Не навязывать преждевременно какую-нибудь деятель-
ность, к которой ребенок испытывает отвращение или которой боится;
это касается главным образом разных видов спорта, например, плава-
363
ния. Воспитывать у детей любовь к физическому труду, что позднее мо-
жет стать основой для любимых занятий и «хобби», особенно у людей,
занимающихся умственным трудом.
2. В сексуальном воспитании информировать подростков вовремя,
правдиво и тактично, не сопровождая объяснения таинственностью
и стыдливостью и не скрывая того, что секс вносит в жизнь проблемы,
напряженность и неуверенность. Следует воспитывать в юношах от-
ветственность по отношению к девушкам, а в девушках - ответствен-
ность за самых себя, за свое здоровье и за возможное материнство.
3. У взрослых способноствовать созданию таких условий, которые
усиливали бы уважение к качественной работе, вели бы к справедливой
оценке хороших результатов труда; в отношениях между собой поддер-
живать корректное деловое поведение, открытую аргументацию, огра-
ничивать проявление фразизма, переживание абстрактных основ без
конкретного применения; поддерживать деловую критику против необо-
снованного авторитатизма. Выполнение общественных функций, если
оно не связано с чрезмерной нагрузкой и рассеиванием (мультифункцио-
нарство), дает людям богатый опыт, расширяет их кругозор, учит более
трезво видеть собственные проблемы с меньшим драматизмом и делает
человека более выносливым к личным разочарованиям и потрясениям.
«Переутомление» - это термин, который очень часто используют
и которым очень часто злоупотребляют. Наиболее обоснованно употре-
бление его по отношению к женщинам, занятым на работе, ведущим до-
машнее хозяйство и имеющим маленьких детей. Однако даже большое
количество работы, превышающее обычную рабочую смену, но выпол-
няемое с интересом и хорошо организованное, не ведет к «переутомле-
нию». Недовольство работой и чувство усталости от нее часто вызыва-
ют другие обстоятельства: антипатия к виду работы, которую человек
был принужден делать, непризнавание результатов, маленькое вознагра-
ждение, дезорганизация трудовых процессов, конфликты с сотрудника-
ми или начальством. Далее понятие «переутомление» скрывает такие
обстоятельства, о которых люди не любят говорить. В других случаях
рабочий бывает истощен заданиями, превышающими его возможности,
когда он или из-за недостатка смелости открыто не скажет об этом, или
в результате неспособности сконцентрировать внимание на главных ве-
щах и пренебречь второстепенными деталями (что является типичным
для щепетильных, невеликодушных людей) переутомляется или отдает
предпочтение истощающему усилию перед отдыхом, стремясь получить
более высокую заработную плату. Нередки такие ситуации, когда чело-
век убегает из личной жизни на работу для того, чтобы избежать кон-
фликта семейного характера и отвлечься от него, углубившись в работу.
Но когда он затем говорит о причинах своей невротизации, то подчерки-
вает переутомление и не говорит о неприятных личных проблемах.
4. С сокращением рабочего дня приобретает значение рациональное
использование свободного времени, т. е. того времени, которое остается
от нерабочего периода после окончания гигиенических забот, домашних
дел, воспитания детей и общественной деятельности. Делается ударение
364
на активный отдых, т. е. на такую деятельность, которая является кон-
трастной, противоположной той деятельности, которую человек произ-
водит на работе; для работника умственного труда - это физические
движения, физическая работа, спорт, физкультура, занятие искусством.
Для людей, занимающихся физическим трудом, относительно большее
значение приобретает пассивный отдых, т. е. физический покой с рассла-
блением мышц или сон. После исчезновения физической усталости для
такого человека отдыхом будет являться деятельность, требующая
умственного напряжения: чтение, радио, телевидение, игры, шахматы,
учеба. Но активный отдых не должен быть связан с повышенным напря-
жением и с чувством ответственности и заботами, как это бывает, напри-
мер при спортивных состязаниях. В активном отдыхе найдут себе при-
менение как индивидуальные интересы, склонности и таланты, так и ре-
альные возможности, в смысле помещения и финансовых расходов. Ак-
тивный отдых одного члена семьи не должен постоянно нарушать жизнь
и связи семьи. Слишком дорогие увлечения становятся иногда источни-
ком напряжения и конфликтов с другими членами семьи. Немало врачей
занималось искусством и творческой деятельностью в качестве благо-
родного вида активного отдыха; достаточно назвать А. П. Чехова, В.
