Влияние симпатических и парасимпатических нервов
па физиологические процессы неодинаково, .иногда даже
противоположно. В одних случаях симпатический отдел
вегетативной нервной системы возбуждает деятельность
клеток, тканей, органов, а парасимпатический тормозит
ее, в других - имеют место обратные соотношения.
Господствовавшие в XVIII в. представления о функ-
ции симпатической нервной системы как о регуляторе
деятельности органов, обеспечивающем <симпатии и со-
гласие органов> (отсюда и название этой части нервной
системы), давно уже утратили свое значение и заменены
более точными анатомо-экспериментальными данными
науки.
При возбуждении симпатических нервов учащается
ритм сердечных сокращений, суживаются сосуды, повы-
шается кровяное давление, пульс становится быстрым и
напряженным, усиливается обмен веществ, улучшается
питание тканей. В то же время гладкая мускулатура же-
лудка и кишок расслабляется и венечные сосуды, снаб-
жающие сердце кровью, расширяются. Симпатические нер-
вы расширяют зрачок и сокращают мышцы волосяных ме-
шочков, вследствие чего волосы взъерошиваются (как
говорят, <становятся дыбом>, ощетиниваются). Симпати-
ческие импульсы вызывают отделение густой, вязкой
слюны и в то же время уменьшают секрецию желудоч-
ного сока. Под влиянием симпатических нервов утомлен-
ная, едва сокращающаяся мышца начинает работать
энергичнее, бодрее. В ней изменяются химические про-
цессы, повышается обмен веществ, увеличивается образо-
вание тепла.
100
Многочисленные рецепторы нашего организма, в том
исле кожные рецепторы прикосновения, давления, боли,
.тепла и холода, иннервируются волокнами симпатической
нервной системы. Она снабжает ими спинной и головной
,мозг, вплоть до его высших отделов.
1 Несколько иную роль играет в организме парасимпа-
тическая нервная система. Действие ее во многих отно-
Цщениях противоположно действию симпатической. При
возбуждении парасимпатических волокон ритм сердечных
Докращений замедляется, сосуды расширяются, кровяное
Давление надает и одновременно суживаются венечные
Цеосуды, что ведет к ухудшению кровоснабжения сердца.
ЦИмпульсы, идущие по парасимпатическим нервам, вызы-
Цввют отделение жидкой, обильной слюны, увеличение
Ирекреции желудочного и кишечного сока, усиление дви-
цений желудка и кишок, отложение резервов в организ-
lle. При возбуждении парасимпатических волокон зрачок
йезко суживается, увеличивается отделение слез, нарастает
количество мочи.
1" Обычно принято считать, что в нормальном организме
Цимпатическая нервная система способствует повышению
Цйбщей активности организма, а парасимпатическая -
Прюсстановлению затрат, связанных с его деятельностью.
Однако далеко не всегда симпатический и парасимпатиче-
ский отделы нервной системы действуют противоположно.
"Йряд ли в организме вообще возможен столь резко вы-
жженный антагонизм. Понятие об антагонизме, т. е. о
Противоборстве>, <противодействии> между различными
дедами вегетативной нервной системы уже давно под-
>жит пересмотру. Физиология целостного организма мо-
?ет говорить об относительном антагонизме, вернее: о
динстве противоположностей, о едином механизме проти-
Положно действующих факторов. Между симпатическим
Йпйрасимпатическим отделами вегетативной нервной си-
стемы существуют анатомические и физиологические свя-
It. Они способствуют согласованной совместной деятельно-
й и взаимодействию различных частей вегетативной сис-
1сы. Но, по-видимому, нередко одни и те же процессы о
Организме возникают (или прекращаются) под влиянием
"мпатических нервов и прекращаются (либо возникают)
влиянием парасимпатических.
"Для деятельности вогетативной нервной системы ог-
<дное значение имеют биологически активные вещества -
101
передатчики нервного возбуждения (см. стр. 127). Ацетил-
холин и норадреналин - два важнейших химических соеди-
нения в организме человека и животных - осуществляют
передачу возбуждения в синапсах вегетативной нервной
системы как в центрах, так и на периферии. Еще до
сих пор многие исследователи считают, что передатчи-
ком нервных импульсов в парасимпатической системе яв-
ляется ацетилхолин, а в симпатической - симпатии, пред-
ставляющий сочетание адреналина и продуктов его пре-
вращения. Сравнительно недавно было доказано, что
симпатии идентичен норадреналину - биохимическому
предшественнику адреналина. Выяснилось также, что су-
ществуют симпатические волокна, выделяющие при воз-
буждении ацетилхолин, и парасимпатические, образую-
щие в процессе своей деятельности норадреналин. Поэто-
му вегетативные нервные волокна делят на две группы -
холипергические с ацетилхолиновой передачей и адренер-
гические, осуществляющие свою деятельность путем
выделения норадреналина.
