Основные правила ухода за пострадавшим
и его транспортировка
Если турист получил серьезную травму вдали от на-
селенных пунктов, то его надо положить в укрытие и
обеспечить ему тепло. Положить пострадавшего надо
на теплые мягкие вещи: свитер, тренировочный костюм
и т. д. Если он не потерял сознания, то ему можно дать
юплос питье, а также болеутоляющее средство. Если есть
умеренность, что транспорт за пострадавшим придет не
позже чем через 4 часа, то можно никаких мер не прп-
259
нимать. Нужно лишь позаботиться о том, чтобы постра-
давшему было тепло. В ожидании транспорта с ним
надо поддерживать легкий, непринужденный разговор.
Перевозка тяжело травмированного достаточно
сложна. Надо позаботиться, чтобы транспортное сред-
ство было наилучшим образом подготовлено для этой
цели. Для доставки пострадавшего в больницу можно
использовать носилки, сани, лодку. При сложных пере-
ломах надо попытаться вызвать вертолет. Пострадав-
ший должен быть доставлен в больницу с наибольши-
ми для него удобствами.
Обморожения
Обморожение-это обобщенное название различных
травм, вызванных низкой температурой. Обморожение
может наступить и при плюсовой температуре. Три ос-
новных фактора способствуют обморожению: темпера-
тура, время пребывания в условиях неблагоприятной
температуры и ветер. При плюсовой температуре важ-
ную роль играет влажность воздуха.
Нельзя при оценке погодных условий руководство-
ваться только температурой. Очень большое значение
имеет сила ветра. Приводим таблицу <фактических>
температур, т. е. тех температур, которые воздействуют
на человека:

Безветренно 5 м/сек 10 м/сек 15 м/сек 20 м/сек
0Ї - 5Ї -15Ї -18Ї -20Ї
-10Ї -21Ї -30Ї -34Ї -36Ї
-20Ї -34Ї -44Ї -49Ї -52Ї
При температуре -10Ї и ветре 10 м/сек на человека
воздействует <фактическая> температура -30Ї, т. е. ему
так же холодно, как при температуре -30Ї при безвет-
рии. Причем ветер может быть <искусственным>. Это
значит, что если в тихую погоду спортсмен передвига-
ется в большой скоростью, например на мотоцикле, или
спускается с гор на горных лыжах, то на него дует
<искусственный> ветер.
260
Местное обморожение
Симптомы: '*
- кожа белеет и теряет чувствительность. Постра-
давший часто этого не замечает;
- со временем в обмороженном месте чувствуется
пищипывание. Однако при сильном морозе часто постра-
давший ничего не ощущает.
Лечение. Спортсмен должен:
-- снизить воздействие холода (спрятаться за спи-
ну товарища, за ветрозащитный экран и т. д.);
- использовать тепло собственного тела (например,
спрятать руки в карманы брюк, наложить ладони теп-
лых рук на щеки или нос; замерзшую руку можно
спрятать под мышку или положить на живот, а замерз-
шую ногу - на живот товарища);
- помнить, что растирать замерзшее место снегом
не следует;
- не обогреваться у открытого огня: это приведет
к пониженной чувствительности и сопротивляемости к
холоду при продолжении похода.
Товарищи должны:
- периодически осматривать друг друга, чтобы во-
время заметить обморожение;
- дать пострадавшему сухую теплую одежду и теп-
лое питье;
- заставить пострадавшего сделать несколько ак-
тивных физических упражнений для согревания;
- доставить пострадавшего в теплое помещение, а
г> серьезных случаях-в больницу.
При местном обморожении можно принять теплую
ванну (40Ї), однако при общем обморожении этого де-
лать не следует.
Осложнения. Если появятся пузыри (спустя несколь-
ко часов или дней) после обморожения, их нельзя вскры-
вать. В противном случае через образовавшиеся ранки
в организм может проникнуть инфекция. Обмороженное
место легче поддается новому обморожению. В нем
может чувствоваться боль.
Общее обморожение (замерзание)
Пострадавший испытывает нарастающую общую
слабость и безразличие. Постепенно им овладевает
усталость, его клонит в сон. Если он заснет, то может
261
наступить смерть из-за понижения температуры тела.
Перед замерзанием человек испытывает приятное чувст-
во, что очень опасно, поскольку оно <размагничивает>
его, отбивает желание и подавляет волю к сопротивле-
нию. Пострадавший, как правило, заставить себя бо-
роться с переохлаждением не может.
Лечение. Если пострадавший п сознании:
- надо заставить его сделать несколько разогрева-
ющих упражнений;
- переодеть в нагретую одежду, если есть возмож-
ность;
- дать тснлис подслащенное питье. Горячее питье
давать нельзя. Если это сделать, то кровь устремится к
периферии (коже), а температура глубоколежащих тка-
ней понизится. А это опасно для внутренних органов,
особенно для сердца;
- поскорее доставить в теплое помещение. Отогре-
вание следует делать при комнатной температуре;
- не рекомендуется, например, согревать под не-
сколькими теплыми одеялами;
- доставить срочно в больницу.
