружают в воображаемую ситуацию в ее наиболее
устрашающей форме - в воображении клиента активизиру-
ется стимул (или его символический заменитель) и осуще-
ствляется длительный контакт с ним. Поместив, таким об-
разом, клиента в наихудшее для него условие, психолог
пытается вызвать у него внутренний взрыв тревоги, к ко-
. торой организм (после повторных столкновений с ситуаци-
ями, вызывающими панику) должен привыкнуть вплоть
до полного ее исчезновения.

Методика имплозии осуществляется в два этапа.
7. Сосмжмяежся схема мерящий страусе. Клиенту объяс-
няется механизм действия метода, подчеркивается важность
максимального эмоционального вовлечения в воображае-
мые сцены. Он должен как можно более точно представить
ситуацию (или предмет) зрительно, почувствовать осяза-
тельно, вспомнить звуковые, запаховые и другие характе-
ристики ситуации (предмета), вызывающие страх.

2. Сосмяенно ммд/мзия. Клиент моделирует в воображе-
нии ситуацию, вызывающую страх.

Уровень вовлеченности клиента и интенсивность испы-
тываемого страха психолог оценивает по поведению клиен-
та (по двигательной активности, напряжению мышц, ми-
мике, вегетативным реакциям). Осмоаноя зася ясмх(моо
заключается в том, чтобы поддерживать достаточно высо-
кий уровень страха.

Если уровень тревоги у клиента снижается, то психолог
вводит дополнительное описание ситуации, чтобы усилить
страх. Вмешательство психолога повторяется в течение заня-
тия несколько раз, пока уровень тревоги не будет суще-
ственно снижен. Например, клиента, испытывающего силь-
ный страх перед змеей, просят вообразить, что он берет ее
в руки. По мере снижения уровня страха клиента можно
попросить представить себе, что змея кусает его в палец, в
лиио и т.д. Фантазия психолога здесь может быть безгранич-
на. Необходимо стремиться к тому, чтобы поддерживать до-
статочно высокий уровень страха в течение 40-45 мин. Пос-
ле окончания процедуры с клиентом обсуждаются помехи.
препятствовавшие значительной эмоциональной вовлечен-
ности, и он получает домашнее задание: проводить самосто-
ятельно тренировки ! раз в день в период между встречами
с психологом.

:26

На последующих занятиях используются другие ситуа-
ции, поскольку угашение уже проигранных в воображении
ситуаций происходит ускоренным темпом.

Иногда методику имплозии используют в качестве тре-
нировочной перед применением метода наводнения.

Метод парадоксальной интенции

Метод предложен В. Франклом (1966). Одним из суще-
ственных факторов в возникновении неврозов В. Франкл
считал так называемую опережающую тревогу. Последняя
часто вызывает именно ту ситуацию, которую опасается
клиент. Другим фактором выступает чрезмерное интенсив-
ное стремление - интенция, затрудняющее осуществление
цели. На этих фактах В. Франкл основывает технику пара-
доксальной интенции. Клиенту предлагается прекратить борь-
бу с симптомом и вместо этого умышленно вызывать его и
даже стараться усиливать его.

Методика предполагает кардинальные изменения установки
клиента по отношению к своему страху. Включает не только
перевертывание отношения клиента к своему страху, но и
юмористическую установку. Попросту говоря, клиент дол-
жен отстраниться от своего невроза, посмеявшись над ним.

3. МЕТОДЫ, ОСНОВАННЫЕ НА ПРИНЦИПЕ
БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ

В основе методик, основанных на принципе биофидбека
(от англ. <Ыо1ее<1ЬасЬ>) - биологической обратной связи, ле-
жит представление о возможности целесообразного регули-
рования непроизвольных функций при использовании сис-
тем внешней обратной связи.

В обычных условиях человек не получает точной количе-
ственной информации о состоянии физиологических функ-
ций (таких, как частота пульса, величина артериального
давления и т.д.). Методики, использующие биообратную
связь, позволяющую регулировать тончайшие изменения фи-
зиологических процессов, дают возможность обучить кли-
ента навыкам сознательного регулирования физиологичес-
ких процессов.

