лице и боль в голосе являются сигналами для оказания внимания
и помощи. Вольфф , наблюдая за поведением мате-
рей, пришел к заключению, что они могут различать плач своих
детей, возникающий от боли, и плач, вызванный другими причи-
нами. Матери быстрее приходят на помощь детям, плачущим от
боли. Эти данные указывают на то, что плач от боли (так же как
и другие возможные выразительные признаки боли) вызывает по-
мощь со стороны окружающих людей, по крайней мере членов
.семьи и друзей.

Функции боли: парадокс

Существует много парадоксов, связанных с болью, но наи-
более важен тот факт, что боль может быть как вредной, так и
полезной. Она может быть полезна как сигнал о том, что нанесе-
но повреждение и требуется внимание; она также помогает, пред-
упреждая индивида, что ему грозит поражение тканей или клеток
. Однако считать боль полезной
было бы неправильным. Средний уровень .постоянной боли может
вредить сну и аппетиту и, что более важно, способности человека
ясно мыслить и поддерживать соответствующую аффективно-ког-
нитивную ориентацию на жизнь и работу. В некоторых случаях
при долгой хронической боли может исчезнуть желание помогать
самому себе и даже желание жить.

Несмотря на разные трудности, которые могут возникать у
человека из-за боли, она выполняет ряд положительных функций,
не сводящихся только к предупреждению. Например, когда появ-
ляется рана, зона вокруг нее обычно становится более чувстви-
тельной к боли. Это снижает болевой порог в зоне повреждения,
повышая мотивацию индивида избегать дальнейшего поражения
поврежденной зоны. Охрана поврежденного участка увеличивает
возможность его заживания. В некоторых случаях серьезное по-
вреждение снижает мобильность организма и таким образом
уменьшает возможность дальнейших повреждений.

Влияние повреждения на болевой порог и мобильность могут
представляться другим парадоксом. Определенные типы повреж-
дений, очевидно, заживают лучше, когда мышцы, суставы и сухо-

-жилия вокруг зоны повреждения способны к определенному уп-
ражнению. Хотя упражнение травмированной или растянутой
мышцы или связки в сущности приносит больше боли, оно помо-
гает заживлению повреждения. Терпя такое упражнение, субъект
должен иметь сильную эмоцию или аффективно-когнитивную

ориентацию, влияющие на боль.

Взаимоотношение боли и эмоции

Переживание <чистой> боли столь необычно, что некоторые
исследователи боли рассматривали его как эмоциональный ответ
Теория дифференциальных эмоций
утверждает, что, хотя боль имеет много характеристик эмоции,
исследователю продуктивнее рассматривать ее как особый тип по-
буждения. Тогда возможно примирить значительные вариации,
которые обнаруживаются в различных самоотчетах о боли. Фено-
менология боли меняется от ситуации к ситуации, подтверждая
тот факт, что в зависимости от условий и от индивидуальных
особенностей различаются эмоции или комбинации эмоций, воз-
никающие под влиянием боли.

Боль и страх. Для большинства людей острая и неожиданная
боль подобна страху или испугу, предшествующему страху. Вне-

запность стимула и чрезмерный градиент стимуляции являются
достаточными для удивления или испуга. Вслед за испугом и,
возможно, даже раньше индивид может полностью оценить пора-
жение, которое привело к возникновению боли, и может появить-
ся страх. В эволюционной перспективе способность острой неожи-
данной боли вызывать страх обладает адаптивной ценностью.
Страх повышает бдительность индивида я готовность избегать
предмет или условие, причиняющие боль. Вероятность и сила
вызванного болью страха определяются условиями окружающей
среды, сопровождающими явление. Порез пальца при нарезании
овощей у себя на кухне не будет столь пугающим, как укус не-
видимого насекомого в походе в лесу. Высокая вероятность -того,
что острая неожиданная боль вызовет страх, указывает на то,
что такая боль является внутренним стимулом страха или что
взаимоотношение между острой неожиданной болью и страхом
устойчиво :по отношению к окружающей среде.

Боль и страдание. Даже если вначале острая боль вызвало
страх, продолжаясь достаточно долго, она приводит к страданию.
Неуменьшающаяся боль может привести индивида в уныний,
а хроническая боль, не поддающаяся облегчению, - к отчаянию.
Хроническая боль, вызванное ею страдание и утрата хорошего са-
мочувствия может порождать чувство безнадежности и сильную
депрессию. Ничто не может столь сильно и столь долго, как стра-
дание, служить адаптивной функции, повышая беспокойство инди-
вида и не снижая усилия, направленные на избавление от причи-
ны боли. Боль и вызванное ею страдание могут также помогать
в развитии симпатии к страдающим людям и чувства общности
с ними.

