Любое ощущение воспринимается комплексно, но
изучать его мы не только можем, но и должны анали-
тически, раскладывая на простейшие множители. Чувство
боли отличается необычайной сложностью. Прежде, чем
переходить к обобщениям, попробуем разобраться в отдель-
ных его составных частях.
К. М. Быков. Кора головного мозга и внутренние органы. М"
Медгиз, 1954, стр. 309.
ПРОВОДНИКИ ВОЗБУЖДЕНИЯ
Начнем с того, что белые или серовато-белые тшкй
связывающие центральную нервную систему с перифери-
ческими органами, мышцами и кожным покровом и на-
званные еще во времена Гиппократа нервами, являются
весьма сложными анатомическими образованиями. Они
состоят из большого числа нервных волокон - отростков
(аксонов и длинных дендритов) нервных клеток, обра-
зующих пучки различной толщины, причудливо перепле-
тающиеся внутри нервного ствола. Соединительная обо-
лочка (периневрий) окутывает каждый нерв. Одни нерв-
ные волокна, обычно более толстые, также покрыты
своеобразной оболочкой, другие - более тонкие - такой
оболочки не имеют. Первые получили название миели-
новых, или мякотных, вторые - безмякотных, или рема-
ковских - по имени описавшего их в 1838 г. ученого.
Миелин - сложное жироподобное вещество, содержащее- 1
ся в особых, так называемых шванновских клетках, об-
разующих оболочку нервного волокна. Оно придает белый
цвет нерву и белому веществу мозга, состоящему из спле-
тения нервных волокон и нервных клеток. Но миелиновая
оболочка не покрывает непрерывным чехлом нервное во- II
локно. Примерно каждые 2 мм она истончается и обра-
зует перехваты Ранвье, являющиеся чем-то вроде силовых
подстанций при прохождении импульса по нервному во- Ц
локну. Безмякотные нервные волокна покрыты тонкой
перепонкой - неврилеммой. По аналогии с электрическим
кабелем нервные стволы, состоящие из ремаковских во-
локон, нередко называют кабельными системами.
Нервные волокна, как показали исследования различ-
ных авторов, неодинаковы по своему строению, диаметру
и проводимости.
В зависимости от того, передают лп первы импульсы
из центральной нервной системы на периферию или с пе-
риферии в центральную нервную систему, они делятся
на две большие группы: центростремительные (чувстви-
тельные) и центробежные (двигательные) нервные во-
локна.
От спинного мозга на уровне каждого позвонка отхо-
дит 31 пара нервных стволов. Каждый из этих стволов
образуется двумя спинномозговыми корешками - перед-
ними и задними. Но, несмотря на одинаковый вид, эти
l 52 .
орешки существенно отличаются друг от друга. Перед-
Щвяе корешки выходят из спинного мозга. Образующие их
Цплетки лежат в передних рогах серого вещества спинно-
liro мозга, и импульсы, возникающие в центральной нерв-
1яой системе, поступают на периферию по нервным волок-
иам передних корешков. Задние корешки входят в спин-
овой мозг. Образующие их нервные клетки лежат вне
центральной системы, в межпозвоночных узлах. Через
задние корешки поступают в спинной мозг импульсы,
возникшие на периферии. Нервные клетки межпозвоноч-
ных узлов имеют два отростка. Один из отростков связан
с периферическим воспринимающим прибором, другой -
с задним рогом серого вещества спинного мозга. На рис. 6
представлена схема чувствительных путей, начиная с вос-
Шжфинимающего прибора и кончая нервным центром.
С правой стороны изображены уже частично знакомые
читателю рецепторы, воспринимающие раздражения с
кожи и из внутренних органов. Здесь нарисованы кожные
чувствительные тельца (.?), мышечные {2) и сухожиль-
ные (3) рецепторы, нервные окончания слизистой оболоч-
ки глаза (), чувствительные диски (5) и свободные
нервные окончания (6). Нервные волокна попадают сна-
чала в межпозвоночные узлы (изображенные в виде круж-
ков в верхней части рисунка), а затем вступают через
задние корешки в серое вещество спинного мозга, обра-
зуя в нем многочисленные нервные сплетения. И уже из
передних рогов серого вещества выходят двигательные
дервные волокна.
Внешне все спинномозговые нервы сходны между со-
.боо~, но имеют различную толщину в зависимости от раз-
меров области, в которой данный нерв разветвляется.
Наибольший диаметр у крестцовых нервов, предназначен-
дых для конечностей. За ними следуют нижние шейные
Щ-йервы, разветвляющиеся в верхних конечностях. Наибо-
11Лее тонкими являются нервы копчиковые.
