Внимательное изучение отечественной и зарубежной литературы
по психологии, работы, вошедшие в частности, в ряд сборников,
-опубликованных Институтом им. В. М. Бехтерева Мясищев В. Н.,
и обобщение нашего практического опыта использования эксперимен-
тально-психологических методов в клинике неврозов позволяют сде-
лать следующие замечания, касающиеся каждого из отмеченных вы-
ше пунктов.
Действительно, с любым из методов, заимствованных из зару-
бежной психологии личности, связана определенная система интер-
-претации данных, зависящая от теории личности, которой придер-
живается автор. Поэтому при использовании любых эксперименталь-
ных данных, получаемых о личности больного, необходимо руко-
водствоваться марксистской методологией, требующей исследовать
конкретного человека, живущего в определенных общественно-исто-
рических условиях, состоящего в определенных общественных отно-
шениях с другими людьми.
Необходимо, однако, подчеркнуть, что психолог может выбрать
соответствующий его теоретическим представлениям план анализа
интерпретации данных, полученных, например, с помощью проек-
тивных методов, даже в том случае, если авторы руководствовались
их создании психоаналитическими принципами, так как сами по
эти методы позволяют получить сведения от испытуемого и отме-
тить его реакции, связанные с действием объективных раздражите-

Применение этих методов вовсе не преследует цель заменить
врача и методы клинической диагностики. Если эти методы одновре-
менно с другими, направленными на изучение личности, умело исполь-
зуют специалисты, имеющие клинический опыт, они могут
получить ценные ориентировочные сведения. Все ответы должны
анализироваться с учетом индивидуального опыта человека, завися-
щего от пола, возраста, уровня интеллекта, с учетом общественно-
политических условий страны, в которой живет испытуемый.
Эти методы являются преимущественно эвристическими. Они
позволяют представить, как обследуемый, вероятно, действовал бы
при подобных обстоятельствах, или то, чего от него можно было бы
ожидать в таких ситуациях. Используя такую гипотезу, психолог
может проверить ее другими методами клинического и эксперимен-
тально-психологического исследования.
Существенным недостатком проективных методов, таких, напри-
мер, как тематический апперцепционный тест (ТАТ), является то, что
существующий уровень техники интерпретации еще не обеспечивает
достаточной надежности заключения и его полной независимос-
ти от экспериментатора. Это, безусловно, не исключает того, что
данные, сообщаемые опытным психологом и нередко аргументирован-
ные интуитивным опытом, могут быть чрезвычайно полезными клини-
цисту в его работе с больным. Однако ценность таких заключений
резко падает при попытке использования их в научных целях.
Порядок проведения эксперимента с помощью методов типа оп-
росников совершенно не зависит на каждом своем этапе от пред-
шествующих реакций личности. В личностных опросниках каждый
последующий вопрос жестко фиксирован и не связан с ответами
испытуемого на предшествующие вопросы. Это приводит к недоста-
точной целенаправленности опроса и тем самым к потере информа-
ции о личности обследуемых больных. Подобный характер всех
известных нам стандартизованных методов экспериментального ис-
следования личности, поскольку в них отсутствует управление экспе-
риментом в зависимости от поведения испытуемого, т. е, обратная
связь в системе экспериментатор-испытуемый, является вынужден-
ным. В противном случае из-за чрезвычайной сложности описания
правил проведения такого эксперимента реализация его стала бы
практически невозможной.
Перспективы преодоления этих трудностей связаны с переходом
к новой исследовательской схеме, которая включает в себя ЭВМ,
программирующую эксперимент в зависимости от поведения боль-
ного.
Из многочисленных методов в данном разделе рассматриваются
те, ценность которых при исследовании личности была подтвержде-
на опытом наших сотрудников и психологов, работающих в клини-
ке. К числу этих методов относятся прежде всего проективные методы:
незаконченных предложений, фрустрационный тест Розенцвейга, ТАТ
и др.