Ванчуру, А. Триба. Иногда благородное увлечение и якобы побочная де-
ятельность даже становились главной ценностью человеческой жизни:
Петр Безруч по профессии был незаметным почтовым чиновником.
5. Партнерские и супружеские оношения базируются прежде всего
на более или менее подходящем выборе партнера. Правильность выбора
усложняется тем, что мы выбираем партнера в том периоде, когда име-
ем еще мало жизненного опыта, в состоянии влюбленности невольно
стараемся казаться лучше, а у других не замечаем пороков и недостат-
ков. Быстрому заключению браков способствуют и некоторые внешние
обстоятельства: стремление укрепить брак формально перед призывом
на военную службу, стремление как можно быстрее покинуть конфликт-
ную и ранящую атмосферу совместного житья с родителями (путь «из
болота в лужу»).
Для гармонической совместной жизни имеет большое значение
сходство взглядов и интересов, не слишком разный культурный и интел-
лектуальный уровень и определенные комбинации особенностей харак-
тера обоих. Малоподходящей является, например, темпераментная
взрывчатость у обеих соторон, тенденция к превалированию у обоих
партнеров, стремление к подавлению другого, особенно в комбинации
с неуступчивостю и упрямством. Выгодным является реальный взгляд
одного партнера на другого без чрезмерных иллюзий, толерантность
к особенностям характера партнера, терпеливость и сдержанность при
решении конфликтов. О том, что бесконфликтное супружество является
исключением, можно судить по тому, что каждая шестая супружеская
пара в ЧССР разводится, а в городах разводы еще чаще (в Праге разво-
дится каждая третья пара). Без сомнения, и в неразведенных супружест-
вах происходят критические ситуации, которые партнеры могут преодо-
леть. Для супружества также выгодно, если супруги не изолируются от
365
своих знакомых и друзей, с взаимным терпением относятся к таким ин-
тересам друг друга, которых сами не разделяют, если они бывают спо-
собны поставить на первое место личные взаимоотношения, а не отно-
шения к своим родителям и тактичным способом нейтрализируют вли-
яние родителей. Супружество с более глубоким сексуальным разладом
находится под угрозой в большей степени, но, с другой соторны, не сле-
дует предполагать полную сексуальную гармонию без отклонений
в большинстве браков. Сексуальная дисгармония, возникающая в тече-
ние супружества, как правило, является результатом недоразумений
и конфликтов другого происхождения (несходство характеров, вмеша-
тельство родителей, споры о воспитании детей и т. п.). То, что было ска-
зано о супружеских отношениях, имеет значение лишь с определенной
вероятностью. Но иногда невыгодные на первый взгляд свойства харак-
теров и обстоятельства в супружестве не приводят к угрозе и распаду
взаимоотношений. А в других случаях кажущиеся подходящими условия
оказываются недостаточными для сохранения брака. При таких обсто-
ятельствах необходим более глубокий психологический и психотерапев-
тический разбор, и иногда и вмешательство.
6. Психология и психическая гигиена старости.
В последние десятилетия отмечается значительное увеличение дли-
тельности жизни, причем несколько больше у женщин. Однако, ни био-
логически, ни социально для большей части старых людей это не озна-
чает удлинение эмоционально спокойной и наполненной части жизни.
У многих лиц речь идет об удлинении печальных перипетий человече-
ской драмы, о периоде упадка сил, болезней и одиночества. Эти люди
обращаются к врачам; некоторые из них в связи с депрессиями и тяже-
лыми подавленными состояниями становятся пациентами психиатра.
В старости у многих людей наблюдается обострение и подчёркива-
ние их характерных черт; в качестве примеров такого смещения можно
привести следующие: словоохотливость - говорливость, заботливость -
мелочность, осторожность - боязливость, подозрительность - недовер-
чивость, бережливость - скупость, добродушие - наивность и впадание
в детство. Положительными чертами старости являются рассудитель-
ность и уступчивость, опирающиеся на богатый жизненный опыт.
Пониженная подвижность нервной деятельности психически про-
является в виде пониженной способности приспосабливаться к переме-
нам. Ориентацию во внешнем мире затрудняет также притупление орга-
нов чувств: пресбиопия, а иногда и помутнение глаз, понижение слуха.