Вегетативная нервная система принимает самое дея-
тельное участие в удивительной, тончайшей игре меха-
низмов, регулирующих физиологические процессы, воз-
буждающих одни клетки и тормозящих другие.
Реакции вегетативной нервной системы имеют важней-
шее значение для живых существ, начиная от доклеточ-
пых элементов и кончая целостным организмом. Голод и
насыщение, аппетит и жажда, тошнота и рвота, радость,
гнев, страх - все это в той или иной степени связано
с состоянием и деятельностью вегетативной нервной си-
стемы.
В последние годы появился ряд исследований, посвя-
щенных болевой чувствительности вегетативных узлов и
волокон. Во время операций на людях было установлено,
что шейная симпатическая цепочка чрезвычайно чувстви-
тельна к механическим и электрическим раздражениям.
Прикосновение к ней скальпелем или пинцетом вызыва-
ет резкое, подчас мучительное болевое ощущение. Па-
цпепт отмечает при этом боли в различных органах,
иногда даже расположенных довольно далеко от места
прикосновения инструмента. Так, например, раздражение
верхнего шейного узла симпатической нервной системы
вызывает сильные боли в зубах, в нижней челюсти и
иногда в ухе. Раздражение звездчатого узла сопровожда-
102
ется тяжелыми болями в плечевом поясе и в спине. Ле-
1риш утверждает, что распределение вегетативных волокон
левого звездчатого узла полностью совпадает с распрост-
ранением болей при грудной жабе. Он наблюдал возник-
новение сильнейших болей в области сердца при
1раздражении этого узла иглой или электрическим током.
1 Все это привело к мысли, что болевые раздражения
догут передаваться в центральную нервную систему по
симпатическим или даже парасимпатическим волокнам.
Волокна эти принадлежат к наиболее топким, типа С,
и имеют диаметр 2-2,5 мк. Возбуждение идет по ним
медленно и, дойдя до нервных центров, вызывает тяже-
1лую, расплывчатую боль. Хотя в литературе нет единства
взглядов по этому вопросу, все же можно думать, что
чувствительность внутренних органов связана с вегетатив-
1ной нервной системой. Это тем более вероятно, что еще в
1896 г. выдающийся русский гистолог А. С. Догель описал
1в ней чувствительные нейроны. К сожалению, его работы
1были забыты, и лишь в недавнее время венгерский уче-
тный Кисе подтвердил, что в симпатических цепочках су-
1ществуют чувствительные волокна.
"Р. Для деятельности периферических элементов веге-
Гтативной нервной системы характерны особые виды реф-
1лексов, так называемые аксон-рефлексы. В отличие от
истинных рефлексов, аксон-рефлексы осуществляются без
Гжепосредственного участия нервных центров. Возбужде-
1заие, возникшее в периферическом рецепторе, не достига-
Цвт нервной клетки, а переходит в точке разветвления
lepBHoro волокна с одной ветви на другую, вызывая та-
littiM образом тот или иной эффект. Реакции подобного
;:рода наблюдали многие ученые (впервые - русские ис-
" следователи Бабухин и Соковнин), но описал их английский
ученый Ленгли в конце XIX в. Ему и принадлежит на-
авание <аксон-рефлекс>. Реакции эти примитивны, с раз-
1витием нервной системы они играют все меньшую и мень-
эдую роль. Примером аксон-рефлекса может служить по-
ййраснение кожи при ее трении. Определенную роль в
возникновении аксон-рефлекторных реакций играют обра-
аующиеся в нервных окончаниях химические вещества ти-
:аа ацетилхолина или гистамина.
: Вегетативная нервная система необычайно чутко реа-
гирует на все раздражения, поступающие из внешней и
внутренней среды, и обеспечивает приспособление орга-
103
Ж.
инзма к постоянно меняющимся внешним и отчасти внут-
ренним условиям.
Время дня, время года, атмосферное давление, погода,
температура воздуха оказывают на нее свое закономер-
ное влияние. Исключительное значение для реакций,
осуществляемых всем вегетативным аппаратом, имеют
внешние воздействия на органы чувств (свет, звук, за-
дах) .
Существует немало химических соединений, усиливаю-
щих и ослабляющих деятельность вегетативной нервной
системы. Современная фармакологическая промышлен-
ность изготовляет их десятками. Симпатический отдел
вегетативной нервной системы возбуждается при введении
в кровь синтетических препаратов адреналина и норадре-
иалина. В организме адреналин постоянно поступает из
надпочечников в кровь и стимулирует симпатические цент-
ры и узлы. Подобным же образом действуют и многие
другие, искусственно порченные, так называемые симпа-
тотропные (т. е. возбуждающие симпатический отдел веге-
тативной системы) вещества.
