со временем это ч
во становится фиксированным. Напр]
если в детстве мальчик спрашивает
тери, отчего у него такая длительная
ция, а в ответ мать стыдит его, то во ]
лой жизни чувство вины в большей
ни будет связано с сексом.
Сфокусировав свои чувства, паи
помощью воображения должен их
гировать. Вот некоторые примеры:
1. Невозможный вопль - вые
значимому в твоей жизни лицу
ПСИХОКИБЕРНЕТИКА
эмоцию (психотерапевт разрешает все
эмоции).
2. <Яне...Я...!>- проективная мето-
дика, позволяющая пациенту представить
персону, с которой у него конфликт, и от-
стоять свои права (<Я не скотина, я чело-
век, требующий к себе уважения!>).
3. <Твое лицо в моих ладонях - мое
лицо в твоих ладонях> - пациента по-
буждают представить лицо человека, ко-
торый вызывает у него напряжение (ча-
сто это мать или отец), а затем сказать что-
либо ему и получить ответ.
По своим методическим приемам
П. т. Ш. близка к гештальт-терапии.
ПСИХОКАТАРСИЧЕСКИЙ МЕТОД
БРЕЙЕРА. Брейер (Вгеиег 3., 1842-
1925), выдающийся венский врач, использо-
вал гипноз для лечения моносимптомов
при истерии - расстройств движения,
речи, зрения, памяти и др. Находящемуся в
состоянии гипнотического сна пациенту
предлагалось вспомнить о событиях, кото-
рые предположительно вызывали тот или
иной симптом. Брейер исходил из того, что
аффективно окрашенные впечатления, в
силу каких-то причин вытесненные из со-
знания, продолжают оказывать влияние на
человека и могут патологически изменить
его поведение. Чтобы добиться лечебного
эффекта, нужен гипнотический сон, при ко-
тором возможно освобождение от травми-
рующих эмоций путем катарсиса. Какие-то
мысли или импульсы оказываются непри-
емлемыми для индивида, и их заместителя-
ми становятся симптомы при истерии. Если
этим мыслям или импульсам дать возмож-
ность вновь появиться в сознании, наступа-
ет облегчение и заменявшие их симптомы
либо исчезают, либо становятся менее резки-
ми. Брейер назвал феномен избавления от
симптома при воспоминаниях в состоянии
гипнотического сна о психотравмирующей
ситуации древнегреческим термином <ка-
тарсис> (при эмоциональном восприятии
трагических спектаклей на сцене).
По утверждению Фрейда (Ргеис1 8.),
Брейер дал ему ключ к пониманию исте-
рии, сообщив о работе с Анной О., стра-
давшей истерическими расстройствами. В
гипнотическом сне она вспоминала все, что
забывала в состоянии бодрствования. Пос-
ле того как больная <разматывала нить в
обратном направлении>, симптом исчезал,
был, как говорили Брейер и Фрейд, отреа-
гирован. Итогом обобщения подобных
случаев явилась вышедшая в 1895 г. кни-
га Брейера, написанная совместно с Фрей-
дом, <Исследование об истерии>. От нее
принято вести историю психоанализа.
ПСИХОКИБЕРНЕТИКА. Термин пред-
ложил Мальц (Ма1г М.) для обозначе-
ния психотерапевтического подхода (ко-
торый сам автор называет телеологичес-
ким) к изменению восприятия самого
себя. Методика, с точки зрения автора,
является аналогом <целенаправленного
поведения механических систем> и пред-
ставляет собой, по существу, вариант про-
граммы аутотренинга. Основная форма
проведения - убеждение в сочетании с
релаксационными упражнениями. Теоре-
тической основой концепции П. является
постулат, согласно которому в каждом че-
ловеке заложена <творческая система уп-
равления>, которая может быть использо-
вана как <механизм успеха>, а не как
<механизм неудачи>. Новые стереотипы
мышления, представления и воспомина-
ния могут быть получены с помощью
<встроенных сервомеханизмов> нервной
системы. Пациент ориентируется на раз-
мышления о достижимой цели. Ожи-
даемые в процессе решения проблемы
ошибки, как и во всех механических сис-
темах, сигнализируют о необходимости
изменить линию поведения, что не долж-
но, однако, сопровождаться существенны-
ми сознательными усилиями: процесс
должен протекать скорее непроизвольно.
Пациент должен использовать таким об-
разом свое воображение в течение 30 ми-
нут, в одиночестве, без внешних помех, на-
ходясь в состоянии мышечной релакса-
ции, закрыв глаза и мысленно представ-
ляя себе сцены <адекватных, успешных,
идеальных действий и реакций>. Пред-
полагается, что позднее эта иная линия
поведения обычно воплощается в реаль-
ных проблемных ситуациях <без ак-
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАЩИТА
тивного старания>. Релаксационные уп-
ражнения в процессе визуализации долж-
ны помочь пациенту <дегипнотизировать-
ся> от неверных представлений о своей
неполноценности по сравнению с дру-
гими или о своем превосходстве над дру-
гими. Автор считает, что нет причин, по
которым человеку нельзя было бы реа-
лизовать <силу разума, данную ему Бо-
гом>, для того чтобы изменить дисфунк-
циональные когниции и дезадаптивное
поведение, даже если это детермини-
ровано бессознательными механизмами.
