ного свойства и о его генезе. Так, часто гово-
ря1; о боязливости и агрессивности как свойствах нев-
ротика. Обычно эти качества противопоставляют, но на-
до подчеркнуть, что боязливость может совпадать с аг-
рессивностью. Говорят о боязливости вообще, тогда как
универсальная боязливость встречается реже, чем. свя-
занная с определенными содержаниями; психастениче-
ская робость и застенчивость обычно представляет бо-
язнь людей. Но встречается отсутствие боязни людей при
наличии боязни грозы, животных (собак, рогатого ско-
та). Даже в отношении к людям боязливость можно
дифференцировать так: одни не боятся людей вообще,
но боятся пьяных, так как <трезвый более или менее
разумен, а пьяному может прийти в голову любое>. Со-
держательное понимание эмоциональных отношений не-
обходимо для замены кснституционально-ф-атального
понимания свойств характера.
То же можно сказать и об агрессивности. Это же
отшооится и к чувствительности или впечатлительности,
или же застойной инертности впечатлений и эмоций, о
чем мы уже говорили в одной из работ, приводя суще-
ственные для понимания особенностей характера, но
формальные схемы Кречадера и Эвальда. Во всех свой-
ствах характера их заострение объясняется истор,иеи
откошвний, или опыта, человека. Нельзя, .конечно, ис-
торически и содержательно понимая особенности чело-
веческой личности, забыть о .том, что внешние вредно-
сти, действуют на мозг н организм, повреждая их, на-
пример, при травмах, интоксикациях или алиментарной
дистрофии, изменяют общую реактивность и выносли-
вость организма.
Не .менее трудную, чем объяснение патогонеза, за-
дачу представляет вопрос механизма образования симп-
томсз. В неврозе или констатируют симптомы при кли-
ническом списании, не объясняя их, или, подобно пси-
хозналитмкам, прибегают к фантастическим построени-
ям относительно выбора симптомов и их сим(.волическ(;-
го значения.
201
STR.202
Мы касались уже некоторых моментов образования
симптомов .при неврозе. Симптом может быть вызван
перенапряжением и срывом, с перевозбуждением или
запредельным торможением. Он может возникать по ас-
социации или на основе временной связи некоторых
внешних .впечатлений, патогенной ситуации с основны-
ми декомленсирующими больного обстоятельствами. Прч
этом связь симптомов с патогенной ситуацией и иссле-
дование истории заболевания позволяют уяснить про-
цесс .их .возникновения. В других случаях эта связь име-
ет выраженный символический характер. Простой при-
мер этого - переживание отвращения, вызывающее об-
разование симптома тошноты и рвоты, или отрицатель-
ное впечатление от виденного или слышанного, вызы-
вающее слепоту или, соответственно, глухоту. В ряде
случаев симптомы выражают разряд патогенного на-
пряжения по линии конституционально или временно
ослабленной системы, .например, сосудистой, желудочно-
кишечной, половой и т. п.
При ряде обстоятельств, на которых мы здесь оста-
навливаться не можем, центральное возбуждение, со-
провождаясь перевозбуждением органа, образует связь
между действием возбудителя и функциональным состо-
янием органа, которая особенно прочно фиксируется
возбужденным эмоциональным состоянием и обратной
информацией ,в кору головного мозга от соответствую-
щего органа. В. М. Бехтерев показал многоэтажность
иннервации периферических органов. Это особенно от-
носится к внутренним органам. На разных ступенях
этой многочисленной системы и в центральных образо-
ваниях могут возникнуть неблагоприятные условия, из-
меняющие возбудимость во -всей нннервационной сис-
теме, начиная с центральных корковых элементов, свя-
занных с представлением, и кончая периферическими со-
кратительными и секреторными свойствами органа. Мы
предложили заменить неправильный термин <невроз.
органа> термином <системный невроз>. Но как в сфере
соматической, так и в сфере нервно-психической симп-
том - это проявление болезненного возбуждения или
запредельного возбуждения и торможения. Мы не всег-
да можем вскрыть историю происхождения истерической
анестезии, гиперстезии или болезненно нарушенных ре-
чевых, двигательных или вегетативно-висцеральных
функций. Патогенное напряжение, сопровождаясь воз-
202
буждением многих систем, влечет за собой парабиоти-
чеокое состояние - <срыв> (перевозбуждение или тор-
можение) в той системе, которая называется более па-
тологически .лабильной, которая более перевозбу.жда-
ется ситуацией, которая имеет какую-то особую значи-
мость в .картине болезненного состояния.