1ь В начале XIX в. французский физиолог Франсуа Ма-
1канди доказал, что передние корешки содержат только
Центробежные (двигательные) волокна, а задние кореш-
1и - только волокна центростремительные (чувствитель-
11вые). Если перерезать у лягушки передние корешки,
ЙЬнабжающие нервными волокнами одну из конечностей,
разу наступает полный паралич. Лягушка не в состоя-
Цви пошевелить конечностью, подтянуть ее, сделать пры-
53
ПРОВОДНИКИ ВОЗБУЖДЕНИЯ
Начнем с того, что белые или серовато-белые тяжи,
связывающие центральную нервную систему с перифери-
ческими органами, мышцами и кожным покровом и на-
званные еще во времена Гиппократа нервами, являются
весШа сложными анатомическими образованиями. Они
состоят из болыпого числа нервных волокон ~ отростков
(аксонов и длинных дендритов) нервных клеток, обра-
зующих пучки различной толщины, причудливо перепле-
тающиеся внутри нервного ствола. Соединительная обо-
лочка (периневрий) окутывает каждый нерв. Одни нерв-
ные волокна, обычно более толстые, также покрыты
своеобразной оболочкой, другие - более тонкие - такой
оболочки не имеют. Первые получили название миели-
вовых, или мякотных, вторые ~- безмякотных, или рема-
ковских - по имени описавшего их в 1838 г. ученого.
Миелин ~ сложное жироподобное вещество, содержащее-
ся в особых, так называемых шванновских клетках, об-
разующих оболочку нервного волокна. Оно придает белый
цвет нерву и белому веществу мозга, состоящему из спле-
тения нервных волокон и нервных клеток. Но миелиновая
оболочка не покрывает непрерывным чехлом нервное во-
локно. Примерно каждые 2 мм она истончается и обра-
зует перехваты Ранвье, являющиеся чем-то вроде силовых
подстанций при прохождении импульса по нервному во-
локну. Безмякотпые нервные волокна покрыты тонкой
перепонкой - неврилеммой. По аналогии с электрическим
кабелем нервные стволы, состоящие из ремаковских во-
локон, нередко называют кабельными системами.
Нервные волокна, как показали исследования различ-
ных авторов, неодинаковы по своему строению, диаметру
и проводимости.
В зависимости от того, передают лп нервы импульсы
из центральной нервной системы на периферию или с пе-
риферии в центральную нервную систему, они делятся
на две большие группы: центростремительные (чувстви-
тельные) и центробежные (двигательные) нервные во-
локна.
От спинного мозга на уровне каждого позвонка отхо-
дит 31 пара нервных стволов. Каждый нз этих стволов
образуется двумя спинномозговыми корешками - перед-
ними и задними. Но, несмотря на одинаковый вид, эти
"1-
fc
орешки существенно отличаются друг от друга. Перед-
ние корешки выходят из спинного мозга. Образующие их
клетки лежат в передних рогах серого вещества спинно-
го мозга, и импульсы, возникающие в центральной нерв-
ной системе, поступают на периферию по нервным волок-
нам передних корешков. Задние корешки входят в спин-
ной мозг. Образующие их нервные клетки лежат вне
центральной системы, в межпозвоночных узлах. Через
задние корешки поступают в спинной мозг импульсы,
возникшие на периферии. Нервные клетки межпозвоноч-
ных узлов имеют два отростка. Один из отростков связан
с периферическим воспринимающим прибором, другой -
с задним рогом серого вещества спинного мозга. На рис. 6
представлена схема чувствительных путей, начиная с вос-
принимающего прибора и кончая нервным центром.
С правой стороны изображены уже частично знакомые
читателю рецепторы, воспринимающие раздражения с
кожи и из внутренних органов. Здесь нарисованы кожные
чувствительные тельца (1), мышечные {2) и сухожиль-
ные (3) рецепторы, нервные окончания слизистой оболоч-
ки глаза (4), чувствительные диски (J) и свободные
нервные окончания (6). Нервные волокна попадают сна-
чала в межпозвоночные узлы (изображенные в виде круж-
ков в верхней части рисунка), а затем вступают через
задние корешки в серое вещество спинного мозга, обра-
зуя в нем многочисленные нервные сплетения. И уже из
передних рогов серого вещества выходят двигательные
нервные волокна.
Внешне все спинномозговые нервы сходны между со-
..бой, но имеют различную толщину в зависимости от раз-
меров области, в которой данный нерв разветвляется.
Наибольший диаметр у крестцовых нервов, предназначен-
ных для конечностей. За ними следуют нижние шейные
нервы, разветвляющиеся в верхних конечностях. Наибо-
лее тонкими являются нервы копчиковые.
