0,i7873
солнечное)
Мясо, мясные продукты
Баранина I кат. (мороженая) Баранина 11 кат. (мороженая)13,9 17,616,0 8,5-206 15110,6 12,812,3 6,2-158 110
Говядина I кат. (мороже-пяа s\ai\l15,29,9-15412,07,8-122
Говядина II кат. (мороженая) Свинина жирная (мороженая)17,7 12,23,6 35,6-106 38113,2 10,82,6 31,0-78 333
Свинина тощая (мороженая) Телятина жирная14,4 16,121,0 7,0-234 13112,2 10,617,9 4,7-21687
228
229
Продолжение
Наименование продуктовСъедобная часть продукта (вес нетто)Продукты, не освобожд. от отходов (вес брутто)
белкижирыуглеводыкалорий на 100 г продук товбелкижирыуглеводыкалорий на 100 а продуктов
Телятина тощая16,90,57411,0.348
Куры I кат. (мороженые)17,212,3-18511.78,4-126
Печень говяжья14,72,9-8713,72,7-81
Почки говяжьи10,61,7-599,81,6-55
Язык говяжий11,511,4-15310,610,4-140
Гуси I кат. (потрошенные)11,836,9-3928,426,1-277
Индейка I кат. (потрошен17,314,4-20511,59,5-136
ная)
Ветчина14,432,9-36510,925,0-277
Колбаса любительская (ва11,626,2-29111.325,7-285
реная)
Колбаса отдельная (вареная)10,614,21,118010,413,9i.i176
Колбаса полтавская (полу13,337,6-40412,837,0-397
копченая)
Сардельки12,79,61.314712,49.4U143
Сосиски10,518,20,420410,317,90,4200
Рыба, рыбные продукты
Карп прудовый (непотро-13,53.4-876,31.6-41
шенныи)
Лещ средний (непотрошен15,34.0-1006,41.7-42
ный)
Сазан крупный (непотрошен15,55/)-1107,62,4-53
ный)
Сом крупный (потрошенный) Судак (непотрошенный)13,9 16,011.2 0,7-161728,48,26,7 0,497 37
Треска мелкая (непотрошен14,90,4-65.8,20,2-35
ная)
Щука мелкая (непотрошен15,90,6-717,80,4-36
ная)
Сельдь соленая (непотрошен16.420,8-261<,510,8-135
ная)
Вобла вяленая40,34,4-20620,22,2-103
Икра кетовая (зернистая)26,713,0-23026,713.0-230
Прочие продукты
Сахар-95,5390--95,5390
Мед пчелиный0,3-77,73200,3-77,7320
Варенье из земляники0,3-71,22940,3-71,2294
Повидло из яблок0,3-65,62700,3-65,6270
Какао19,919,038,441619,919.038,4416
Шоколад5,837,547,65685,837,547,6568
Орехи грецкие15,255,48,36126,824,93,7275
Яйца куриные10,611,30,51509,09.70,3127
ирили/лсние
Содержание основных витаминов в пищевых продуктах
(в мг на 100 г чистого продукта)
Наименование продуктаКоличество витаминов .
Рети-нолКаротинТиаминРибофлавинКислота никотиноваяКислота аскорбиновая
Мука, крупа, хлеб
Мука пшеничная (обойная)--0,450,265.30
Мука пшеничная (I сорт)--0,180,131,0-
Мука ржаная (обойная)--0,330,221.0-
Крупа гречневая--0,510,244,30-
> манная--0,100,10--
> овсяная--0,600,141,0-
> перловая--0,30,102,50-
> пшенная--0,4---
Фасоль-0,020,540,182,103,0
Горох-0,060,720,152,404,0
Рис---0,031,60-
Макаронные изделия--следы0,041,10-
Хлеб пшеничный из муки I сорта--0,100,070,67-
Хлеб пшеничный из муки II сорта--0,200,081,60-
Хлеб ржаной из муки обойной--0,150,130,45-
Овощи, зелень
Арбуз--0,040,040,207,0
Баклажаны-0,020,040,050,6015,0
Бобы (зеленые)-0,500,290,181,802,6
Брюква-следы0,060,060,5030,0
Дыня-0,720,050,03-0,6020,0
Кабачки-----15,0
Капуста белокачанная (нележалая)-следы0,060,050,4030,0
Капуста цветная-0,050,110,100,6070,0
Капуста квашеная-----20,0
Картофель-следы0,10Т),050,9010,0
Лук репчатый-0,030,030,040,2010,0
Морковь (желтая)-1,0----
> (красная)-9,00,060,060,405,0
Огурцы свежие-следы0,030,040,205,0
Петрушка-10,0---150,0
Перец зеленый-0,170,040,050,90103,0
Перец красный-10,0---250,0
Редис-следы0,030,020,3020,0
Редька-следы---25,0
Репа-0,100,050,040,8020,0
Салат-0,120,040,080,207,0
Свекла-0,010,020,050,4010,0
Сельдерей--0,050,040,407,0
Спаржа-0,600,160,191,4033,0
Томаты (желтые)-0,50----
Томаты (красные)-2,00,060,040,5040,0
Тыква (столовая)-0,200,060,030,408,0
230
Из книги <Таблицы химического состава и питательной ценности пище-
вых продуктов>, под ред. Ф. Е. Будагяна. М., 1961.
