Как в индивидуальной, так и в групповой терапии с
будущими и уже работающими консультантами важно также
выделить вопросы, связанные с более глубоким осознанием
специфики профессии, обратить внимание на причины и
42
мотивы, приведшие в профессию. Консультант должен про-
чумать следующие вопросы:
- почему я выбрал профессию консультанта?
- какими потребностями обусловлен мой выбор?
- какую пользу я стремлюсь извлечь из своей профес-
I НИ?
- как смогу я сочетать свои потребности с потребностя-
ми клиентов?
Возможны и другие вопросы, касающиеся личности кон-
учьтанта и его проблем:
- какие у меня проблемы и как я их решаю?
- какое влияние эти проблемы могут оказать на мою
1>,|боту?
- каковы мои ценности и как они сказываются на стиле
! < щсультирования?
- как я использую свою силу?
- каким людям я больше нравлюсь и кто нравится мне?
- кому я не нравлюсь и кто не нравится мне?
- какое впечатление я произвожу на других людей?
Попытка ответить на эти вопросы в процессе индивиду-
ильной или групповой терапии поможет лучше познать и
понять себя, а это значит - стать более эффективным кон-
сультантом.
ЛИТЕРАТУРА
1. Balint M. The Doctor, His Patient and the Illness. N. Y.: International
University Press, 1957.
2. Balint M., Balint E. Psychotherapeutic Techniques in Medicine.
London: Tavistock Publications, 1959-
3. Buber M. Between Man and Man. London: Collins, 1961.
4. BugentalJ. F. T. The Art of Psychotherapist. N. Y.: Norton, 1987.
5. BugentalJ. F. T. The Search of Authenticity: An Existential-Analytic
Approach to Psychotherapy. N. Y.: Holt, Rinehart and Winston, 1965.
6. Corey G. Theory and Practice of Counseling and Psychotherapy. 3rd
Ed. Monterey, Calif.: Brooks/Cole, 1986.
7. Сох M. Structuring the Therapeutic Process: Compromise with
Chaos. London: Jessica Ringsley Publishers, 1988.
8. Edelwick J., Brodsky A. Burnout: Stages of Disillisionment in the
Helping Professions. N. Y.: Human Sciehces Press, 1980.
43
ог8е bnglewood Cliffs. N. J.: Prentice-Hall, 1990.
10. Kennedy E. On Becoming Counselor: A Basic Guide for Non-
Professional Counselors. N. Y.: Seabury Press, 1977.
РгепЙЫ? Й01 The cost ofcarin8 Englewood Cliffs. N. J.:
12. May R. The Art of Counseling. N. Y.: Abingdon Press, 1967.
LT s Fennig s" Kema" G- Elr A Personality
SSinT.." PoS: a study among psychiatrists
14. Paine W. S. Job Stress and Burnout. Beverly Hills: Sage, 1981.
15. Rogers С. On Becoming a Person. Boston: Houghton Miffin, 1961.
16. SchneiderK. Therapists personal maturity and therapeutic success-
hostng is the link? // The Psychotherapy Patient. 1992. Vol 8. N 3-4:
17. StorrA. The Art of Psychotherapy. N. Y.: Methuen, 1980.
18. Szasz Т. The Ethics of Psycho-Analysis. N. Y.: Basic Books 1965
SrSh R The Technique of Psychotherapy. N. Y.: Grune and
\. КОНСУЛЬТАТИВНЫЙ КОНТАКТ
Л. I. ОПРЕДЕЛЕНИЕ КОНСУЛЬТАТИВНОГО
КОНТАКТА
И 1975 г. С. Rogers (цит. по: Gelso, Fretz, 1992) задал воп-
(чс: "Можно ли утверждать, что существуют необходимые и
in статочные условия, способствующие позитивным измене-
ниям личности, которые можно было бы четко определить и
и щерить?" На этот вопрос он сам дал ответ, назвав шесть
угновий:
1. Два лица находятся в психологическом контакте.
2. Первый персонаж, назовем его "клиентом", пребывает в
DC1оянии психического расстройства, раним и встревожен.
3. Второй персонаж, назовем его "консультантом", ак-
| инно участвует в общении.
4. Консультант испытывает безусловное уважение к
мтенту.
5. Консультант переживает эмПатию, приняв точку зре-
ния клиента, и дает это ему понять.
6. Эмпатическое понимание и безусловное уважение кон-
| ультанта передаются клиенту даже при минимальной выра-
женности.
Никакие другие условия не обязательны. Если в опреде-
ленный промежуток времени обеспечены данные шесть ус-
новий, этого достаточно. Позитивные изменения личности
произойдут.
Итак, клиент должен быть в контакте с консультантом и
прийти в состояние, делающее его чувствительным к помо-
щи со стороны. Особенно важны 3-е, 4-е и 5-е условия,
обеспечивающие достаточный для помощи консультативный
контакт.
Доверительный контакт консультанта и клиента, осно-
ванный на безусловном уважении, эмпатии, теплоте и ис-
кренности консультанта по отношению к клиенту, является
неотъемлемой, а по мнению многих профессионалов - су-
щественной составляющей психологического консультиро-
вания и психотерапии.
