Иногда такие состояния бывают настолько выраженными, что дети
мечутся, по определению родителей, <как будто лезут из кожи>, причем, взя-
тые на руки, не успокаиваются, вырываются, создавая у родных впечатление,
что они <не узнают их>. Как вы понимаете, вмешательство специалиста необхо-
димо.
Особое внимание нужно уделить очень важному психическому отклонению,
достаточно редко встречающемуся в детском возрасте, но всегда свидетель-
ствующему о серьезных расстройствах психики ребенка, - нарушению общения со
взрослым. Как мы уже говорили, человек - существо сугубо социальное. Все челове-
ческое он усваивает от взрослого, поэтому, если нарушается по каким-либо причи-
нам нормальное общение младенца со взрослым, это всегда должно вызывать обосно-
ванные опасения.
РОДИТЕЛИ ОБРАТИЛИСЬ С ГОДОВАЛОЙ МАШЕЙ ПО ПОВОДУ
НЕОБЫЧНОГО ПОВЕДЕНИЯ. С МОМЕНТА РОЖДЕНИЯ ДЕВОЧКА <НЕ ЗАМЕ-
ЧАЛА> ЛЮДЕЙ, СОВЕРШЕННО НЕ ОТКЛИКАЛАСЬ НА ОБРАЩЕНИЕ К НЕЙ,
НИКОГДА НЕ СМОТРЕЛА В ГЛАЗА ВЗРОСЛЫМ, НЕ ТЯНУЛА РУЧЕК В СТОРОНУ
МАТЕРИ, НЕ. УЗНАВАЛА ЕЕ, ВЗЯТАЯ НА РУКИ, ОТКЛОНЯЛАСЬ, ВЫРЫВАЛАСЬ,
БЫЛА <НЕУДОБНОЙ>, <КУКОЛЬНОЙ>, МОГЛА УДАРИТЬ ПО ЛИЦУ, УЩИП-
НУТЬ, ОЦАРАПАТЬ. ОТМЕЧАЛИСЬ ЗАДЕРЖКА РЕЧИ (ОТСУТСТВОВАЛА ДАЖЕ
ЛЕПЕТНАЯ РЕЧЬ) И СТАНОВЛЕНИЕ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАВЫКОВ. ИГРЫ БЫЛИ
СВОЕОБРАЗНЫМИ: ПОТРЯХИВАНИЯ РУКАМИ, ВЕРЧЕНИЕ ВЕРЕВОЧЕК, ПОД-
Маленький ребенок не в состоянии понять многих явлений, происходящих
вокруг, поэтому у него часто возникают разнообразные страхи: страх громких
незнакомых звуков, постороннего человека, заводных игрушек, бытовых прибо-
ров, различных медицинских манипуляций. Обычно это бывает нормальной аде-
кватной реакцией на незнакомые внешние раздражители. Совсем другое, если ре-
бенок со страхом начинает реагировать на знакомые и привычные раздражители:
{игрушки, близких людей, ежедневные процедуры.
МАЛЕНЬКАЯ АНЯ С 3-Х МЕСЯЦЕВ СТАЛА ПАНИЧЕСКИ БОЯТЬСЯ
ВОДЫ, ИЗ-ЗА ЧЕГО ЕЕ НЕВОЗМОЖНО БЫЛО КУПАТЬ, ПРИЧЕМ ВИДИМОЙ
ПРИЧИНЫ ТОМУ НЕ БЫЛО.
ШЕСТИМЕСЯЧНАЯ АЛЕНКА ВДРУГ СТАЛА БОЯТЬСЯ СВОЮ МАТЬ,
ОТТАЛКИВАЛА ЕЕ, КРИЧАЛА, КОГДА ОНА ВХОДИЛА В КОМНАТУ.
ДЕВЯТИМЕСЯЧНЫЙ КОЛЯ НЕОЖИДАННО СТАЛ ПУГАТЬСЯ СВОЕЙ
КРОВАТКИ, ГРОМКО КРИЧАЛ С РАСШИРЕННЫМИ ОТ УЖАСА ГЛАЗАМИ,
КОГДА ЕГО КЛАЛИ В НЕЕ СПАТЬ.
