Гемато-энцефалический барьер защищает централь-
ную нервную систему от всевозможных чужеродных,
ядовитых веществ, проникших в кровь и способных по-
вредить, отравить, разрушить необычайно чувствительные
нервные клетки головного и спинного мозга. Барьер как
бы стоит на страже мозга, не пропуская из крови раз-
личные яды, которые могут оказаться для него смертель
ными. Такие яды нередко образуются в организме щ
144
многих заболеваниях или случайно попадают в ток кро-
ви, например при отравлениях.
Конечно, наивно было бы думать, что гемато-энцефа-
дический барьер является абсолютной преградой, как бы
бронированной дверью, закрывающей вход в центральную
.иервную систему. Непроницаемость его относительная и
аависит в значительной степени от количества и концен-
трации находящихся в крови веществ, от состояния ор-
ганизма, от внешних воздействий и ряда других причин,
обусловленных раздражениями, поступающими из внеш-
ней или внутренней среды.
Опыты с кроликами, в результате которых слизистые
оболочки, носы, глаза и уши оказались окрашенными в
синий цвет, позволили выявить в организме человека и
животных очень важное защитное приспособление, без
которого центральная нервная система не могла бы су-
ществовать.

Вирусные энцефалиты, столбняк, сифилис мозга, ту-
беркулезный менингит, прогрессивный паралич...
Кто не слыхал об этих заболеваниях центральной нерв-
ной системы? Как трудно, подчас невозможно, бороться
за жизнь и здоровье больных, в мозгу которых находит-
ся инфекционное начало!
. При определенных условиях вирусы сравнительно лег-
ко проникают в мозг и спинномозговую жидкость; ток-
син столбняка имеет особое <влечение> (сродство) к нерв-
,яой ткани; бледная спирохета - возбудитель сифилиса -
тоже находит путь в центральную нервную систему. Но
карства, которые могли бы уничтожить вирус, нейт-
рализовать столбнячный яд, убить спирохету, почти не
"11роникают в мозг. Все, чем гордится наука, что было
кидано десятилетиями упорного труда многих тысяч уче-
ll; оказывается бессильным перед врагом, засевшим в
дои ткани, как бы отгородившимся от всего орга-
непроницаемой преградой, крепостной стеной, че-
которую почти не проходят антибиотики и сульфа-
соединения мышьяка, висмут, йод и лечебные cw"
iTax пор как была изготовлена противостолбнячная
ка, число заболеваний столбняком резко снизим
а сыворотка, вовремя введенная при ранениях,
145
предохраняет от заболевания, а во многих случаях и из-
лечивает его, если болезнь своевременно распознана и
лечение начато на самых ранних стадиях болезни. Од-
нако несмотря на профилактическое применение сыворот-
ки, обязательное при каждом ранении, угроза столбняч-
ной инфекции еще не изжита. Это показал опыт второй
мировой войны, опыт лечения травматических поражений
мирного времени.
Если столбняк уже развился, если его яд - столбняч-
ный токсин - проник в нервную систему, связался с нерв-
ными клетками, введение противостолбнячной сыворотки
в кровь во многих случаях не спасает больного. Посту-
пая в кровь, иногда даже в огромных количествах, сы-
воротка не приходит в соприкосновение с токсином. На
пути ее становится гемато-энцефалический барьер, и че-
ловек, заразившийся столбняком, погибает, хотя организм
его переполнен защитными веществами - антителами,
способными обезвредить с избытком весь токсин, накопив-
шийся в нервных клетках. Но столбнячный яд находит-
ся по одну сторону барьера, а противоядие - по другую.
Ученые вводили в кровь собаки или лошади огромные
количества противостолбнячной сыворотки, а затем впры-
скивали в мозг небольшие дозы столбнячного токсина,
и животные погибали от тяжелейшего столбняка, хотя
организм их был насыщен антителами.
То же самое происходит и при некоторых формах
энцефалита. Вирус находится в центральной нервной
системе, а антитела не в состоянии проникнуть из кро-
ви в мозг и обезвредить его, так как он огражден моз-
говым барьером.
Организм располагает всеми средствами, необходимы-
ми для полного уничтожения вируса, но не может их под-
вести к нервной клетке, где живет и размножается возбу-
дитель.
Значит ли это, что центральная нервная система ок-
ружена чем-то вроде крепостного вала, за которым гос-
подствуют бактерии, вирусы, яды?
Когда-то ученые именно таким образом представляли
функцию гемато-энцефалического барьера. Барьер защи-
щает нервные клетки от находящихся в крови вредных
для нервной системы веществ, не пропускает в мозг и
спинномозговую жидкость случайно попавшие в организм
яды или образовавшиеся в процессе обмена ядовитые ве-
146
;ества и попутно задерживает лекарства, необходимые
1я уничтожения инфекционного начала, проникшего тем
ни иным путем в центральную нервную систему.
