Лечение. С по р те м ен может:
- снять эти неприятные ощущения, улучшив техни-
ку выполнения движений или изменив рабочую позу;
173
- включать в каждую тренировку специальные
упражнения для укрепления мышц спины (см. стр. 23).
Врач может:
- назначить лечебную гимнастику по специальной
программе, дать рекомендации по подъему и переносу
тяжестей и т. д.
Сутулость (синдром Шейерманна)
Наследственное заболевание, ведущее к сутулости,
что может послужить препятствием для выполнения ря-
да физических упражнений. Сутулость чаще всего на-
блюдается у мальчиков-подростков.
При этом заболевании обычно оказываются пора-
женными 3-5 грудных позвонков, которые, деформи-
руясь, принимают клиновидную форму.
Симптомы и диагноз:
- легкая усталость после напряжения, например
долгого сидения с неподвижной спиной;
- слабость и боль в спине при сильной нагрузке
на спину;
- изменения формы позвоночника, заметные со сто-
роны (родители, учителя, тренеры часто говорят тако-
му подростку: <не сутулься>);
- учащенное дыхание, например при плавании.
Лечение, продолжительность лечения, осложнения:
- при указанных симптомах следует сделать рент-
геновское обследование для точного определения их
причины (подобные симптомы характерны и для забо-
леваний и травм позвоночника: инфекция, опухоль
и т. д.);
- при слабости в спине назначить лечебную гимна-
стику;
- заболевание обычно длится долго, до полного
формирования скелета. В отдельных случаях, особенно
при быстром росте подростка, полезен корсет;
- рецидивы сутулости возможны и в более зрелом
возрасте;
- люди с подобными изменениями в позвоночнике
чаще подвержены заболеваниям позвоночника.
Боковые искривления позвоночника (сколиоз)
При боковом искривлении позвоночник (с изгибами
вправо и влево) принимает 5-образную форму. Причи-
174
на сколиоза не известна. Поражает
этот недуг обычно детей. Искривление
позвоночника вызывает обоснован-
ную тревогу родителей, педагогов,
тренеров. Такие дети должны нахо-
диться под медицинским контролем

(рис. 75).
Сколиоз в слабовыраженной фор-
ме чаще наблюдается у спортсменов,
чем у неспортсменов (5%). Искрив-
ление позвоночника встречается у гим-
настов, прыгунов с шестом, метателей
копья. У последних это обусловле-
но техникой выполнения метания
копья (скручивание и изгибание позво-
ночника). После 8 лет тренировок в
метании копья сколиоз - обычное яв-
ление. Большого беспокойства это за-
болевание не доставляет.
Симптомы:
- сколиоз почти никогда не сопро-
вождается болевыми ощущениями.
Основной симптом - изменение фор-
мы позвоночника, что легко обнару-
жить под рентгеном. Запущенный
сколиоз может в зрелом возрасте по-
служить причиной некоторых рас-
стройств (затруднений) дыхания.
Рис. 75. Сколиоз.
Боковое искривле-
ние
Лечение. Все молодые люди, страдающие сколиозом,
должны находиться на учете в ортопедической клинике.
В отдельных случаях полезно носить специальный кор-
сет. В редких случаях требуется операция.
Дефекты дуги позвонка (спондилолиз) и
соскальзывание позвонков (спондилолистез)
Изменение формы дуги позвонка, которое может на-
ступить вследствие удара или истирания, носит назва-
ние спонднлолиза. В результате такого дефекта вышеле-
жащий позвонок получает возможность проскальзывать
вперед по поверхности нижележащего. Наибольшие не-
приятности спондплолиз причиняет молодым людям.
После 25 лет проскальзывание позвонков почти не
встречается (рис. 76).
175

