Сантехника супер, суперская цена
В одном исследовании младен
вали возможность сосать одну из двух пустышек - шишковатую или гладку
да пустышку забирали, а затем показывали младенцам обе пустышки, они <
смотрели на ту, которую они только что ощущали во рту (Meltzoff, & 1
1979). В другом эксперименте 4-месячным младенцам одновременно показ
Глава 5. Физическое развитие в младенчестве
д азных фильма о довольно сложных действиях людей под одно и то же звуковое со-
^роддение. Ничего подобного эти дети раньше не видели. Они поворачивали голо-
^ому экрану, действия на котором соответствовали звуку. Затем содержание этих
^ильмов упростили, с тем чтобы показывать младенцам только лица двух говорящих
"ей и чтобы это выглядело так, как будто оба они говорят совершенно одновремен-
п И в этом случае младенцы предпочитали смотреть на лицо того человека, экспрес-
" которого соответствовала звуковому сопровождению (Kuhl & Meltzoff, 1988).
разумеется, в значительной степени сенсорная интеграция должна быть приоб-
е".ецной. Младенцам просто необходимо узнать, какой звук соответствует зри-
^дьному образу, каков мех на вид и на ощупь, как выглядят визжащие щенки и так
далее. И все же младенцам, по-видимому, с рождения присуща склонность к уста-
довлению таких связей. Интеграция ощущений стремительно развивается на пер-
вом году жизни. В ходе исследования, проводившегося Роуз, Готфрид и Бриджер
(Rose, Gottfried, & Bridger, 1981) было обнаружено, что даже 6-месячные младенцы
иногда могли визуально опознать предмет, который они ощупывали или которым их
касались, однако их кросс-модальный (тактильно-визуальный) перенос был еще не
столь устойчивым, как у детей более старшего возраста. В некоторых исследовани-
ях с моделью визуального обрыва делаются сходные выводы относительно интегра-
ции восприятия и эмоций. Хотя совсем маленькие дети распознают глубину в моде-
ли визуального обрыва и замечают, что одна сторона этой конструкции отличается
от другой, они не обязательно сознают, что глубина небезопасна или что не следует
переползать край обрыва. Глубина вызывает у них скорее интерес, чем испуг. Ма-
лыши постарше, обладающие более высоким уровнем интеграции, проявляют боль-
шую настороженность в отношении визуального обрыва. Это не означает, что по-
вышение интеграции ведет к развитию чувства страха у ребенка, а показывает, что
поведение и эмоции со временем оказываются все более тесно связанными благода-
ря совместному воздействию опыта и созревания.
Таким образом, интеграция - процесс, который на протяжении первого года
жизни становится все более совершенным и эффективным. Одна из первых стадий
этого процесса - координация зрения и доставания рукой предмета; на приобрете-
ние этого, казалось бы, несложного навыка у малыша уходит не один месяц.
Зрительно-направляемое доставание. Если месячным детям показатьочень
^^^тельный предмет, они обнаруживают целый ряд реакций. Часто малыши
^"""^ сжимать и разжимать кулачки, беспорядочно махать руками. Иногда они
^^^т рот, как будто собираются сосать. Они могут даже какое-то время внима-
д "^ смотреть на этот предмет. Однако они еще не способны координировать все
Рефлексы - дотягивание рукой до предмета, хватание и поднесение ко рту. На
^.^"^ этого умения у них уходит около пяти месяцев. Успешное доставание ру-
редмета требует различных способностей: точного восприятия удаленности,
оог ^ЇЇ^^о"о управления актом хватания и движением рук, а также способности
дрд Совать в нужной последовательности отдельные реакции в целостный пове-
^^кии^акт(Вгипег, 1973) '.Первыебмесяцевжизнимладенцыизучаютпредметы
^.Пп "* Психология познания: За пределами непосредственной информации. (Пер. с англ.). -
^Р^с- 1977, С. 274-287. - Прим. науч. ред.
