вернее, это вещество было не во
мне - я сам был этим веществом. Я перестал чувствовать
себя человеком посредственным, незаметным, смертным.
Откуда ко мне пришла всемогущая эта радость? Я ощущал
связь между нею и вкусом чая с пирожным, но она была
80
Н.Ф.Калина. Основы психотерапии
бесконечно выше этого удовольствия, она была иного про-
исхождения. Так откуда же она ко мне пришла? Что она
означает? Как ее удержать?"{ 12, с.42).
Это одна из лучших литературных иллюстраций гешталь-
та как жизни "здесь и сейчас", и весь роман Пруста - вдох-
новенный гимн, кропотливое и заботливое описание радос-
ти существования.
Испытать ее не так просто, как кажется. Дать достойный
ответ на вопрос "Как твоя жизнь здесь и теперь?" может
только ангажированный жизнью, неистово вовлеченный в
нее, поставивший себя на карту человек. Ощущение полно-
ты жизни недоступно тому, кто не заполнил собой экзис-
тенциальную пустоту бытия. Это очень старая истина, еще
Данте в "Божественной комедии" говорил, что самый го-
рестный удел достается на долю тех, кто не способен жить
по-настоящему, на долю безразличных, которые не греши-
ли, но и добра не делали. Иными словами, если ты решился
жить, то тем самым поставил себя на карту: судьба, малая
или великая, должна быть испытана, а иначе - пустое, бес-
цельное существование - "и с тех пор все тянутся передо
мною глухие, пыльные окольные тропы".
Действительно, окольной тропой жизнь не обойдешь.
Правда, можно попытаться построить жизнь на системе ком-
промиссов между любыми противоположностями, чередуя,
так сказать, уклонение и слияние, проекцию и интроекцию,
можно попробовать заменить контактную границу между
собой и миром эдакой мембраной, уравнивающей напряже-
ние по обе стороны от себя. Этот невротический механизм
можно назвать выхолащиванием или остужением. Самое луч-
шее из известных мне описаний такой стылой жизни принад-
лежит швейцарскому писателю Герману Гессе, который на-
зывает данный способ существования мещанским:
Он (мещанин - Н.К.) пытается осесть посередине между
крайностями, в умеренной и здоровой зоне, без яростных
бурь и гроз, и это ему удается, хотя и ценой той полноты
жизни и чувств, которую дает стремление к безоговороч-
ности, абсолютности, крайности. Жить полной жизнью
можно лишь ценой своего Я. А мещанин ничего не ставит
ФИЛОСОФИЯ ГЕШТАЛЬТА
81
выше своего Я (очень, правда, недоразвитого). Ценой пол-
ноты, стало быть, он добивается сохранности и безопас-
ности, получает вместо одержимости Богом спокойную со-
весть, вместо наслаждения - удовольствие, вместо свобо-
ды - удобство, вместо смертельного зноя - приятную тем-
пературу. Поэтому мещанин по сути своей - существо со
слабым импульсом к жизни, трусливое, боящееся хоть
сколько-нибудь поступиться своим Я, легко управляемое.
Потому-то он и поставил на место власти - большинство,
на место силы - закон, на место ответственности - про-
цедуру голосования (3, с. 238).
Гештальт как основа бытия - очень простая вещь. Это
способность увидеть мир таким, как он есть, испытывая
радость от каждой минуты существования в нем, не закры-
ваясь от жизни ни страхом, ни надеждой на то, что все
может измениться само по себе, без нашего участия. Какой
невротический защитный механизм ни избрала бы лич-
ность, он не совместим с подлинной, настоящей жизнью.
"Реальный мир, - пишет М.К.Мамардашвили, -лишь тот,
который есть сейчас, теперь и полностью, и этой полноты
нельзя бояться; если боишься - мира не увидишь. Как го-
ворили латиняне: hie et nunc - здесь и теперь. И в этом
мире невозможна вчерашняя добродетель (греки говорили,
что на вчерашней добродетели нельзя пристроиться спать);
ничего нельзя перекладывать на завтра" (5, с. 30).
Гештальт как техника - это различные способы сознава-
ния "здесь и теперь" - того, что есть, и себя самого как пер-
вичной реальности бытия. Практически каждая техника или
упражнение в гештальте учат такому полному, чистому и яс-
ному сознаванию, позволяющему (я думаю, что это главное
в гештальт-терапии) почувствовать, ощутить неповторимую
прелесть и ценность каждого мгновения, понять то, что знал
о мире еще Гераклит: нельзя дважды войти в одну и ту же
реку, на входящего во второй раз текут уже новые воды.
Н.Ф.Калина. Основы психотерапии
ЛИТЕРАТУРА
1. Бубер М. Два образа веры. - М., 1995. - 464 с.
2. Встреча с Декартом / ред. В.А.Кругликов, Ю.П.Сеноко-
сов. - М., 1996. - 438 с.
3. Гессе Г. Степной волк. Собр. соч. в 4-х т.- СПб 1994
-Т. 2, с. 190-398.
