Накладыва-
ется гипс на 8-12 недель;
- если сочтет необходимым, сделать операцию, во
время которой восстановит правильное положение кос-
тей, скрепит их проволокой, пластинками или винтами.
После операции гипс на 1-3 месяца.
Продолжительность лечения и возобновление заня-
тий. После снятия гипса потребуется 2-3 месяца для
возобновления подвижности и силы в травмированной
ноге. Как правило, спортсмен приступает к тренировкам
через полгода после травмы.
216
Осложнения. При переломе голени иногда могут
возникнуть осложнения из-за некачественного лечения.
Возможно образование ложного сустава. Для ликвида-
ции этого чужеродного образования требуется операция
последующим наложением гипса на несколько меся-
цев.
Перелом малоберцовой кости
Перелом малоберцовой кости часто сопровождается
разрывом связки, соединяющей большеберцовую и ма-
лоберцовую кости в голеностопном суставе (межкост-
ная перепонка голени). Поэтому при переломе малобер-
цовой кости важно обследовать под рентгеном и голе-
ностопный сустав, а при лечении травмы стабилизиро-
вать этот сустав.
Симптомы и диагноз:
- боль и чувствительность в месте травмы;
- боль при нагрузке на малоберцовую кость;
- при разрыве межкостной перепонки голени опу-
хание и нестабильность голеностопного сустава.
Лечение. Врач должен проверить стабильность
голеностопного сустава под рентгеном. Если при пере-
ломе малоберцовой кости нет смещения костей, а меж-
костная перепонка не повреждена, то гипс можно не
накладывать. Достаточно обеспечить покой травмиро-
ванной ноге. При разрыве перепонки необходима опера-
ция.
Продолжительность лечения и возобновление заня-
тий. Продолжительность лечения зависит от тяжести
перелома и длится обычно 4-6 недель.
ПЕРЕЛОМЫ ОТ ПЕРЕНАПРЯЖЕНИЙ
Перелом обеих костей голени может произойти и от
перенапряжений (износа костей). Причина-много-
кратные нагрузки на эти кости. Такие нагрузки встре-
чаются у бегунов на длинные дистанции и кроссменов.
Обычная локализация такой травмы на большеберцо-
вой кости - ее средняя часть, на малоберцовой ко-
сти - в 5-7 см выше лодыжки.
Симптомы и диагноз:
- боль при нагрузке на кости голени; причем уда-
ров по голени и ее ушибов не было;
217
- местная чувствительность и опухоль в месте п1
релома; л
- в ранней стадии даже под рентгеном не вид
места перелома, поскольку линия перелома еще оче
тонкая.
При продолжающихся жалобах спортсмена на бод
в кости при напряжениях или нагрузке следует повтв
рить рентгеновское обследование (спустя 2-4 неделе
после первичных жалоб).
Лечение. Обеспечить покой травмированной ноге
При продолжающихся жалобах следует наложить гид
примерно на месяц. ;|
Если подобная травма повторяется, то необходйй
избегать упражнений с большой нагрузкой на нощ
Программу тренировки в этом случае надо обсудите''
тренером и врачом.
ВОСПАЛЕНИЕ НАДКОСТНИЦЫ
Мышцы голени окружены малоэластичной соедини"'
тельной тканью. В результате тренировки мышца уве-1
личивается в объеме, отчего ей становится тесно в обо-
лочке из соединительной ткани. Возрастает давление
на нее, которое передается на чувствительную оболоч-
ку кости (надкостницу).
Воспаление надкостницы - обычное явление у
спортсменов, которым приходится тренироваться на раз-
личных покрытиях, часто менять обувь, технику выпол-
нения движений или часто интенсивно тренироваться
на твердом покрытии. Бегуны, которые тренируются в
беге на цыпочках в шиповках, на внешней и внутрен-
ней сторонах стопы, обычно жалуются на это недомога-
ние.
Недостатки в строении стопы также могут вызвать
воспаление надкостницы.
Симптомы и диагноз. Жалобы на боль и чувстви-
тельность на внутренней нижней части большеберцовой
кости после тренировки. Боли возобновляются в начале
тренировки, но исчезают или уменьшаются в процессе
тренировки. Затем возвращаются вновь. Постепенно бо-
ли становятся все сильнее и не пропадают даже при
покое. Спортсмен жалуется на одеревенелость мышц.
Так как при эффективной разминке боль часто пропа-
218
и спортсмен приступает к тренировке, возникает
^ясность так называемого порочного круга. В разгар
Їпенировки спортсмен не чувствует боли, но после ее
1 поведения боль возникает с новой силой. Если этот
П' не разорвать вовремя, лечение травмы значитель-
но'осложнится.
Обследование:
а) явно выраженная чувствительность на нижней
части большеберцовой кости с ее внутренней стороны;
б) возможна опухоль.
Под рентгеном можно заметить изменения в над-
костнице на месте, где отмечается повышенная чувст-
вительность.