Если пострадавший без сознания:
--- ни в коем случае нельзя давать питье;
- снять влажную одежду;
- медленно отогревать при комнатной температуре.
Пострадавшего надо положить так, чтобы его голова
свешивалась. Следует контролировать дыхание и пульс;
- как можно скорее доставить в больницу.
Солнечные ожоги
Длительное воздействие жарких солнечных лучей на
кожу (особенно человека, не привыкшего к длительно-
му пребыванию на солнце) может привести к травме
(ожогу).
Профилактические меры:
- в первые дни похода нахождение под прямыми
лучами солнца должно быть ограниченным. Приучать
себя к воздействию солнечных лучей надо постепенно,
увеличивая время воздушных и солнечных ванн;
- в солнечную погоду по утрам не надо умывать
лицо, его следует лишь протереть полотенцем, чтобы
удалить жир, образовавшийся зп ночь;
если возникла необходимость покрыть кожу за-
щитным кремом, то надо пользоваться безводными кре-
мами; '*
- наиболее чувствительны к солнечным лучам лоб
и нос, они должны быть надежно защищены. Для защи-
ты лба достаточно бывает козырька. На нос можно на-
клеить бумажку;
- губы следует смазывать либо помадой, либо
мазью.
Ожоги. 1-я степень. Покраснение кожи. Поражен
лишь поверхностный слой кожи. Проходит без лечения
через 1-2 дня.
2-я степень. Образование пузырей. Вскрывать их
нельзя, иначе может наступить инфекционное зараже-
ние образовавшихся ранок. Если они лопаются, надо
наложить стерильную повязку или компресс с мазью.
Если площадь ожога более 5 см2, то следует обратиться
к врачу.
3-я степень. Кожа поражена на всю глубину. По-
началу трудно бывает отличить 2-ю степень от 3-й.
Ожог 3-й степени лечат в больничных условиях.
Солнечная слепота
Солнечная слепота-это поражение (ожог) конъюнк-
тивы и роговицы глаза ультрафиолетовыми лучами,
входящими в состав солнечных лучей. Ультрафиолето-
вые лучи обладают большой проникающей способ-
ностью, и поэтому травма может наступить даже в
пасмурную погоду.
Надежной защитой от поражения глаз служат солн-
цезащитные очки с темными стеклами. Они должны
плотно прилегать к лицу и иметь боковые экраны. Одна-
ко постоянное ношение темных очков нецелесообразно,
поскольку глаза могут привыкнуть к щадящему свето-
вому режиму и будут болезненно переносить обычное
освещение. Однако зимой в солнечную погоду, особен-
но при свсжевыпавшем снеге, а также летом, на воде,
когда солнечные лучи отражаются от нее (солнечные
б.чнки), ношение очков обязательно.
Симптомы:
розь н глазлх, как будто Ги.1 п них попал мелкий
песок. Вплсчнеппыр ощущения перед наступлением тем-
ноты;
- покраснение белков глаз, пострадавший стремит-
ся избегать яркого света. При ярком свете пострадав-
ший непроизвольно закрывает глаза, часто при этом
выделяются слезы;
- в тяжелых случаях пострадавший не может идти
с открытыми глазами и его приходится вести как сле-
пого.
Лечение. Под веко надо ввести болеутоляющую мазь.
Если резь сильная, не следует тереть глаза: это может
привести к инфекционному заражению области глаза.
Снятие рези поможет пострадавшему удержаться от
этого;
- пораженные глаза следует укрыть от света. Для
этого можно очки (или сами глаза) заклеить полоской
бумаги, сделав небольшие отверстия напротив зрачков.
Обычно через 2-4 дня симптомы исчезают. Иногда
остаточные явления (повышенная чувствительность к
свету) держатся дольше.
7. СПЕЦИФИЧЕСКИЕ ВОЗДЕЙСТВИЯ СПОРТА
НА РАСТУЩИЙ ОРГАНИЗМ
ВОЗМОЖНЫЕ ОПАСНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ЗАНЯТИЙ
СПОРТОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
В последние годы все больше детей н подростков
занимаются спортом. Прежде считалось, что спортив-
ные нагрузки вредны для растущего организма. Однако
дети всегда были физически активны. Они могут бегать
и прыгать целый день. Этой активности в наше время
стараются придать спортивную форму. Тренеры из-за
все более возрастающих требований к физическому сос-
тоянию спортсмена стараются <выиграть время>, т. е.
начать подготовку спортсмена с возможно более ран-
него возраста. Последствия раннего начала активных
занятий спортом и их влияние на здоровье спортсмена
в будущем пока неясны. Поэтому в работе с детьми
следует соблюдать осторожность.