Часть 3. Первые два года жизни
в основном с помощью рта и рук, присоединяя затем визуальную информацию дл;
правления исследовательской активности пальцев (Rochat, 1989). Наконец, в-п
тельно-направляемом доставании младенцы соединяют множество фрагментов
ведения; они функционально интегрируют и подчиняют их целостной схемМ
время, когда младенцы только осваивают зрительно-направляемое доставание,
снова должны добиться свободного, независимого выполнения всех этих действ>
дотягивания, схватывания, притягивания к себе и отправления в рот. Позднее <
доставание под контролем зрения становится только средством к достижению д
и тогда дети могут перейти к более сложным задачам, таким как складывание (
из кубиков. В этом случае доставание функционально интегрируется в ново
ствие и подчиняется новой цели - складыванию башни из кубиков.
Развитие мозга и опыт
В последнее время представители нейробиологии и психологии разв1
тивно занимаются изучением связей между сенсорным, перцептивным и двиг^
ным опытом и развитием определенных зон головного мозга. Постнатальны^
мозга происходит не только за счет увеличения размеров нейронов, но и блак
увеличению числа связей между ними (Shatz, 1991). Очевидно, что за п
2 года жизни мозг значительно увеличивается как в размерах, так и по слож
организации, как было показано ранее в данной главе. Мозг новорожденно
ставляет по размерам и весу около 25 % от мозга взрослого человека. К кон
года жизни головной мозг ребенка по размерам составляет 50 %, а в 2 года
около 75 % мозга взрослого. В первые несколько месяцев происходит быстр
витие первичных сенсорных и моторных зон мозга. Известно, что это coanaJ
времени со столь же'быстрым развитием перцептивных систем ребенка.
Из многочисленных исследований животных мы знаем, что существуют
между сенсорным и моторным опытом и фактическим развитием мозга. НапЦ
котята, выращенные в среде, где много вертикальных линий, но нет горизбв
ных, утрачивают способность к точной перцептивной оценке горизонталы>
ний. У котят, живущих в обедненной визуальной среде, оказывается меньше ^
нов, которые реагируют на такой вид (горизонтальные линии) зрительной с"п
ции после определенного периода депривации. Среда, таким образом, J
важную роль в раннем перцептивном развитии. Хотя зрительная система нач
функционировать сразу после рождения, при отсутствии света нервные связи
ду глазом и мозгом, существующие в момент рождения, не будут сохранять^
ме того, раннее усвоение навыков вносит свой вклад в последующее научение^
витие.
Многие теоретики полагают, что головной мозг заранее содержит все ]
динения, необходимые для основных сенсорных и моторных функций. Од
сеть межсоединений должна использоваться для того, чтобы обеспечить бо
кую настройку, а то и просто сохранность некоторых ее цепей. Потенциалы
зи такой сети избыточны, поэтому неиспользуемая их часть впоследствии:
вается, а используемая - все больше укрепляется (Bertenthal, & Campos',
Greenough, Black, & Wallace, 1987; Shatz, 1991). Мозг взрослого человека>
жит более 100 миллиардов нейронов, связанных друг с другом в такие цепи и i
Глава 5. Физическое развитие в младенчестве
^pu, которые делают возможными память, зрение, научение, мышление и созна-
"е. Одна из наиболее поразительных особенностей нервной системы взрослых -
то точность межсоединений. Непостижимая сложность нервной организации по-
дается еще более удивительной, если представить себе, что все нейроны, которые
ддовек будет иметь до конца жизни, развиваются в фетальный период. Во время
здрития плода должно образоваться строго определенное количество нейронов,
^цно локализованных в пространстве мозга, с тем чтобы со временем могли сфор-
^роваться соответствующие проводящие пути (Shatz, 1991). Эти исследования
"дзвития мозга служат дополнительным подтверждением взгляда на развитие как
"д процесс, обусловленный взаимодействием генетических и средовых факторов.
ПОВТОРЕНИЕ И ПРИМЕНЕНИЕ ИЗУЧЕННОГО МАТЕРИАЛА
1, Как новые технологии помогли исследователям продвинуться в изучении сенсорного и перцеп-
тивного развития младенцев?