Боль, гнев и агрессия. Неукротимая боль, особенно сопровож-
дающаяся страданием, может вести к гневу.. Как уже отмечалось,
Томкинс предположил, что растущее страдание-
может быть врожденным возбудителем гнева. Он утверждал, что-
гнев и страдание являются эмоциями <плотного уровня>, акти-
вирующимися поддерживаемым уровнем нервной стимуляции, ко-
торый немного выше, чем обычный уровень при страдании и зна-
чительно выше-три гневе. Уровень стимуляции, обеспечиваемый
болью, комбинируясь с уровнем стимуляции страдания, может
легко повышаться до порога, необходимого для появления гнева.
Условия окружающей среды также могут влиять на возникнове-
ние гнева. Если боль одного человека обусловлена неосторожным
действием другого, гнев более вероятен, чем в случае, когда боль.
возникает как результат усилия помочь кому-то. При определен-
ных обстоятельствах гнев может снижать порог агрессии. Когда-
же существует болевое возбуждение плюс гневное возбуждение,.
.порог агрессии может быть еще ниже. В эволюционном процессе
комбинация боли, гнева и агрессии вырабатывает устойчивые По-

веденческие комплексы и выполняет роль защитной реакции. Это
подтверждается исследованиями на животных
которые показали, что боль у определенных ви-
дов действует ка.к безусловный стимул для агрессивного поведе-
ния.

Боль и вина. Как правило, боль редко воздействует на вину,
но при определенных обстоятельствах она может прямо или кос-
венно ее облегчать. Если индивид испытывает боль из-за собст-
венных детей, оскверняющих его религию, мораль или этический
кодекс, то вина, возникающая из-за их поступков, может быть
облегчена его страданием. Он будет чувствовать, что боль-путь
искупления, она ведет .к раскаянию и напоминает о том, чего
следует избегать в будущем. Если же человек получил венериче-
скую болезнь в результате сексуального контакта, нарушившего
его верования, боль и страдание, которые последуют, могут не-
которым образом искупать его вину. Бичер описал
.реакции солдат, раненных при высадке десанта на Анзайо во
вторую мировую войну. Две трети этих солдат отказались от
болеутоляющих средств, и лишь двадцать процентов группы штат-
ских предпочитали терпеть боль, отказавшись от медикаментоз-
ного облегчения. Бичер делает вывод, что солдаты отказывались
от болеутоляющих средств, поскольку это повышало их ощущение
жизни и безопасности. Однако эти солдаты могли также чувство-
вать некоторую вину за то, что они покинули поле боя, и
в этом случае боль напоминала им, что они не в состоянии боль-
ше выполнять свой долг и имеют право покинуть своих това-
рищей.

Взаимодействия боли, эмоции и когнитивных процессов. Как
боль обычно вызывает одну или несколько фундаментальных эмо-
ций, так она вызывает и цепочку перцептивно-когнитивных про-
цессов. Аффективно-когнитивные структуры, включающие боль,
приобретают решающее значение для устойчивости индивида к
боли и для склонности жаловаться на боль. Так в случае социа-
лизации эмоций, установки родителей по отношению к боли и
реакции родителей на больного ребенка имеют сильное влияние
на формирование личной установки индивида по отношению к
боли. Если вскрикивание ребенка от боли порождает беспокойство
и панику родителей, родительский страх окажутся заразительным,
и у ребенка может развиться связь боли и страха. Эта связь
будет тем сильнее, чем больше индивид будет избегать необходи-
мого ощущения боли, возникающей в связи с медицинскими об-
следованиями, прививками и т. д. Вследствие всего этого при
боли страх будет еще и усиливать ее.

Определенные установки и личностные характеристики, кото-
рые обнаруживаются по отношению к боли, нельзя с полной
определенностью оценить как желательные или нежелательные.



Например, Штернбах нашел, что наиболее устой-
чивые к боли люди экстравертированы и зависимы от поля. Зави-
симость от поля, которая более свойственна женщинам, может
быть связанной также с повышенной эмоциональной восприимчи-
востью, которая многими рассматривается как весьма желатель-
ная личностная характеристика.

Невротики, так же как и индивиды, у которых часто враждеб-
ность направляется на себя (интрапунитивные), более склонны
жаловаться на боль. Штернбах указал также
на определенные неличностные факторы, связанные со склон-
ностью жаловаться на боль. Люди, более старшие, имеющие
больше братьев и сестер, принадлежащие к низшим социально-
экономическим слоям, и люди из определенных этнических групп
чаще жалуются на боль.