Нарушения процессов пищеварения, экскреции и сна ведут к направле-
нию внимания в этом направлении. Лучше помнят старые впечатления,
чем запоминают новые события, речь идет о пониженной способности
закреплять что-нибудь в памяти. Поэтому у старого человека приобре-
тают значение воспоминания из детства и юношества; если эти периоды
жизни были у человека счастливыми, то он легче переносит и неприят-
ные ситуации в настоящем; если они были мучительными, то в насто-
ящем старого человека его не всегда хорошее состояние потенцируется
со страданиями из давних времен.
366
Особенно городской способ жизни с его быстрым темпом и бурны-
ми изменениями оказывается слишком сложным для старых людей. Они
попадают на край этого потока и среди сотен тысяч людей бывают
очень одинокими. Современное общество поддерживает культ молодо-
сти и здоровья; производимые вещи, действительные или кажущиеся
ценности предлагаются молодым людям: у старых людей создается впе-
чатление, что с их интересами и потребностями почти не считаются, они
чувствуют себя отверженными. Переход на пенсию, особенно у мужчин,
бывает связан с депрессиями („Entlastungsdepression" - депрессия
вследствие «избавления от бремени» по Шултце), чувством утраты
смысла жизни, так называемая жизненная фрустрация по В. Франклу.
Люди, лишенные таким путем возможности работать, лишенные ритма
работы и отдыха становятся пассивными, недовольными, ворчливыми,
угрюмыми. Отсюда возник призыв к активной старости, наполненной
деятельностью или непосредственной работой в соответствии с профе-
сией или хотя бы любимыми занятиями и «хобби».
Психически подломленными часто бывают женщины, которые пе-
реживают супруга; они тяжелее переносят одиночество, испытывают
большую потребность в эмоциональном контакте, бывают неспособны-
ми в одиночестве преключиться на любимые занятия так, как это дела-
ют мужчины.
7. Отвлечение, расслабление, покой. Некоторые психические отно-
шения, маневры и состояния делают возможным временную передышку
от напряжения, проблем и конфликтов, которые хотя и не разрешаются
ими, но этими механизмами облегчаются условия для разрешения кон-
фликтов. Сюда относятся:
а) юмор, пусть даже традиционный, непосредственный и свобод-
ный, так называемый черный, «висельный» юмор, который превращает
мучительные и трагические стороны жизни в их противиположность.
Юмор позволяет видеть и сложные ситуации отвлеченно и особенно
действенным он бывает там, где он не исключает и того, кто его проду-
цирует. Однако, не следует юмор смешивать с насмешкой;
б) упражнения в сосредоточенности и в психическом и физическом
расслаблении, как , например, аутогенная тренировка и «йога»;
в) сон, для поддержания которого необходимо соблюдать некото-
рые правила: не слишком высокая температура в комнате, хорошее про-
вертивание, необходимая влажность воздуха, особенно в помещениях
с центральным отоплением, завешивание окон, исключение чрезмерного
шума, умеренно твердый матрац, регулярное время отхода ко сну, ис-
ключение излишнего возбуждения перед сном, осторожность в употре-
блении кофе и крепкого чая перед сном, ужин ни в коем случае непо-
средственно перед сном. Несмотря на то, что выполнить все эти условия
довольно сложно, следует попытаться сделать это.
8. Психогигиена следит за ограничением чрезмерного употребления
токсических веществ, например, алкоголя (что разработано подробно
в психиатрии), никотина, где речь идет как об оздоровлении рабочей
и жизенной среды - запрещение курить на совещаниях, так и о меди-
367
цинском просвещении отдельных лиц и групп, направленном на отвыка-
ние от курения. Аналогичные цели преследуются в случаях самовольно-
го употребления фармакологических препаратов, как угнетающих, так
и возбуждающих. Последние относятся к категории допинга, т. е. ис-
кусственого возбуждения психической и физической активности. Хрони-
ческий допинг не дает никакого эффекта в связи с постепенным притуп-
лением под влиянием препарата и сверх того может вести к опасному
привыканию. Спонтанное употребление препарата может оказывать не-
ожиданно в вредное, неприятное и парадоскальное действие. Парадо-
ксальный и нарушающий эффект может особенно проявляться в состо-
янии утомления, боязни и напряжения, хотя раньше в обычном состо-
янии данное лицо хорошо переносило препарат. Гроф описал дисфори-
ческое действие дексфенметразина; Зиолко - аналогичное действие ри-
талина.
Мы наблюдали подобные реакции у врачей, сдававших аттеста-
ционные экзамены, и у студентов-медиков, которые на экзаменах без до-
пинга имели хорошие или удовлетворительные оценки, а с допингом
с трудом сдавали экзамен или вообще не могли его сдать.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76