ДЕСЯТИМЕСЯЧНАЯ НАДЯ СТАЛА БОЯТЬСЯ НЕЗНАКОМЫХ ЛЮДЕЙ,
ПРИЧЕМ НАСТОЛЬКО СИЛЬНО, ЧТО К НЕЙ НЕ МОГ ПРИХОДИТЬ ВРАЧ.
ДЕВОЧКА НЕ ВЫНОСИЛА ПРИСУТСТВИЯ ЛЮДЕЙ, НЕВОЗМОЖНО БЫЛО
ПОЯВЛЯТЬСЯ С НЕЙ В ПОЛИКЛИНИКЕ, ТРАНСПОРТЕ, МАГАЗИНЕ.
Описанные расстройства обычно не сопровождаются грубой неврологичес-
кой симптоматикой, а являются, как мы говорим, функциональными (прохо-
дящими). Часто они возникают как проявление особой психической конституции,
предающейся <по наследству> от родителей.
Особенно часто это встречается у детей, родители которых страдают
шичными неврозами.
При появлении описанных нервно-психических расстройств у детей раннего
зраста пугаться не нужно. Обычно такие состояния довольно легко поддаются
чению, а иногда исправляются путем создания щадящего режима, уже от-
мотанного специалистлии. Если же врач назначает медикаментозное лечение,
чше все-таки последовать его совету. В нашей практике много примеров, когда
emu с достаточно выраженными психическими расстройствами совершенно
ыздоравливали. Те легенды, что <у соседки ребенка залечили, совсем слабоумным
мал>, абсолютно несостоятельны. Если что-либо подобное и когда-то произошло,
t6 только от того, что ребенок болен особо тяжелым психическим заболеванием,
Идущим к слабоумию, которое на настоящем этапе развития медицины не под-
уется лечению. К счастью, таких заболеваний немного.
1 Нам представляется необходимым поговорить и о другом виде психических
врушений у детей раннего возраста, а именно, о задержках психического раз-
вития. Довольно большое число детей на определенных этапах проявляют
ризнаки задержки развития, чаще частичной (речевой, двигательной), очень
едко полной. Причина этому -вредные воздействия на ребенка либо до рож-
ения, либо в период родов. Эти задержки обычно хорошо компенсируются
Специально разработанными мероприятиями (физиотерапевтическими про-
дурами, педагогическими мерами и иногда лекарственными средствами). В
ка развития, чем более точно будет выявлена ее причина, тем легче и своевре-
меннее она сможет быть ликвидирована.
Даже крайняя степень психического недоразвития - олигофрения, которая
возникает в результате раннего, обычно еще до рождения ребенка, повреждения
мозга (в результате тяжелых заболеваний матери, ряда наследственных и хро-
мосомных заболеваний), - выявленная на первом году жизни, может быть в зна-
чительной степени компенсирована, особенно если родители своевременно обратят
внимание на грубую задержку двигательных функций (удерживание головы, сидение,
стояние, ходьба), фиксации взора, на запаздывание проявления интереса к ок-
ружающему миру.
Безусловно, описанные состояния не исчерпывают всех возможных от-
клонений в Нервно-психическом развитии детей. Мы не касались различных не-
врологических нарушений в виде параличей, парезов, симптомов повышенного
внутричерепного давления, приступообразных судорожных состояний. Во всех этих
случаях родители обычно обращаются к врачу сразу. Самое главное для родителей
- это понять, что психика ребенка тоже болеет, так же как и его маленькое
теле, которое должно переболеть множеством разных детских инфекций, чтобы
устоять в борьбе с более серьезным врагом - болезнью, которая может встретиться
в его взрослой жизни.
И если в поведении вашего малыша стали заметны пусть даже самые
небольшие отклонения, помогите ему, обратившись своевременно к врачу-
психоневрологу.
В нашей консультации хотелось бы затронуть еще несколько вопросов.