Томкинс обсуждает несколько путей, кото-
рыми эмоция и знание взаимодействуют с болью.

1. Вызывающая боль стимуляция, проходящая незамеченной
и не привлекающая внимания у индивида, может быть совершен-
но безболезненной.

2. Боль, возникающая в положительном контексте сексуаль-
ного наслаждения и возбуждения, может полностью отличаться
от боли, возникающей при сексуальном мазохизме.

3. Боль может ослабляться, сочетаясь с положительной эмо-
цией.

4. Боль может ослабляться за счет изменения аффективно-
когнитивной ориентации на то, что произошло. Примерами этого
являются эффект плацебо, фронтальная лоботомия и гипноз.
1 5. Боль может ослабляться сильной эмоцией, безразлично
1 положительной или отрицательной.

6. Боль не обязательно усиливается из-за страха, если это
не страх боли: но страх боли действует как усилитель.

7. Боль обычно вызывает сопровождающие эмоции: это мо-
жет быть страх, страдание, гнев или их некоторая комбинация:
взаимодействие боли и эмоции ведет к созданию перцептивно-
когнитивных процессов, соответствующих этим аффектам и пере-
живаниям индивида.

Сексуальное побуждение

За исключением некоторых необычных обстоятельств, сек-
суальное взаимоотношение между мужчиной и женщиной пред-
полагает и физический и эмоциональный интимный контакт, вклю-
чающий эмоции, которые различны по качеству -и интенсивности.
в зависимости от взаимоотношения этих двух людей. Такой ин-
тимный эмоциональный контакт может пониматься самым раз-
личным образом, и возникают серьезные трудности, если мужчина
и женщина вкладывают в него различный смысл.

В данной главе будет сделана попытка рассмотреть сексуаль-
ные побуждения и сексуальное поведение в контексте целого че-
ловека, уделяя особое внимание эмоциям и взаимодействию эмо-
ций и сексуальных побуждений, когнитивных процессов и сексу-
ального поведения.

Характеристики сексуального побуждения. Как в случае
с голодом и жаждой, сексуальное побуждение может быть
описано в терминах периферических органов, т. е. гени-
тальных и эрогенных зон тела. Кастрация взрослого мужчины
и удаление яичников взрослой женщины не обязательно наруша-
ют сексуальное влечение. Однако не может быть сомнений в том,
что гениталии и эрогенные зоны играют значимую роль в сексу-
альном возбуждении и в сексуальном поведении. В то же время
существуют убедительные факты, свидетельствующие о том, что
и центральные (мозговые) механизмы, и гормональные факторы
играют важную роль в контроле и регуляции сексуального побуж-
дения. Современные данные доказывают, что сексуальное возбуж-
дение возникает благодаря взаимодействию мозговых процессов,
гормональных факторов, внешней стимуляции и феномена пере-
живания, связанного с воображением (зрительным, слухо-
вым н т. д.) и с мыслительными процессами. Когнитивные де-
терминанты могут действовать и в отсутствие внешней стиму-
ляции.

Нервный контроль сексуального поведения сложен, но совре-
менные факты указывают, что гипоталамус, в частности его пе-
редняя доля, является важным мозговым механизмом в сексуаль-
ном функционировании. Гипоталамус имеет бесчисленное коли-
чество связей и взаимоотношений с гипофизом, и поэтому контро-
лирующие функции гипоталамуса могут осуществляться либо
прямо, либо через влияние на гипофиз, который, в свою очередь,
воздействует на половые железы. Как указывалось раньше, гипо-
таламус рассматривается как крайне важный мозговой механизм
эмоции, а железистая система-как дополнительная система в
эмоциональном процессе.

Мастере и Джонсон представили
детальный анализ физиологии сексуальной стимуляции и оргазма.
Они показали, что половой акт оказывает предсказуемое, но
сложное изменение в сердечно-сосудистой и гормональной систе-
мах. Эти изменения - основа для здорового и полностью удов-
летворяющего сексуального взаимодействия.

Хотя нервные механизмы и гормональные факторы оказыва-
ют важное влияние на развитие и функционирование половых ор-

тивным началом и сильно влияет на действия. Однако, как уже
отмечалось, сексуальное побуждение, как и всякое другое, усили-
вается эмоциями. В случае сексуального .побуждения это прежде
всего относятся < эмоции интереса. Сексуальные символы и все
типы сексуально привлекательных принадлежностей рисуются
захватывающе интересными и одновременно активируют сексуаль-
ное возбуждение.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62