2. Как применяют исследователи парадигму новизны и парадигму удивления при постановке сво-
их экспериментов в области перцептивного развития младенцев?
3. Почему исследователи считают, что либо различные сенсорные системы ребенка взаимосвяза-
ны с рождения, либо необходимое для установления межсенсорных связей научение происходит
чрезвычайно быстро?
ДЕТИ, ТРЕБУЮЩИЕ СПЕЦИАЛЬНОГО УХОДА
До сих пор мы рассматривали развитие здоровых, доношенных детей, не затрагивая
те 8 % новорожденных, которые появляются на свет раньше срока, относятся к группе
риска или имеют другие отклонения от нормативов (рост, вес и т. д.), которые влекут за
собой возникновение серьезных проблем как у самих детей, так и у их родителей. Усло-
вия раннего развития для них крайне важны, поскольку могут либо устранить, либо
усугубить имеющиеся проблемы.
Незрелость новорожденных
Наиболее распространенный показатель незрелости новорожденных - недо-
^^Ї^иый вес при рождении. Вес новорожденного менее 2,5 кг обычно считается
^^^точным, а это означает, что ребенок нуждается в специальном уходе. Часто
кивают два показателя незрелости, связанных с недостаточным весом ново-
" -^иного. Первый из них - недоношенность. Недоношенным считается ребе-
др ' Рывшийся ранее 35-й недели беременности (или 37-й недели со времени пос-
рд. ^ менструации). Большинство недоношенных детей весят меньше 2,5 кг. Вто-
^ показатель - недостаточный вес ребенка, родившегося в срок. К этой
кд^ ЇР^и относятся доношенные новорожденные с весом менее 2,5 кг. Такие дети
1я" иметь проблемы, вызванные, например, неполноценным питанием в прена-
^^й период.
"ц^^ Которые новорожденные являются одновременно недоношенными и имею-
^ ^^Достаточный веспоотношени1окгп"г"""""~""- - -"
Часть 3. Первые два года жизни
нок, родившийся на тридцать второй неделе беременности, может иметь недо
точный вес даже для этого момента пренатального развития. Малый вес и рой
бенка в таких случаях - первый симптом более серьезных проблем. Поэтому^
показателя - недоношенность и недостаточный вес по отношению к сроку р.
ния - используются для диагностики незрелости новорожденных.
По стандартам ВОЗ недоношенным считается новорожденный, весящий i
2,5 кг, независимо от срока появления на свет. Очевидно, однако, что сущее
большая разница между, скажем, 28-недельным плодом, весящим 1,6 кг и доно
ным ребенком, родившимся с недостаточным весом, 28-недельному плоду <
требоваться интенсивная терапия для поддержания жизни. Его легкие и друг
стемы организма могут быть недостаточно развиты. Доношенный новорождеи
недостаточным весом может иметь неврологические отклонения, но в цело
жен быть развит так же, как другие родившиеся в срок дети.
В основе незрелости новорожденных (включая недоношенность) могут J
различные причины, наиболее распространенной из которых является многоп
к незрелости новорожденных приводят также болезни и физические недостат]
да, курение матери и/или употребление ею наркотических веществ, неполно)
питание. Кроме того, болезни самой матери, такие какдиабет или полиомиелит^
приводить к преждевременным родам.
По сравнению с доношенными, дети, родившиеся раньше срока, обычно^
тывают значительно большие трудности в приспособлении к новой окруж!
среде. Перестройка процессов кровообращения, дыхания и терморегуляция
существенно осложнена. Больше всего проблем у недоношенных бывает с те
гуляцией: у них очень мало жировых клеток, им труднее сохранять тепло те.
этому в развитых странах новорожденных с весом менее 2,5 килограмма of
сразу помещают в специальные <инкубаторы>. Другой распространенной Щ
мой является кормление недоношенных детей. В первые несколько месяцев
как правило, отстают в весе и росте от доношенных младенцев. Практически^
можно обеспечить новорожденному привычные условия питания и роста вн
ринской утробы, которые обычно имеет будущий ребенок на заключительн
диях фетального периода развития.
