Важной особенностью процесса мышления является его связь
с речью. <Язык есть непосредственная действительность мысли>.
Мыслительная деятельность осуществляется с помощью ряда мысли-
тельных операций: анализа и синтеза, сравнения, обобщения и клас-
сификации, абстракции и конкретизации. Основу процесса мышления
составляют понятия, суждения и умозаключения.
В строгом смысле слова разделение познавательных процессов
на ощущение, восприятие, память, мышление является условным.
Уже в процессе ощущения и восприятия начинается, как это показали
недавние исследования, выделение и обобщение существенных приз-
наков, необходимых для восприятия объектов, сопоставления их
с другими объектами. У взрослого человека и восприятие, и память
пронизаны элементами мышления. Осмысленное восприятие , смысло-
вая память являются важными характеристиками любого процесса
восприятия и памяти.
Тем не менее, в отличие от других психических процессов мыш-
ление есть прежде всего процесс установления связей и отноше-
ний между предметами и явлениями окружающего мира.
Для советской психологии существенно признание связи мышле-
ния с потребностями, мотивами, отношениями, эмоциями [Выгот-
ский Л. С., 1960; Мясищев В. Н., 1960; Леонтьев А. Н., 1965; Зейгар-
ник Б. В., 1976, и др.]. Известный советский психолог С. Я. Рубин-
штейн (1958) отмечал, что <вопрос о мотивах... это по существу
вопрос об истоках, в которых .берет свое начало тот или иной
мыслительный процесс>
Указанное своеобразие мышления как психического процесса
необходимо иметь в виду для лучшего понимания особенностей его
нарушений при различных заболеваниях.
В данном разделе рассматриваются также интеллектуальные рас-
стройства. Интеллект и мышление тесно связаны, но они нетождест-
венны. Интеллект включает в себя приобретенные знания, опыт, спо-
собность к их дальнейшему накоплению и использованию при умст-
венной деятельности. Мышление является активной функцией интел-
лекта. Мыслительные операции анализа и синтеза, суждения, умо-
заключения являются самостоятельными категориями, но осущест-
вляются на основе интеллектуальных возможностей. Мышление -это
интеллект в действии.
Отграничение интеллекта от мышления является необходимым
в патологии. Хорошо известны клинические наблюдения с времен-
ным расстройством мышления при сохранности интеллекта, и.напро-
тив, в случае снижения интеллекта может наблюдаться относитель-
ная сохранность осуществления основных мыслительных операций.
Нарушения мышления и интеллекта у больных неврозами и псих-
астенией исследовались в нашей клинике Р. О. Серебряковой (1972,
/. Осведомленность
1. Понятливость
3. Арифметический