Проблема значимжти, существенности .или важно-
сти -того или иного объекта и воздействия приобрела
свой объективный смысл со времени работ И. П. Пав-
лова. Для животного это - связь с жизненно значимым
безусловным рефлексом при зарядке соответствующего
центра, для человека это - связь с жизненно сущест-
аенаным обстоятельством. При этом необходимо сделать
опаворку о том, что жизненно существенной для чело-
века является не только ассоциативная, иначе говоря
временная, связь с безусловным раздражителем, а су-
щество, смысл, т. е. основные признаки предмета, явле-
ния или ситуации и его связь с жизненными интереса-
ми, которые имеют для человека характер прежде все-
го социальный, моральный или экономический. Невроз
потому является прежде .всего болезнью личности, что
он вызывается обстоятельствами значимости в системе
отношений личности.
Для того, чтобы не отрываться от реальных фактов
и не обманывать себя применением некоторых физио-
логических терминов, нужно отдавать себе отчет в том,
что возможность научно-физиологичес.кого толкования
сегодня еще ограничивается довольно простыми факта-
ми, что проявления личности в неврозе очень сложны и
что объяснять простое простым при наличии сложного
неправильно.
Мы касались проблемы личности в неврозах, пото-
му что в этой группе заболеваний особенно отчетливо
складывается роль личности в болезни. Однако в дру-
гих .психических заболеваниях чем более выражены рз-
актшвные компоненты заболевания, тем большую роль
играет личность. Но роль личности сказывается не толь-
ко на психических, но и на всевозможных других забо-
леваниях. Основными хорошо известными нейрогенны-
ми соматическими болезненными формами являются ги-
пертоническая и яавенная болезни. К ним следует до-
бавить сахарный диабет и гипертиреоз. Однако мы уже
указывали на неправильность понимания гипертониче-
ской и язвенной болезней как неврозов, хотя нельзя не
203
STR.204
признавать огромной роли личности и психики в их воз-
никновении и течении. Мы также не признаем <невроза
органов>, так как самый термин невроз органа> бес-
смыслен, потому что неврозом заболевает не орган,
а весь человек, или личность.
Не вдаваясь в эти еще недостаточно разработанные
вопросы, мы только отметим важность их разработки,
так как именно здесь проявляется так называемое вли-
яние личности и психики на соматику. В неврозах об-
щих и системных мы переходим к задаче преодоления
в отношении к личности в норме и патологии формаль-
но-динамических позиций изучения и замены их содер-
жательными.
Невроз представляет болезнь личности еще и иотс-
му, что нигде, как в неврозе, с такой полнотой и выпук-
лостью не раскрывается перед исследователем личногг.
человека, нигде так убедительно не выступает болезне-
творная и благотворная роль человеческих отношений,
нигде так ясно не выступают уродующая и целительная
сила воздействия, не сказывается с такой отчетливостью
роль созданных людьми обстоятельств. Поэтому область
борьбы с неврозами - это область, пограничная меж-
ду педагогикой и медициной. Психоте.рап.ия в ее основ-
ной форме является столько же методом лечения, сколь-
ко и перевооггитания личности. Особую форму психоте-
рапии представляет гипноз, который можно назвать эк--
сперименталыной психотерапией.
Психотерапия во всех ее видах является методом
воздействия не только на пс.ихику, но и через психику
на организм человека. Практическое и теоретическое
медицинское значение этой проблемы нельзя переоце-
нить, потому что теория медицины и понимание роли
соотношения соматических и психических условий в раз-
витии болезни, ее предупреждении и излечении занима-
ет важнейшее место. К сожалению, лишь немногие уче-
ные правильно понимают невр.изм Боткина-Сеченова.
Смысл его заключается в том, что высшие сложнейшие
образования, возникая на основе простых и низших, в
свою очередь становятся их регулятором.
Совершенно ясно, что если существуют патогенное
влияние психики и зависимость болезни от личности,
больного, то психика и личность должны учитываться в.
предупреждении различных и притом не только психо-
генных заболеваний.
204
И. П. Павлов назвал гигиену медициной будущего.