Часто встречается мнение, что последствия недоношенности сказыва>
развитии ребенка далеко за пределами младенчества. Ряд исследований пЙ
что недоношенные дети в первые 3 года жизни больше страдают от болезней^
более низкие оценки по тестам интеллекта (IQ) и более склонны к поведена
расстройствам, чем доношенные дети (Knobloch, Pasamanick, Harper, ^
1959). Однако более поздние исследования показывают, что эти выводы спра)
вы только в отношении небольшой части (менее четверти) недоношенные
(Benneth, Robinson, & Sells, 1983; Klein, Hack, Gallagher, & Fanaroff, 1985). Ив
ватели обнаружили высокий процент недоношенных среди тех детей, i
впоследствии были отнесены специалистами к категориям неспособных к".
имеющих проблемы с чтением, отвлекаемых или гиперактивных.
Однако выводы из этих исследований следует делать с большой осторож
Например, мы не можем с уверенностью сказать, что именно недоношенное
ется причиной всех этих бед. Хотя незрелость на момент рождения и можете>
Глава 5. Физическое развитие в младенчестве
дособность новорожденных адаптироваться к вызванной родами внезапной пере-
^це среды, недоношенность имеет более сложную связь с проблемами последую-
щей жизни. Например, такие осложнения, как неполноценное питание, неправиль-
ное развитие плаценты или недостаток пространства в матке вследствие многопло-
дия могут привести к целому ряду симптомов, среди которых - и недостаточный
вес. В таких случаях недоношенность - это только симптом отклонений или сбоев в
функционировании организма, но не причина, приводящая к какому-то определен-
ному дефекту.
ранние условия жизни недоношенных детей. Некоторые из проблем недо-
ношенных детей могут оказаться следствиями того, как с ними обращаются в пер-
вые недели жизни (см. приложение <Килограммовые дети>). Так как их содержат в
<инкубаторах> для защиты от болезнетворных микроорганизмов, они лишены нор-
мальных телесных контактов со взрослыми, которые есть у большинства новорож-
денных.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96
вали возможность сосать одну из двух пустышек - шишковатую или гладку
да пустышку забирали, а затем показывали младенцам обе пустышки, они <
смотрели на ту, которую они только что ощущали во рту (Meltzoff, & 1
1979). В другом эксперименте 4-месячным младенцам одновременно показ
Глава 5. Физическое развитие в младенчестве
д азных фильма о довольно сложных действиях людей под одно и то же звуковое со-
^роддение. Ничего подобного эти дети раньше не видели. Они поворачивали голо-
^ому экрану, действия на котором соответствовали звуку. Затем содержание этих
^ильмов упростили, с тем чтобы показывать младенцам только лица двух говорящих
"ей и чтобы это выглядело так, как будто оба они говорят совершенно одновремен-
п И в этом случае младенцы предпочитали смотреть на лицо того человека, экспрес-
" которого соответствовала звуковому сопровождению (Kuhl & Meltzoff, 1988).
разумеется, в значительной степени сенсорная интеграция должна быть приоб-
е".ецной. Младенцам просто необходимо узнать, какой звук соответствует зри-
^дьному образу, каков мех на вид и на ощупь, как выглядят визжащие щенки и так
далее. И все же младенцам, по-видимому, с рождения присуща склонность к уста-
довлению таких связей. Интеграция ощущений стремительно развивается на пер-
вом году жизни. В ходе исследования, проводившегося Роуз, Готфрид и Бриджер
(Rose, Gottfried, & Bridger, 1981) было обнаружено, что даже 6-месячные младенцы
иногда могли визуально опознать предмет, который они ощупывали или которым их
касались, однако их кросс-модальный (тактильно-визуальный) перенос был еще не
столь устойчивым, как у детей более старшего возраста. В некоторых исследовани-
ях с моделью визуального обрыва делаются сходные выводы относительно интегра-
ции восприятия и эмоций. Хотя совсем маленькие дети распознают глубину в моде-
ли визуального обрыва и замечают, что одна сторона этой конструкции отличается
от другой, они не обязательно сознают, что глубина небезопасна или что не следует
переползать край обрыва. Глубина вызывает у них скорее интерес, чем испуг. Ма-
лыши постарше, обладающие более высоким уровнем интеграции, проявляют боль-
шую настороженность в отношении визуального обрыва. Это не означает, что по-
вышение интеграции ведет к развитию чувства страха у ребенка, а показывает, что
поведение и эмоции со временем оказываются все более тесно связанными благода-
ря совместному воздействию опыта и созревания.