В некоторых случаях приходится встречаться с одними и теми же жалоба-
ми родителей: ребенок подолгу не засыпает, часто просыпается ночью, утром
просыпается позже обычного. Всегда ли это признак какой-либо патологии? Если
ребенок во всех других отношениях не вызывает опасений ни у педиатра, ни у
невропатолога, то, возможно, эти проявления связаны с особым биологическ1ш
ритмом малыша. Почему-то папы и мамы забывают о том, что кое-кто из. них
любит засиживаться с книгой за полночь, <всю жизнь> плохо засыпает, очень
чутко спит и с трудом встает на работу. Эти папы и мамы даже с некоторой
гордостью говорят окружающим: <Что поделаешь, ведь я <сова>. В проти-
воположность им, другие мамы ц папы <клюют носом> после девяти вечера,
засыпают, едва. коснувшись подушки, и. легко встают утром. Эти.еур.оолые лю-
ди, называемые <жаворонками>, также не вызывают ни у кого удивления: такой
уж у них биоритм! Оказалось, что грудные дети тоже имеют свои биоритмо-
логические особенности, которые относятся к устойчивым индивидуальным
свойствам и могут рассматриваться как один из вариантов конституции человека.
<Жаворонки> быстро засыпают, а <совы> - значительно более длительное время.
.Относительная продолжительность сна у <сов> меньше, чем у <жаворонков>, а
сон у <сов> более чуткий. Как известно, <педиатрические нормы> требуют от
детей, определенного режима. Важно отметить, что у <сов> менее хорошие
адаптивные способности, в дальнейшем проявляющиеся в повышенной тре-
вожности, большей склонности к появлению невротических реакций. В литературе
имеются данные, .что у <сов>, .максимальная суточная температура, тела от-
думать лишь при исключении других заболеваний у ребенка. Таким образом, частые
пробуждения, поверхностный сон и некоторые другие особенности могут быть
физиологичными для разных детей и вовсе не требовать лечения, хотя такие
<неудобные> дети часто становятся пациентами невропатологов. В этих случаях
лучше всего примириться с поздним засыпанием малыша и не мучать его мно-
гочасовыми укачиваниями на руках.
Следующий вопрос, который хотелось бы разобрать и который вызывает
немалый интерес у родителей, - это вопрос о том, могут ли особенности вос-
питания детей вызывать психопатологические проявления у них. К сожалению,
могут. Практически всех родителей можно разделить на две группы: родителей,
которые совсем не знают, как нужно воспитывать ребенка, как он должен раз-
виваться, и родителей с определенными установками, которые заранее знают,
что ребенок должен, а что нет. Обе эти группы имеют свои достоинства и
.недостатки, хотя лично мне первая группа более симпатична, так как эти
{родители лучше чувствуют своего малыша и растят его, основываясь на собст-
венных чутких эмоциях. Они чаще пытаются понять его потребности, чаще бв-
\рут его на руки, более нежны и ласковы с ребенком. Незнание этих родителей
быстро компенсируется всевозрастающим интересом к развитию малыша. Они
быстро научаются всем премудростям родительской заботы, сохраняя теплый
эмоциональный контакт с ребенком. Другая группа родителей заранее знает, как
WHO будет воспитывать будущего ребенка. Их собственная жизнь бывает полна
необычных диет, режимов. Часто и жизнь их детей, по их воле, становится
шеобычной. Купание в проруби, немыслимые диеты могут до поры до времени не
"вызывать у детей каких-либо видимых отклонений, но это совсем не говорит о
безвредности этих воздействий, а скорее о том, что бедные маленькие существа
могут многое вытерпеть. Однако в ряде -случаев, особенно у детей из так на-
зываемых <групп риска> (от родителей, страдающих различными неврозами,
вегетативно-сосудистыми состояниями и особенно тяжелыми психическими за-
болеваниями), во время воспитательных экспериментов могут возникать неожи-
данные бурные психопатологические реакции.
...Папа 10-месячного Саши, длительное время лечившийся в психиатрической
больнице, после выписки решил <закалять> психику ребенка. Маленького Сашу
Чересчур резко опустили в ванну. После затяжной реакции испуга в течение недели
":Саша утратил все приобретенные навыки: перестал садиться и вставать, улы-
баться и даже смотреть на взрослых, прекратился лепет, мальчик не стал диф-
уференцировать близких и чужих. Данный случай говорит о том, что дети из <групп
риска> особенно чувствительны ко всем внешним воздействиям.
