Переломы
Перелом таранной кости
Встречается у футболистов, горнолыжников, прыгу-
нов с трамплина, прыгунов в высоту.
Перелом таранной кости-редкая травма, часто
сопровождаемая разрывом сосудов. Трудно поддается
лечению.
Перелом плюсневых костей
Перелом костей стопы довольно часто наблюдается
в игровых видах спорта (прыжок на ногу). Лечение-
гипс на несколько недель.
При переломе двух и более плюсневых костей, а так-
же при смещении отломков костей рекомендуется опе-
рация. Травма хорошо и полностью излечивается.
Перелом пяточной кости
При неудачном падении или падении с большой вы-
соты может произойти перелом пяточной кости. Насту-
пить на пятку при этом невозможно из-за сильной боли.
Образуется обширная опухоль. Лечение-покой, чере-
дующийся с небольшими нагрузками. Иногда требуется
операция.
После лечения в пятке при нагрузке долгое время
могут возникать боли.
Перелом большого пальца ноги
Этот вид травмы может произойти от разных при-
чин (удар ногой по мячу, при наступании соперника на
238
ногу и т. д.) во многих видах спорта. Перелом большо-
го пальца может, быть серьезной травмой, если при
этом поврежден сустав. Если при этом произошло сме-
щение костей, то гипс накладывают сроком на 4 недели.
Простые (несложные) переломы большого пальца про-
ходят сами собой. Необходим перерыв в занятиях на
3-6 недель.
Переломы от перенапряжений (износ тканей)
Перелом третьей плюсневой кости называют <марш-
перелом>, поскольку он часто встречается у солдат-пе-
хотинцев. Перелом этой кости может произойти как у
молодых, так и у пожилых спортсменов под влиянием
внешних воздействий и без них. Основная причина -
многократные нагрузки на стопу, плохая тренирован-
ность. Встречается у бегунов на длинные дистанции.
Симптомы и диагноз:
- боль в месте травмы при нагрузке;
- чувствительность и опухоль сверху третьей плюс-
невой кости;
- точный диагноз можно поставить при рентгенов-
ском обследовании.
Воспаление сухожилий и их оболочек
Воспаление чаще наблюдается в сухожилиях, про-
ходящих сзади обеих выпуклостей лодыжки и по перед-
ней поверхности стопы. Эти сухожилия легко подверже-
ны механическим воздействиям:
Симптомы - повышенная чувствительность и боли
при движениях в стопе и голеностопном суставе. Встре-
чаются такие воспаления у бегунов, лыжников, конько-
бежцев.
Лечение. Спортсмен должен:
- разгрузить (защитить от излишнего давления)
сухожилия;
- соблюдать покой, применить лечение теплом.
Врач должен:
- если отмечается хруст в сухожилиях, ввести кро-
веразжижающее средство-гепарин;
- дать противовоспалительное средство;
- наложить гипс на 3 недели;
- если оболочка сухожилия стала слишком тесной,
оперировать.
239
Ослабление свода стопы
Плоскостопие
Строение свода стопы индивидуально. Оно может
быть высоким, узким, широким, и т. д., но, если функ-
ции стопы при этом не нарушаются, стопа считается
нормальной.
От больших и неправильно распределяемых нагру-
зок на стопу (большой вес тела, длительное стояние)
она может постепенно
распрямиться, и тогда
наступает плоскостопие
.^-\ (рис. 113).
\^^ Симптомы и диагноз:

/ \") - чувство усталости;
'О - при нагрузке боль
в стопе и голеностопном
суставе. Этот симптом
ярче выражен при сто-
янии, чем при ходьбе;
/=^ - затвердения на по-
/^-у- дошве; более выражены
/0 "Р" "згрузке на стопу.
^ Профилактические ме-
ры:
Рис. 113. Отпечатки нормальной - хорошо <держащая>
(вверху) и плоской (внизи) стоп " " '- о
" стопу обувь, широкии
каблук, стелька специаль-
ной конструкции:
- гимнастика для ног.
Лечение:
- в большинстве случаев никакого лечения не тре-
буется;
- при неприятных или болезненных ощущениях ре-
комендуется специальный ортопедический вкладыш
(рис. 114).
Ослабление передней части свода стопы
Спортсмен испытывает болезненные ощущения при
ходьбе в тот момент, когда тяжесть тела 'переносится
на переднюю часть стопы. Это просходпт потому, что
при частых нарузках на пястные кости связки, скрепля-
ющие их, растягиваются. В результате сила мышц сто-
пы становится меньше и происходит опускание стопы.
240
Симптомы и диагноз: > .
- боль при нагрузке на переднюю часть стопы;
- затвердение под передней частью стопы;
- постепенное изгибание большего пальца (ложит-
ся на рядом расположенный палец);

