душевые кабины италия
Характерно, например, что техника ис-
пользует биологические модели (принцип ультразвуковой эхолокации
у летучих мышей был известен биологам раньше, чем были сконстру-
ированы радиолокаторы).
Таким образом, возникла бионика как прикладная дисциплина, ис-
ходящая при решении технических задач из биологических данных. Био-
ником можно было назвать Леонардо-да-Винчи, изучавшего полет птиц
для того, чтобы попытаться сконструировать летательный аппарат с ма-
хающими крыльями.
189
Бионика оформилась в самостоятельную научную дисциплину на
симпозиуме в Дайтоне, на котором был официально утвержден знак
бионики - скальпель (как символ биологии и анализа) и паяльник (сим-
вол техники и синтеза), соединенные знаком интеграла, вместе с деви-
зом: «живые прототипы - ключ к новой технике».
Что касается самой кибернетики, то, как правило, различают три ее
отрасли:
1. Теоретическая кибернетика, изучающая общие закономерности
и проблемы систем и их управления. Она включает теорию управления,
информации, алгоритмов, логических автоматов, теорию игр, и т. д.
Она опирается при этом на целый ряд математических дисциплин (тео-
рию вероятности, математическую логику, математическую статистику,
теорию множества, комбинаторную топологию, теорию чисел и т. д.,
и т. д.).
2. Техническая кибернетика, которая решает технические проблемы
информационных систем (теория электронных вычислительных машин,
кибернетика автоматов и т. п.).
3. Прикладная кибернетика, которая использует кибернетические
теории и концепции в различных областях человеческой деятельности:
в медицине, психологии, педагогике, языкознании, эстетике, социологии
и т. п.
Кибернетика в медицине и психологии, следовательно, является
одной из областей прикладной кибернетики, опирающейся прежде всего
на биологическую кибернетику (живые системы) как на свою теоретиче-
скую основу. Живая система в настоящее время характеризуется не
только обменом веществ и энергии, но и обменом информации. Кибер-
нетика в медицине (по Ларину и Баевскому) занимается: а) вопросами
диагностики; б) вопросами автоматизации ухода за больными - лечебно
диагностическими аппаратами и автоматическими приборами для лабо-
раторной практики и экспериментальной работы; в) вопросами приме-
нения кибернетики в отдельных медицинских дисциплинах (в гинеколо-
гии, в хирургии, в терапии и т. п.).
Что касается психологии, то основоположник кибернетики сам про-
возгласил, что к формулировке принципов кибернетики его привели
именно рассуждения о психологии и нервной системе, а также убеждение
в том, что при этом нельзя забывать о сознании. И наоборот, в насто-
ящее время невозможно в психологии не обращать внимания на кибер-
нетику и ее принципы и с ее помощью не пытаться решить некоторые,
до сих пор не решенные проблемы. Кибернетика и особенно теория ин-
формации предоставили психологии прежде всего новые взгляды и но-
вую систему понятий для нерешенных проблем, новый методический
подход и новое экспериментальное направление.
С другой стороны, появилась отчетливая опасность упрощения
сложной психологической проблематики в том смысле, что у недоста-
точно осведомленных психологов стремление к применению «новых»
кибернетических понятий в психологии могло бы стать лишь простым
190
заменителем хороших психологических понятий (вход, выход, информа-
ционный канал, шум, приемник - адресат, обратная связь, кодирование
и т. д.), лишь как бы переводом с одного языка на другой, причем собст-
венная безусловно плодотворная польза кибернетики не достигла бы
своей цели.
