душевая кабина без поддона
4. Фаза псилсол<ми<е<ной енироски.
7/ель - снятие эмоционального напряжения, внушение
желательного настроения и поведения.
213
Между ябяом и й/иоом фазами делается перерыв на не-
сколько минут, во время которого дети предоставляются
сами себе. В пределах зала, где проходит пеихогимнастика,
они могут делать все, что хотят. Ведущий не вмешивается в
их общение. Необходимо договориться о сигнале, сообщаю-
щем о возобновлении занятия. Сигнал может быть любым
(звонок, колокольчик, свисток, включение лампочки и т.д.),
но он должен быть обязательно постоянным.
Между /ис/иьем и <с/ячать этюды на развитие внимания, памяти, сопротивление
автоматизму или подвижную игру.
Каждое занятие состоит из ряда этюдов. Этюды должны
быть коротки, разнообразны, доступны детям по содержа-
нию. Используется концентрический метод: о/и досмоо -
/с со.жкол<у.
Количество детей в группе дошкольников - не более 6,
младших школьников - не более 8 и не менее 3. На заня-
тиях по психогимнаетике каждый этюд повторяется не-
сколько раз, чтобы в нем могли принять участие все дети
группы.
По мнению М.И. Чистяковой, не имеет смысла состав-
лять группы только по какому-то одному признаку: бояз-
ливые, амимичные, дети с неустойчивым вниманием и т.д.
Необходимо следить за тем, чтобы в группе было не более
одного гиперактивного, аутичного или склонного к исте-
рическим реакциям ребенка. Дети с раздражительностью,
страхами, тиками, навязчивостями, заиканием, истощае-
мостью могут заниматься вместе. Однако детей с нормаль-
ным интеллектом и детей, страдающих пограничной ум-
ственной отсталостью, необходимо развести по разным груп-
пам, так как вторые должны заниматься вдвое дольше:
используется время двух курсов психогимнаетики. Психо-
гимнастику могут проходить и дети с задержкой психичес-
кого развития, и дебильные дети. Однако они должны за-
ниматься раздельно.
В группу приглашаются 1-2 ребенка, не нуждающиеся в
психогимнастике, но имеющие артистическую жилку. Они
используются для создания эмоционального фона. Хорошо
известно, что внешнее выражение эмоций вызывает соот-
ветствующие подражательные реакции. Поэтому дети с ар-
тистической жилкой желательны в группе, так как с их
помощью легче заразить других детей нужной эмоцией.
Необходимо вести журнал, в котором указываются при-
чина приглашения ребенка на занятие психогимнастикой,
2!4
планирование игр, основные психологические цели для дан-
ной группы в целом.
Особое значение М.И. Чистякова придает положитель-
ным эмоциям. Поэтому все игры и этюды на вызывание
выражения эмоций должны обязательно включать эмоции
радости, которые являются заключительными для каждого
этюда. Полностью занятие заканчивается обучением детей
саморегуляции и их успокоением.
Л/уам
МЕТОДЫ ПОВЕДЕНЧЕСКОЙ КОРРЕКЦИИ
1. МЕТОД СИСТЕМАТИЧЕСКОЙ
ДЕСЕНСИБИЛИЗАЦИИ И СЕНСИБИЛИЗАЦИИ
В 1958 г. вышла книга австрийского психотерапевта
Д. Вольпе <Психотерапия реципрокным торможением. В те-
ории реципрокного торможения Вольпе речь идет о тормо-
жении тревожных реакций с помощью одновременного вы-
зывания других реакций, которые с физиологической точ-
ки зрения являются антагонистическими по отношению к
тревоге, не совместимы с ней. Если несовместимая с трево-
гой реакция вызывается одновременно с импульсом, кото-
рый до сих пор вызывал тревогу, то условная связь между
импульсом и тревогой ослабевает. Такими антагонистичес-
кими реакциями по отношению к тревоге являются прием
пищи, реакции самоутверждения, половые реакции и со-
стояние релаксации. Самым действенным стимулом в устра-
нении тревоги оказалась.мммеяяелаксян.я.
Экспериментируя с животными, Вольпе показал, что
происхождение и угасание невротической тревожности, по-
давляющей полезные адаптивные реакции субъекта, можно
объяснить с позиции теории классического обусловливания.
Возникновение неадекватной тревожности и фобичееких
реакций, по мнению Вольпе, основано на механизме ус-
яовно-рефлекторной связи, а угасание тревожности - на
механизме контробусловливания в соответствии с принци-
пом реципрокного подавления: если реакцию, противопо-
ложную тревожности, можно будет вызвать в присутствии
стимулов, приводящих к возникновению тревожности, то
это приведет к полному или частичному подавлению реак-
ции тревожности.