Рис. 114. Супинатор, вкладываемый в обувь при беге
на длинные дистанции или на твердом покрытии.
Стрелкой показана специальная выпуклость, так назы-
ваемый пелот
- со стороны большого пальца образование сли-
зистой сумки и нароста. Давление обуви может вызвать
воспаление в слизистой сумке;
- искривление большого пальца, в результате чего
увеличивается давление на сустав. Образуется затвер-
дение, при нажатии на которое ощущается боль.
Лечение. Ношение специального вкладыша-пелота
(см. рис. 114);
- при воспалении слизистой сумки и задирании
пальца кверху-операция;
- гимнастика для пальцев ног.
Намины ногтей
Обычная травма у спортсменов. Основная причи-
на-тесная обувь, особенно в носке. Чаще всего стра-
дает большой палец. Образуются мозоли. Если они
стерты, то в них может попасть инфекция и распростра-
ниться за пределы ранки.
Профилактические меры:
- личная гигиена ног. Просторная обувь. Регулярно
следует стричь ногти, не реже одного раза в неделю.
Подстригать их следует так, чтобы не допустить их ро-
ста в стороны и вниз.
9 Зак. 17034 241
Ослабление свода стопы
Плоскостопие
Строение свода стопы индивидуально. Оно может
быть высоким, узким, широким, и т. д., но, если функ-
ции стопы при этом не нарушаются, стопа считается
нормальной.
От больших и неправильно распределяемых нагру-
зок на стопу (большой вес тела, длительное стояние)
она может постепенно
распрямиться, и тогда
наступает плоскостопие
.(-^ (рис. 113).
\^ Симптомы и диагноз:

/ О - чувство усталости;
^0 - при нагрузке боль
в стопе и голеностопном
суставе. Этот симптом
ярче выражен при сто-
янии. чем при ходьбе;
/-=^ - затвердения на по-
^(У^ дошве; более выражены
/0 "Р11 нагрузке на стопу.
? Профилактические ме-
ры:
(с>113^ отпечатки норма-гьпой -хорошо <держащая>
{вверх! ) и плоской (внизу) стоп ~- "
"/ стопу обувь, широкий
каблук, стелька специаль-
ной конструкции:
- гимнастика для ног.
Лечение:
- в большинстве случаев никакого лечения не тре-
буется;
- при неприятных или болезненных ощущениях ре-
комендуется специальный ортопедический вкладыш
(рис. 114).
Ослабление передней части свода стопы
Спортсмен испытывает болезненные ощущения при
ходьбе в тот момент, когда тяжесть тела "переносится
на переднюю часть стопы. Это просходит потому, что
при частых нарузках на пястные кости связки, скрепля-
ющие их, растягиваются. В результате сила мышц сто-
пы становится меньше и происходит опускание стопы.
240
Симптомы и диагноз: *
- боль при нагрузке на переднюю часть стопы;
- затвердение под передней ча-етью стопы;
- постепенное изгибание большого пальца (ложит-
ся на рядом расположенный палец);

Рис. 114. Супинатор, вкладываемый в обувь при беге
на длинные дистанции или на твердом покрытии.
Стрелкой показана специальная выпуклость, так назы-
ваемый пелот
- со стороны большого пальца образование сли-
зистой сумки и нароста. Давление обуви может вызвать
воспаление в слизистой сумке;
- искривление большого пальца, в результате чего
увеличивается давление на сустав. Образуется затвер-
дение, при нажатии на которое ощущается боль.
Лечение. Ношение специального вкладыша-пелота
(см. рис. 114);
- при воспалении слизистой сумки и задирании
пальца кверху-операция;
- гимнастика для пальцев ног.
Намины ногтей
Обычная травма у спортсменов. Основная причи-
на-тесная обувь, особенно в носке. Чаще всего стра-
дает большой палец. Образуются мозоли. Если они
стерты, то в них может попасть инфекция и распростра-
ниться за пределы ранки.
Профилактические меры:
- личная гигиена ног. Просторная обувь. Регулярно
следует стричь ногти, не реже одного раза в неделю.
Подстригать их следует так, чтобы не допустить их ро-
ста В СТОрОНЫ II ВНИЗ.
9 Зак. 17034 241
Иногда наминф! требуют хирургического лечения,
особенно если наступило инфекционное заражение.
Посинение ногтей
Основные причины-тесная обувь, удар по пальцам
ноги, неподстриженные ногти. Происходит излияние
крови под ноготь. Травма очень болезненная. Встреча-
ется у спортсменов во многих видах спорта.
Кровь можно удалить путем прокола или разреза.
Ранку следует закрыть пластырем, чтобы избежать по-
падания инфекции. Иногда приходится удалять ноготь.
В этом случае палец должен быть надежно закрыт до
образования нового ногтя. Если начинается самоотде-
ление ногтя, надо обратиться к врачу.
Грибковые заболевания ног
Несоблюдение правил личной гигиены ног (грязные
обувь и носки, плохое вытирание пальцев ног после ду-
ша и т. д.) создает благоприятные условия для возник-
новения грибковых заболеваний. В результате кожа |
между пальцами разрушается, шелушится, образуется |
белый налет. Заболевание заразно и может передаться
другому (например, при ходьбе босиком по полу).
Профилактические меры:
- мытье ног с мылом;
- тщательное вытирание пальцев ног после мытья;
- избегание хождения босиком в помещениях, где
много народу, например в раздевалке;
- надо часто менять носки, следить, чтобы они бы-
ли соответствующего размера;
- обувь должна хорошо вентилироваться, проклад-
ки хорошо впитывать влагу.
Лечение. Врач может:
- дать противогрибковую мазь, которой надо поль-
зоваться и спустя 2 педели после исчезновения симп-
томов.
Затвердения (мозоли)
Возникают от давления, трения и нагрузок. Причи-
ной может быть тесная обувь и ослабление передней!
части свода стопы.