Появилось опасное упрощение и некритическая вера во всемогуще-
ство кибернетических методов также по отношению к сложным явлени-
ям сознания, эмоциональной жизни, творческой деятельности и т. п. Ки-
бернетика при исследовании сложных систем использует принцип изо-
морфизма, исходя в основном из идей единства процесса управления
и передачи в живых и неживых системах. Однако мы полагаем, что и на-
иболее совершенная кибернетическая модель может лишь в общем ими-
тировать некоторые отдельные функции и действия организма и что она
полезна именно с этим ограничением. Мы отдаем себе отчет, что изуча-
ем функции, а не структуры системы. Следовательно, речь идет о так на-
зываемом методе «черного ящика», состоящем в том, «что без изучения
внутренней структуры системы и распределения ее элементов определя-
ются принципы ее функции лишь на основании наблюдения ее входов
и выходов» (Парин).
Следовательно, в заключение можно сказать, что сотрудничество
кибернетики с биологией, медицинскими науками и психологией доказа-
ло свою пользу и потому, что кибернетические машины, которые в наи-
более совершенной форме в настоящее время могут работать как само-
организующиеся системы «ведут себя» так, что их можно использовать
при моделировании некоторых психологических проблем. Очевидной
является особенно методологическая польза кибернетики в психологиче-
ских исследованиях, главным образом в интердисциплинарном сотруд-
ничестве, что соответствует представлению основоположника киберне-
тики Норберта Винера.
III. НЕСКОЛЬКО СЛОВ О ЗНАЧЕНИИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ
ПСИХОЛОГИИ
Мы уже говорили о значении первых экспериментов в психологии. Это
психофизика Фехнера, психофизиология Гельмгольца, первая психоло-
гическая лаборатория Вундта в Лейпциге, вюрцбурская школа, геш-
тальтисты в Германии, позднее - работа Гальтона в Англии с близне-
цами по проверке теории наследственности, усилия Рибо и Жане во
Франции, направленные на основание Французской экспериментальной
психологии, созданной впоследствии Альфредом Бине, оригинальные
работы Клапареда. Создание экспериментальной генетической психо-
логии Пиаже имело мировое значение: его работы об интеллекте и ис-
следования о восприятии (1943) являются образцом ясной концепции
и методологической точности. Необходимо отметить его синтетическую
книгу экспериментов в области интеллекта и восприятия „Les mecanis-
mes perceptifs", написанную в 1961 году.
191
В американской психологии, начиная от основателей эксперимен-
тальной психологии Стенли Холла, через Торндайка, Ватсона, Вардена
(опыт которого мы описывали в главе о потребностях), Иеркса, Скинне-
ра и т. д., укрепилась психология поведения и психология учения
вплоть до бессчетного в настоящее время количества необихевиористов
и психологов учения. Так мы попадаем в современность, которую еще не
возможно обозреть с исторической точки зрения. Психологическая рабо-
та под влиянием факторного анализа, математической статистики, тео-
рии информации и кибернетика стала огромной мастерской и более ши-
роко концентрированной работой, в то время как за этим огромным
и необозримым складом фактов полностью исчезли более общие психо-
логические концепции. Несмотря на создание отдельных концепций
(психотерапия, концепция гипноза, учения и т. д.), отсутствует концеп-
ция общей психологической теории, которая была бы в состоянии обоб-
щить результаты бурной и нечеткой в настоящее время эксперименталь-
ной и лабораторной работы вообще и наметить хотя бы в общих чертах,
что нового они принесли в понимание психической жизни, личности и т.
д. Надежды на такое обобщение уменьшаются по мере того, как возрас-
тает сверхпродукция детальных работ.
192
II. ЧАСТЬ
ОСНОВЫ ПСИХОЛОГИИ
В МЕДИЦИНЕ
ВВЕДЕНИЕ
Психология • здравоохранении
Термин «психология в здравоохранении», который мы предложили
двадцать лет назад (1957) укоренился (1959).
В настоящее время этот термин, обычно применяемый у нас (как
и в формулировке «психология здравоохранения»), в мировой термино-
логии не применяется так часто, и поэтому мы выбрали (хотя только
для названия нашей книги) термин «психология в медицине».