Таким образом, интеграция - процесс, который на протяжении первого года
жизни становится все более совершенным и эффективным. Одна из первых стадий
этого процесса - координация зрения и доставания рукой предмета; на приобрете-
ние этого, казалось бы, несложного навыка у малыша уходит не один месяц.
Зрительно-направляемое доставание. Если месячным детям показатьочень
^^^тельный предмет, они обнаруживают целый ряд реакций. Часто малыши
^"""^ сжимать и разжимать кулачки, беспорядочно махать руками. Иногда они
^^^т рот, как будто собираются сосать. Они могут даже какое-то время внима-
д "^ смотреть на этот предмет. Однако они еще не способны координировать все
Рефлексы - дотягивание рукой до предмета, хватание и поднесение ко рту. На
^.^"^ этого умения у них уходит около пяти месяцев. Успешное доставание ру-
редмета требует различных способностей: точного восприятия удаленности,
оог ^ЇЇ^^о"о управления актом хватания и движением рук, а также способности
дрд Совать в нужной последовательности отдельные реакции в целостный пове-
^^кии^акт(Вгипег, 1973) '.Первыебмесяцевжизнимладенцыизучаютпредметы
^.Пп "* Психология познания: За пределами непосредственной информации. (Пер. с англ.). -
^Р^с- 1977, С. 274-287. - Прим. науч. ред.
Часть 3. Первые два года жизни
в основном с помощью рта и рук, присоединяя затем визуальную информацию дл;
правления исследовательской активности пальцев (Rochat, 1989). Наконец, в-п
тельно-направляемом доставании младенцы соединяют множество фрагментов
ведения; они функционально интегрируют и подчиняют их целостной схемМ
время, когда младенцы только осваивают зрительно-направляемое доставание,
снова должны добиться свободного, независимого выполнения всех этих действ>
дотягивания, схватывания, притягивания к себе и отправления в рот. Позднее <
доставание под контролем зрения становится только средством к достижению д
и тогда дети могут перейти к более сложным задачам, таким как складывание (
из кубиков. В этом случае доставание функционально интегрируется в ново
ствие и подчиняется новой цели - складыванию башни из кубиков.
Развитие мозга и опыт
В последнее время представители нейробиологии и психологии разв1
тивно занимаются изучением связей между сенсорным, перцептивным и двиг^
ным опытом и развитием определенных зон головного мозга. Постнатальны^
мозга происходит не только за счет увеличения размеров нейронов, но и блак
увеличению числа связей между ними (Shatz, 1991). Очевидно, что за п
2 года жизни мозг значительно увеличивается как в размерах, так и по слож
организации, как было показано ранее в данной главе. Мозг новорожденно
ставляет по размерам и весу около 25 % от мозга взрослого человека. К кон
года жизни головной мозг ребенка по размерам составляет 50 %, а в 2 года
около 75 % мозга взрослого. В первые несколько месяцев происходит быстр
витие первичных сенсорных и моторных зон мозга. Известно, что это coanaJ
времени со столь же'быстрым развитием перцептивных систем ребенка.
Из многочисленных исследований животных мы знаем, что существуют
между сенсорным и моторным опытом и фактическим развитием мозга. НапЦ
котята, выращенные в среде, где много вертикальных линий, но нет горизбв
ных, утрачивают способность к точной перцептивной оценке горизонталы>
ний. У котят, живущих в обедненной визуальной среде, оказывается меньше ^
нов, которые реагируют на такой вид (горизонтальные линии) зрительной с"п
ции после определенного периода депривации. Среда, таким образом, J
важную роль в раннем перцептивном развитии. Хотя зрительная система нач
функционировать сразу после рождения, при отсутствии света нервные связи
ду глазом и мозгом, существующие в момент рождения, не будут сохранять^
ме того, раннее усвоение навыков вносит свой вклад в последующее научение^
витие.
