дд. На практике не всегда
развязанные аналитической свободой агрессивные побуждения сразу ставятся под
контроль. Теоретически важно, что эта связь действования и агрессии угрожает
получению ошибочного представления о количественных соотношениях либидо и
агрессии.
98
А. Фрейд
Действование нормально в детском возрасте, т.е. соответствует форме проявления
уровня развития ребенка. Это не означает, что оно заключает в себе терапевтичес-
кое воздействие, т.е. ведет к пониманию и внутреннему изменению. В анализе
взрослых мы давно изучили, что действование отрицательно оценивается
инстинктивными производными, особенно там, где его нельзя объяснить или где его
объяснение неприемлемо для пациента. В детский анализ такое понимание проникло
еще не везде, и остаток веры в очищающее целительное воздействие действования
при случае еще можно найти. Объяснение и вербализация
В принципе детский аналитик, как и взрослый, должен из бессознательного
материала делать сознательный. Но в деталях необходимы пояснения и поправки.
Согласование обоих методов прежде всего касается намеченной здесь цели, а именно
расширения границ сознания, не давая возможности осуществиться более широкому
господству Я над стремлениями ОНО. Детский аналитик тоже стремится к этой цели,
но его усилия осложняются утратой свободных ассоциаций, интенсификацией
действования и другими техническими препятствиями. Различия между методами
следует искать там, где речь идет о материале, требующем объяснения. Во взрослом
анализе мы длительное время работали над материалом при вторичном вытеснении,
т.е. над осознанием производных ОНО, которые когда-то были объяснены как неосоз-
наваемые и защита которых разрушена. Только в поздних периодах обследования мы
приходим к результатам первичного вытеснения, т.е. к элементам, восходящим ко
времени развития речи, которые никогда не принадлежали организации Я и которые
никогда не вспоминаются, а только могут возродиться в переносе. Чем младше
пациент, тем разнообразнее аналитические события. В этом отношении дети
латентного периода имеют много общего со взрослыми. Перед латенгностью, т.е. в
эди-повый и пре-эдиповый периоды, количественные отношения между первичными и
вторичными элементами, а также порядок их появления в анализе вывернуты
наизнанку. Перед инфантильным Я стоит задача разобраться во внешнем и внутреннем
мире восприятия. Инфантильное Я естественным образом осваивает оба мира при
помощи
Глава 2. Связь взрослого и детского анализа
99
косвенных мыслительных процессов, основанных на развитии речи. Там, где это
становление запаздывает, либо частично или полностью отсутствует, анализ может
прийти на помощь развитию. В таких случаях технически значимо в первую очередь
превращение бессознательных побуждений в словесные представления как первый шаг
на пути к сознанию, к принадлежности Я и к преодолению во вторичном процессе. В
меньшей степени важно объяснение бессознательных процессов в собственном смысле
слова. В понимание роли вербализации для развития маленького ребенка важный
вклад внесла Анни Катан,.(19б1 г.). Она говорит, что между образованием СВЕРХ-Я
и продвижением от первичного к вторичному процессу существует непосредственная
преходящая связь; что со своей стороны вторичный процесс связан с прогрессом в
речевом развитии; что вербализация внешних восприятии предшествует вербализации
внутренних восприятии; что последняя, в свою очередь, оказывает усиленное
воздействие на развитие контроля реальности и овладения побуждениями. При более
детальном рассмотрении мы видим, что уже в начале психоанализа признавалась роль
слова в человеческом развитии. В связи с этим в 1893 году Фрейд цитирует одного
английского автора, который известен как основатель древней цивилизации,
бросившего в своего врага не копье, а оскорбительное слово. В превращении
бессознательного содержания ОНО в сознательные словесные представления
заключается сущность любого толкования и, таким образом, важнейший элемент
анализа в любом возрасте. Все это особенно важной обследовании детей с
задержками речевого и умственного развития, с не очень богатой личностной
организацией.
Анализ сопротивления
В начале детского анализа казалось вполне вероятным, что незрелое Я будет
оказывать анализу меньше сопротивления, чем Я взрослого. Это ожидание ни в коей
мере не оправдалось. Напротив, границы люжду Я и ОНО, сознательным. и
бессознательные, у ребенка проложены не менее строго, челл в более поздней
жизни; побуждения производных ОНО и их включение в аналитический материал
осуществляется не легче, чем у взрослых; Я пациента тем боязли-вие держится за
свою защиту, чем менее уверено оно чувствует себя в своем главенстве и роли
посредника.