Многие функции организма осуществляются на подкор-
ковых уровнях, без участия сознания, особенно те, кото-
рые носят непрерывный характер, как, например, сердце-
биение или биохимические реакции. Хотя именно такой спо-

8 227

соб функционирования организма является эффективным,
он препятствует сознательному прослеживанию за протека-
нием автономных функций и, следовательно, их осознан-
ному изменению. Именно это и обеспечивает биологическая
обратная связь - дает организму возможность приобрести
некоторый контроль над автономной биологической дея-
тельностью. Принцип, на котором основана биологическая
обратная связь, требует активного участия клиента в изме-
нении его состояния.

Биологическая обратная связь представляет собой метод.
посредством которого информация о биологической дея-
тельности человека собирается, обрабатывается и посылает-
ся обратно к нему, так, что он в результате может изменить
эту деятельность. Создается <петля обратной связи>.

<Петли обратной связи> участвуют в регуляции многих
функций человеческого организма, начиная от изменения
скорости протекания самых элементарных биохимических
реакций до крайне сложных видов деятельности человека.
Наличие на определенном уровне информации о результате
того или иного события необходимо для того, чтобы изме-
нить его любым (но неслучайным) образом.

Типы биологической обратной связи

7. Элскт/кшморяичсская биообратная сйязь. Для орга-
низации такой связи используется элекмолжоря - при-
бор, который позволяет регулировать электрические им-
пульсы организма с помощью электродов, фиксируемых
на теле человека. В приборе электрический сигнал организма
усиливается и преображается в световой или звуковой, ин-
тенсивность которого соответствует интенсивности входя-
щего сигнала. Человек, воспринимая эти сигналы, получает
информацию, необходимую для регуляции какой-либо фун-
кции, например мышечного напряжения.

При стрессе возникает реакция <борьбы - избегания>.
важным компонентом которой является мышечное напря-
жение. При восприятии угрожающей ситуации определен-
ные группы мышц напрягаются достаточно характерным
образом, например, мышцы задней стороны шеи напряга-
ются как бы в попытке держать голову прямо (<быть бди-
тельным>). В обычной ситуации такое напряжение незначи-
тельно и не осознается человеком. Однако сокращение мус-
кулатуры может медленно нарастать вплоть до наступления
мышечного спазма. Если вовремя расслабить мышцы, то
спазм не произойдет, но для этого необходим сознательный

228

контроль физиологических процессов. Электромиограф (пред-
ставляя обратную связь) дает возможность осознать даже
небольшое увеличение мышечного напряжения, что позво-
ляет расслабить участвующие в этом процессе мышцы.

Биообратная связь используется дляунисния состояния
человека в стрессовых и пострессовых ситуациях. Она дает
возможность человеку научиться расслаблять конкретную
мышцу или группу мышц (например, жевательные мышцы
при екрежетании зубами). Биообратная связь используется
для вызывания более генерализованной релаксации при воз-
действии на стресс через центральные механизмы.

2. Типсратная биообратная саязь. Использование тем-
пературной биообратной связи основано на том, что пери-
ферическая температура кожи отражает сосудодвигательную
функцию (расширение и сужение сосудов). Когда перифе-
рические кровеносные сосуды расширены, ток крови через
них увеличивается и кожа становится более теплой. Если
измерять температуру в конечностях, то можно определить
степень сужения кровеносных сосудов (их сужение и рас-
ширение регулируются симпатическим отделом автономной
нервной системы) и косвенным путем измерить степень
симпатической активности.

Оборудование, используемое в температурной биообрат-
ной связи, состоит из датчика, обрабатывающего устрой-
ства и дисплея. Датчиком является /яс/жмс/яо - небольшой
термический измерительный прибор, который обычно при-
крепляется на палец испытуемого. Он соединен с устрой-
ством, усиливающим электрический импульс с термистора
и трансформирующим этот импульс в световой или в акус-
тический сигнал либо в отклонение стрелки.

Температурная биообратная связь полезна при функцио-
нальных нарушениях кровообращения; она используется для
лечения мигрени, артериальной гипертонии, в тех случаях,
когда человек пытается контролировать симпатическую де-
ятельность, как при астме и в процессе психотерапии. В
последнем случае она используется для определения облас-
тей повышенной симпатической импульсации, что дает ин-
формацию о сопротивлении клиента.