б. Словарный

1974) и И. Н. Гильяшевой (1969, 1974). Остановимся на результа-
тах, полученных И. Н. Гильяшевой, представляющих существенный
интерес в плане характеристики мышления и интеллекта больных
неврозами и акцентирующих внимание на некоторых вопросах,
имеющих принципиальное значение как для медицинской, так и об-
щей психологии.
И. Н. Гильяшевой исследованы 200 больных неврозами и псих-
астенией с помощью стандартизованного набора Векслера и методи-
ки Выготского-Сахарова. На рис. 5 и 6 представлены значения сред-
них величин вербальных и невербальных заданий у больных с разны-
ми формами неврозов и психастенией. По выполнению вербальных
заданий особенно резко различались больные истерией и психасте-
7 Шифровка
8. Недостающие детали
S. Кубши Кооса
10. Распаложете картинок
Рис. 6. Значения средних величин невербальных субтестов методики
Векслера у больных с разным> формами неврозов и психастенией. Условные
обозначения, как на рис. 5.
нией. Это относится прежде всего к заданию, требующему обобще-
ния понятий и характеризующему уровень абстракции и тип мышле-
ния (<сходство>). Невербальные задания все больные неврозами,
кроме больных неврастенией, выполняли значительно хуже, чем вер-
бальные. Здесь особенно высоко дифференцирующее значение субтес-
та <складывание фигур>, отличающее неврастению от всех других
форм неврозов. Относительно общую трудность для всех больных
неврозами, особенно неврастенией, представляли задания <арифу.е-
тическое>, <повторение цифр> и особенно <шифровка>, требующие
высокой концентрации внимания, собранности, а <шифровка> -
рией. Для больных психастенией было типично стремление решить за-
дачу за счет более полного и детального анализа уже имеющейся
информации, а не путем получения новой, даже тогда, когда такая
стратегия оказывалась непродуктивной. Больным неврастенией было
свойственно более равномерное по этапам и более гармоничное по
соотношению рассуждений и действия выполнение, обеспечившее
им наибольшую успешность, выразившуюся в безусловном преиму-
ществе во времени и относительном по количеству ошибок, которых у
больных неврастенией было лишь незначительно больше, чем
у больных психастенией.
Заслуживают также внимания ошибки выполнения задания по
методике Выготского - Сахарова и влияние эмоциональных пережи-
ваний при повторяющихся неудачах на вербальную и невербальную
деятельность. Аффективная дезорганизация при неудачах, выражаю-
щаяся в ухудшении выполнения задания, наблюдалась у большинст-
ва испытуемых, однако особенности этого ухудшения, качество оши-
бок и мотивация отказа от выполнения задания оказались специ-
фическими для больных с разными формами неврозов и психасте-
нией. Так для больных психастенией реакцией на ошибки являлась
<умственная жвачка> и трудность возвращения к практическому
действию. Типичными были и ошибки - чрезмерное усложнение
принципа классификации, создание сложной системы гипотез анали-
тически-абстрактного характера. Специфическими были поведенчес-
кие реакции, связанные с реально переживаемой фрустрацией -
попытки отказа от выполнения задания больные мотивировали своей
неспособностью, причину неудач склонны были объяснить своими
личными особенностями, т. е. их реакция на фрустрацию носила
так называемый интропунитивный (самообвиняющий) характер.
Сопоставление полученных по методике Выготского - Сахарова
результатов с данными исследований по методике Векслера показа-
ло, что применительно к больным неврозами тестовые стандартизо-
ванные методы должны быть дополнены приемами, позволяющими
выявлять особенности реагирования больных на трудности и неуда-
чи. Тем самым учитывается влияние зафиксированного, характер-
ного для разных форм неврозов типа реакции фрустрации на успеш-
ность и протекание интеллектуальной деятельности в условиях, при-
ближающихся к их реальным жизненным ситуациям. Кроме того,
методика Выготского - Сахарова, позволяя проследить за соотно-
шением действенного мышления в процессе выполнения одного зада-
ния, обнаруживает особые, специфические для больных истерией
формы невербального, мышления, способные обеспечить им в извест-
ной степени успешное приспособительное поведение.
Таким образом, существенной особенностью исследования, про-
веденного И. Н. Гильяшевой, является то, что интеллект больных
неврозами и психастенией рассмотрен в общей структуре их лич-
ности, особенности интеллектуальной деятельности выявлены в связи
с определенными личностными чертами и отношением к эксперимен-
ту. В этой работе показаны также целесообразность и преимущест-
ва сочетания качественного анализа интеллектуальной деятельности

с количественной оценкой результатов, в частности, позволяющей
использовать все возможности современных математико-статистичес-
ких методов.
Установленные в данном исследовании особенности интеллекту-
альной деятельности больных с разными формами неврозов и псих-
астенией, в равной мере характеризующие их личность, существенны
для. улучшения патогенетической и дифференциальной диагностики
неврозов и методов их психотерапии. Необходимо также подчеркнуть,
что результаты экспериментально-психологического исследования
больных неврозами, являющихся яркой моделью для изучения взаи-
моотношений интеллекта и личности, могут иметь значение для
общей и дифференциальной психологии.
Как и при неврозах, нарушения мышления при психопатиях,
реактивных психозах становятся понятными лишь в контексте осо-
бенностей личности, установок, отношений человека. Так, напри-
мер, В. В. Гульдан (1975, 1980)1 при исследовании психопатов ме-
тодиками <классификация> и <исключение предметов> показано,
что у значительной части испытуемых обнаруживались искажения
процесса обобщения и исключения. Выполняя методику, испытуемые
пользовались не только устойчивыми предметными значениями, но
и признаками, связанными с эмоционально-обусловленными пред-
почтениями. В группе истероидных психопатов эти искажения про-
цесса обобщения были особенно выраженными.
Особенности нарушений мышления у больных с реактивными пси-
хозами представлены в ряде работ Н. Н. Станишевской и ее сот-
рудников [Станишевская Н. Н., 1974, 1978]. Для этих больных ха-
рактерны полисистемность и кратковременность расстройств мысли-
тельной деятельности. На высоте заболевания отмечаются нару-
шения операционно-процессуальной и личностно-мотивационной сто-
рон мышления; гюсле выхода из реактивного состояния мыслительная
деятельность чаще всего норм авизуется. В качестве характерных
подчеркиваются резкая замедленность, ригидность и истощаемость
.мыслительных процессов у больных с реактивными психозами.
Нарушения структурного единства мотивационной и операционной
сторон мышления убедительно показаны С. И. Криворучко (1972,
1975) при изучении отдельных вариантов реактивного психоза.
Изменения смыслообразующеи функции мотива и обусловленные
ими расстройства целенаправленности мыслительной деятельности,
приводящие к нарушению ее операционной сферы, были характерны
прежде всего для больных с депрессивно-параноидным синдромом.
При астено-депрессивном синдроме на первый план выступали нару-
шения побудительной функции мотива, что выражалось в динами-
ческих расстройствах мышления, снижении его операционной сторо-
ны. У больных же с истеро-депрессивным синдромом в условиях, ког-
да ведущий смыслообразующий мотив просто замещался аффектив-
ной установкой, а волевое усилие оказывалось значительно снижен-
ным, наблюдался неустойчивый и противоречивый характер мысли-
тельной деятельности. Автор подчеркивает, что во всех этих случаях
нарушения операционной стороны мышления имели вторичную и гете-