Влияние занятий на внутренние органы
Хорошее состояние организма характеризуется вы-
сокой степенью усвоения кислорода. Способность орга-
264
низма к повышенному усвоению кислорода можно раз-
вить путем длительных и интенсивных занятий спортом.
Однако следует иметь в виду, что на функциональные
возможности сердца и легких 'нередко в значительной
степени влияют наследственные факторы.
Влияние тренировки на сердце и легкие
Легкие обладают большими резервными возможнос-
тями и способны переносить большие физические на-
грузки. Сердце и кровеносные сосуды более чувстви-
тельны к нагрузкам, чем легкие, но и они способны
переносить повышенные нагрузки.
При регулярных тренировках может нарушиться
ритм работы сердца. Это не означает, что следует пре-
кратить занятия, но юный спортсмен должен находить-
ся под наблюдением врача.
Бывает, что у тренирующихся юных спортсменов кро-
вяное давление повышается выше нормального, даже в
состоянии покоя. Если это не является следствием како-
го-то заболевания, то общеразвивающие тренировки
можно продолжать. В дальнейшем, в процессе занятий,
давление придет в норму благодаря укреплению сердеч-
ной мышцы и соответственно уменьшению частоты сер-
дечных сокращений.
Инфекционное поражение может вызвать воспаление
сердечной мышцы и привести к серьезным последст-
виям, особенно если на тренировках сердце будет испы-
тывать большие нагрузки. Симптомы воспаления сер-
дечной мышцы: боль в груди, сердцебиение, усталость,
ухудшение общего состояния.
При воспалении сердечной мышцы к тренировкам
можно приступать лишь спустя 2-3 месяца после окон-
чания лечения.
При инфекционном, заболевании, особенно сопровож-
дающемся повышенной температурой, следует прекра-
тить все виды физических занятий.
Если даже при легкой тренировке наступают затруд-
нения дыхания, утомление, появляются боли в груди,
юный спортсмен должен пройти всестороннее врачеб-
ное обследование.
Влияние тренировки на почки
При больших физических напряжениях белки, крас-
ные кровяные тельца, продукты распада могут попасть
в мочу и окрасить ее в коричневый или красноватый
цвет. Коричневый цвет мочи объясняется часто попада-
нием в нее большого числа разрушенных красных кро-
вяных телец. Обычная причина этого явления-дли-
тельный бег по твердому покрытию.
Изменение цвета мочи не означает, что почки трав-
мированы. Однако юному спортсмену полезно прокон-
сультироваться у врача, чтобы выяснить, не является
ли этот симптом показателем действительного заболе-
вания (травмы) почек.
Влияние тренировки на желудочно-кишечный
тракт
Большие нагрузки могут вызвать расстройства же-
лудочно-кишечного тракта.
Симптомы: ухудшение самочувствия, тошнота, бо-
ли в животе, понос. Если симптомы держатся долгое
время, надо обратиться к врачу для выяснения их дейст-
вительной причины: перенапряжение организма или за-
болевание.
Влияние тренировки на опорно-двигательный
аппарат
Целенаправленные регулярные тренировки юных
спортсменов часто начинаются в раннем возрасте.
Непродуманная силовая тренировка в детском воз-
расте может привести к серьезным травмам вследствие
того, что мышечная ткань развивается быстрее костной,
если можно так сказать - <обгоняет ее в силе>. В ре-
зультате нагрузки, которые может перенести мышечная
ткань, становятся непосильными для костной. Риск по-
лучения травмы возрастает при занятиях с отягощения-
ми, например со штангой (см. стр. 33).
Необходимо учитывать и то обстоятельство, что
мышечная ткань более пластична и податлива, она
быстрее и более чутко реагирует на нагрузки, чем
костная. Достичь желаемого результата в развитии
мышц гораздо легче, чем в развитии костей скелета.
Связки у детей относительно сильнее, чем у взрос-
266
,1Ы,\. Растяжения, разрывы связок, а также вывихи у
юных спортсменов случаются реже'^
Влияние тренировки на рост костей
Рост костей происходит в так называемых зонах рос-
та (рис. 122). Эти зоны находятся на оконечностях кос-
гсй рук и ног и представляют собой покрытые хрящом
поверхности. Хрящ постепенно перерождается в кост-
ную ткань, обеспечивая этим удлинение кости, т. е. ее
рост. Однако хрящи относительно хрупки и не могут
выдерживать столь большие нагрузки, как кость.
Прочность тканей, их <зрелость> сильно разнятся у
детей одного и того же возраста, особенно у подрост-
ков 11-14 лет.


Рис. 122. Зоны роста кости. На рентгеновском снимке ко-
ленного сустава стрелками показана зона роста бедренной и
болыиеберцовой кости. Справа на рисунке зоны роста пока-
заны схематично. Рост нижних конечностей происходит
главным образом за счет зон роста
Влияние тренировки на места прикрепления
мышц и сухожилий к костям
Места прикрепления мышцы и сухожилий к кости
относительно легко травмируются как у взрослых, так
и у детей.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34