Велич
" основания 800х600 мм. С нижней
377
йовёрхностЬю рамы подвижно соединен Кронйггейп из металяичё
ского прута диаметром 10 мм. На верхней поверхности основания
имеется гребенка для закрепления кронштейна и установки пласт
массовой панели под различным углом. Для облегчения движения




Рис. 117. Пластмассовые панели различной формы для облегчения
движений.
оно совершается с опорой верхней или нижней конечности на плос
кость. При необходимости выполнения облегченных движений с
дозированным противодействием панель устанавливается под необ
ходимым углом, конечность помещается аа плоскость и продвига
ется по ней вверх.
8. Качалка ручная и ножная
Качалки предназначаются для восстановления движений в яу
чезапястном и голеностопном суставах.
Качалка Для руки (рис. 118, а) представляет собой деревянную
подставку размером 240х80 мм, укрепленную на полукруглом ос
новании, с радиусом кривизны 110 мм, из фанеры. Верхняя повер
хность подставки имеет овальную форму (для удобства пользова
ния).
При пользовании прибором больной помещает кисть на площад
ку и производит плавные покачивания в лучезапястном суставе,
опираясь рукой на приспособление,
Качалка для ноги (рис. 118, б) состоит из полукруглого дере
вянного основания с радиусом кривизны 70 мм, площадки для стоп
размером 280 Х 200 мм, обитой микропористой резиной, и
двух штанг
рукояток, неподвижно соединенных о основанием при
бора.
Больной помещает обе стопы на площадку и, захватив рукоятки,
производит покачивание в голеностопных суставах, помогая рука
ми движению стоп.
378
вс. 118. Качалка ручная
(а) и ножная (б).


Б. ОБОРУДОВАНИЕ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ФИЗИЧЕСКИХ
УПРАЖНЕНИЙ В ВОДЕ
1. Подвесной стул (рис. 119
Подвесной стул предназначается для выполнения физических
упражнений в воде в положении сидя. Приспособление состоит из:


Рис. 119. Подвесной стул.
металлической лестницы, укрепляемой к борту бассейна, и подвес
ного сиденья из пластмассы на металлическом каркасе. Лестница из
готовлена из стального прута диаметром 10 мм, имеет 3 переклади
ны для подвешивания стула и кронштейн, для крепления его к бор
ту бассейна. Наличие 3 перекладин дает возможность закреплять
стул на различном уровне в зависимости от глубины бассейна и ро
ста больного. Каркас стула также изготовлен из нержавеющей ста
ли (прут диаметром 10 мм) и снабжен двумя крючками для подве
шивания стула на перекладину лестницы. Сиденье стула изготовле
но из винипласта толщиной 3 мм. Ножки стула служат для упора
в борт бассейна и снабжены муфтами, на которые насаживаются
резиновые пробки.
Больной садится на стул таким образом, чтобы тело было по
гружено в воду, и, придерживаясь руками за сиденье, произлодит
движения в суставах нижних конечностей.
2. Подвесная кроватка для физических упражнений в воде
Подвесная кроватка (рис. 120) предназначается для выпол
нения физических упражнений в воде в положении лежа боль
, ными, имеющими глубокие функциональные нарушения (напри


Рис. 120. Подвесная кроватка.


Рис. 121. Изогнутая пластмассовая панель.
1 мер, при распространенном парезе мышц нижних конечностей на
почве полиомиелита). Приспособление состоит из металлического
.каркаса и панели из винипласта. Размер кроватки 1800х600 мм.
Каркас кроватки изготовлен из стального прута (диаметром 10 мм)
и представляет собой замкнутый контур прямоугольной формы с
приподнятым изголовьем и 4 боковыми ответвлениями с петлями
для крепления тросов. В панели из винипласта (толщиной 4 мм)
имеется ряд отверстий для стока воды. Кроватка подвешивается
на тросах (или шнурах из лавсана) к роликовой тележке, сколь
зящей по монорельсу, укрепленному к потолку помещения, где
.находится бассейн. В момент использования кроватка крепится на
таком уровне, при котором тело больного погружено в воду.
3. Изогнутая пластмассовая панель
Изогнутая панель (рис. 121) из пластмассы предназначается
для поддержки тела больного при выполнении физических уп
ражнений в воде и обучении плаванию.
Приспособление представляет собой дугообразно изогнутую
поверхность из винипласта размером 550Х300 мм, толщиной 8 мм,
с глубиной выемки 50 мм. Изогнутая панель окантована по краям
полосами из нержавеющей стали, снабженными ушками для креп
ления шнуров. Шнуры из лавсана крепятся с помощью карабинов
к ушкам изогнутой панели и к крючкам, имеющимся в бортах
бассейна. Изогнутая пластмассовая панель подвешивается на рас
тяжках в бассейне. Больной в условиях поддержки тела данным
приспособлением производит движения верхними и нижними ко
нечностями, обучается плаванию.
4. Поплавки из пенопласта
Поплавки 1Т8 пенопласта (рис. 122, а) предназначаются для
поддержки конечности в момент выполнения физических упраж
нений в воде. Поплавки представляют собой прямоугольники из
пенопласта двух размеров 350х150х50 мм и 400х200х50 мм (для
поддержки руки и ноги). В поплавках имеется 4 отверстия для
проведения тесьмы. Тесьму сшивают по концам, и образуется два
кольца, в которые продевается конечность. Поплавки дают воз
можность производить движения в воде в условиях максимального
облегчения (поддержки конечности) и более строго локализовать
их. Поплавок можно использовать также для создания противодей
ствия движению в момент погружения конечности в воду (укреп
ление мышц).
5. Водные гантели
Гантели из пенопласта (рис. 122, б) предназначаются для вы
полнения упражнений в воде с противодействием. Водные гантели
состоят из деревянной рукоятки
оси, на которую насаживаются