Многие теоретики полагают, что головной мозг заранее содержит все ]
динения, необходимые для основных сенсорных и моторных функций. Од
сеть межсоединений должна использоваться для того, чтобы обеспечить бо
кую настройку, а то и просто сохранность некоторых ее цепей. Потенциалы
зи такой сети избыточны, поэтому неиспользуемая их часть впоследствии:
вается, а используемая - все больше укрепляется (Bertenthal, & Campos',
Greenough, Black, & Wallace, 1987; Shatz, 1991). Мозг взрослого человека>
жит более 100 миллиардов нейронов, связанных друг с другом в такие цепи и i
Глава 5. Физическое развитие в младенчестве
^pu, которые делают возможными память, зрение, научение, мышление и созна-
"е. Одна из наиболее поразительных особенностей нервной системы взрослых -
то точность межсоединений. Непостижимая сложность нервной организации по-
дается еще более удивительной, если представить себе, что все нейроны, которые
ддовек будет иметь до конца жизни, развиваются в фетальный период. Во время
здрития плода должно образоваться строго определенное количество нейронов,
^цно локализованных в пространстве мозга, с тем чтобы со временем могли сфор-
^роваться соответствующие проводящие пути (Shatz, 1991). Эти исследования
"дзвития мозга служат дополнительным подтверждением взгляда на развитие как
"д процесс, обусловленный взаимодействием генетических и средовых факторов.
ПОВТОРЕНИЕ И ПРИМЕНЕНИЕ ИЗУЧЕННОГО МАТЕРИАЛА
1, Как новые технологии помогли исследователям продвинуться в изучении сенсорного и перцеп-
тивного развития младенцев?
2. Как применяют исследователи парадигму новизны и парадигму удивления при постановке сво-
их экспериментов в области перцептивного развития младенцев?
3. Почему исследователи считают, что либо различные сенсорные системы ребенка взаимосвяза-
ны с рождения, либо необходимое для установления межсенсорных связей научение происходит
чрезвычайно быстро?
ДЕТИ, ТРЕБУЮЩИЕ СПЕЦИАЛЬНОГО УХОДА
До сих пор мы рассматривали развитие здоровых, доношенных детей, не затрагивая
те 8 % новорожденных, которые появляются на свет раньше срока, относятся к группе
риска или имеют другие отклонения от нормативов (рост, вес и т. д.), которые влекут за
собой возникновение серьезных проблем как у самих детей, так и у их родителей. Усло-
вия раннего развития для них крайне важны, поскольку могут либо устранить, либо
усугубить имеющиеся проблемы.
Незрелость новорожденных
Наиболее распространенный показатель незрелости новорожденных - недо-
^^Ї^иый вес при рождении. Вес новорожденного менее 2,5 кг обычно считается
^^^точным, а это означает, что ребенок нуждается в специальном уходе. Часто
кивают два показателя незрелости, связанных с недостаточным весом ново-
" -^иного. Первый из них - недоношенность. Недоношенным считается ребе-
др ' Рывшийся ранее 35-й недели беременности (или 37-й недели со времени пос-
рд. ^ менструации). Большинство недоношенных детей весят меньше 2,5 кг. Вто-
^ показатель - недостаточный вес ребенка, родившегося в срок. К этой
кд^ ЇР^и относятся доношенные новорожденные с весом менее 2,5 кг. Такие дети
1я" иметь проблемы, вызванные, например, неполноценным питанием в прена-
^^й период.
"ц^^ Которые новорожденные являются одновременно недоношенными и имею-
^ ^^Достаточный веспоотношени1окгп"г"""""~""- - -"
Часть 3. Первые два года жизни
нок, родившийся на тридцать второй неделе беременности, может иметь недо
точный вес даже для этого момента пренатального развития. Малый вес и рой
бенка в таких случаях - первый симптом более серьезных проблем. Поэтому^
показателя - недоношенность и недостаточный вес по отношению к сроку р.