100
А. Фрейд
В теории классической терапии мы обычно классифицируем сопротивления на основе
их происхождения. Мы различаем: 1) сопротивления Я, которые стремятся непос-
редственно защищать от неудовольствия, страха и чувства вины.; 2) сопротивления
СВЕРХ-Я, которые на основе морали препятствуют всплыванию в сознании запрещенных
представлений и фантазий; 3) сопротивления ОНО, которые стремлением к
удовлетворению всплывающих побуждений противостоят аналитическому процессу, или
как производные навязчивого повторения сопротивляются каж-доллу психическому
новообразованию. Эти взрослые сопротивления есть и у детей. Дети используют их
дальше и создают дополнительные, далее перечисляемые трудности, которые
характерны для их специфической внутренней и внешней позиции: 1. Дети во многих
случаях попадают в анализ не по собственному желанию, они не добровольные
пациенты. 2. Они живут как дети, для мгновения. И неминуемые в анализе чувства
неудовольствия и страха значат для них больше, чем перспективы излечения в
будущем. 3. Как и положено для их уровня развития, дети выдают материал не в
словах, а в форме действий. Дети, за исключением навязчивых невротиков,
действуют в анализе (см. выше о действии вместо ассоциации). 4. Незрелое Я,
которое менее приспособлено к давлению побуждений и внешнего мира, чем позднее,
рассматривает анализ как опасность, против которой оно усиливает свою защиту
(см. выше об отказе от свободной ассоциации). Особенно ощутима она в закономер-
ной детской установке в начале пубертатности, т.е. в период возрастающей половой
опасности, когда половая защита достигает кульминации. Дети во время предпу-
бертатности часто сопротивляются анализу, как будто он вызов к раскрытию или
регрессии к инфантильным удовлетворениям желаний. 5. В распоряжении детей больше
сопротивления Я, челл у взрослых. Эти сопротивления соответствуют организации
защиты, в которой содержатся еще примитившей-шие ее формы, и наряду с ними
сильны высоко организованные механизмы Я. 6. Детское Я стоит на стороне своего
сопротивления, вместо того, чтобы ему противодействовать (см. выше). Под
давлением вызывающего страх материала или во время отрицательного переноса
большинство детей хочет
Глава 2. Связь взрослого и детского анализа
101
выйти из анализа. Их можно удержать в обследовании лишь родительским
воздействием. 7. Возрождение архаического материала в анализе противоречит
возрастному желанию оставить прошедшее в себе. Возникающие отсюда проблемы в
различные периоды жизни по разному велики. Особенно критическим периодов для
детского анализа является переход от эдиповой фазы к латентному периоду, когда
ребенок, следуя условиям воспитания, хочет уйти от инфантильных переживаний и
забыть их, в то время как аналитик принуждает противодействовать начинающейся
амнезии и поддерживать непосредственную коммуникацию с инфантильными
комплексами. Невротические дети в этот период жизни не менее нуждаются в
лечении, чем до или после него, но они менее пригодны для анализа и увеличивают
свое сопротивление. Похожее повторяется в пубертатности. Пубертатный подросток,
который нормальным образом отошел от своих инфантильных объектов любви,
испытывает особенную трудность, когда аналитический перенос вынуждает его не-
посредственно снова пережить эти отношения. Многие такие анализы разбиваются о
вытекающий отсюда конфликт. 8. Для детства характерно, что внутренние .конфликты
разыгрываются в форме борьбы с внешним миром. Ребенок "сражается" с кем-либо из
окружающих и тем самым облегчает и отрицает свой внутренний дуализм. Анализ,
который стремится вновь вызвать наружу действительное психическое содержание и
сделать его доступным сознанию, испытывает сильное сопротивление, которое под
влиянием окружения возрастает до полного отказа. Здесь для аналитика важно
объяснить отрицательное поведение ребенка его защитой от страха и
неудовольствия, вместо того, чтобы, не понимая, толковать его как "огрицательный
перенос". Вышестоящее перечисление не оставляет сомнений в том, что в детском
анализе техническое положение аналитика сложнее, чем в анализе взрослых. Самым
болезненным для детского анализа является обстоятельство, которое он- в течение
длительного периода не может решить из-за отсутствия добровольного
сотрудничества со стороны своих пациентов. Перенос в детском анализе После