В связи с тем, что термины «врачебная психология», «медицинская
психология», «клиническая психология» являются понятиями, о кото-
рых все время дискутируют в мировой литературе, и которые по-разно-
му понимают, необходимо рассчитаться с ними. Для иллюстрации при-
ведем некоторые взгляды наших и зарубежных авторов.
Гуенсбергер полагает, что врачебная психология - это изучение лич-
ного влияния медицинского работника (врача) на больного. По его мне-
нию к медицинской психологии относится психология физически боль-
ного (патопсихология) и результаты кортиковисцеральной медицины,
далее проблемы, связанные с общими медицинскими вопросами, и нако-
нец, изучение некоторых абнормальных явлений, например, гипноза.
(Ясно, что гипноз мы не рассматриваем как абнормальное явление, и нет
причины для того, чтобы он относился к медицинской психологии).
Добиаш под понятием врачебной (медицинской) психологии пони-
мает комплекс знаний и способностей, которые использует в своей де-
ятельности врач; в коллективной книге, которую редактировали Вл.
Вондрачек и Я. Добиаш (1969), врачебная психология характеризуется
как комплекс знаний из психологических наук, которые позволяют врачу
сознательно выбирать и целенаправленно применять психологические
средства в любой фазе контакта с больным.
Станчак (1976) ограничивает врачебную психологию психологичес-
кой стороной врачебной работы, работы медицинского персонала
и больничной средой; следовательно, речь идет о специфической обла-
сти психологии, направленной на значение взаимоотношения: врач -
больной и его отражение в лечебном процессе.
Лагаш понимает медицинскую психологию как психологию невро-
тических и психотических состояний (в сущности психопатологию)
и Р. М. Фрайнфельс под медицинской психологией понимает более глу-
бокое объяснение нормальной психики на основе психиатрических дан-
ных.
Из новых авторов приведем еще советского исследователя М. Каба-
нова, который стал преемником Мясищева в Ленинградском психонев-
195
рологическом институте им. Бехтерева. Он определяет медицинскую
психологию как прикладную область психологии, которая применяется
в медицине для исследования психических факторов, которые влияют на
развитие заболевания, на его профилактику и его лечение, для изучения
психических проявлений различных заболеваний в их динамике и для
изучения характера отношений больного человека с его микросредой.
Как видно, здесь сохраняется традиция профессора Мясищева, ко-
торый уже в 1952 году провозгласил, что вопрос психологии в медицине
не является лишь вопросом психопатологии, а вопросом всей медици-
ны! В ходе каждой болезни необходимо иметь в виду и учитывать целую
личность больного!
И наконец, профессор Либих из того же института видит область
медицинской психологии в общем в пяти округах ее интересов: различ-
ные нормы и патология психики - психические проявления болезни -
роль психики в возникновении и течении болезни - роль психики в лече-
нии болезни - и наконец, роль психики в препятствии болезни и в укреп-
лении здоровья.
Хаос взглядов и мнений ждал бы нас, если бы мы еще занялись тер-
мином «клиническая психология». Содержание его, к удивлению,
сужено, например, Андре Рей определяет клиническую психологию как
использование экспериментальных методов при изучении больного,
а Лагаш понимает клиническую психологию как медицинскую психоло-
гию (см. выше).
Станчак видит предмет клинической психологии в использовании
психологических наук при исследовании психического компонента
в этиологии и патогенезе психических, а также некоторых органических
болезней (1976) и т. д.
В то время как одна концепция клинической психологии видит в ней
применение психологии в медицинской клинической практике, то другая
концепция расширила понятие клинической психологии и на область
здорового человека, и наконец, и на область животных; свое начало она
берет в Америке. Эта концепция возможна только при условии отожде-
ствления клинической патологии с психодиагностикой, с «клиничес-
кими» методами.
Это понимание отстаивал Витмер еще в 1896 году, который основал
первую психологическую клинику при университете в Пенсильвании.