Ошибки, совершенные в прошлом и на-
стоящем, должны произвольно изгоняться
из памяти, заменяясь воспоминаниями об
успешном поведении. Необходимо анали-
зировать причины, вызывающие угрызе-
ния совести и заниженную самооценку,
выявляя их и подчеркивая их абсурд-
ность. <Глупые> мысли и чувства долж-
ны отвергаться. Борьба с ложными пред-
ставлениями и замена их разумными яв-
ляются существенно важными для адап-
тации. Пациенту рекомендуют в течение
рабочего дня находить время для того,
чтобы расположиться в кресле, рассла-
биться и детально вспомнить ощущения,
возникшие во время предшествовавших
30-минутных сеансов. Релаксационные
упражнения сопровождаются стандартны-
ми формулами самовнушения Считается,
что пациент приобретает привычку полу-
чать удовольствие от систематического
размышления о приятных вещах. Зада-
ния могут носить характер прямого само-
внушения, например: каждое утро во вре-
мя завязывания шнурков на ботинках
внушать себе необходимость начать день
с оптимизмом, вести себя более весело и
дружелюбно, предвосхищать успех. Фор-
мулы самовнушения, как правило, вклю-
чают принятие самого себя, собственных
несовершенств и недостатков и в то же
время стремление к совершенствованию.
Мальц разработал формулы внушения,
специально ориентированные на преодо-
ление усталости, дурных привычек, снятие
чувства одиночества и достижение внут-
реннего душевного покоя. Автор утверж-
дает, что при достаточно систематическом
использовании методики положите.
результатов можно достичь через т
дели.
ПСИХОЛИЗ. Психотерапевтическ]
тод, разработанный Лейнером (Ьеип
1962). Предназначен для активиза
психотерапевтической переработки 1
знаваемых пациентом переживаний,
щих в основе заболевания.
В основе П. - интоксикация т
та галлюциногенами (психодислет
ми, например ЛСД-25). В отлич
психоделической психотерапии,
основывающейся на применении
средства, в П. используется мноп
ная (обычно до 50 раз) интоксикац]
растающими дозами препарата (от
200 гамм).
Во время сеанса пациент наход>
тихом, затемненном помещении в о
честве. Под влиянием препарата про
дит активизация и повторное пере:
ние эмоционально значимых событ)
его жизни (<активизация трансфе
нальных динамических систем> - по
неру), ослабляются защитные мех
мы психики, облегчается актуализ<
осознание и отреагирование выте
ных психотравмирующих впечатл<
По мере прохождения курса актуа
руются все более ранние переживи
вплоть до детских.
Имеются данные об эффективное
при лечении неврозов.
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАЩИТА.
нятие П. з. приобрело существенное
чение во всех направлениях психол
и психотерапии. При заболеваниях с
логическими механизмами развития
лезнь всегда рассматривали как рез
тат действия вредоносных факторы
механизмов <физиологической защи
направленных на восстановление н
шенного гомеостаза организма. АН
гично можно расценивать и механн
П. з. Воспаление и боль, с одной ст
ны, являются адаптивными физиол
ческими реакциями, с другой - вкл]
ясь в патогенез болезни, играют и вр
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАЩИТА
носную роль (Иовлев Б. В., 1974) Меха-
низмы П. з. также адаптивны и предохра-
няют сознание больного от болезненных
чувств и воспоминаний, однако при прове-
дении психотерапевтической работы созда-
ют определенные препятствия, сопротив-
ление переработке психотравмирующего
содержания переживаний.
Представления о П. з. первоначально
формировались в рамках психоанализа.
Концепция П. з. в виде классического
психоаналитического подхода была пред-
ставлена А. Фрейд (Ргеис1 А.) в книге
<Эго и механизмы защиты> (1936). Со-
гласно разработанной 3. Фрейдом (Рге-
ис8 5.) структуре личности, П. з. рассмат-
ривается как бессознательные, приобретен-
ные в процессе развития личности спосо-
бы достижения Я компромисса между про-
тиводействующими силами Оно или
Сверх-Я, а также внешней действительнос-
тью. Механизмы П. з. направлены на
уменьшение тревоги, вызванной интрапси-
хическим конфликтом, и представляют
собой специфические бессознательные
процессы, с помощью которых Я пытается
сохранить интегративность и адаптив-
ность личности. Эта концепция в рамках
психоанализа подвергалась определенным
изменениям. Согласно взглядам современ-
ного психоаналитика Бреннера (Вгеп-
пег СЬ., 1981), П. з. является определенным
аспектом мышления, отражающим взаимо-
связи между Я и Оно. В зависимости от
особенностей конфликтной ситуации (раз-
личное размещение ее на оси <удоволь-
ствие-неудовольствие>) Я может при-
менять защитные механизмы как защи-
ту при давлении влечений и для их удов-
летворения. В защитных целях Я исполь-
зует любую установку, восприятие, от-
влечение внимания, смещение на побу-
дители иного поведения и вообще <все,
что есть под рукой>.