упразднения вводной фазы и ее замены анализом защиты (Берта Борнштейн, 1949) уже
не могло оста-
102
А.Фрейд
ваться неизменным мнение, что дети развивают отдельные реакции переноса, но не
осуществляют полного переносного невроза (А.Фрейд, 1936). Но это не должно
означать, что я на основе сегодняшних представлений убеждена в идентичности
переносного невроза у детей и взрослых. Отношения между обоими явлениями и
сегодня еще остаются открытым вопросом. Его разрешение, в частности, осложняется
двумя вышеназванными специфическими обстоятельствами детского анализа:
упразднение свобод-ньк ассоциаций, без которых аналитик не может получить полную
картину феномена переноса; и действование детей, которое выдвигает на первый
план агрессивный перенос, а не либидонозные реакции переноса. Сюда же относится
и то, что понятие переноса во взрослом анализе в последние десятилетия
претерпело различные изменения и по-разному рассматривается различными
аналитиками. Многие из нас придерживаются еще исходного воззрения, которое видит
процесс переноса приблизительно так: в начале обследования отношения между
аналитиком и анализируемым более или менее реалистичны, т.е. соответствуют
внешним обстоятельствам; в эти отношения по ходу анализа все больше и больше
включаются либидонозные и агрессивные элементы, которые происходят из
вытесненного и возрожденного анализом детства пациента; это возрождение
прошедшего продолжает в настоящем, пока центральный патологический конфликт не
разыграется на личности аналитика, и возникший таким образом мнимый переносный
невроз полностью не вытеснит на задний план реальное отношение врач - пациент;
последнее реальное отношение вновь появляется в конце анализа, после того, как
аналитик объяснением отделит от него инфантильные элементы и после того, как
феномены переноса сообщат аналитику и анализируемому ожидаемое понимание
структуры и содержания невроза. По другим представлениям переносы на аналитика
существуют с начала обследования и должны быть заранее объяснены и включены в
сознание пациента. Даже помимо их противопоставления реальной действительности,
сами по себе они являются собственным материалом анализа и тем самым имеют
преимущество перед другими производными бессознательного, как, например, снови-
дения, воспоминания, свободно приходящие в голову мысли и т.д. Аналитики,
которые, таким образом, бази-
Глава 2. Связь взрослого и детского анализа 103 руют свою работу исключительно
на переносе, убеждены, что все процессы внутри психического аппарата в конце
концов восходят к отношениям объектов и могут быть проанализированы в переносе
на аналитика; что все архаические начальные стадии отношений между объектами в
равной мере доступны переносу и толкованию в анализе и изменению посредством
анализа; что отдельное отношение индивида к человеку из внешнего мира является
замещением со стороны агрессии или либидо и что по сравнению с этими отношениями
между объектами другие использования окружающих не играют существенной роли. В
крайних случаях переносное отношение объектов играет для аналитика настолько
важную роль, что оно перестает быть средством в целях толкования и становится
самостоятельной терапевтической целью. (Лечение переносом, коррекция патологии
посредством переносных переживаний и т.д.) Для разрешения этих и похожих спорных
вопросов взрослого анализа детский аналитик может внести из своей практики целый
ряд положений, которые прежде всего относятся к его роли по отношению к
пациенту. Детский аналитик в качестве "нового объекта " для своего пациента Годы
развития человека характеризует, как упоминалось выше, жажда приключений,
которая соседствует с навязчивым повторением и во всем ему противоположна. Чем
нормальнее ребенок, тем больше он находится под воздействием первой; чем
невротичнее - тем сильнее сгремление к повторению. Дети, попадающие в анализ,
находятся под влиянием обоих тенденций. Для здоровой части их личности аналитик
является интересной новой фигурой, которая вступает в их жизнь и побуждает к
новым типам отношений; для больной стороны - он объект переноса, на котором
вынуждены повторяться старые формы отношений. Для техники эта двойная установка
ребенка означает явную трудность. Там, где аналитик акцентирует первую роль и
ведет себя сообразно с этим, он мешает переносу;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80