1" Некоторые исследователи высказывали предположе-
иие, что мозг окружен какой-то <решеткой>, мелкопори-
той тканью, сквозь которую проталкиваются молекулы
вдних веществ, а молекулы других, в зависимости от их
величины, либо вовсе не проходят, либо застревают в
отверстиях.
Потребовалось немало лет и немало эксперименталь-
ных исследований для того, чтобы показать примитив-
ность такого рода представлений. Оказалось, что мпогпо
вещества довольно легко проникают в мозг. Нередко из
двух введенных одновременно химических соединений,
очень близких друг другу по молекулярному строению,
одно обнаруживается в нервной ткани, а другое почти
полностью в ней отсутствует. Да к тому же далеко не
все бактерии, вирусы и токсины беспрепятственно при-
никают в нервную систему. Барьер существует и для
них; им тоже не так просто пробить себе путь через его
бастионы.
Но самое интересное заключается в том, что барьер
между кровью и мозгом - не единственный в организме.
Диалогичные защитные и регулирующие образования су-
ществуют во всех органах. Они получили название тка-
кевых, или гисто-гематических, барьеров и могут быть
взаявлены в печени, легких, сердце, желудочно-кишечном
тракте и т. д. Хорошо известен барьер между кровью и
ткадями глаза (гемато-офтальмический), между кровью
и тканями уха (гемато-лабиринтный) и многие другие.
Все эти барьеры задерживают одни вещества и легко
выпускают другие.
.Немецкий физик фон Арденне большое значение в
.Нйаикновении боли придает состоянию гемато-неврально-
lapbepa, т. е. барьера между кровью и нервными во-
1ми. Этот барьер образуют мембраны, видимые под
ронным микроскопом, которые вместе с так назы-
йпишванновскими клетками окутывают нервные во-
. При нарушении гемато-неврального барьера из
в нервное волокно беспрепятственно поступает
йа. Примером могут служить хорошо известные
при диабете. Высокое содержание глюкозы в крови
шение гемато-неврального барьера - причина этих
147
болей. Введение инсулина, снижающего уровень глюкозы
в крови, нередко их снимает.
И в мышцах, и в тканях различных внутренних ор-
ганов барьерные функции несут тончайшие, неразличимые
невооруженным глазом разветвления кровеносных сосу-
дов - Капилляры. Стенки их состоят из особых клеток,
известных иод названием эндотелиальных. Строение ка-
пилляров в каждом органе отличается некоторыми осо-
бенностями. Их стенки проницаемы для одних веществ
и почти непроницаемы для других. Они-то и являются
первой линией обороны, передовыми форпостами ткане-
вых барьеров различных органов. Барьерными функция-
ми обладает также соединительная ткань, окружающая
капилляры, а в мозгу - сложная нервная ткань, состоя-
щая из особых клеток и нервных волокон, так называе-
мая глия.
Строение капилляров мозга и других органов нес-
колько отличается: стенки их состоят из нескольких ело-
ев ткани и служат надежной преградой между кровью и Щ подвергались
"оташими в глубине мозга нейронами. Глия представ- веским, хими
-- -пям. а оболочка самой нерв- иства микросреды центпалтлтптт , -----
- регулируются -ао
дъ безупречно. Если вещества, содержащиеся в крови,
ут задерживаться барьером, расположенным между
1выо и подбугорьем, реакция нервных клеток будет
:аздывать или вовсе отсутствовать. Этим, вероятно,
можно объяснить повышенную проницаемость гемато-эн-
алического барьера в области подбугорья.
