Такое свойство назы-
вается дихотомическим мышлением. Человек воспринимает
мир только в контрастных красках, отвергая полутона, ней-
тральное эмоциональное положение.

3. Выборочное абстрагирование (извлечение). Это кон-
цептуализация ситуаций на основе детали, извлеченной из
контекста, при игнорировании другой информации. Напри-
мер, на шумной вечеринке молодой человек начинает рев-
новать свою девушку, которая склонила голову к другому
человеку, чтобы лучше его расслышать.

4. Произвольные умозаключения - бездоказательные или
даже противоречащие очевидным фактам умозаключения
Например, работающая мать в конце тяжелого рабочего дня
делает вывод: <Я - плохая мать>.

5. Сверхгенерализация - неоправданное обобщение на ос-
нове единичного случая. Например, клиент сделал ошибка,
но думает: <Я всегда все делаю неправильно>. Или после
неудачного свидания женщина делает вывод: <Все мужчины

98

меня никогда ничего не получится в отношениях с мужчи-
нами>.

6. Преувеличение (катастрофизация) - преувеличение
последстрчй каких-либо событий. Например, клиент дума-
ет: <Если эти люди обо мне плохо подумают- это будет
просто ужасно!>; <Если я буду на экзамене нервничать - я
обязательно провалюсь и меня сразу выгонят>.

Этапы когнитивной коррекционной работы

1. Сведение проблем - идентификация проблем, имею-
щих в основе одни и те же причины и их группировка. Это
касается как симптоматики (соматической, психологичес-
кой, патопсихологической), так и собственно эмоциональ-
ных проблем. При этом достигается укрепление мишеней
коррекционного воздействия.

Другим вариантом сведения проблем является иденти-
фикация первого звена в цепи, который и запускает всю
цепь символов.

2. Осознание и вербализация неадаптивных когниции, ис-
кажающих восприятие реальности.

Неадаптивная когниция - это любая мысль, вызываю-
щая неадекватные или болезненные эмоции и затрудняю-
щих решение какой-либо проблемы. Неадаптивные когни-
ции носят характер <автоматических мыслей>: возникают
без какого-либо предварительного рассуждения, рефлекторно.
Для клиента они имеют характер правдоподобных, вполне
обоснованных, не подвергаемых сомнению. <Автоматичес-
кие мысли> непроизвольны, не привлекают внимания кли-
ента, хотя и направляют его поступки.

Для распознавания неадаптивных когниции использует-
ся прием <коллекционирование автоматических мыслей>.

Клиенту предлагается сосредоточиться на мыслях или
образах, вызывающих дискомфорт в проблемной ситуации
(или сходной с ней). Сфокусировавшись на автоматических
мыслях, клиент может распознать их и зафиксировать. Обыч-
но вне проблемной ситуации эти мысли осознаются с тру-
дом, например у людей, страдающих фобиями. Опознава-
ние их облегчается при реальном приближении к такой си-
туации. Неоднократное приближение или погружение в
ситуацию позволяет сначала осознать, осуществить <кол-
лекционирование> их, а впоследствии вместо сокращенного
(как в телеграмме) варианта представить его в более раз-
вернутом виде.

4

99

леи, при котором клиент рассматривает свои неадаптивные
когниции как обособленные от реальности психологичес-
кие явления.

После того как клиент научился идентифицировать свои
неадаптивные когниции, ему необходимо научиться рас-
сматривать их объективно, т.е. отдалиться от них.

Отдаление повышает способность клиента проводить гра-
ницу между мнением, которое надо обосновать (<я считаю,
что...>) и неопровержимым фактом (<я знаю, что...>). Отда-
ление развивает умение осуществлять дифференциацию меж-
ду внешним миром и своим отношением к нему. Путем обо-
снования, доказательства реальности своих автоматических
мыслей клиентом психолог облегчает дистанцирование кли-
ента от них, формирует у него навык видения в них гипо-
тез, а не фактов. В процессе отдаления клиенту становится
более ясным путь искажения восприятия события.

4. Изменение правил регуляции правил поведения.

Для регуляции своей жизни и поведения других людей
клиенты используют правила (предписания, формулы). Эти
системы правил в значительной степени предопределяют обо-
значения, истолкование и оценку событий. Те правила регу-
ляции поведения, которые носят абсолютный характер, вле-
кут за собой регуляцию поведения, не учитывающую реаль-
ной ситуации и поэтому создающую проблемы для клиента.

Для того чтобы у клиента не было таких проблем, ему
необходимо модифицировать их, сделать менее генерализо-
ванными, менее персонифицированными, более гибкими,
больше учитывающими реальность.