215
Вольпе определял невротическое поведение как закре-
пившуюся привычку неадаптивного поведения, приобре-
тенного в результате научения. Принципиальное значение
отводится тревоге, являющейся составной частью ситуации,
в которой происходит невротическое научение, а также со-
ставной частью невротического синдрома. Тревога, согласно
Вольпе, представляет собой <стойкий ответ автономной нервной
системы, приобретенный в процессе классического обусловли-
ваниям. Вольпе разработал специальную технику, предназна-
ченную для погашения этих условных автономных реакций -
смсуямямм<ескую есенсмммзаию.
Он считал, что неадаптивное поведение человека (в том
числе невротическое) в значительной своей части опреде-
ляется тревогой и поддерживается снижением ее уровня.
Страх, тревога могут быть подавлены, если объединить во
времени стимулы, вызывающие страх, и стимулы, антаго-
нистичные страху. Произойдет и/юийообус/!о<ммйянмс: не
вызывающий страх стимул погасит прежний рефлекс. На
основании такого предположения Вольпе разработал один
из наиболее распространенных в настоящее время методов
поведенческой коррекции - метод систематической десен-
сибилизации.
В экспериментах на животных таким противообусловли-
вающим стимулом является корлмснме. У человека одним из
действенных стимулов, противоположных страху, является
релаксация. Поэтому, если обучить клиента глубокой ре-
лаксации и в этом состоянии побудить его вызвать в вооб-
ражении стимулы, обусловливающие все большую степень
тревоги, произойдет десенсибилизация клиента и к реаль-
ным стимулам или ситуациям, вызывающим страх. Такова
была логика обоснования этого метода.
Метод систематической десенсибилизации, разработанный
Вольпе для преодоления состояния повышенной тревожнос-
ти и фобичееких реакций, приобрел известность и широко
используется в психологической практике. Вольпе реализо-
вал идею сверхобусловливания в работе с клиентами, испы-
тывающими страхи и фобии, посредством сочетания состоя-
ния глубокой релаксации клиента и предъявления ему сти-
мула, в обычной ситуации вызывающего страх, при этом
подбирая стимулы по интенсивности так, чтобы реакция тре-
вожности была подавлена предшествующей релаксацией. Та-
ким образом конструировалась иерархия стимулов, вызыва-
ющих тревожность, - от стимулов минимальной интенсив-
ности, вызывающих у клиентов лишь легкое беспокойство и
216
тревогу, до стимулов, провоцирующих сильно выраженных
страх и даже ужас. Этот принцип - енсмамажмескож) мом-
о<мнмя стимулов, вызывающих тревожность, и дал назва-
ние методу систематической десенсибилизации.
Ляоо сисшекяти<сской оесенсмоммзаим - метод сие -
тематического постепенного уменьшения еензитивности (т.е
чувствительности) человека к предметам, событиям или
людям, вызывающим тревожность, а следовательно, и сис-
тематическое последовательное уменьшение уровня тревож-
ности по отношению к этим объектам. Метод может быть
полезен для разрешения трудностей в развитии, когда ос-
новной причиной выступает неуместная неадекватная тре-
вожность.
Сама методика относительно проста: у человека, находя-
щегося в состоянии глубокой релаксации, вызывается пред-
ставление о ситуациях, приводящих к возникновению страха
Затем посредством углубления релаксации клиент снимает
возникающую тревогу. В воображении представляются раз-
личные ситуации: от самых легких - к трудным, вызываю-
щим наибольший страх. Процедура заканчивается, когда са-
мый сильный стимул перестает вызывать у пациента страх
Показания для применения метода
систематической десенсибилизации
7. У кдменжя отличаются .монообии, которые не мо-
гут быть десенсибилизированы в реальной жизни из-за слож-
ности или невозможности найти реальный стимул, напри-
мер страх полета в самолете, поездки в поезде, боязнь змей
и др. В случаях множественных фобий десенсибилизация осу-
ществляется по очереди, применительно к каждой фобии.
Методика десенсибилизации с большим успехом применя-
ется при лечении таких состояний, как фобия животных.
страх воды, школьная фобия, страх еды.
2. Лояыюснная тревожность, возникающая в ситуаци-
ях, когда отсутствует объективная опасность или угроза
физической и личностной безопасности клиента, характе-
ризуется достаточной продолжительностью или интенсив-
ностью настолько, что доставляет клиенту тяжелые аффек-
тивные переживания и субъективные страдания.
.?. Реакции поямменном трссожносшм приобретают спе-
цифичность, вызывая психофизиологические и психосома-
тические расстройства: мигрени, головную боль, бессонни-
цу, желудочно-кишечные расстройства и т.д.