Методика незаконченных предложений. Относится к группе вер-
бальных проективных методов - так называемых методов вербаль-
ных завершений (незаконченные предложения, проективный опрос-
ник, завершение повествований и пр.). Чаще других при исследовании
личности применяется метод <незаконченных предложений>. Иссле-
дуемому предъявляется серия незаконченных предложений, обычно
с многоточиями в конце с тем, чтобы он закончил их одним или
более словами. Этот прием похож на ассоциативный эксперимент,
однако метод <незаконченных предложений> считается лучшим, пото-
му что исследуемый может отвечать более чем одним словом, возмож-
ны большая гибкость и большее разнообразие ответов, можно охва-
тить многие аспекты личности. Существуют различные варианты
этого метода, направленные на преимущественное решение той или
иной задачи: изучение отношений, мотивов, потребностей; выявление
психологических компенсаторных механизмов и т. д. Для примера
приводим структуру используемого метода Сакса и Сиднея. Испытуе-
мому предъявляется 60 незаконченных предложений такого типа:
<Будущее кажется мне ...>, <Большинство известных мне семей ...> и
пр. Все 60 предложений при анализе распределяются на 15 групп
(в каждой по 4 незаконченных предложения), отражающих основ-
ные отношения испытуемого: отношение к матери, отцу, семье, жен-
щинам (мужчинам), половой жизни, товарищам и знакомым, выше-
стоящим по работе, подчиненным, коллегам и т. д. Рассматриваются
также отношение к прошлому, будущему, жизненные цели. Анализ
полученных этим методом данных может быть качественным и ко-
личественным.
Как было показано в работах наших сотрудников Г. С. Соколовой
(1971) и И. А. Винкшны (1974), с помощью методики незакончен-
ных предложений в относительно короткие сроки могут быть получены
достаточно убедительные представления о системе отношений лич-
носта. Качественный анализ проективного материала представляет
интерес для практического врача в его повседневной, в особенности
психотерапевтической, деятельности, позволяя осветить значи-
тельно ярче и полнее общую картину нарушения отношений личнос-
ти, жизненных установок, тенденций больных нервно-психиатричес-
кой и соматической клиник.
Методика для исследования фрустрации. Одним из наиболее
известных тестов для исследования фрустрации является <метод
рисуночной ассоциации>, предложенный S. Rosenzweig в 1944 г.
метод занимает промежуточное положение между методикой сло-
весной ассоциации и ТАТ. Последнюю он напоминает тем, что использует
картины в качестве стимулирующего материала. Но в отличие
эти рисунки довольно однообразны , что является более
существенным, употребляются для того, чтобы получить от
испытуемого сравнительно простые, незамысловатые ответы, ограни-
ные как по объему, так и по содержанию. Таким образом, эта
"ка сохраняет некоторые преимущества метода словесной ассо-
ии и в то же время приближается к исследованию тех аспектов
"ти, которые стремятся выявить с помощью ТАТ. Предъявле-
1 рисунков рассчитано на установление характерных типов
испытуемого на повседневные стрессовые ситуации, которые
рассматриваются как имеющие значение с точки зрения их адекват-
ности.
Неудачи, отмечает S. Rosenzweig (1945), это повседневные явле-
ния; способы реакций на них должны рассматриваться как значи-
мые для понимания поведения человека, поскольку они выявляют
индивидуальные средства преодоления стресса. Помимо количествен-
ных и качественных оценок особенностей направленности (экстра-
пунитивной, интрапунитивной и импунитивной) и типов реакций
(<с фиксацией на препятствии>, <с фиксацией на самозащите> и
<с фиксацией на удовлетворении потребностей>) личности в фрустра-
ционных ситуациях, методика позволяет сопоставить ответы испыту-
емого со среднестатистическими данными и установить дополнитель-
ный показатель, позволяющий судить о степени социальной адапта-
ции индивида.
Нормативные данные на отечественной популяции получены на-
шей сотрудницей Н. В. Тарабриной (1973).
Тематический апперцепционный тест. ТАТ как способ исследова-
ния фантазии впервые был применен группой сотрудников Гарвард-
ского университета и психологической клиники. В дальнейшем он стал
более известен по имени Маррея, в наибольшей степени способство-
вавшего разработке его как метода оценки личности. Первая статья,
в которой ТАТ был описан С. Morgan и Н. Murray, появилась в 1935 г.
В эксперименте испытуемому предъявляется последовательно
20 карт, по 10 в каждом из двух сеансов обследования. Испытуемому
предлагается составить рассказ по каждой картине. Сюжет картин
эмоционально насыщен, вместе с тем содержание их неопределенно,
а некоторых противоречиво, что дает большую свободу воображе-
нию и интерпретации.
Опыт применения этого метода в нашей клинике [Гильяше-
ва И. Н., 1967-1976) показал, что он дает материал для суждения об
особенностях восприятия, осмысления, воображения, эмоциональ-
ности, способности к вербализации, а также о направленности лич-
ности, ее оценках, позициях, убеждениях, личностных отношениях.