Лечение. Чтобы уменьшить давление на пальцы, па-
ди использовать прокладки из пористой резины или
специальные вкладыши в обувь. Мозоли следует раз-
мягчать в горячей воде и удалять специальными пил-
ками. Кожу вокруг них надо смазывать жирной мазью.
Бородавки
Являются вирусным заболеванием. Заразны, пере-
даются от одного к другому (например, при хождении
босиком в душевой или в раздевалке). Чаще всего по-
ражают подошву. Представляют собой небольшие круг-
лыс <столбики> с растрескавшейся серединой. При сжа-
тии бородавки с боков чувствуется боль. По трещинкам
вглубь может проникнуть инфекция и вызвать зараже-
ние крови.
Лечение надо начинать как можно раньше.
Спортсмен может:
- пользоваться химическими средствами для сведе-
ния бородавок (по рецепту и советам врача).
Врач может:
вытравить, выжечь или срезать бородавки.
ТРАВМЫ ЧЕРЕПА. ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ
Травма черепа характерна для спортсменов во мно-
гих видах спорта, но чаще всего она встречается в та-
ких видах спорта, как конный, горнолыжный, бокс.
У футболистов также нередко бывает сотрясение мозга.
Причина этой травмы-удары головой по мячу (осо-
бенно если техника удара плохая), столкновения, уда-
ры мячом. Ведь мяч, весящий 400 г и более, подчас
летит со скоростью 100 км в час. Естественно, что удар
летящим мячом может быть весьма сильным.
Потеря сознания. Различают два типа причин, при-
водящих к потере сознания: воздействие внешней силы
(удар, столкновение, падение) и из-за нарушений в
кровоснабжении мозга (встречается у бегунов па длин-
ные дистанции).
Прежде чем принимать необходимые меры помощи
пострадавшему, надо определить причину потери созна-
ния.
243
Потеря сознания от воздействия внешней силы
Черепная травма с потерей или без потери сознания
и последующие симптомы всегда должны считаться
серьезной травмой, поскольку последствия такой трав-
мы могут быть опасными для жизни.
Продолжительность пребывания в бессознательном
состоянии находится в прямой зависимости от тяжести
травмы. При любом сильном ударе по голове важно
как можно скорее установить состояние травмирован-
ного. При потере сознания наступает <провал памяти>.
Поэтому, если пострадавший не находится в явном
бессознательном состоянии, его надо спросить, напри-
мер, о том, что с ним случилось непосредственно перед
травмой, в самый момент травмы и сразу после полу-
чения травмы.
Состояние спортсмена после травмы черепа может
быть различным. Выделяют три основных типа:
/. Травма черепа без потери сознания, но сопровож-
дающаяся (спустя некоторое время) головной болью,
недомоганием, рвотой, головокружением.
При такой травме пострадавший жалуется на го-
ловную боль, плохое самочувствие, тошноту, позывы
к рвоте, головокружение. Часто он бледнеет и, как го-
ворят, <выглядит плохо>. Позже позывы к рвоте могут
привести к рвоте.
Лечение. Спортсмен должен:
- моментально прервать занятия;
- не оставаться без присмотра, а тем более одному;
- попросить врачебной помощи.
2. Травма черепа с кратковременной (не более
5 минут) потерей сознания.
Если после кратковременной потери сознания постра-
давший начинает жаловаться на головную боль, пло-
хое самочувствие, тошноту, головокружение, то такую
травму следует считать серьезной.
Лечение. Пострадавшего необходимо отправить в
больницу для обследования и постановки точного ди-
агноза. Обычно после нескольких дней пребывания в
больнице спортсмен полностью выздоравливает.
3. Травма черепа с длительной (более 5 минут) по-
терей сознания.
Это очень опасная травма. Пострадавшего надо не-
медленно доставить в больницу.
244
Первая помощь потерявшему сознание (на месте
происшествия). Свободный доступ воздуха. Немедлен-
но надо сделать все возможное, чтобы облегчить дыха-
ние пострадавшему. Смертельный исход черепных
травм с потерей сознания часто вызван затруднением
дыхания и как следствие недостаточным снабжением
мозга кровью.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34