Содержание правил регуляции поведения центрируется
вокруг двух основных параметров: опасности - безопаснос-
ти и боли - удовольствия. Ось опасности - безопасности
включает события, связанные с физическим, психологи-
ческим или психосоциальным риском. Хорошо адаптиро-
ванный человек обладает достаточно гибким набором точ-
ных правил, позволяющим соотносить их с ситуацией, ин-
терпретировать и оценивать имеющуюся степень риска. В
ситуациях физического риска показатели последнего могут
быть достаточно верифицированы по одному или несколь-
ким характеристикам. В ситуациях психологической или пси-
хосоциальной угрозы верификация таких показателей зат-
руднена. Например, человек, руководствующийся правилом
<Будет ужасно, если я окажусь не на высоте>, испытывает
трудности в общении из-за неясного определения понятия

100

его оценка эффективности своих взаимодействий с партне-
ром. Свои предположения о неудаче клиент проецирует на
восприятие его другими.

Все приемы изменения правил, имеющих отношение к
оси опасности - безопасности, сводятся к восстановлению
у клиента контакта с избегаемой ситуацией. Такой контакт
может быть восстановлен при погружении в ситуацию в
воображении, на уровне реального действия с четкой вер-
бализацией новых правил регуляции, позволяющих испыты-
вать умеренный уровень эмоций.

Правила, центрированные вокруг оси боли - удоволь-
ствия, приводят к гипертрофированному преследованию
определенных целей в ущерб другим. Например, человек,
следующий правилу <Я никогда не стану счастливым, если
не буду знаменитым>, обрекает себя на игнорирование дру-
гих сфер своих отношений в угоду рабскому следованию
этому правилу. После выявления таких позиций психолог
помогает клиенту осознать ущербность подобных правил,
их саморазрушающий характер, объясняет, что клиент был
бы счастливее и меньше страдал, если бы руководствовался
более реалистическими правилами.

Классификация поведенческих правил

1. Правила, формулирующие ценностные установки, вы-
зывающие определенные стимулы, которые субъективно вос-
принимаются по-разному, порождают у клиентов положи-
тельные или отрицательные эмоции (например: <Немытые
овощи канцерогенны>).

2. Правила, связанные с воздействием стимула (напри-
мер: <После развода все будет по-другому>).

3. Поведенческие оценки (например: <Так как я заика-
юсь, никто меня не слушает>).

4. Правила, связанные с эмоционально-аффективным
опытом личности (например: <При одном воспоминании об
экзамене у меня появляется дрожь в спине>, <У меня нет
больше надежды>).

5. Правила, связанные с воздействием реакции (напри-
мер: <Я буду более пунктуальным, чтобы не вызвать гнева
шефа>).

6. Правила, связанные с долженствованием и возникаю-
щие в процессе социализации личности (например: <Чело-
век должен получить высшее образование, чтобы быть сча-
стливым>).

101

6. Проверка истинности правил, замена их новыми, бо-
лее гибкими.

Первоначально желательно использовать навыки продук-
тивного решения проблем клиентом в нёпроблемной сфере,
а уже генерализовать эти навыки в эмоционально-проблем-
ную сферу.

Цели коррекции. Основная цель - исправление неадекват-
ных когниций, осознание правил неадекватной обработки
информации и замена их правильными.

Задачи психолога.

Научить клиента осознавать связи между когнитивными
схемами, аффектами и поведением.
Научить заменять дисфункциональные мысли более реа-
листическими интерпретациями.
Идентифицировать и изменять убеждения, которые пред-
располагают к искажению опыта.

Позиция психолога. Поскольку А. Бек считает, что психо-
лог и клиент являются сотрудниками в исследовании фак-
тов, которые подкрепляют или опровергают когнитивные
схемы клиента, то это процесс двусторонний и он является
партнерским. Поэтому между клиентом и психологом долж-
ны складываться партнерские отношения. Интерпретации или
предположения клиента рассматриваются психологом как
гипотезы, нуждающиеся в проверке и подтверждении.

Требования и ожидания от клиента. От клиента ожидает-
ся принятие базисного положения когнитивной теории о
зависимости эмоций от мышления. Установление отноше-
ний партнерства с психологом требует от клиента высокой
активности, ответственности, отсутствия <психологическо-
го иждивенчества>. Слепая вера в психолога и повышенный
скептицизм клиента - два полюса негативного отношения
к предстоящему взаимодействию. Для успешности коррек-
ционных воздействий необходимо перед началом мероприя-
тий привести подобные позиции к центру.