Щ:. Для центральной нервной системы постоянство внут-
11рней среды, вернее ее собственной микросреды, имеет
11060 важное значение. Нервные клетки мозга больше,
зм клетки других органов, чувствительны к изменениям
Цеоставе и свойствах непосредственной среды, в кото-
11 они живут и функционируют. Не случайно природа
дежно запрятала их в прочный костный футляр и по-
фоила сложнейший по своему анатомическому строе-
КИЮ защитный барьерный механизм для того, чтобы они
Цв подвергались каким-либо неожиданным ударам - фи-
1ким, химическим - извне или изнутри. А состав и
,тва микросреды центральной нервной системы пол-
гемато-энцефалическим
дежащими в глуоинс --
ляет уже вторую линию обороны, а оболочка самой, пс
ной клетки - третью. Впрочем, линий обороны в мозгу Регулируются гемато-энцефалическт,
много. Барьером для циркулирующих в крови веществ яв- Разом, от состояния барьера и
ляются и оболочки мозга, и некоторые сложные химиче- j дологические свойств в химиче-
ские соединения, заполняющие щели между клетками ка- кбы погружен мозг. Они отп Якости,
пилляров, и сосудистые сплетения желудочков мозга, устойчивостью и почти не изме) -
участвующие в образовании спинно-мозговой жидкости. Ц" Убоких сдвигах в химизме Т ЇР<
Работы последних лет, в том числе и наши исследо- Щ и физические процессы, - ми-
вания, показали, что проницаемость капиллярных стенок "Ц ркрофт,- свг-- "---"- "
неодинакова в различных участках мозга. Гемато-энцефа- д деликатны
лический барьер не является единым образованием. Ско- ц
рее он напоминает мозаику из множества взаимосвязан-
ных барьерных механизмов, регулирующих обмен и пита-
ние нервных клеток, их ансамблей и отдельных мозговых
центров. Так, например, установлено, что в области под-
бугорья проницаемость барьера выше, чем в других обла-
стях мозга. Эта особенность имеет важное значение для
тех функций, которые осуществляют нервные клетки под-
бугровой области головного мозга. Для точной и беспе-
ребойной их работы необходимо, чтобы они получали CBOGJ
временную информацию обо всех сдвигах во внутренней
среде и мгновенно реагировали на получаемые сигналы.
Лишь в этом случае система гомеостаза может действо-
148
)оких сдвигах в химизме крови. <Лими-
кие процессы,- говорит английский фи-
;рофт,- связанные с психической дея-
столь деликатны по своему характеру, что ря"
с ними изменения, измеряемые термометром или во-
дным электродом, представляются огромными, като-
лическими. Процессы (вероятно, ритмические) столь
катные, конечно, требуют для своего упорядоченного
втия чрезвычайного постоянства среды, в которой
происходят. Как часто я наблюдал на поверхности
го озера зыбь, образующуюся вслед за плывущей лод-
следил за правильностью ее образования и любовал-
1ворами, возникающими при встрече двух таких си-
1выби. Но для этого озеро должно быть совершенно
Ййпо, точно так же, как атмосфера должна быть
одна от атмосферных явлений, когда вы наслаждав-
тонкой передачей симфонии. Предполагать высокое
интеллектуальное развитие в среде, свойства которой не
стабилизованы,- это значит искать музыку в треске пло-
хой радиопередачи или зыбь от лодки на поверхности
бурного Атлантического океана... Постепенно, веками, по-
стоянство внутренней среды регулировалось со все возрас-
тающей точностью до тех пор, пока, в конце концов, эта
регуляция достигла такой степени совершенства, при ко-
торой смогли развиться человеческие способности, и че-
ловек смог познавать мир вокруг себя в терминах аб-
страктного знания.
Каждое столетие, а теперь каждое десятилетие все
увеличивает противоречие между полной ничтожностью
человека как частицей материальной Вселенной и пора-
зительным превосходством, которого достиг его интеллект
в понимании Вселенной, в которой он живет>
Постоянство внутренней среды, утверждает Баркрофт,
является условием или, по меньшей мере, одним из ус-
ловий превосходства интеллекта человека над материаль-
ными силами природы. А внешним выражением или фор-
мулой этого превосходства служит мысль Клода Бернара:
<Постоянство внутренней среды - залог свободной жизни>.
Гемато-энцефалический барьер, как верный часовой,
строго сохраняет микросреду мозга от всевозможных ко-
лебаний и изменений. Он принимает активное участие в
питании головного и спинного мозга, обеспечивает поступ-
ление в центральную нервную систему питательных ве-
ществ в том количестве, которое необходимо для ее нор-
мальной жизнедеятельности. Надо полагать, что это ос-
новная ведущая роль гемато-энцефалического барьера.
Регулируя состав и свойства внутренней среды мозга,
барьер защищает его от чужеродных и вредных ве-
ществ. А защищая мозг от всяких <химических> случайно-
стей, барьер регулирует постоянство его внутренней среды.
Конечно, мозговой барьер, как и тканевые барьеры
других органов, не является каким-то самостоятельным,
изолированным образованием в организме. Чутко и быст-
ро отзываясь на изменения во внутренней среде, на сиг-
налы, поступающие из нервных центров и перифериче-
Дж. Баркрофт. Основные черты архитектуры физиологических
функций. М" Биомедгиз, 1937, стр. 80.
150
I
ких нервных образований, барьер легко меняет в зави-
симости от условий свою проницаемость: повышает и по-
нижает ее, регулируя питание и обмен мозговых клеток.
Тканевые элементы гемато-энцефалического барьера
снабжены огромным количеством рецепторов.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59