Профилактические меры:
- проводить занятия на различном покрытии. В за-
висимости от покрытия подбирать соответствующий
комплекс упражнений;
- использовать отвечающее условиям занятий сна-
ряжение. Тщательно, в зависимости от типа покрытия,
подбирать обувь (например, не проводить занятия в
шпионках на твердом покрытии);
- - изменять технику выполнения упражнений в за-
висимости от типа покрытия;
- тщательно проводить разминку.
Лечение. Спортсмен:
- должен прекратить тренировки и выступления в
соревнованиях. Как можно скорее обеспечить покой
заболевшей ноге. Чем скорее это будет сделано, тем
быстрее наступит время, когда можно будет приступить
к лечению. Покой должен соблюдаться до тех пор, пока
не исчезнут болевые ощущения;
- не должен приступать к тренировкам, пока пол-
ностью не пройдут болевые ощущения и не спадет опу-
холь;
- может поддерживать спортивную форму ездой на
пелосипеде, причем педалирование должно осущест-
вляться пятками;
- должен обратиться к врачу, если травма нродол-
|';к'г беспокоить в течение длительного времени,
Врач может:
- дать кропоразжижающее средство-гепарин;
-- сделать инъекцию кортизоца в надкостницу;
- применить лечение мазями;
- наложить гипсовую повязку;
219
- местная чувствительность и опухоль в месте пе-;
релома; ;
- в ранней стадии даже под рентгеном не видно]
места перелома, поскольку линия перелома еще очень
тонкая.
При продолжающихся жалобах спортсмена на боли
в кости при напряжениях или нагрузке следует повто-
рить рентгеновское обследование (спустя 2-4 недели
после первичных жалоб).
Лечение. Обеспечить покой травмированной ноге.
При продолжающихся жалобах следует наложить гипс
примерно на месяц.
Если подобная травма повторяется, то необходимо
избегать упражнений с большой нагрузкой на ноги.
Программу тренировки в этом случае надо обсудить с
тренером и врачом.
ВОСПАЛЕНИЕ НАДКОСТНИЦЫ
Мышцы голени окружены малоэластичной соедини-
тельной тканью. В результате тренировки мышца уве-
личивается в объеме, отчего ей становится тесно в обо-
лочке из соединительной ткани. Возрастает давление
на нее, которое передается на чувствительную оболоч-
ку кости (надкостницу),
Воспаление надкостницы - обычное явление у
спортсменов, которым приходится тренироваться на раз-
личных покрытиях, часто менять обувь, технику выпол-
нения движений или часто интенсивно тренироваться
на твердом покрытии. Бегуны, которые тренируются в
беге на цыпочках в шиповках, на внешней и внутрен-
ней сторонах стопы, обычно жалуются на это недомога-
ние.
Недостатки в строении стопы также могут вызвать
воспаление надкостницы.
Симптомы и диагноз. Жалобы на боль и чувстви-
тельность на внутренней нижней части большеберцовой
кости после тренировки. Боли возобновляются в начале
тренировки, но исчезают или уменьшаются в процессе
тренировки. Затем возвращаются вновь. Постепенно бо-
ли становятся все сильнее и не пропадают даже при
покое. Спортсмен жалуется на одеревенелость мышц.
Так как при эффективной разминке боль часто пропа-
218
паст и спортсмен приступает к тренировке, возникает
опасность так называемого порочного круга. В разгар
тренировки спортсмен не чувствует боли, но после ее
проведения боль возникает с новой силой. Если этот
круг не разорвать вовремя, лечение травмы значитель-
но" осложнится.
Обследование:
а) явно выраженная чувствительность на нижней
части большеберцовой кости с ее внутренней стороны;
б) возможна опухоль.
Под рентгеном можно заметить изменения в над-
костнице на месте, где отмечается повышенная чувст-
вительность.
Профилактические меры:
- проводить занятия на различном покрытии. В за-
висимости от покрытия подбирать соответствующий
комплекс упражнений;
- использовать отвечающее условиям занятий сна-
ряжение. Тщательно, в зависимости от типа покрытия,
подбирать обувь (например, не проводить занятия в
шшювках па твердом покрытии);
- изменять технику выполнения упражнений в за-
висимости от типа покрытия;
- тщательно проводить разминку.
Лечение. Спортсмен:
- должен прекратить тренировки и выступления в
соревнованиях. Как можно скорее обеспечить покой
заболевшей ноге. Чем скорее это будет сделано, тем
быстрее наступит время, когда можно будет приступить
к лечению. Покой должен соблюдаться до тех пор, пока
не исчезнут болевые ощущения;
- не должен приступать к тренировкам, пока пол-
ностью не пройдут болевые ощущения и не спадет опу-
холь;
- может поддерживать спортивную форму ездой на
"елосипеде, причем педалирование должно осущест-
н.тяться пятками;
- должен обратиться к врачу, если травма продол-
'|';|ст беспокоить в течение длительного времени.
Врач может:
- дать кроверазжижающее средство-гепарин;
- сделать инъекцию кортизона в надкостницу;
- применить лечение мазями;
- наложить гипсовую повязку;
219
- если травма не поддается лечению наружнь
средствами, оперировать.