1- И наконец, еще один вопрос, который мы не можем обойти. Это вопрос о
Психическом здоровье матери грудного младенца. Множество зарубежных ис-
Чследований посвящено влиянию на развитие ребенка различных психических от-
""Клонений у матерей, появившихся у них вскоре после родов. Это, к сожалению,
достаточно распространенное явление. Многие конституционные проявления
(Колебания настроения, не имеющие степени выраженности психического забо-
левания) после родов могут неожиданно проявляться с большей силой и достигать
уровня настоящей депрессии. Это не должно пугать молодую маму. Беременность,
<-J.. Г-..
легче, кто-то тяжелее. В некоторых случаях, возникает депрессия. У эм;енщицы
ухудшается настроение, появляется чувство физической слабости: сонливость 1
плаксивость, иногда ощущение сжатия и тяжести в голове. Появляются тревога 1
за ребенка, идеи самообвинения в том, что у ребенка <что-то не так>, возмоэк- 1.
ны навязчивые идеи о том, что он может умереть, иногда необъяснимое острое
чувство жалости к себе, ощущение, что она и ее ребенок <никому не нужны>, \
Зарубежные ученые убедительно доказали, что депрессия у матери может иметь 1
влияние на развитие ребенка. В связи с этим хочется предостеречь мам: если у вас j
появились описанные признаки депрессии, не ждите ее усугубления, обратитесь к Ц
психоневрологу.
llaT быть всем
1адацения,а значит,
йЩя Игрового дейст-
отворческого вооб-
нсого, на получе-
1дчит, он учится
аром., способ-
.что не еле-
ей должно
1 - как
играет,
Психологическая консультация
Консультация первая:
время играть.
Разговор с родителями дошкольников
ведет психолог-консультант
А. С. Спиваковская
Нередко мы противопоставляем игру серьезным занятиям. И не без основания:
.ведь учеба, труд не всегда приятны. Цель <серьезных> занятий - не в них самих.
Они - лишь средство для достижения наших целей: получить образование, занять
определенное место в обществе, заработать на жизнь. Конечно, хорошо, когда
работа - радость, когда она - наслаждение. Но даже любимый труд - это труд:
OH приносит не одни радости. Не то - игра. Она тоже требует напряжения,
силия, воли, но она не создает <полезного продукта>, она -цель сама по себе.
{граем <просто так>, ради самой игры. То же и у дошкольников, но только они
чатся в игре. Психологи доказали: в игре у дошкольника интенсивно развивается
сихика. На пределе работают память, мышление, восприятие. В игре ребенок
роявляет больше произвольности, больше запоминает, дальше и лучше прыгает,
острее бегает, чем в ситуации простого, <учебного> задания. Даже острота
рения повышается в условиях игры. Ну и, конечно, обогащается запас знаний
рбенка о мире. Вот на это стоит обратить особое внимание.
1 Мы. уже знаем: игре дошкольника обязательно нужен сюжет, <тема>. Иногда
(бенок предлагает тему сам, почерпнув ее из того, что увидел, понял, запом-
ил. Но чаще обращается к нам, родителям. <Папа, во что мы будем играть?> -
упрос едва ли не ежедневный. Во что? Да во что угодно! Но лучше совместить
внятное с полезным: <подкинуть> сыну или дочке что-нибудь новенькое, неизвест-
но. Энтузиазм малыша велик, интерес к игре огромен - так используем это!
угодня поиграем в первобытных людей. Изобразим, как они жили, как охоти-шсь
1 мамонта и медведя, как рисовали в пещерах фигуры зверей, как танцевали при
feme дымящихся факелов. Завтра - в то, как жили и сражались древние греки и
учляне. А средневековье? Заики, турниры, охоты рыцарей, закованных в латы.
век Великих географических открытий? На каравеллах мы отправимся в
збрежные просторы океана на поиски новых, загадочных земель.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41