В на.шей стране развернуты общественно-гигиенически"
[.мероприятия. Однако исследования по индивидуальной,
а также по нервно-психической гигиене еше резко от-
стают от общественно-гигиенических. Мы должны осо-
бенно подчеркнуть, что нервно-психическая гигиена не-
разрывно связана с воспитанием социально-здоровой
личности, что проблема силы, выносливости и уравно-
вешенности нервной системы у человека является проб-
лемой не только физиолопичеокой, но и психологической
н социально-педагогической. Содержательное понимание
этих свойств требует понимания их связи со всей сис-
темой отношений человека к его действительности.
Сила, уравновешенность и устойчивость нервной сис-
темы как выражение динамических свойств мозга явля-
ется одновременно выражением содержательной систе-
мы отношений человека к жизни в их цельности. Осно-
вой нервно-психического здоровья человека является
единство физического и умственного труда. Однако в
этом единстве надо учитывать не только формальную
и функциональную стороны, но и сознательное отноше-
ние личности к труду, к его процессу, к его результа-
там и участникам коллективного труда.
Нумна еще большая работа для того, чтобы деятс-
.ли медицины усвоили, что ;в болезни организма всегда
в какой-то степени (и иногда определяющей) участвует
вся личность больного. Следует добиваться признания
того, что для правильного и здорового развития чело-
века и его личности должно и можно уделять более
янлмани.я развитию и укреплению самой науки о лич-
ЛОС-:.!.
205
STR.206
Проблема отношений в психологии
индивидуальных различий
Как известно, основной задачей индивидуальной леи-
холотии является изучение психических особен :-).остейу
свойств или качеств, отличающих людей друг от дру-
га. Различия между людьми обнаруживаются как в от-
дельных сторонах психики, например, в ос об ен.н остях
волевых качеств, эмоциональности, восприятия, памяти
и т. п., так и в особенностях психики вообще, в разли-
чиях характеров. Вопрос о различиях психмки и с>б осо-
бенностях характеров тесно связан с общепсихь.здгиче-
ски.ми позициями. Атомистическая психология, включая"
функциональную, исходит из различия психических эле-
ментов и пытается вывести из них различия личностей.
Целостная психология признает зависимость чести от
целого и считает исходными различия характеров.
Основное понятие психологии - -личность и ее пси-
хическая деятельность - предполагает разработку проб-
лем, без освещения которых невозможно предстсвление
о личности. К этим проблемам, не встречавшим доста-
точного внимания в школьной психологии, но теорети-
чески и практически высоко важным, относятся: проб-
лемы интересов, потребностей, ценностей {этических, эс-
тетических), характера, склонностей.
Подходя к анализу психической дея.телыиости ;. встре-
чаясь с разными свойствами поихики человека, мы стал-
киваемся прежде всего с вопросом об их о-та-юсите.льной
роли, их связях друг с другом, а также о том единстве,
которое, скрываясь за многообразием, предостерегает
нас от ваг-лядов на личность, как мозаику отдельных
свойств. Разрабатывая этот вопрос, мы давно выдвига-
ем понятие психических отношений, решающее значение-
которых доказывается повседневной практикой во всех
областях, но недостаточно отражено в психологической
литературе. Жизнь пол.на такого рода фактами: ка.к из-
вестно, .качество и успех работы зависят с/т отношения
к ней; задача, кажущаяся неразрешимой, решается бла-
годаря самоопверженному отношению к с.воим обязан-
ностям: педагогические усилия превращаю" недисцйпли-
206
нированного и распущенного ученика в образцового, ко-
гда удается изменить его отношение к школе и своим
обязанностям; возвращение угнетенного больного к жиз-
ни средствами психотерапии достигается, если он начи-
нает иначе относиться к тому, что болезненно наруши-
ло его нервно-психичеокую деятельность.
В дореволюционной психологии значение отношений
выдвинули Лазурокий в учении <об экзопсихздке> и Бех-
терев в учении <о соотносительной деятельности>. В на-
стоящее время учение об отношениях приобретает по-
степенно все большее освещение в материалах работ
советских авторов. Психическое отношение выражает
активную, избирательную позицию личности, определи-.
ющую индивидуальный характер деятельности и отдель-
ных поступков. С этой точки зрения мы и освещаем
здесь проблемы индивидуальной психологии.
Многообразие индивидуальности вызывает вопрос, с
чего начинать ее характеристику? Человек проявляет
себя в деятельном взаимодействии с действительностью.
Чем богаче .индивидуальность, тем активнее она пере-
страивает действительность, тем шире ее опыт, тем бо-
лее опосредованы ее реакции, тем более они утрачи.ча-
ют зависимость от непосредственных условий момента
и становятся как бы .
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54