рогенную природу. Это соответствует представлениям Н. Н. Стани-
шевской (1970) и других исследователей о наличии при реактив-
ных психозах своеобразной психогенной умственной недостаточнос-
ти. Восстановление мыслительной деятельности в динамике заболе-
вания, по данным С. И. Криворучко, также в основном определялось
ее личностно-мотивационным компонентом. Так, при истеро-депрес-
сивном синдроме в условиях судебно-психиатрической экспертизы
отмечалось большое число аггравационно-установочных результа-
тов, больные демонстрировали свою умственную несостоятельность.
.. Патологии мышления у больных шизофренией посвящены много-
численные исследования. В работах Л. С. Выготского (1932).
Г. В. Биренбаум (1934), Б, В. Зейгарник (1958) и др. содержатся
.указания на нарушения функции образования понятий, как сущест-
венную черту шизофренической психики, расстройства соотнесения
абстрактно-смысловых и предметно-конкретных компонентов анали-
тико-синтетической деятельности. Причем, как отмечалось С. С. Кор-
саковым, Л. С. Выготским, а позднее и другими авторами [Слу-
чевский Ф. И., 1976] , нарушения мышления на уровне понятий у боль-
ных шизофренией не исключают относительной сохранности фор-
мально-логических (алгоритмических) операций.
Особенности патологии мышления при шизофрении в последний
период наиболее полно отражены в работах Б. В. Зейгарник (1971,
1976), Ю. Ф. Полякова (1974) и их сотрудников [Тепеницына Т. И.,
1965, Лонгинова С. В., 1972; Критская В. П., Мелешко Т. К., 1978,
и др.].
Отсылая интересующихся к этим работам, а также к психиат-
рической (прежде всего общепсихопатологической) литературе,
коснемся здесь лишь некоторых наиболее характерных проявлений
нарушения мышления при шизофрении, по данным указанных выше
авторов. Чаще всего в качестве таковых рассматриваются разно-
плановость, резонерство, соскальзывания, причудливость ассо-
циаций и др.
Нарушение мышления, описанное Б. В. Зейгарник (1976) как
разноплановость, близко к таким понятиям, как <полисемантизм>,
<ослабление влияния контекстуальных ограничений> в работах со-
ветских и зарубежных исследователей [Лебединский М. С.. 1937;
Chapman J. et al., 1962] .Разноплановость выявляется чаще при
выполнении методик <классификация>, <исключение предметов>. На-
пример, в пробе на классификацию в качестве признаков, по кото-
рым она проводится, могут выступать, как отмечает Б. В. Зейгарник,
то свойства самих предметов, то личные вкусы, отношения, уста-
новки. Направленность на объективное содержание действия утра-
чивается, мышление больных становится разноплановым, суждения
о каком-то явлении протекают в разных плоскостях.
Т. И. Тепеницыной (1965) проанализированы особенности резо-
нерства у больных шизофренией - тенденции этих больных к мно-
горечивым непродуктивным рассуждениям, бесплодному мудрствова-
нию. .Для шизофренического резонерства типично сочетание иска-
жения уровня обобщения с нарушениями последовательности и кри-

тичности мышления. В структуре его обращают на себя внимание
слабость суждений, аффективные изменения и связанные с послед-
ними многоречивость, многозначительность, неуместный пафос вы-
сказываний. Отмечая, что в структуре резонерства нарушения соб-
ственно интеллектуальных операций не являются ведущими, автор
основное значение придает нарушениям личностного компонента мыс-
лительной деятельности, изменению отношения к окружающему,
неадекватной самооценке.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50