по Концам 2
3 дисйа из пенопласта. Длина рукоятки 500 мм, Диа
метр средней части 40 мм. Диаметр диска 150 мм, толщина 50 мм.
При погружении в воду одного диска указанного размера создает
ся противодействие движению, равное почти 1 килограмму. В за
висимости от величины необходимой нагрузки на ось насаживают
нужное число дисков. Больной погружает гантель в воду или про
изводит движения руками, создающие завихрения воды.
6. Приспособления для обучения ходьбе в поде
поручни
и подвесная трапеция
Металлические поручни для обучения ходьбе (рис. 123) пред
ставляют собой трубку из нержавеющей стали диаметром 25 мм,
которая крепится к борту бассейна. Поручень укрепляется на рас
стоянии 50 мм от борта бассейна и на высоте 95
98 мм от дна
(для взрослых) и 56
58 мм от дна (для детей). Отдельные части
поручня соединены между собой тройниками, с помощью которых
осуществляется крепление поручней к борту бассейна. Тройники
насаживаются на металлические стержни, вмонтированные в стен
ку бассейна, и фиксируются болтами.
При ходьбе больной придерживается руками за поручень. По
ручень может быть использован также для опоры рук в момент
выполнения различных физических упражнений в воде.
Подвесная трапеция состоит из пластмассовой трубки, 2 тро
сов с карабинами и тележки на роликовых подшипниках. Размеры
пластмассовой трубки: длина 940 мм, диаметр 25 мм, толщина стен
ки 5 мм. По концам трубки имеются отверстия для проведения
троса. Роликовая тележка имеет вид скобы с 4 роликами, укреплен
ными на внутренней стороне ее, и снабжена 2 крюками для под
вешивания троса.
Роликовая тележка скользит по монорельсу, укрепленному на
потолке помещения, где находится бассейн. В момент обучения
ходьбе больной берется руками за трапецию и, опираясь на нее,
переступает по дну бассейна.


Рис. 122. Поплавок, водная гантель и плот из пенопласта
для обучения плаванию.
Рис. 123. Поручни и подвесная трапеция.
382
1. Комплект приспособлений для поДводйОЙ
вертикального вытяжения и физических упражнений
в воде при одновременном вытяжении
Комплект приспособлений предназначается для проведения
подводного вертикального вытяжения позвоночника и вытяжения
нижних конечностей, сочетаемого с физическими упражнениями
ные микропористой резиной. Установка подвешивается к борту
бассейна и крепится с помощью металлических костылей. На рези
новом поясе укреплены металлические кольца для подвешивания
грузов. Грузы весом 5 кг имеют плоскую закругленную форму и
крючок в верхней части.


Рис. 124. Установка для подводного вер
тикального вытяжения.