4. Гингер С. Что такое гештальт? - СПб, 1996. - 41 с.
5. Мамардашвили М.К. Лекции о Прусте. - М 1995 -
548 с.
6. Мурасаки Сикибу. Повесть о Гэндзи (в 5-ти томах) -
М" 1993.
7. Папуш М.П. Работа с субличностями в гештальт-тера-
пии 1 Московский психотерапевтический журнал 1994
№ 3, с. 165-186.
8. Папуш М.П. "Я" и "ТЫ" в гештальт-терапии: аксиологи-
ческий анализ концепции невротических механиз-
мов 1 Московский психотерапевтический журнал 1992
№ 2, С.41-57.
9. Перлз Ф. Внутри и вне помойного ведра. - СПб 1995
- 448 с.
10. Перлз Ф. Гештальт-подход и свидетель терапии - М
1996.-235 с.
11. Польстер И., Польстер М. Интегрированная гештальт-
терапия. - М., 1997. - 272 с.
12. Пруст М. /70 направлению к Свану. - М., 1992. - 368 с.
13. Рейнуотер Д. Это в ваших силах. - М., 1993. - 240 с.
14. Робин Ж-М. Фигуры гештальта / Московский психоте-
рапевтический журнал, 1994, № 3, с. 25-52.
16. Саймон P. Один к одному. - М., 1996. -215 с.
17. Хломов Д.Н. Гештальт-терапия как практическая филосо-
фия 1 Московский психотерапевтический журнал 1994
№ 3, с. 17-24.
18. Хрестоматия по гуманистической психотерапии / сост.
М.П.Папуш.-М,,1995.-302 с.
19. Энрайт Д. Гештальт, ведущий к просветлению - СПб
1994. -141 с.
Глава 4
КОГНИТИВНАЯ ТЕРАПИЯ:
РАССУДОК, РАЗУМ, РАЦИОНАЛЬНОСТЬ.
В предметном поле отечественной психотерапии много
необычного и парадоксального. Как и живая жизнь, психо-
терапевтическая практика развивается по своим законам,
следствия которых выглядят иногда неожиданно. Это каса-
ется, в частности, степени распространенности и уровня
популярности отдельных психотерапевтических направле-
ний. Для меня всегда было странным, что когнитивной или
рациональной психотерапии в нашей стране повезло гораз-
до меньше, чем психоанализу, нейро-лингвистическому про-
граммированию или роджерианству. Ведь в бывшем СССР
долгие годы главенствовала устойчивая традиция философ-
ско-методологической рефлексии, известная как классичес-
кая концепция рациональности. Она включала в себя сово-
купность норм и методов научного психологического и ме-
дицинского исследования, которая - хотим мы того или
нет - не только оказывала сильное влияние на существо-
вавшие в то время способы психотерапевтической помощи,
но и задавала стиль мышления в этой области. Казалось
бы, онтология ума должна была породить соответствующую
феноменологию практической деятельности, однако этого
не произошло.
Среди причин относительной непопулярности когнитив-
ной психотерапии называют и загадочность русской души,
которую простой логикой не возьмешь, и отсутствие у дан-
ного направления вычурности, экзотичности, этакой сексу-
альной "клубничинки", и оппозиция, в которой находилась
психотерапия конца 90-х годов по отношению к академи-
ческой психологии, и еще много разного (см.6, с.181-187).
Есть и такое мнение о когнитивной психотерапии: "Это шко-
лярство, начетничество, занудство. Словом, дидактика
школьного типа. Скука", оно принадлежит московскому пси-
хотерапевту А.И.Сосланду (там же, с. 186).
Н.Ф.Калина. Основы психотерапии
Мне кажется, подходя к изучению когнитивной терапии,
нужно учитывать следующее. Данный подход, опирающийся
прежде всего на силу сознательного разума, здравого смыс-
ла, будет эффективным в зависимости от того, насколько эта
сила и впрямь велика и значительна. Необходимы навыки са-
монаблюдения (интроспекции), хорошо развитое логическое
мышление, склонность к абстрактному рассмотрению конк-
ретных жизненных ситуаций. Этими свойствами обладает
скорее сам терапевт, нежели клиент - у последнего как раз
здесь, скорее всего, проблемы. Даже очень эффективный
психотерапевт когнитивной ориентации мало поможет кли-
енту, который не любит думать и размышлять. А вот аутоп-
сихотерапевтический потенциал когнитивной терапии весь-
ма велик. Она, несомненно, придется по душе всем, кто
любит анализировать свои мысли, чувства и поведение.
Так что когнитивная (рационалистическая) парадигма в
психотерапии не зря имеет своих поклонников, пусть даже
немногочисленных. Хороший когнитивный терапевт не
только обучает клиента навыкам рационального анализа со-
бственных действий и лежащих в их основе мнений и пред-
ставлений о реальности, но и объясняет, что на этот про-
цесс нелепо наклеивать ярлык "рационализация" или "пси-
хологическая защита". Те же, кому такой образ мыслей не
по душе, могут вволю рыдать в гештальт-группах или ро-
ждаться заново под руководством учеников Отто Ранка и
Станислава Грофа.