231
Продолжение
Продолжение
Наименование продуктаКоличество витаминов
Рети-нолКаротинГиа минРибофлавинКислота никотиноваяКислота аскорбиновая
Укроп150,0
Шпинат-5,00,110,200,6050,0
Щавель-8,0--60,0
Фрукты ягоды
Абрикосы свежие-2,00,040,060,707,0
Абрикосы сушеные-5,0----
Апельсины-0,300,080,030,2040,0
Бананы-0,120,040,050,7011,0
Брусника-0,10---15,0
Виноград свежий-следы0,060,040,203,0
Виноград сушеный (изюм)-0,100,150,080,50следы
Вишня-0,300,050,060,4015,0
Голубика-СЛРДЬ---20,0
Груша-следы0,020,040,104,0
Земляника (садовая)-следы0,030,060,0360,0
Калина---70,0
Кизил----50,0
Клюква свежая--0,030,020,1010,0
Крыжовник-0,100,040,010,1050,0
Лимоны-0,400,04следы0,1040,0
Малина0,300,020,070,3030,0
Мандарины-0,080,880,030,2030,0
Морошка----30,0
Облепиха8,0120,0
Персики-0,500,020,050,9010,0
Рябина8,050,0
Слива0,100,060,040,505,0
Смородина белая---5,0
Смородина красная----30,0
Смородина черная-0,7----300,0
Терн---.15,0
Черника-следы0,020.020,305,0
Шиповник сушеный (плоды крас-5,0---1500,0
ного цвета)
Шиповник сушеный (плоды тем-----100,0
ного цвета)
Яблоки разные-0,100,040,030,207,0
Молоко молочные продукты
Молоко коровье (цельное)0,05-0,05"0,190,101,0
Молоко коровье (сухое)0,32-0,241,310,704,0
Сливки (35 и 10% жирности)0,24-0,030,140,101,0
Сметана0,30-0,05-
Творог--.-0,50--.
Сыр голландский0,21-0,100,51----
Жиры
Масло сливочное (свежее и топ0,60---
леное),
Жир рыбин тресковый19,0---------
Наименование продуктаКоличество витаминов
Рети-нолКаротинТиа минРибофлавинКислота никотиноваяКислота аскорбиновая
Мясо, мясные продукты
Баранина I кат. (мороженая) Говядина I кат. (мороженая)0,01-0,17 0,100,15 0,175,80 4,22-
Свинина мясная (мороженая)--0,930,162,70-
Телятина0,01-0,230,256,21-
Печень говяжья15,0-0,40---
Почки говяжьи--0,40---
Язык говяжий--0,220,275,0. -
Ветчина--0,700,193,80-
Колбаса любительская (вареная)--0,34---
Колбаса полтавская (полукопченая)--0,31---
Гуси I кат. (потрошенные)0,27-0,200,195,70-
Индейки I кат. (потрошенные)0,18-0,060,087,0-
Куры I кат. (потрошенные)0,12-0,150,168,10-
Рыба, рыбные продукты
Рыба свежая, жирная (средние дан0,03-0,080,212,70-
ные)
Рыба нежирная--0,600,082,20-
Икра кетовая (зернистая)0,45------
Прочие продукты
Мед пчелиный0,050,202,0
Орехи грецкие-0,020,4800,131,203,0
Орехи грецкие (зеленые) Яйца куриные0,70-0,160,800,231200,0
Приложение 3
ОБЯЗАННОСТИ
ВРАЧА-ДИЕТОЛОГА ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО
УЧРЕЖДЕНИЯ
1. Врач-диетолог назначается и увольняется главным ррачом лечебно-
профилактическогсг учреждения.
2. Замещение должности врача-диетолога производится в порядке
конкурса из числа врачей, имеющих стаж лечебной работы не менее 3 лет
и специальную подготовку в области диетологии.
3. Врач-диетолог лечебно-профилактического учреждения подчиня-
ется непосредственно главному врачу или его заместителю по медицинской
части и отвечает за правильную организацию и применение лечебного пита-
ния во всех отделениях учреждения, обеспечивает методическое руководство
этим разделом работы.