Вскоре после этого была основана клиника для трудновоспитуемых де-
тей, называемая «Институт для юношества» (Healy в Чикаго), и огром-
ному росту числа психологических клиник в дальнейшем развитии спо-
собствовало особенно движение за психическую гигену Беерса. Речь шла
о какой-то генерализации заботы о человеке и в немедицинских учрежде-
ниях. Около 1940 года в США было уже свыше 100 таких клиник. (Как
правило они носят название Guidanse clinic, во Франции Centre medico-
psychologique, в Италии Centre medico sociale di psicologia applicata и т.
д.).
И у нас эту более широкую концепцию клинической психологии
представляли уже в первой четверти нашего века консультации, а по-
196
зднее - психодиагностические институты. (Автор этих срок, например,
реализовал в рамках Общества Бабака по исследованию ребенка хорошо
работающую консультацию с коллективным сотрудничеством психоло-
га, психиатра, социальной работницы. Он проработал в ней несколько
лет с 1926 года).
В нашем социалистическом государстве затем эти консультации
стали учреждениями в виде психологических и воспитательных клиник,
педагогическо-психолоических консультаций и т. д.
И. Кошчо, который присоединился к нашей концепции (см. «Пред-
мет психологии»), ставит психологию здравоохранения и клиническую
психологию между прикладными психологическими дисциплинами. Их
задачей является: «Заниматься в биодромальном (в течение всей жизни)
процессе пациентом личностью индивида - с точки зрения заболевания,
его возникновения, течения, диагностики, терапии и лечения, профилак-
тики, а в коллективе работников медицинских учреждений под ответст-
венным руководством врача с возможностью самостоятельной работы,
инициативы в указанных направлениях и применения в научных иссле-
дованиях, обучении и усовершенствовании медицинских работников
в психологии, применение в психологической экспертизе и в экспертиз-
ной деятельности, воздействием психолога в специализированных кон-
сультациях (противоалкогольных, невротических) в санитарно-просве-
тительной работе и т.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76
пользует биологические модели (принцип ультразвуковой эхолокации
у летучих мышей был известен биологам раньше, чем были сконстру-
ированы радиолокаторы).
Таким образом, возникла бионика как прикладная дисциплина, ис-
ходящая при решении технических задач из биологических данных. Био-
ником можно было назвать Леонардо-да-Винчи, изучавшего полет птиц
для того, чтобы попытаться сконструировать летательный аппарат с ма-
хающими крыльями.
189
Бионика оформилась в самостоятельную научную дисциплину на
симпозиуме в Дайтоне, на котором был официально утвержден знак
бионики - скальпель (как символ биологии и анализа) и паяльник (сим-
вол техники и синтеза), соединенные знаком интеграла, вместе с деви-
зом: «живые прототипы - ключ к новой технике».
Что касается самой кибернетики, то, как правило, различают три ее
отрасли:
1. Теоретическая кибернетика, изучающая общие закономерности
и проблемы систем и их управления. Она включает теорию управления,
информации, алгоритмов, логических автоматов, теорию игр, и т. д.
Она опирается при этом на целый ряд математических дисциплин (тео-
рию вероятности, математическую логику, математическую статистику,
теорию множества, комбинаторную топологию, теорию чисел и т. д.,
и т. д.).
2. Техническая кибернетика, которая решает технические проблемы
информационных систем (теория электронных вычислительных машин,
кибернетика автоматов и т. п.).
3. Прикладная кибернетика, которая использует кибернетические
теории и концепции в различных областях человеческой деятельности:
в медицине, психологии, педагогике, языкознании, эстетике, социологии
и т. п.