Когнитивной или рационально-эмотивной психотера-
пией принято называть совокупность психотерапевтических
методов, в основе которых лежит представление о примате
сознательной, рациональной стороны психики в разреше-
нии психологических проблем, в том числе личностных и
эмоциональных. Ясный рассудок и здравый смысл считали
основой психологической устойчивости и душевного здо-
ровья на протяжении многих столетий, но пышный расцвет
в XX веке глубинной психологии (в особенности психоана-
лиза) заставил отчасти позабыть об этой простой истине.
Основные идеи когнитивной парадигмы были сформулиро-
ваны в начале 60-х годов американскими психотерапевтами
А.Беком и А.Эллисом в противовес психоаналитической и
бихевиоральной доктринам. И хотя в дальнейшем произош-
КОГНИТИВНАЯ ТЕРАПИЯ
85
ла весьма существенная интеграция когнитивной терапии
с этими подходами, работы Эллиса и Бека следует считать
оригинальным направлением теории и практики психологи-
ческой помощи.
Обычно данное направление делят соответственно ос-
новоположникам - на рационально-эмотивную терапию
(РЭТ) Альберта Эллиса и когнитивную терапию Арона Бека.
При довольно мощном сходстве их подходы имеют, как мне
кажется, следующее основное различие. Взгляды Бека
ближе к общим представлениям когнитивной психологии о
психике как присущей живым организмам системе получе-
ния, обработки и хранения информации. Он пишет: "Мне
представляется наиболее удовлетворительным определе-
ние когнитивной психотерапии как приложения когнитивной
модели к конкретным расстройствам с использованием на-
бора техник, направленных на модификацию дисфункцио-
нальных представлений и нарушений процесса переработ-
ки информации, характерных для каждого из расст-
ройств"(цит. по 6, С.7-8). Иными словами, психические и
личностные расстройства (тревога, депрессия, панический
страх (фобия), скука, ощущение своей неполноценности и
т.п.) возникают вследствие нарушений и сбоев в информа-
ционных процессах, негативно влияющих на тесно связан-
ные с ними эмоциональные и мотивационные аспекты по-
ведения и деятельности. Психотерапевт в чем-то подобен
хорошему ("системному") программисту, который способен
найти и устранить сбой в программе и даже (в идеале) на-
учить этому пользователя (клиента).
Сущность эллисовской модели терапии во многом опре-
деляется стоящим в ее названии словом "рациональность".
Значение этого понятия, как указывает Н.С.Автономова,
функционально и зависит от контекста - от того, с чем оно
сопоставляется и чему противопоставляется: мнениям (как
в античности), вере и догме (Средневековье), предрассуд-
кам (эпоха Просвещения), опыту (сенсуализм Х?Х столе-
тия). Рациональность (или иррациональность) любого зна-
ния, мнения или представления проверяется лишь после
того, как возникает сомнение. Рациональность как особый
слой знаний о действительности, нечто такое, в чем не со-
мневаются только потому, что не подозревают самой воз-
86
Н.Ф.Калина. Основы психотерапии
можности усомниться - вот где точка приложения идей
А.Эллиса. Он прослеживает в составе внутреннего опыта
личности рационально выделяемые очевидные образова-
ния, в которых усматриваются фундаментальные характе-
ристики мира, и показывает, как можно усомниться в этих
"непреложных данностях".
Таким образом, если рассмотреть триаду рациональное -
эмпирическое - иррациональное, то подход Бека делает ак-
цент скорее на двух первых ее членах, а теория Эллиса - на
двух последних. Но оба автора склонны рассматривать любо-
го обычного человека, решающего свою проблему, как своего
рода ученого-исследователя, но такого, который недостаточ-
но хорошо осознает свои методы и возможности. Можно ска-
зать, что в когнитивной терапии максимально представлен и
активно работает принцип когито (познающее мышление, от
знаменитой фразы Рене Декарта - Cogito ergo sum - "Мыш-
ление означает существование"). Качество мышления опре-
деляет комфортность существования - люди бывают несча-
стны от того, что неправильно думают или представляют не-
что - вплоть до самих себя.
Когнитивная психотерапия исходит из предположения о
том, что депрессия и другие виды невроза являются след-
ствием иррационального и нереалистического мышления.
Чувства и поведение человека в высокой степени зависят
от его мыслей, мнений, убеждений и представлений -
всего того, что Бек и Эллис называют когнициями или ког-
нитивными переменными. Мысли и мнения можно разде-
лить на несколько групп: описательные или дескриптивные,
оценочные, причинно-следственные {каузативные) и пред-
писывающие или прескриптивные. Все они жестко связаны
между собой, так что образуют своего рода систему, свод
жизненных правил, жить по которому - значит неминуемо
быть несчастным.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39