Разработано отделом лечебного питания Института питания АМН
СССР и утверждено начальником Главной медицинской инспекции Мин.
здрава СССР 5 апреля 1957 г.
232
233
лечебным питанием
нения лечебного питания являются обязательными для всех работников
лечебно-профилактического учреждения.
5. Для обеспечения методического руководства
врач-диетолог:
а) консультирует врачей лечебно-профилактического учреждения по
вопросам диетотерапии;
б) обеспечивает правильное назначение и дифференцированное приме-
нение лечебного питания путем ознакомления с историями болезни, учас-
тия во врачебных обходах и т. д.;
в) проводит специальные наблюдения за эффективностью применения
лечебного питания и делает регулярные доклады на научных конферен-
циях;
г) руководит составлением меню и раскладок на блюда, приготовляе-
мые для больных;
д) контролирует работу кухни по приготовлению пищи путем ежеднев-
ного посещения кухни, проб готовой пищи, направления блюд на лабора-
торные исследования и т. д.;
е) систематически контролирует санитарное состояние пищевого бло-
ка и требует устранения выявленных недостатков;
ж) контролирует строгое соблюдение установленного порядка выпис-
ки питания больным, приема продуктовых передач и выписки добавочных
блюд нуждающимся в усиленном питании;
з) организует систематическое повышение квалификации медицинских
работников и работников кухни по диетическому питанию и проведению
техминимума среди технического и обслуживающего персонала.
6. Врач-диетолог обязан вести лечебную работу в одном из отделений
лечебно-профилактического учреждения, непосредственно обслуживая
больных в количестве, устанавливаемом в зависимости от числа часов, выде-
ленных ему для этой работы.
7. Врачу-диетологу в вопросах лечебного питания непосредственно
подчинены диетсестры и весь персонал кухни.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
Алиева В. И. Лечебное питание при, острых инфекционных заболе-
ваниях. М., Медгиз, 1957.
БрейтбургА.М. Рациональное питание. М., Госторгиздат, 1957.
Говорова М. С., Васильева В. С., ДовженкоН. А.,
Луганский Ю. Н., Рыжков К.Г.,СмолиговецП. В. Крат-
кое руководство по организации лечебного питания в больничных учреж-
дениях. Киев, <Здоровя>, 1966.
ГубергрицА.Я-.ЦиммерманЯ.С. Лечебное питание при
внутренних болезнях. Киев, <Здоровя>, 1965.
Губергриц М. М. Оргашзац1я л1кувального харчування в л\-
карнях. К., Держмедвидав УРСР, 1940.
Ельберг В. О. Л1кувальне харчування. К., Держмедвидав УРСР,
1956.
Закржевский Е.Б. Лекции по диететике. Л., Медгиз, 1958.
К о т о в О. I., Ш а б л 1 и М. П. Рацюнальне i л1кувальне харчуван-
ня. К., <Здоровя>, 1972.
Л о р и с И. Ф. Лечебное питание. М., 1957.
М а р ш а к М. С. Краткий справочник по лечебному питанию. М., Мед-
гиз, 1951.
М а р ш а к М. С. Организация лечебного питания в больничных учреж-
дениях. М., Медгиз, 1951.
М а р ш а к М. С. Диетическое питание. М., <Медицина>, 1967.
Меньшиков Ф. К. Диетотерапия. Изд. 2. М., <Медицина>, 1972.
ПевзнерЛ. М. Основы технологии приготовления пищи для боль-
ного. М. - Л., Медгиз, 1946.
Певзнер М. И. Основы лечебного питания. Изд. 3. М., Медгиз,
194S.
Покровский А. А., Савощенко И. С., Самсон о-
в а М. А., М а р ш а к М. С., Ч е р н и к о в М. И., Н о г а л л е р А. М.
Лечебное питание. М., <Медицина>, 1971.
Практическое руководство по лечебному питанию. М., Госторгиздат,
1961.
Рафалович М. Б. Лечебное питание в клинике внутренних болез-
ней. Ставрополь, 1970.
Р ы с с С. М. Витамины. Изд. 2. Л., Медгиз, 1963.
Справочник лечебного питания. Под ред. К- Скулме. Рига, <Зваигзне>
1967.
С о к о Л о в с к и и В. П. Очерки по истории отечественной диетотера-
пии и организации питания в лечебных учреждениях. М., Медгиз, 1959.
Таблицы химического состава и питательной ценности пищевых про-
дуктов. Под ред. Ф. Е. Будагяна. М., Медгиз, 1961.
Туркельтауб М.С. Лечебное питание. Вып. 1 -3. Ужгород, 1963.
Штенберг А. И. Основы рационального питания. М., Медгиз, 1959.