От спондилолиза страг
дают почти 5% молодого
населения Швеции. Обыч-
ная локализация - 5-й
поясничный позвонок
Среди спортсменов это'
недуг встречается в те;
видах спорта, где падает
большая нагрузка на спи-
ну: тяжелая атлетика
прыжки в воду, метанио|
копья, борьба, игра в|
гольф. 1
Симптомы и диагноз: Ц
- усталость в спине,Я
нередко сопровождаемая ?!
болью в пояснице. Осо-
бенно ярко проявляется
этот симптом после физи-
ческого напряжения;
Рис. 76. Рентгеновский снимок
спондилолиза. Толстые стрелки по-
казывают раскрытие дуг позвон-
ка, в результате чего позвонки
получают возможность смещаться
относительно друг друга
- иногда боли, по-
добные прострелам при
ишиасе, часто отдающие в обе ноги;
- устанавливается под рентгеном.
Лечение. Спортсмен может:
- продолжать спортивные занятия при условии, что
приняты меры по защите позвоночника, боли не усили-
ваются, общее состояние не ухудшается.
Врач может:
- предписать покой;
- назначить лечебную гимнастику с включением
упражнений на укрепление позвоночника, дать советы,
как поднимать и переносить тяжести;
- выписать корсет;
- оперировать, если приведенные выше меры не
помогают и заболевание препятствует работе и заня-
тиям спортом.
ТРАВМЫ В ОБЛАСТИ ПАХА
В области паха часто возникают различные болевые
ощущения. Симптомы при травмах паха иногда бывают
выражены слабо и расплывчато, что затрудняет опре-
деление диагноза. Часто боль в паху-следствие вос-
176
паления от перенапряжения или перегрузки мышц, свя-
зок, сухожилий. Причиной подобных воспалений слу-
жат микроскопические разрывы в тканях, что и вызы-
вает воспалительную реакцию. "Случаются и большие
разрывы тканей.
Чаще всего травмам подвержены следующие три
группы мышц, участвующих в движении бедра: 1) длин-
ная приводящая; 2) подвздошно-поясничная; 3) прямая
бедра.
Воспаление длинной приводящей мышцы
Эта группа мышц отходит от лобковой кости и в
месте прикрепления к ней подвержена частым раздра-
жениям. Неприятные ощущения нарастают постепенно,
резче проявляются при напряженной программе трени-
ровок (тренировочные лагеря, предсоревновательная
подготовка и т. д.). Воспаления в этих мышцах харак-
терны для футболистов, гандболистов, хоккеистов, игро-
ков в хоккей с мячом, лыжников, конькобежцев, штан-
гистов, барьеристов, прыгунов в высоту.
Симптомы и диагноз:
- боль в области лобковой кости, часто отдающая
во внутреннюю часть паха. При увеличении нагрузки
боль стихает и может пропасть совсем при большом
напряжении. Подобное стихание и исчезновение боли
обманывает спортсмена. Продолжая занятия, он попа-
дает в <заколдованный круг>: при снижении нагрузки
и в покое боль усиливается, в то время как при напря-
жениях состояние улучшается. В конце концов боль мо-
жет стать постоянной, не исчезающей ни при какой на-
грузке. Это свидетельствует о том, что травма запуще-
на и ее лечение требует продолжительного времени;
- точечная чувствительность в месте прикрепления
мышцы к лобковой кости;
- при прижимании с силой одной ноги к другой
боль в паху;
- отложения извести с районе воспаления, замет-
ные под рентгеном.
Поскольку нижний конец прямой мышцы живота
также прикрепляется к лобковой кости, воспаление мо-
жет перекинуться и на эту мышцу.
Профилактические меры включают специальные
упражнения на развитие силы и гибкости (см. стр. 25).
177
Эти упражнения должны включаться в каждую трени-
ровку и разминку.
Тренеры в командных видах спорта должны учиты-
вать, что уровень подготовки и развития отдельных чле-
нов команды может быть различным. Поэтому нагрузки
должны быть индивидуализированы. Хорошо трениро-
ванный спортсмен меньше подвержен травмам, особен-
но травмам мышц.
Лечение. Спортсмен должен:
- при появлении болей в паху соблюдать покой.
Болезненное состояние в этом случае должно пройти
без специального лечения. До полного исчезновения бо-
левых ощущений нельзя возобновлять тренировки;
- использовать теплолечение и принимать теплые
ванны;
- поддерживать на высоком уровне физическое
состояние. Для этого совершать прогулки на велосипе-
де и плавать кролем.
Врач может:
- дать противовоспалительное средство;
- назначить кроверазжижающее средство (гепа-
рин, 3-5 суток);
- сделать инъекцию кортизона в место прикрепле-
ния мышцы к кости;
- назначить лечение ультразвуком или термолече-
ние.
Профилактика и тренировка на восстановление
(см. стр. 25).
Осложнения и возобновление занятий. Если травму
не удается полностью залечить и есть риск, что она
станет хронической, лечение весьма осложняется.
Нельзя возобновлять тренировки, пока полностью
не исчезнут боль и чувствительность. Если сразу же
принять меры (покой), то выздоровление наступает
довольно-таки быстро-через 1-2 недели. Если трени-
ровки начать преждевременно, то лечение может за-
тянуться на длительный срок.
Разрывы длинной приводящей мышцы
Полный разрыв длинной приводящей мышцы, одной
из основных мышц, действующих при движении бедра,
происходит, как правило, в месте прикрепления ее к
бедренной кости (рис. 77). Частичные разрывы могут
178

быть в любом ме-
сте мышцы или в
месте ее прикреп-
ления к лобковой
кости (рис. 78).

Разрыв этой
мышцы может
произойти от уда-
ра о препятствие
или удара но-
гой соперником (в
обоих случаях
риск получения
травмы увеличи-
вается, если СПОрТ- р^. 77. Полный разрыв приводящих
смен находится В мышц. Слева-мышцы расслаблены, спра-
фазе полета, на- ва-напряжены
пример в борьбе за
верхний мяч), при
резком старте на
гладком покры-
тии, на крутых по-
воротах, когда на
ноги выпадает
большая нагрузка.