Температурная биообратная связь играет определенную
роль в работе со стрессом, поскольку является хорошим
индикатором возбуждения симпатической нервной системы.
Она считается ценным средством обучения общему расслаб-
чению - клиенту в этом случае дается инструкция - поста-
раться повысить кожную температуру. Температурная био-

229

обратная связь часто применяется отдельно как альтернати-
ва электромиографической биообратной связи или в ком-
бинации с ней.

.?. ектрокожная иообрятняя саязь. Определение кож-
но-гальванического сопротивления является наиболее извес-
тным методом. Изменение электрических характеристик кожи
является функцией симпатической нервной системы, поэто-
му при использовании электрокожной биообратной связи
клиент обучается воздействовать на симпатическую нервную
активацию.

В психокоррекции электрокожная биообратная связь ис-
пользуется главным образом в рамках систематической де-
сенсибилизации, в основном для снижения общего симпа-
тического возбуждения.

Наконец, электрокожная биообратная связь использует-
ся как метод исследования. В этом случае прибор предназна-
чен для того, чтобы графически продемонстрировать как
психологу, так и клиенту области возбуждения, получен-
ные данные можно интерпретировать как один из вариантов
<языка тела>.

. !ск/проэм(исми<сская иообря/яняя сйязь. В
состоянии бодрствования, настороженности наблюдаются
бета-волны. Такие состояния могут возникать при сосредо-
точении внимания или возбуждении. Альфа-волны, напро-
тив, связаны с состоянием релаксации, характеризующим-
ся спокойствием, пассивным вниманием и невозмутимос-
тью.

Исходя из этого, предпринимались попытки увеличения
альфа-активности с целью вызова общего расслабления. Это
целесообразно для личностей с высоким общим уровнем
тревоги, а также для облегчения засыпания.

Что касается стресса, главная цель электроэнцефалогра-
фической биообратной связи заключается в обучении уве-
личивать альфа-активность, снижать уровень возбуждения
и повышать в целом индивидуальную способность к пас-
сивному вниманию. В настоящее время этот метод по срав-
нению с другими формами биообратной связи использует-
ся менее широко, но более глубоко изучается в лаборатор-
ных условиях.

Методики, основанные на принципе обратной связи
<Биофидбею>, предназначены для получения информации о
своих телесных или физиологических процессах.

Иногда проблема заключается в том, что ребенок не мо-
жет решить проблему в силу того, что плохо представляет

:30

себе суть происходящего. Для исправления подобного поло-
жения изобретено множество разнообразных механизмов -
технические средства, позволяющие человеку получать об-
ратную связь от своих телесных органов. Таким механизмом
является специально сконструированная ручка. Она исполь-
зуется в тех случаях, когда плохой почерк ребенка вызван
чрезмерным напряжением мышц пальцев рук, что проявля-
ется в наличии неразборчивых, имеющих разный наклон
букв, плохо написанных, прижатых друг к другу из-за силь-
ного нажима напряженной руки. Специальная ручка скон-
струирована таким образом, что в те моменты, когда на нее
сильно нажимают, перо уходит вовнутрь.

В отечественных условиях специально сконструирован-
ную ручку могут заменить тонко заточенные карандаши. При
сильном нажиме на карандаш грифель ломается, и таким
образом у ребенка появляется возможность контролировать
силу нажима. Единственное условие при работе с каранда-
шами - недопустимость возникновения отрицательных эмо-
ций у ребенка в связи с поломкой карандаша. Необходимо
объяснить ребенку, что поломка карандашей не является
наказуемым деянием и предназначается для целей регули-
рования почерка. Поэтому ребенку предлагают перейти на
рисование и писание карандашами всегда и везде. Тем са-
мым контролируется сила нажима пальцев.

На принципе <Биофидбека основано использование рас-
пространенной методики лечения ночного недержания мочи,
которая называется <Звонок в постели>. В обычных случаях
ночного недержания мочи ребенок мочится во сне и не про-
сыпается достаточно быстро, чтобы обнаружить, что он ле-
жит в мокрой постели. Принцип методики <-Звонок яос/ис-
м состоит в том, что обеспечивается немедленное пробуж-
дение ребенка в тот момент, когда у него начинается
выделение мочи. В постели находятся специальные пласти-
ны, которые замыкают электрический контакт при попада-
нии влаги. Раздается звонок, и ребенок немедленно про-
буждается.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81