К ним относятся симпатол, синефрин, неосинефрин
(вазотон, мезатон), фенамин, эфедрин, тирамин, а также
соли кальция и т. д.
Но попробуем ввести под кожу или в кровь незначи-
тельное количество ацетилхолина. Почти тотчас же после
введения кровяное давление начинает снижаться, деятель-
ность сердца резко замедляется, сосуды расширяются,
зрачки суживаются. У человека усиливается потоотделе-
ние, начинается тошнота, нередко возникают спазмы ки-
шечника. Введенный в кровь препарат ацетилхолина вы-
зывает множество парасимпатических реакций: действу-
ет непосредственно на ткани и клетки, а кроме того
возбуждает парасимпатические элементы вегетативной
нервной системы, в первую очередь блуждающий нерв.
Но действие ацетилхолина непродолжительно, так как
быстро расщепляется ферментной системой холинэстераз
и прекращает свое действие. Поэтому вещества, близкие
цо своему действию к ацетилхолину, но не расщепляю-
щиеся под влиянием холинэстераз, как, например, кар-
баминохолин, мускарин, пилокарпин, ареколин, соли ка-
яия и т. д., оказывают более длительное действие на
физиологические процессы. Можно и иначе усилить дея-
тельность парасимпатической системы. Для этого доста-
104
точно ввести в кровь вещества, подавляющие холинэсте-
разы (эзерин, прозерин). Ацетилхолин перестает расщеп-
ляться, и вследствие этого его действие на органы и
ткани расширяется и увеличивается.
До сих пор мы говорили о веществах, возбуждающих,
усиливающих активность различных отделов вегетативной
нервной системы. Но нередко и физиологу в опытах на
животных, и клиницисту у постели больного необходимо
ослабить, подавить деятельность симпатических и пара-
1 симпатических элементов.
Здесь на помощь ему приходит целый ассортимент
фармакологических препаратов, обладающих адрено- и
ii-холинолитическими свойствами (от греческого слова <ли-
1аис> -избавление, освобождение). Вещества эти действу-
?"ютв организме по-разному. Одни разрушают симпатиче-
1ские и парасимпатические медиаторы, другие блокируют
1рецепторы и эффекторы в тканях и органах, третьи пре-
1пятствуют передаче нервного возбуждения в синапсах пе-
риферического и центрального нервного аппарата.
1 Многие химические соединения действуют только на
1и1)иферии. Гемато-энцефалический барьер (стр. 143) не
пропускает их в головной и спинной мозг. Некоторые же,
проникая через барьер в нервные центры, обладают пре-
имущественно центральным действием.
1 Среди адренолитиков наибольшим вниманием исследо-
Ивателей пользуются препараты, полученные из растения
спорыньи (маточных рожков). Уже давно известно, что
1<вяи способны устранять или изменять действие адреналина
lfta ряд органов и физиологических систем. Препараты
1эдорыньи - эрготамин, дигидроэрготамин, эрготоксин -
успехом применяются в клинической практике для ос-
Равабления симпатических реакций.
Р
Ц- Список адренолитических препаратов велик, одно пе-
речисление их может занять целую страницу. Упомянем
1олько иохимбин, дибенамин, дибензилин, симпатолитии,
которые хорошо известные физиологам номерные пре-
араты (833F и 933F и др.) Для снятия симпатических
1фектов, вызванных перевозбуждением вегетативных
титров, нередко используют аминазин, который, по-види-
1ему, наряду с другими свойствами, способен блокировать
пренергические элементы ретикулярной формации годов-
ого мозга.
105
Ночная красавка , сочетавшая в своем латинском на-
звании женскую красоту (Belladonna) и имя старшей из
трех мойр греческой мифологии, прерывающей нить жиз-
ни (Atropos), вошла в историю науки как источник не-
обычайно активного и широко распространенного холи-
нолитичского препарата - атропина. После воздействия
атропина все биохимические системы теряют чувствитель-
ность к ацетилхолину, карбаминохолину, пилокарпину и
другим парасимпатотропным веществам. Атропин является
чем-то вроде эталона для других холинергических сое-
динений (амизила, дифацила, пентафена и др.), обладаю-
щих как центральными, так и периферическими свойства-
ми. Поэтому и говорят обычно об атропиноподобных свой-
ствах того или другого, полученного в природных
условиях или синтезированного в лаборатории холиноли-
тического препарата.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59