В основе современных представлений
о механизмах П. з. доминируют познава-
тельные теории Гжеголовской (Огге-
о1о51са Н., 1981). Эти механизмы опре-
деляются как защитные переоценки (ре-
интерпретации), характеризующиеся из-
менением значения факторов эмоциональ-
ной угрозы, собственных черт и ценностей.
В основе защитной деятельности, целью ко-
торой является снижение тревоги (психи-
ческого дискомфорта) или повышение са-
мооценки, лежит защита Я посредством ис-
кажения процесса отбора и преобразования
информации. Благодаря этому сохраняет-
ся соответствие между имеющимися у боль-
ного представлениями об окружающем
мире, себе и поступающей информацией.
В отечественной психологии и психо-
терапии понятие П. з. рассматривается
как важнейшая форма реагирования со-
знания индивида на психическую травму
(БассинФ.В. и др., 1975). При этом
имеется в виду прежде всего защитная пе-
рестройка, происходящая в системах вза-
имосвязанных психологических устано-
вок и отношений, в субъективной иерар-
хии ценностей, которая направлена на ре-
дукцию патогенного эмоционального на-
пряжения, способствуя хотя и временному,
но определенному лечебному эффекту и
предотвращая дальнейшее развитие пси-
хологических и физиологических нару-
шений.
В личностно-ориентированной (ре-
конструктивной) психотерапии Карва-
сарского, Исуриной, Ташлыкова П. з.
понимается как система адаптивных ре-
акций личности, направленная на защит-
ное изменение значимости дезадаптивных
компонентов отношений - когнитивных,
эмоциональных, поведенческих - с целью
ослабления их психотравмирующего воз-
действия на Я-концепцию больного. Такие
негативные чувства, как тревога, страх, гнев,
стыд и др., сама болезнь как эмоциональ-
ный стресс, вызывают в личности адаптив-
ные процессы переоценки значения ситуа-
ции, отношений, представлений о себе в це-
лях ослабления психического дискомфор-
та и сохранения соответствующего уровня
самооценки. Этот процесс происходит, как
правило, в рамках неосознаваемой деятель-
ности психики с помощью целого ряда ме-
ханизмов П. з., одни из которых действу-
ют на уровне восприятия (например, вы-
теснение), другие - на уровне трансфор-
мации (искажения) информации (напри-
мер, рационализация). Устойчивость, час-
410
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАЩИТА
тое использование, ригидность, тесная связь
с дезадаптивными стереотипами мышле-
ния, переживаний и поведения, включение
в систему сил противодействия целям ле-
чения делают такие защитные механизмы
патологическими. Общей чертой их являет-
ся отказ личности от деятельности, пред-
назначенной для продуктивного разреше-
ния ситуации или проблемы, вызывавших
отрицательные, мучительные для индивид а
переживания.
Наиболее распространенные и важные
механизмы П. з. могут быть представлены
в виде нескольких групп. Первую груп-
пу составляют защитные механизмы, кото-
рые объединяет отсутствие переработки
содержания того, что подвергается вытес-
нению, подавлению, блокированию или
отрицанию. Вытеснение - активное недо-
пущение в сферу сознания или устране-
ние из нее болезненных, противоречивых
чувств и воспоминаний, неприемлемых
желаний и мыслей. Это наименее диффе-
ренцированный и нередко малоэффектив-
ный способ защиты, но в той или иной
мере он присоединяется к действию всех
других защитных механизмов. Человек
легко может забывать некоторые вещи,
особенно то, что снижает чувство собствен-
ной ценности как личности. Чаще этот
механизм проявляется у людей с незре-
лым Я, истерическими чертами характера,
у детей. Близкими к описанному способу
защиты считаются механизмы перцептив-
ной защиты (автоматические реакции не-
восприятия при наличии болезненного
расхождения между поступающей и име-
ющейся информацией), подавление (бо-
лее сознательное, чем при вытеснении, из-
бегание тревожащей информации, отвлече-
ние внимания от осознаваемых аффекто-
генных импульсов и конфликтов), блоки-
рование (задержка, торможение - обычно
временное - эмоций, мыслей или дей-
ствий, возбуждающих тревогу), отрицание
(непризнание, отвергание ситуаций, конф-
ликтов, игнорирование болезненной реаль-
ности, фактов).
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132 133 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158 159 160 161 162 163 164 165 166 167 168 169 170 171 172 173 174 175 176 177 178 179 180 181 182 183 184 185 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198