Рис, 125. Манжета с грузами.
При проведении вытяжения позвоночника больной с поясом и
укрепленными на нем грузами находится внутри установки и опи
рается на подлокотники и головодержатель. Манжета с грузами
представляет собой полосу резины (рис. 125) размером 320 Х
Х100 мм с укрепленной на ней клеенкой с 4 гнездами для грузов.
К манжете прикреплена по концам тесьма с плоским крючком и
пряжкой на конце. В гнезда манжеты вкладываются свинцовые
грузы овальной формы весом 250 г каждый. Общий вес манжеты
1 кг. На ногу может быть надето несколько манжет. При выпол
нении физических упражнений больной становится одной ногой
на подставку, установленную на дне бассейна, и производит махо
вые движения другой ногой с отягощением ее грузом.
в воде, при дискогенных радикулитах и ограничении подвижности
в суставах нижних конечностей.
Комплект приспособлений для вытяжения состоит из метал
лической установки с головодержателем и подлокотниками, рези
нового пояса, грузов, подставки для ноги и манжет с грузами.
Установка для вытяжения позвоночника (рис. 124) представляет
собой металлический каркас из стального прута, к которому кре
пят головодержатели и плечедержатели из винипласта, оформлен
В. АППАРАТЫ МЕХАНОТЕРАПИИ
В практике восстановительного лечения используются две
группы аппаратов механотерапии: аппараты, основанные на прин
ципе блока (функциональный механотерапевтический стол, бло
ковая установка стационарного типа, портативная блоковая уста
новка), помогающие главным образом укреплению мышц, и ап
параты, основанные на принципе маятника, применяемые преиму
щественно для восстановления подвижности в различных суставах
верхних и нижних конечностей.
25 А. Ф. Каптелян 385
1. Функциональный механотерапевтический стол
Аппарат предназначается для дозированного укрепления раз
личных мышечных групп верхних, нижних конечностей, туловища
и увеличения объема движений в суставах. Функциональный ме
ханотерапевтический стол (рис. 126) имеет основание, панель, со
стоящую из 2 частей, 2 раздвигающиеся дуги, муфты с блоками,
приставку для стопы и фиксатор для руки. Кроме того, имеются
шнуры с карабинами, насадки для крепления шнура на нижней
конечности, рукоятки, мешки с песком различного веса. Метал
лические дуги, по которым скользят муфты с блоками, могут
устанавливаться и фиксироваться в различном положении с по
мощью специальных зажимов. В нижней части муфты, скользя
щей вдоль дуги, имеется кольцо для подвешивания блока, через
который перекидывается шнур. К одному концу шнура подвешен
мешочек с песком, к другому
рукоятка или кожаное приспособ
ление для крепления к ноге. Приставка для стопы представляет


собой площадку, подвижно укрепленную на специальном штативе.
Фиксатор для руки состоит из металлической подставки для пле
ча в виде гильзы и зажима для крепления фиксатора плеча к
краю функционального стола. При пользовании аппаратом больной
ложится на стол в положении на спине, на животе или на боку.
Дугу устанавливают в нужном положении, ременную насадку за
крепляют на конечности, к шнуру подвешивают мешок с песком.
Больной производит движения конечностью, облегчаемое (уравно
вешиваемое) с помощью груза. При незначительном снижении си
лы мышц для их укрепления могут быть использованы упражне
ния с противодействием груза большего веса. Изменяя положе
ние дуги и меняя, таким образом, положение блока, можно диф
ференцпрованно упражнять различные мышечные группы.


Рис. 126. Функциональный механотерапевтический стол.
386
Рис. 127. Блоковая установка ста
ционарного типа.
Рис. 128, Блоковая
установка портатив
ная.
2. Блоковая установка стационарного типа
Блоковая установка стационарного типа (рис. 127) состоит из
кронштейна с блоком, двух направляющих, подставки для грузов,
шнура с карабином, рукояткой и насадкой в виде ременной пет
ли, металлических грузов.
Кронштейн имеет 2 отверстия для проведения болтов (для
крепления к стене), блок на шарнире и гнезда для направляющих.
Направляющие изготовлены из стального прута диаметром 10 мм,
длиной 1950 мм. Подставка для грузов, скользящая между на
правляющими, имеет вид якоря. На подставку насаживают до 8
металлических дисков весом по 1 кг. Шнур, перекидывающийся
через блок, крепится к ременной петле, имеющейся в верхней ча
сти подставки.
При использовании аппарата для укрепления мышц нижних
конечностей в процессе активных упражнений больной ложится
на кушетку и шнур крепится к ноге с помощью ремня. Для
укрепления мышц верхних конечностей больной пользуется руко
яткой.
3. Портативная блоковая установка
Портативная блоковая установка (рис. 128) отличается от ста
ционарной наличием зажима, обеспечивающего крепления прибо
ра к двери, к гимнастической стенке и т. д. и отсутствием направ
ляющих. Портативная блоковая установка состоит из кронштейна
с зажимом и подвижно соединенного с ним подвесного блока, шну
ра с карабином, мешков с песком, рукоятки и ремня для крепле
ния шнура к ноге.
Методика использования портативной блоковой установки ана
логична стационарной.
Портативная блоковая установка предназначена для укрепле
ния мышц и улучшения подвижности в суставах в процессе ис
пользования ее как в лечебном учреждении, так и в домашних ус
ловиях.
4. Комплект маятниковых аппаратов механотерапии
Комплект состоит из 10 маятниковых аппаратов и стоек для их
крепления. Медицинской промышленностью производятся следую
щие аппараты:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54