Уже формальный анализ рассказов испытуемых по картинам: целост-
ность, согласованность, завершенность, основательность, психологи-
ческая глубина, а также эмоциональный тон рассказов - позволяет
получить характеристики, имеющие ценность для клиники.
Сопоставление результатов эксперимента с анализом жизни боль-
ного показывает, как испытуемый, создавая рассказ по картине,
стараясь осмыслить и интерпретировать ее содержание, невольно
обращается к своему прошлом опыту, раскрывает свои пережива-
ния, взаимоотношения с людьми, при этом он часто отождествляет
одного из персонажей картины с собой, приписывает ему свои собст-
венные нужды, проблемы и способы реакций, а ситуацию, изображен-
ную на картине,- с собственной ситуацией. Эта субъективность
восприятия наблюдается в особенно яркой степени у больных невро-
зами и может служить выявлению психогенетических моментов,
важных для понимания их возникновения и клинических проявлений.
Частота возвращения к одним и тем же темам, значение их в сюжете,

характер самого изложения помогают определить степень значимости
отношений в общей системе личностных отношений больного.
Как указывают Б. В. Зейгарник и соавт. (1972) в практикуме
по психологии, ТАТ может применяться для выяснения тех особен-
ностей личности, которые проявляются в социальной среде и соци-
альных отношениях. Это: 1) особенности позиции личности (дейст-
венная, созерцательная, страдательная), 1) особенности интерпер-
сональных связей (симпатии, антипатии, привязанности), 3) преобла-
дающие тенденции, 4) способы действия (способы организации дейст-
вия, особенности практического мышления, способы решения жизнен-
ных задач), 5) динамическая сторона личности (ритм ее деятель-
ности, эмоциональная лабильность, реактивность). С помощью теста
можно получить данные о различных сферах или уровнях сознания:
осознанное - неосознанное, открытое - скрытое, вытесняемое - за-
мещаемое и т. д.
Вариантом ТАТ, предназначенным для исследования мотивацион-
ной сферы личности, а именно мотивации достижения, является ме-
тодика X. Хекхаузена, использованная, в частности, Н. А. Курганским
(1982) в работе, проводившейся в нашей клинике.
Одним из наиболее известных проективных методов является
метод Роршаха. Он был предложен в 1921 г. швейцарским психи-
атром Н. Rorschach и состоит из стандартного набора <черниль-
ных> симметричных пятен. Метод используется для диагностики
психических свойств личности. Процесс сбора данных по методу
Роршаха в течение исследования строго формализован и предусмат-
ривает целую систему приемов для объективного, по возможности,
выявления особенностей образных представлений субъекта. Форма-
лизация ответов испытуемого проводится по четырем категориям
подсчета. Эти категории следующие: расположение или локализа-
ция; детерминанты (форма, движение, цвет, полутона, диффузия);
содержание; <популярность> - <оригинальность>.
До настоящего времени отсутствует строгая теория метода. Он
не является завершенным и имеет тенденцию к дальнейшему разви-
тию {Мясищев В. Н., Беспалько И. Г. и др., 1969]. Продолжает
совершенствоваться методический аппарат, следует ожидать теоре-
тического осмысления и обоснования отдельных аспектов метода
в связи с изучением личностных характеристик и особенностей
перцепции.
На данном этапе развития метод требует по сравнению с другими
проективными тестами хорошей подготовки (обычно многолетней)
.исследователя, его опытности и даже таланта, что объясняет от-
носительно ограниченный характер применения метода у нас. Среди
советских авторов, активно использующих метод Роршаха в реше-
нии медико-психологических задач, следует указать С. В. Цуладзе
И. Г. Беспалько (1976, 1978), В. М. Блейхера (1976), Ю. С.
савенко (1976), Л. Ф. Бурлачука (1979), Б. И. Белого (1980) и др.
В работах последних лет для характеристики системы межлич-
ностных отношений используются и другие методы, с различной
степенью проективности: цветовой тест отношений
методика для определения дистанции межличностного обще-
ния
Существуют десятки проективных методов, которые при условии
хорошего владения ими могут быть полезными в диагностической
работе с больными. Это проективные рисунки, тематические и ате-
матические, проективные приемы, предусматривающие использова-
ние музыки, некоторые другие, помимо метода незаконченных предло-
жений, тесты вербальных завершений (проективные опросники, за-
вершение повествований) и т.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50