В начале XIX в. французский физиолог Франсуа Ма-
жанди доказал, что передние корешки содержат только
центробежные (двигательные) волокна, а задние кореш-
ки - только волокна центростремительные (чувствитель-
ные). Если перерезать у лягушки передние корешки,
снабжающие нервными волокнами одну из конечностей,
сразу наступает полный паралич. Лягушка не в состоя-
нии пошевелить конечностью, подтянуть ее, сделать пры-
; 53
Me>{no3Pff/o/Hifie
узлы
3t56
Рис. в. Рецепторы и чувствительные пути (схема)
жок. Безжизненно и беспомощно свисает е6 лапка. И не-
смотря на это, чувствительность в ней хорошо сохраняет-
ся. Попробуем положить на кожу парализованной лапки
кусочек фильтровальной бумажки, смоченный слабым
раствором кислоты. Лягушка тотчас же начинает дви-
гаться, меняет позу, пытается сбросить бумажку здоро-
вой лапкой. Она чувствует боль, но не в состоянии от
нее избавиться.
Иначе обстоит дело при перерезке задних корешков.
Положенный на кожу кусочек смоченной кислотой бу-
мажки не вызывает болевого ощущения. Лягушка пра-
вильно держит лапку, легко ее подтягивает, совершает
прыжки, но не чувствует боли.
Эти факты позволили сформулировать основное поло-
жение, известное в физиологии под названием закона
Белла - Мажанди (шотландский анатом Белл, независи-
мо от Мажанди описал сходные закономерности). Со-
гласно этому закону, центростремительные волокна всту-
пают в мозг через задние корешки, а центробежные во-
локна выходят из мозга через передние корешки. Со
времени открытия этого закона прошло уже полтора сто-
летия - и все же, несмотря на большое число проведен-
ных опытов и не меньшее число возражений, никому не
удалось его опровергнуть. Некоторые исследователи обна-
54
ружили, что раздражение передних корешков сопровож-
дается ощущением боли. Казалось, что в законе Белла -
Мажанди обнаружилась брешь. Но вскоре было установ-
лено, что чувствительные волокна, содержащиеся в
двигательных нервных стволах, попадают в мозг только
через задние корешки. Они начинаются в болевых рецеп-
торах мозговых оболочек, по пути присоединяются к дви-
гательным нервам, но вскоре загибаются и, сделав петлю,
вступают через задние корешки в серое вещество спин-
ного мозга.
Болевое ощущение, возникающее при раздражении
слабым электрическим током передних, двигательных ко-
решков, зависит нередко и от других причин: возбужде-
ние центробежных нервов вызывает судорожное сокраще-
ние мышц, при этом раздражаются мышечные воспри-
нимающие приборы, которые посылают по задним ко-
решкам болевые сигналы в центральную нервную
систему.
В специальной физиологической и медицинской лите-
ратуре не раз появлялись указания, что закон Белла -
Мажанди не абсолютен. Но, как бы то ни было, боль
передается в центральную нервную систему только через
задние спинномозговые корешки. Путь болевого раздра-
жения в настоящее время изучен довольно подробно. Это
болевой рецептор - чувствительное волокно - централь-
ная нервная система. От воспринимающего прибора по
нервному волокну, от одной нервной клетки к другой,
пробегая по аксонам через синапсы, процесс возбужде-
ния доходит до нервных центров.
Само .собой разумеется, не все болевые импульсы по-
ступают предварительно в спинной мозг. Помимо 31 пары
спинномозговых нервов, имеется еще 12 пар черепномоз-
говых, часть которых передает ощущения непосредствен-
но в головной мозг. К ним относятся в первую очередь
обонятельные, зрительные, слуховые, частично тройнич-
ные, лицевые и блуждающие нервы.
Если перерезать все задние корешки, снабжающие
чувствительными нервами конечности собаки, то в пер-
вое время после операции животное теряет способность
ходить. Лапы становятся нечувствительными, и животно>
не получает от них необходимой информации. Собака во-
лочит лапы и лишь через некоторое время вновь приоб-
ретает способность управлять ими.
55
То же самое происходит у человека. После впрыски-
вания новокаина в кожу руки, т. е. после того как чув-
ствительные импульсы перестали поступать в нервную
систему, человек теряет способность производить рукой
согласованные движения, например, писать или играть
на пианино. Отсутствие чувствительности нарушает дви-
гательный процесс.
Последовательная перерезка задних чувствительных
корешков показала, что каждый из них снабжает нерв-
ными волокнами определенную область кожной поверхно-
сти. В опытах на обезьянах было установлено, что каж-
дый участок кожи получает нервные волокна, по крайней
мере, от двух, если не от трех нервных корешков.
Определенные участки поверхности тела, посылающие
информацию в спинной мозг через тот или иной задний
корешок, носят название дерматом. Однако нет ни одно-
го чувствительного участка, которые не перекрывал бы
соседний. Чувствительные нервные волокна каждой дер-
матомы направляют нервные импульсы по двум или трем
нервным проводникам.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59