Кибернетика в медицине и психологии, следовательно, является
одной из областей прикладной кибернетики, опирающейся прежде всего
на биологическую кибернетику (живые системы) как на свою теоретиче-
скую основу. Живая система в настоящее время характеризуется не
только обменом веществ и энергии, но и обменом информации. Кибер-
нетика в медицине (по Ларину и Баевскому) занимается: а) вопросами
диагностики; б) вопросами автоматизации ухода за больными - лечебно
диагностическими аппаратами и автоматическими приборами для лабо-
раторной практики и экспериментальной работы; в) вопросами приме-
нения кибернетики в отдельных медицинских дисциплинах (в гинеколо-
гии, в хирургии, в терапии и т. п.).
Что касается психологии, то основоположник кибернетики сам про-
возгласил, что к формулировке принципов кибернетики его привели
именно рассуждения о психологии и нервной системе, а также убеждение
в том, что при этом нельзя забывать о сознании. И наоборот, в насто-
ящее время невозможно в психологии не обращать внимания на кибер-
нетику и ее принципы и с ее помощью не пытаться решить некоторые,
до сих пор не решенные проблемы. Кибернетика и особенно теория ин-
формации предоставили психологии прежде всего новые взгляды и но-
вую систему понятий для нерешенных проблем, новый методический
подход и новое экспериментальное направление.
С другой стороны, появилась отчетливая опасность упрощения
сложной психологической проблематики в том смысле, что у недоста-
точно осведомленных психологов стремление к применению «новых»
кибернетических понятий в психологии могло бы стать лишь простым
190
заменителем хороших психологических понятий (вход, выход, информа-
ционный канал, шум, приемник - адресат, обратная связь, кодирование
и т. д.), лишь как бы переводом с одного языка на другой, причем собст-
венная безусловно плодотворная польза кибернетики не достигла бы
своей цели.
Появилось опасное упрощение и некритическая вера во всемогуще-
ство кибернетических методов также по отношению к сложным явлени-
ям сознания, эмоциональной жизни, творческой деятельности и т. п. Ки-
бернетика при исследовании сложных систем использует принцип изо-
морфизма, исходя в основном из идей единства процесса управления
и передачи в живых и неживых системах. Однако мы полагаем, что и на-
иболее совершенная кибернетическая модель может лишь в общем ими-
тировать некоторые отдельные функции и действия организма и что она
полезна именно с этим ограничением. Мы отдаем себе отчет, что изуча-
ем функции, а не структуры системы. Следовательно, речь идет о так на-
зываемом методе «черного ящика», состоящем в том, «что без изучения
внутренней структуры системы и распределения ее элементов определя-
ются принципы ее функции лишь на основании наблюдения ее входов
и выходов» (Парин).
Следовательно, в заключение можно сказать, что сотрудничество
кибернетики с биологией, медицинскими науками и психологией доказа-
ло свою пользу и потому, что кибернетические машины, которые в наи-
более совершенной форме в настоящее время могут работать как само-
организующиеся системы «ведут себя» так, что их можно использовать
при моделировании некоторых психологических проблем. Очевидной
является особенно методологическая польза кибернетики в психологиче-
ских исследованиях, главным образом в интердисциплинарном сотруд-
ничестве, что соответствует представлению основоположника киберне-
тики Норберта Винера.
III. НЕСКОЛЬКО СЛОВ О ЗНАЧЕНИИ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ
ПСИХОЛОГИИ
Мы уже говорили о значении первых экспериментов в психологии. Это
психофизика Фехнера, психофизиология Гельмгольца, первая психоло-
гическая лаборатория Вундта в Лейпциге, вюрцбурская школа, геш-
тальтисты в Германии, позднее - работа Гальтона в Англии с близне-
цами по проверке теории наследственности, усилия Рибо и Жане во
Франции, направленные на основание Французской экспериментальной
психологии, созданной впоследствии Альфредом Бине, оригинальные
работы Клапареда. Создание экспериментальной генетической психо-
логии Пиаже имело мировое значение: его работы об интеллекте и ис-
следования о восприятии (1943) являются образцом ясной концепции
и методологической точности. Необходимо отметить его синтетическую
книгу экспериментов в области интеллекта и восприятия „Les mecanis-
mes perceptifs", написанную в 1961 году.