Если при приведенных средствах лечения в течед>
2 недель спортсмен все же испытывает боль при нагръ
ке на ногу, то ему надо сразу же обратиться к вра<
для проведения рентгеновского обследования и привд
тия неотложных мер (см. стр. 218), иначе может на
ступить перелом кости из-за ее износа.
РАЗРЫВ ИКРОНОЖНОЙ МЫШЦЫ, <НОГА ТЕННИСИСТА>
Разрыв икроножной мышцы чаще всего наблюдав,
в месте перехода тела мышцы в пяточное (ахилло)
сухожилие (рис. 101). Эта травма встречается у иг1.""
ков в теннис, бадминтон, во-|
лейбол, сквош, баскетбол, ганд<
бол и у прыгунов в высоту.'!
Симптомы и диагноз:

- внезапная боль: спорте-!
мену кажется, что он получив
сильный удар сзади по верх-
ней части голени.
Обследование:
а) затруднения при попыт-
ке напрячь икроножную мыш-
цу или пройти на цыпочках;
б) местная чувствитель-
ность в месте травмы;
в) излияние крови в об-
ласть травмы;
г) над разрывом мышцы
прощупывается углубление.
Лечение. Спортсмен мо-
жет:
Рис. 101. Разрыв икронож-
ной мышцы в месте пере-
кода тела мышцы в сухо-
жилие (<нога теннисиста>)
- сразу же принять меры,
приведенные на стр. 125-131.
(холод, покой, высокое поло-
жение конечности и наложение
повязки).
Врач может:
- при небольшом разрыве икроножной мышцы и
разрыве этой мышцы у пожилых лиц наложить фикси-
рующую повязку и назначить комплекс лечебной гим-
настики;
220
- у действующих спортсменов сделать операцию с
целью удаления излившейся крови и для сшивания мес-
та разрыва.
Продолжительность лечения и осложнения. К заня-
тиям можно приступать, как правило, через 4-8 недель
после получения травмы. Незалеченная травма ведет к
рубцеванию мышечной ткани, что увеличивает риск по-
лучения новой травмы при большой нарузке на ногу.
РАЗРЫВ ПЯТОЧНОГО СУХОЖИЛИЯ
Разрыв пяточного сухожилия - одна из наиболее
частых травм сухожилий у спортсменов. Нередко встре-
чается во всех играх с мячом (футбол, волейбол, тен-
нис и т. д.), а также у бегунов и прыгунов. Довольно
часто наблюдается у спортсменов, которые по каким-
либо причинам делали большой перерыв в спортивных
занятиях. Разрыв может быть полным и частичным.
Полный разрыв пяточного сухожилия
Полный разрыв пяточного сухожилия характерен
для пожилых людей, у которых сухожилие слабее, чем
у молодых, из-за возрастных изменений. Возрастные
изменения в сухожилиях начинаются в 30-летнем воз-
расте. Однако эти изменения
можно задержать путем посто-
янной физической активности.
Возрастные изменения снижа-
ют прочность сухожилия, и
оно легче травмируется (рис.
102).

Икроножная мышц>
Симптомы и диагноз:
- сильная боль в месте
разрыва; спортсмен часто го-
ворит, что в пятку как будто
бы выстрелили из пистолета
или резко и очень сильно уда-
рили по пятке;
Пяточное сухояомп*.
- травмированный не мо-
жет нормально идти, в том чи-
сле и на цыпочках;
- постепенное увеличение
опухоли, изменяется цвет ко-
Рис. 102. Полный разрыв
пяточного сухожилия
221

жи на нижней части голе-1
ни и на стопе. ,;
Обследование: ^
а) ярко выраженная!
чувствительность в месте'1
разрыва, обычно в 2-|
5 см выше пяточной ко- <
сти; '. 1
б) углубление в месте :'
разрыва;
в) затруднения при
разгибании стопы, невоз- >|
можность идти на цыпоч-
ках; \
Рис. 103. Обследование с по-
мощью применения пробы Томп-
сена
г) применение пробы
Томпсена; пострадавший
ложится на живот, нога
слегка согнута в колене.
Одной рукой врач сжимает икроножную мышцу. Если
сухожилие не повреждено, то в ответ на сжатие икро-
ножной мышцы сгибается стопа в подошвенной части;
если же есть разрыв, то стопа остается неподвижной
(рис. 103).
Лечение. Врач:
- должен оперировать, чтобы сшить сухожилие;
- может после снятия гипса назначить комплекс
упражнений из лечебной гимнастики (см. стр. 130).
Продолжительность лечения и осложнения. Выздо-
ровление длится обычно столько времени, на какой срок
наложен гипс, т. е. 6-8 недель. К активным спортив-
ным занятиям можно приступать не ранее чем через
6-8 месяцев.
Частичный разрыв пяточного сухожилия
Частичный разрыв пяточного сухожилия обычно
встречается у бегунов и теннисистов.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34