ния - используются для диагностики незрелости новорожденных.
По стандартам ВОЗ недоношенным считается новорожденный, весящий i
2,5 кг, независимо от срока появления на свет. Очевидно, однако, что сущее
большая разница между, скажем, 28-недельным плодом, весящим 1,6 кг и доно
ным ребенком, родившимся с недостаточным весом, 28-недельному плоду <
требоваться интенсивная терапия для поддержания жизни. Его легкие и друг
стемы организма могут быть недостаточно развиты. Доношенный новорождеи
недостаточным весом может иметь неврологические отклонения, но в цело
жен быть развит так же, как другие родившиеся в срок дети.
В основе незрелости новорожденных (включая недоношенность) могут J
различные причины, наиболее распространенной из которых является многоп
к незрелости новорожденных приводят также болезни и физические недостат]
да, курение матери и/или употребление ею наркотических веществ, неполно)
питание. Кроме того, болезни самой матери, такие какдиабет или полиомиелит^
приводить к преждевременным родам.
По сравнению с доношенными, дети, родившиеся раньше срока, обычно^
тывают значительно большие трудности в приспособлении к новой окруж!
среде. Перестройка процессов кровообращения, дыхания и терморегуляция
существенно осложнена. Больше всего проблем у недоношенных бывает с те
гуляцией: у них очень мало жировых клеток, им труднее сохранять тепло те.
этому в развитых странах новорожденных с весом менее 2,5 килограмма of
сразу помещают в специальные <инкубаторы>. Другой распространенной Щ
мой является кормление недоношенных детей. В первые несколько месяцев
как правило, отстают в весе и росте от доношенных младенцев. Практически^
можно обеспечить новорожденному привычные условия питания и роста вн
ринской утробы, которые обычно имеет будущий ребенок на заключительн
диях фетального периода развития.
Часто встречается мнение, что последствия недоношенности сказыва>
развитии ребенка далеко за пределами младенчества. Ряд исследований пЙ
что недоношенные дети в первые 3 года жизни больше страдают от болезней^
более низкие оценки по тестам интеллекта (IQ) и более склонны к поведена
расстройствам, чем доношенные дети (Knobloch, Pasamanick, Harper, ^
1959). Однако более поздние исследования показывают, что эти выводы спра)
вы только в отношении небольшой части (менее четверти) недоношенные
(Benneth, Robinson, & Sells, 1983; Klein, Hack, Gallagher, & Fanaroff, 1985). Ив
ватели обнаружили высокий процент недоношенных среди тех детей, i
впоследствии были отнесены специалистами к категориям неспособных к".
имеющих проблемы с чтением, отвлекаемых или гиперактивных.
Однако выводы из этих исследований следует делать с большой осторож
Например, мы не можем с уверенностью сказать, что именно недоношенное
ется причиной всех этих бед. Хотя незрелость на момент рождения и можете>
Глава 5. Физическое развитие в младенчестве
дособность новорожденных адаптироваться к вызванной родами внезапной пере-
^це среды, недоношенность имеет более сложную связь с проблемами последую-
щей жизни. Например, такие осложнения, как неполноценное питание, неправиль-
ное развитие плаценты или недостаток пространства в матке вследствие многопло-
дия могут привести к целому ряду симптомов, среди которых - и недостаточный
вес. В таких случаях недоношенность - это только симптом отклонений или сбоев в
функционировании организма, но не причина, приводящая к какому-то определен-
ному дефекту.
ранние условия жизни недоношенных детей. Некоторые из проблем недо-
ношенных детей могут оказаться следствиями того, как с ними обращаются в пер-
вые недели жизни (см. приложение <Килограммовые дети>). Так как их содержат в
<инкубаторах> для защиты от болезнетворных микроорганизмов, они лишены нор-
мальных телесных контактов со взрослыми, которые есть у большинства новорож-
денных.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96