191
В американской психологии, начиная от основателей эксперимен-
тальной психологии Стенли Холла, через Торндайка, Ватсона, Вардена
(опыт которого мы описывали в главе о потребностях), Иеркса, Скинне-
ра и т. д., укрепилась психология поведения и психология учения
вплоть до бессчетного в настоящее время количества необихевиористов
и психологов учения. Так мы попадаем в современность, которую еще не
возможно обозреть с исторической точки зрения. Психологическая рабо-
та под влиянием факторного анализа, математической статистики, тео-
рии информации и кибернетика стала огромной мастерской и более ши-
роко концентрированной работой, в то время как за этим огромным
и необозримым складом фактов полностью исчезли более общие психо-
логические концепции. Несмотря на создание отдельных концепций
(психотерапия, концепция гипноза, учения и т. д.), отсутствует концеп-
ция общей психологической теории, которая была бы в состоянии обоб-
щить результаты бурной и нечеткой в настоящее время эксперименталь-
ной и лабораторной работы вообще и наметить хотя бы в общих чертах,
что нового они принесли в понимание психической жизни, личности и т.
д. Надежды на такое обобщение уменьшаются по мере того, как возрас-
тает сверхпродукция детальных работ.
192
II. ЧАСТЬ
ОСНОВЫ ПСИХОЛОГИИ
В МЕДИЦИНЕ
ВВЕДЕНИЕ
Психология • здравоохранении
Термин «психология в здравоохранении», который мы предложили
двадцать лет назад (1957) укоренился (1959).
В настоящее время этот термин, обычно применяемый у нас (как
и в формулировке «психология здравоохранения»), в мировой термино-
логии не применяется так часто, и поэтому мы выбрали (хотя только
для названия нашей книги) термин «психология в медицине».
В связи с тем, что термины «врачебная психология», «медицинская
психология», «клиническая психология» являются понятиями, о кото-
рых все время дискутируют в мировой литературе, и которые по-разно-
му понимают, необходимо рассчитаться с ними. Для иллюстрации при-
ведем некоторые взгляды наших и зарубежных авторов.
Гуенсбергер полагает, что врачебная психология - это изучение лич-
ного влияния медицинского работника (врача) на больного. По его мне-
нию к медицинской психологии относится психология физически боль-
ного (патопсихология) и результаты кортиковисцеральной медицины,
далее проблемы, связанные с общими медицинскими вопросами, и нако-
нец, изучение некоторых абнормальных явлений, например, гипноза.
(Ясно, что гипноз мы не рассматриваем как абнормальное явление, и нет
причины для того, чтобы он относился к медицинской психологии).
Добиаш под понятием врачебной (медицинской) психологии пони-
мает комплекс знаний и способностей, которые использует в своей де-
ятельности врач; в коллективной книге, которую редактировали Вл.
Вондрачек и Я. Добиаш (1969), врачебная психология характеризуется
как комплекс знаний из психологических наук, которые позволяют врачу
сознательно выбирать и целенаправленно применять психологические
средства в любой фазе контакта с больным.
Станчак (1976) ограничивает врачебную психологию психологичес-
кой стороной врачебной работы, работы медицинского персонала
и больничной средой; следовательно, речь идет о специфической обла-
сти психологии, направленной на значение взаимоотношения: врач -
больной и его отражение в лечебном процессе.
Лагаш понимает медицинскую психологию как психологию невро-
тических и психотических состояний (в сущности психопатологию)
и Р. М. Фрайнфельс под медицинской психологией понимает более глу-
бокое объяснение нормальной психики на основе психиатрических дан-
ных.