Ли^конан кость'
ДЛИ11Н11Я
приводящая мышца
Симптомы и
диагноз:
Прямая к
- резкая, вне-
запная, как от
удара ножом, боль
в паху. При по-
пытке продолжить
движение - ко-
лющая боль;
Коленная чашечка
- местное КрО- ^ис- ^- Справа - частичный разрыв в
ВОИЗЛИЯНИе что верхней части длинной приводящей мыш-
, ' цы, слева - разрыв прямой мышцы бедра
обычно приводит г I. у ч ^
к опухоли и изме-
нению цвета кожи. Нередко эти симптомы проявляются
через несколько дней;
- потеря способности сокращаться. В таких слу-
чаях можно предположить, что произошел ее полный
разрыв;
179
- углубление в теле мышцы при разрыве; в ме
разрыва отмечается повышенная чувствительность.
Лечение. Спортсмен должен:
- соблюдать покой, использовать холод, принят
высокое положение, наложить специальную повязку.
Врачможет:
- при полном разрыве оперировать,
- во всех остальных случаях принять меры, прм
денные на стр. 178.
Меры по восстановлению:
- применение упражнений для укрепления мыи|
(см. стр. 23);
- езда на велосипеде, бег трусцой, плавание;
- применение общеразвивающих упражнений
постепенным увеличением нагрузки. .
Возобновление занятий. Нельзя приступать к трен(
ровкам, а тем более участвовать в соревнованиях д
полного излечения травмы. Травма считается залече|
ной, когда при нагрузке на поврежденную мышц
спортсмен не испытывает болезненных ощущений.
Увеличение нагрузок в тренировках должно бьп
постепенным. Прежде чем принять участие в соревно-
ваниях, спортсмену необходимо проверить себя на трей|
нировке, построенной ;по соревновательному образцу, 1г<
так называемой прикидке.
Воспаление подвздошно-поясничной мышцы
Подвздошно-поясничная мышца - сильнейшая мыш-
ца-сгибатель бедра. Она начинается от поясничных
позвонков и прикрепляется к бедренной кости. Позади
нее находится слизистая сумка. В этой сумке 'может
возникнуть воспаление, которое часто переходит на
близлежащее сухожилие подвздошно-поясничной мыш-
цы. Отделить одно воспаление от другого трудно, по-
этому рассмотрим это сложное воспаление как одно
целое.
К воспалению могут привести силовые упражнения
(приседания со штангой), ходьба по глубокому снегу
(такое упражнение часто включают в общеразвиваю-
щую тренировку), бег в подъем, многократные повторы
удара по мячу в футболе; отработка бросков шайбы в
180
хоккее, интенсивные тренировки в бадминтоне, в прыж-
ках в длину и высоту, в барьерном беге, в беге с пре-
лятствиямн,' многократные приседания и т. д.
Симптомы и диагноз:
-- заколдованный болевой круг, что и при воспале-
нии в длинной приводящей мышце (см. стр. 178).
повышенная чувствительность в месте прикреп-
ления мышцы к бедренной кости. Однако этот симптом
выражен слабо при хорошо развитой мускулатуре;
- боль при сгибании ноги в бедре, сильная боль,
если сгибание происходит с преодолением сопротивле-
ния;
- при воспалении слизистой сумки в паху-одере-
венение. Может появиться опухоль. Однако при хоро-
шо развитой мускулатуре этот симптом (опухоль) сла-
бо выражен.
Лечение. Спортсмен должен:
- соблюдать покой до исчезновения боли;
- использовать теплолечение:
Врач может:
- применить противовоспалительное средство;
- дать кроверазжижающее средство-гепарин;
- сделать инъекцию кортизона;
- сделать пункцию и удалить жидкость, если воспа-
лена слизистая сумка, а на место удаленной жидкости
вспрыснуть кортизон.
Продолжительность лечения. При подозрении на
воспалительный процесс в области паха следует пре-
кратить занятия, иначе состояние может резко ухуд-
шиться.
Разрыв подвздошно-поясничной мышцы
Этот вид травмы встречается редко. Если все же
разрыв произошел, то обычно в сухожилии или в месте
его прикрепления к кости (рис. 79).
Симптом и диагноз:
- резкая, мгновенная, как от удара ножом, боль в
паху. Боль вновь возникает при попытке согнуть ногу
и бедре;
- при полном разрыве мышцы, что бывает очень
редко, заметная потеря способности к сгибанию ноги в
бедре. При частичном разрыве, при сгибании ноги в
181

Рис. 79. Слева - частичный разрыв
подвздошно-поясничной мышцы;
справа - воспаление слизистой сум-
ки, расположенной позади мышц-
сгибателей бедра
бедре (особенно с пре-
одолением сопротивле-
ния) чувствуется боль
в месте прикрепления
мышцы к кости;
- опухоль и повы-
шенная чувствитель-
ность в месте травмы;
- истирание сухо-
жилия, приводящее к
травме. В этом случае
для постановки диагно-
за следует сделать
рентген.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34