СОДЕРЖАНИЕ
Введение .................... 3
Глава I. Краткий исторический очерк развития лечебного питания 5
Глава 11. Основы рационального питания ............... 11
Потребность организма человека в питательных веществах и их био-
логическая ценность .................. 11
Белки . ,....,..,,,........ 11
Липиды ................... 14
Углеводы .....,.,...,...,.. 18
Витамины ................... 21
Водорастворимые витамины .............. 22
Жирорастворимые витамины ............. 32
Минеральные вещества. ............... 36
Макроэлементы .................. 36
Микроэлементы .................. 40
Вода ...................... 43
Основы построения пищевых рационов .......... 45
Режим питания .................. 50
Краткая характеристика питательной и биологической ценности основных
пищевых продуктов ... ............... 52
........ 52
........ 55
........ 56
Молоко и молочные продукты
Мясо и мясные продукты .
Рыба .........
Яйца ....................
Зерновые продукты ..............
Пищевые жиры ...............
Овощи ...................
Фрукты и ягоды ...............
Глава III. Основы организации и проведения лечебного питания
Основные принципы построения лечебного питания....
Режим питания больных ..............
Система и порядок назначения лечебного питания ....
Руководство лечебным питанием в больнице
Основные технические вопросы организации лечебного питания в боль-
нице ........................
Контроль за качеством продуктов и готовой пищи . . . . .
Организация продуктовых передач ...........
Тактика проведения лечебного питания ...........
Характеристика основных лечебных диет. ..........
Диета № 0 (жидкая диета) ..............
Диета № 1а ..................
Диета № 16 ...................
Диета № 1 (основная) ...............
57
58
59
61
61
62
63
64
65
66
67
67
69
69
70
70
71
71
72
236
Диета № 2 .................... 72
Диета № 3 .................... 73
Диета № 4 .................... 73
Диета № 4а ................... 74
Диета № 46 .................. 74
Диета № 4в ................... 75
Диета № 5.................... 76
Диета № 5а ................... 76
Диета № 5п ................... 77
Диета № 6 .................. 78
Диета № 7а .................. 78
Диета № 76 ................. .79
Диета № 7 ................... 79
Диета № 8.................... 80
Диета № 9 ................... 80
Диета № 9а ................... 81
Диета № 96 .................. 81
Диета № 10а ................. 82
Диета № 10 .................. 82
Диета № 10с ................. 83
Диета № Юи .................. 84
Диета № 11 ................... 85
Диета № 12 .................. 85
Диета № 13 .................. 85
Диета № 14 .................. 86
Диета № 15 .................. 87
Контрастные диеты (разгрузочные дни) ......... 7
Глава !V. Лечебное питание при заболеваниях органов пищеварения 88
Диетотерапия при болезнях желудка ........... 88
Общие принципы. ................. 88
Функциональная патология желудка ......... 90
Острый гастрит ................. 91
Хронический гастрит ............... 92
Язвенная болезнь ............... 96
Состояние после оперативных вмешательств по поводу язвенной
болезни и связанные с ними осложнения ........ IQO
рак желудка ................. 103
Диетотерапия при болезнях кишечника ........... 106
Общие принципы. ................. 106
Острый энтероколит ............... 107
Хронический энтерит ................ 109
Хронические колиты ................ 114
Непереносимость Сахаров . ............. 118
Глютеновая внтеропатия ............... 119
Стеноз кишок ............... .... 119
Запоры . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120
Состояние после резекции кишок . . . . . . . . . . 122
Диетотерапия при болезнях печени и желчных путей . . . . . 124
Общие принципы ................. 124
Острый гепатит . . . . . . . . . . . . . . . . 130
Хронический гепатит . . . . . . . . . . . 133
Цирроз печени .................135
Воспалительные поражения желчного пузыря и желчных путей
Желчекамення болезнь . . . . . . . . . . . . . . 139
Состояние после хирургических вмешательств на желчных
путях и <постхолецистэктомический синдром> ...;.... 140
Диетотерапия при болезнях поджелудочной железы , . . . . . 141
Общие принципы . . . . . . . . . . . ...... 141
Острый панкреатит ........... 142
Хронический панкреатит . . . . . . . . . . . . 145
237
Глава V. Лечебное питание при заболеваниях
сердечно-сосудистой системы ................. 148
Общие принципы. ................ . 148
Атеросклероз .................. , 153
Гипертоническая болезнь .............. . 158
Инфаркт миокарда ................ . 162
Хроническая недостаточность кровообращения ...... . 164
Глава VI. Лечебное питание при коллагеновых заболеваниях 170
Ревматизм ................... 170
Инфекционный неспецифический полиартрит ........ 173
Глава VII.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46