217
. Дмсокяя мнтенсияносмь еяожносяи и с/я/мцси при-
водят к дезорганизации и распаду сложных форм поведения.
Примером может служить неспособность ученика, прекрас-
но знающего учебный предмет, справиться с контрольной
работой или провал на утреннике в детском саду малыша,
выучившего стихотворение, но не сумевшего его продекла-
мировать в нужный момент.
Ситуативные срывы в поведении ребенка в более тяжелых
случаях могут перейти в хронические и приобрести форму
- <выученной беспомощности>. Поэтому еще до начала исполь-
зования метода систематической десенсибилизации необходи-
мо снять или уменьшить воздействие стрессора и дать ребенку
отдых, оградив его от повторения проблемных ситуаций.
. Сильное .жмание клиента избежать тяжелых аффектив-
ных переживаний, связанных с повышенной тревожностью
и страхами, приводит к реакциям избегания травмирующих
ситуаций как своеобразной формы защиты. Например, уче-
ник прогуливает уроки, стараясь избежать опроса и конт-
рольных работ при объективно-высокой степени усвоения
учебного материала. Или, например, в тех ситуациях, когда
ребенок постоянно говорит неправду, даже отвечая на воп-
рос о его вполне безупречных поступках, потому что испы-
тывает страх и тревожность потерять расположение родите-
лей. Здесь ребенок уже начинает испытывать страх перед си-
гуацией возможного возникновения страха. Длительное
сохранение такого состояния может привести к депрессии.
. Реакция избрания замещается дезадаптивными форма-
ми поведения. Так, при возникновении страха и тревожнос-
ги ребенок становится агрессивным, возникают вспышки
ярости, неоправданного гнева. В младшем школьном и подро-
стковом возрасте могут наблюдаться обращения подростков
к алкоголю, наркотикам, токсикомании, к побегам из дома.
В более мягком социально приемлемом варианте дезадаптив-
ные реакции принимают форму причудливо-эксцентричного
поведения, направленного на то, чтобы стать центром вни-
мания и получить необходимую социальную поддержку.
Этапы процедуры систематической
десенсибилизации
1-й этап - овладение клиентом методикой мышечной
релаксации и тренировка умения клиента переходить в со-
стояние глубокой релаксации.
2-й этап - конструирование иерархии стимулов, вызы-
вающих тревожность и страх.
218
3-й этап. Этап собственно десенсибилизации - соедине-
ние представлений о ситуациях, вызывающих страх, с ре-
лаксацией.
7-мэмап. Этот этап является подготовительным. Основ-
ной его задачей является обучение клиента способам регу-
ляции состояний напряженности и релаксации. Для этого
могут быть использованы различные методы: аутогенная
тренировка, косвенное, прямое внушение, а в исключи-
тельных случаях - гипнотическое воздействие. При работе
с детьми наиболее часто используются методы косвенного
и прямого вербального внушения.
2-м зтяд. Зомя - конструирование иерархии етим\ -
лов, ранжированных в соответствии с возрастанием степе-
ни тревожности, которую они вызывают. В связи с тем что
у клиента могут быть различные страхи, все ситуации, вы-
зывающие страх, делятся по тематическим группам. Для каж-
дой группы клиент должен составить список: от самых лег-
ких ситуаций до самых тяжелых, вызывающих выражен-
ный страх. Ранжирование ситуаций по степени испытываемого
страха желательно проводить вместе с психологом. Обяза-
тельным условием составления этого списка является ре-
альное переживание пациентом страха такой ситуации (т.е
она не должна быть воображаемой).
Различают два типа иерархии. В зависимости от того, как
представлены элементы - стимулы, вызывающие тревож-
ность, различают: иосомстсенно-йе./иелмые м /памя/им-
<еслме мрархмм.
В лрасшранстйснно-еменнои иерархии представлен один
и тот же стимул, предмет или человек (например, доктор,
Баба Яга, собака, милиционер и т.д.), или ситуация (ответ
у доски, расставание с матерью и т.д.) в различных вре-
менных (отдаленность событий во времени и постепенное
приближение времени наступления события) и простран-
ственных (уменьшение расстояния в пространстве) измере-
ниях. То есть при конструировании иерархии пространствен-
но-временного типа создается модель постепенного при-
ближения клиента к вызывающему страх событию или
предмету.
В /иеий/пмческом иерархии стимул, вызывающий тревож-
ность, варьируется по физическим свойствам и предметно-
му значению для того, чтобы сконструировать последова-
тельность различных предметов или событий, прогрессивно
увеличивающих тревожность, связанных одной проблемной
ситуацией.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81