Из новых авторов приведем еще советского исследователя М. Каба-
нова, который стал преемником Мясищева в Ленинградском психонев-
195
рологическом институте им. Бехтерева. Он определяет медицинскую
психологию как прикладную область психологии, которая применяется
в медицине для исследования психических факторов, которые влияют на
развитие заболевания, на его профилактику и его лечение, для изучения
психических проявлений различных заболеваний в их динамике и для
изучения характера отношений больного человека с его микросредой.
Как видно, здесь сохраняется традиция профессора Мясищева, ко-
торый уже в 1952 году провозгласил, что вопрос психологии в медицине
не является лишь вопросом психопатологии, а вопросом всей медици-
ны! В ходе каждой болезни необходимо иметь в виду и учитывать целую
личность больного!
И наконец, профессор Либих из того же института видит область
медицинской психологии в общем в пяти округах ее интересов: различ-
ные нормы и патология психики - психические проявления болезни -
роль психики в возникновении и течении болезни - роль психики в лече-
нии болезни - и наконец, роль психики в препятствии болезни и в укреп-
лении здоровья.
Хаос взглядов и мнений ждал бы нас, если бы мы еще занялись тер-
мином «клиническая психология». Содержание его, к удивлению,
сужено, например, Андре Рей определяет клиническую психологию как
использование экспериментальных методов при изучении больного,
а Лагаш понимает клиническую психологию как медицинскую психоло-
гию (см. выше).
Станчак видит предмет клинической психологии в использовании
психологических наук при исследовании психического компонента
в этиологии и патогенезе психических, а также некоторых органических
болезней (1976) и т. д.
В то время как одна концепция клинической психологии видит в ней
применение психологии в медицинской клинической практике, то другая
концепция расширила понятие клинической психологии и на область
здорового человека, и наконец, и на область животных; свое начало она
берет в Америке. Эта концепция возможна только при условии отожде-
ствления клинической патологии с психодиагностикой, с «клиничес-
кими» методами.
Это понимание отстаивал Витмер еще в 1896 году, который основал
первую психологическую клинику при университете в Пенсильвании.
Вскоре после этого была основана клиника для трудновоспитуемых де-
тей, называемая «Институт для юношества» (Healy в Чикаго), и огром-
ному росту числа психологических клиник в дальнейшем развитии спо-
собствовало особенно движение за психическую гигену Беерса. Речь шла
о какой-то генерализации заботы о человеке и в немедицинских учрежде-
ниях. Около 1940 года в США было уже свыше 100 таких клиник. (Как
правило они носят название Guidanse clinic, во Франции Centre medico-
psychologique, в Италии Centre medico sociale di psicologia applicata и т.
д.).
И у нас эту более широкую концепцию клинической психологии
представляли уже в первой четверти нашего века консультации, а по-
196
зднее - психодиагностические институты. (Автор этих срок, например,
реализовал в рамках Общества Бабака по исследованию ребенка хорошо
работающую консультацию с коллективным сотрудничеством психоло-
га, психиатра, социальной работницы. Он проработал в ней несколько
лет с 1926 года).
В нашем социалистическом государстве затем эти консультации
стали учреждениями в виде психологических и воспитательных клиник,
педагогическо-психолоических консультаций и т. д.
И. Кошчо, который присоединился к нашей концепции (см. «Пред-
мет психологии»), ставит психологию здравоохранения и клиническую
психологию между прикладными психологическими дисциплинами. Их
задачей является: «Заниматься в биодромальном (в течение всей жизни)
процессе пациентом личностью индивида - с точки зрения заболевания,
его возникновения, течения, диагностики, терапии и лечения, профилак-
тики, а в коллективе работников медицинских учреждений под ответст-
венным руководством врача с возможностью самостоятельной работы,
инициативы в указанных направлениях и применения в научных иссле-
дованиях, обучении и усовершенствовании медицинских работников
в психологии, применение в психологической экспертизе и в экспертиз-
ной деятельности, воздействием психолога в специализированных кон-
сультациях (противоалкогольных, невротических) в санитарно-просве-
тительной работе и т.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76