Техники

1. <Сократовский диалог>. Беседа является главным те-
рапевтическим инструментом в когнитивной психокоррек-
ции. Психолог тщательно составляет вопросы для обеспече-
ния нового научения. Цель постановки этих вопросов сво-
дится к следующему:

- прояснить или определить проблемы клиента;

102

предположения;

- изучить значения событий для клиента;

- оценить последствия поддержания неадаптивных мыс-
лей и поведения.

На основании ответов на выстроенные вопросы клиент
приходит к определенным логическим заключениям. Воп-
росы ставятся таким образом, чтобы подвести его к неиз-
бежному выводу и чтобы при этом клиент не прибегал к
психологическим защитам. То есть, чтобы клиент мог по-
смотреть на свои предположения с другой точки зрения
таким образом, чтобы психологические защиты не мешали
осознанию этого другого положения.

2. <Заполнение пустоты>. Метод используется, когда уро-
вень испытываемых эмоций носит умеренный характер и
когниций, сопровождающие их, нечетки, недостаточно
оформлены.

Для выявления неосознаваемых мыслей пациента клиен-
ту предлагают заполнить следующую последовательность:

АВ-> С.

А- - какое-нибудь событие.

С-> - эмоциональная реакция клиента на событие.

В-> - мысли клиента, связывающие эти два события.

Клиента учат наблюдать за последовательностью внешних
событий (А) и реакций на них (С). Клиенту необходимо
заполнить пустоту в своем сознании (В), которое является
связующим звеном между А и С. В - это мысли или обра-
зы, возникавшие в этот промежуток и делающие понятной
связь между А и С.

Например, увидев на улице давнего знакомого, клиент
почувствовал грусть и печаль. А - встреча с человеком; С-
печаль; В- когниция, связывающая эти два события. Далее
клиент объясняет: <Увидев этого человека, я подумал, что,
возможно, он меня не узнает или скажет, что я плохо выгля-
жу, или грубо ответит и это меня огорчит. После этого воз-
никло чувство печали>. После того как связь между событием
и эмоциональной реакцией вскрыта клиентом, психолог мо-
жет на основании полученных данных выдвинуть гипотезу и
представить ее для обсуждения (подтверждения) клиенту.

Клиент имеет право согласиться или не согласиться с
психологом и найти более точные формулировки своих убеж-
дений. Как только убеждение идентифицировано, оно от-
крыто для модификации. Модификация убеждения осуще-
ствляется следующими способами:

103

дение разумным;

- может попросить клиента привести доводы <за> и <про-
тив> сохранения этого убеждения;

- психолог может попросить клиента предоставить до-
казательства, факты, противоречащие этому убежде-
нию (т.е. опровергнуть его).

3. Декатастрофизация (техника <что... если>). Техника
предназначена для исследования действительных фактичес-
ких событий и последствий, которые в представлении кли-
ента наносят ему психологический ущерб и вызывают чув-
ство тревоги. Эта техника помогает клиентам справиться с
последствием события, сопряженного со страхом.

В беседе с психологом рассматривается ситуация, кото-
рая пугает клиента и воспринимается им как катастрофи-
ческая. Психолог задает клиенту вопрос: <А что будет, если
эта ситуация наступит?> Клиент перечисляет возможные
последствия этой ситуации. Психолог повторяет вопрос: <А
что будет, если... ?> При рассмотрении всех последствий си-
туации клиент приходит к выводу о том, что ситуация не
настолько значима, как представлялась ему в самом начале
беседы.

4. Когнитивная реатрибуция. Методика представляет со-
бой последовательность действий с целью изменения пато-
логизирующих клиента автоматизированных (навыков) <це-
почек мыслей>, направлена на проверку правильности
убеждений клиента. Психолог и клиент рассматривают аль-
тернативные причины событий. Техника реатрибуции пред-
полагает проверку реальности и исследование всех фактов,
которые повлияли на возникновение ситуации. Она вклю-
чает следующие приемы:

1. Проверку наполненности когниций клиента реальным
содержанием. Осуществляется переход к более содержатель-
ному и многостороннему представлению об объекте патоло-
гизирующей клиента цепочки суждений (своем <Я>, сфере
деятельности, взаимоотношениях с другим человеком и т.п.).

2. Выявление несостоятельности представлений клиента о
причинах патологизирующей его цепочки суждений. Объек-
том воздействия на этой стадии являются здравые сужде-
ния, которыми клиент привычно обосновывает свое чув-
ство вины, тревогу, неполноценность, проявления агрес-
сивности.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81