45
Консультативный контакт, хотя внешне кажется фор-
мальным и весьма непродолжительным по сравнению со
всей жизнью клиента, все же является более тесным, интен-
сивным и глубоким, нежели любая другая межличностная
связь. В консультировании клиент обращается к незнакомому
человеку и раскрывает ему мельчайшие подробности своей
личной жизни, о которых, может быть, никто больше не
знает. Рассказанное клиентом часто представляет его не в
лучшем свете. Иногда в процессе консультирования "всплы-
вают" новые стороны личности, удивляющие, огорчающие
и даже шокирующие самого клиента. Все это делает консуль-
тативный контакт интимным отношением двоих людей,
причем специфически интимным, непохожим на привыч-
ные дружеские или любовные отношения. Эта специфич-
ность неплохо раскрыта Henry с соавт. (1973 г.; цит. по:
Kennedy, 1977):
"Уникальность природы терапевтического контакта за-
висит от способности терапевта различать интимно-лично-
стные и интимно-терапевтические отношения. В противо-
положность близким личным связям терапевтический
контакт, хотя и наполнен чувствами, является асиммет-
ричным, т.е. только пациент раскрывает интимные под-
робности своей жизни. Психотерапевт же волен решать,
насколько раскрываться, и выбирать способ реагирования
на события, излагаемые клиентом, а может не реагировать
вообще. Контакт асимметричен еще и потому, что только
терапевт истолковывает смысл рассказанного и способен
оценить достижение терапевтических целей. В итоге тера-
певтический контакт устанавливается по правилам, ука-
занным терапевтом. Эти правила предусматривают отно-
шения, в которых терапевт имеет возможность узнать о
клиенте почти все, а клиент получает сведения о терапев-
те всего лишь как о специалисте". Соображения об особен-
ностях интимности в отношениях клиента и психотерапев-
та, несмотря на психоаналитическую категоричность,
можно, по нашему мнению, отнести и к консультативно-
му контакту.
Теперь перейдем к определениям консультативного кон-
такта. Они разнообразны, но мы рассмотрим только два наи-
46
|юлее обобщенных определения, отвечающие нашей точке
)рения на психологическое консультирование.
Консультативный контакт - это уникальный динамич-
ный процесс, во время которого один человек помогает
другому использовать свои внутренние ресурсы для разви-
гия в позитивном направлении и актуализировать потенци-
;ui осмысленной жизни (George, Cristiani, 1990).
Консультативный контакт - это чувства и установ-
ки, которые участники консультирования (консультант
и клиент. - Прим. авт.) испытывают один по отноше-
нию к другому, и способ их выражения (Gelso, Carter,
1985).
Практически все определения указывают на несколько
уникальных черт консультативного контакта. George и
Cristiani (1990) выделили шесть основных параметров:
- эмоциональность (консультативный контакт скорее
эмоционален, чем когнитивен, он подразумевает исследова-
ние переживаний клиентов);
- интенсивность (поскольку контакт представляет ис-
креннее отношение и взаимный обмен переживаниями, он
нс может не быть интенсивным);
- динамичность (при смене клиента меняется и специ-
фика контакта);
- конфиденциальность (обязательство консультанта не
распространять сведения о клиенте способствует доверитель-
ности);
- оказание поддержки (постоянная поддержка консуль-
танта обеспечивает стабильность контакта, позволяющую
клиенту рисковать и пытаться вести себя по-новому);
- добросовестность.
Что делает консультативный контакт терапевтичным,
эффективным для решения психологических проблем кли-
ентов? Прежде всего то, что сам характер контакта между
консультантом и клиентом отражает особенности отношений
клиента с другими людьми, стиль и стереотипы его обще-
ния - проблемы клиентов можно увидеть словно в зеркале.
Характер консультативного контакта в самом процессе
консультирования зависит от теоретической ориентации
консультанта (George, Cristiani, 1990).
47
Таблица 3. Современные представления
о консультативном контакте.
НаправлениеКонсультативный контакт
ПсихоаналитическоеКонсультант сохраняет личную
направлениеанонимность, чтобы клиент мог
свободно проецировать на него
свои чувства. Основное внимание
уделяется уменьшению сопротив
ления, возникающего при анализе
реакций переноса клиента, и ус
тановлению более рационального
контроля. Консультант интерпре
тирует поставляемый клиентом
материал и стремится научить
клиента увязывать свое настоящее
поведение с событиями прошлого
АдлерианскоеАкцентируется разделение ответ
направлениественности между консультантом
и клиентом, обоюдное доверие и
уважение, равноценность пози
ций, установление общих целей
консультирования
Терапия поведенияКонсультант является активной и
директивной стороной; он испол
няет роль учителя, тренера, стре
мясь научить клиента более эф
фективному поведению. Клиент
должен активно апробировать но
вые способы поведения. Вместо
личных отношений между кон
сультантом и клиентом устанавли
ваются рабочие отношения для
выполнения процедур обучения
Рационально-Консультант выполняет роль учи
эмоциональнаятеля, а клиент - ученика. Личным
терапия (A.Ellis)отношениям консультанта с кли
ентом не придается значения. Кли-
48
Ориентированная на
клиента терапия
(C.Rogers)
Экзистенциальная
терапия
ент побуждается к пониманию
своих проблем и на основе этого
понимания - к изменению своего
поведения, основываясь на ра-
циональных предпосылках
Консультативный контакт состав-
ляет сущность процесса консуль-
тирования. Особенно подчерки-
ваются искренность, теплота, эм-
патия, уважение, поддержка со
стороны консультанта и
<передача> этих установок клиен-
там. Усвоенные во время консуль-
тативного контакта навыки клиент
переносит на другие отношения
Основная задача консультанта -
вжиться в экзистенцию клиента и
завязать с ним аутентичную связь.
Контактируя с консультантом,
клиент раскрывает свою уникаль-
ность. Отношение между консуль-
тантом и клиентом понимается
как контакт <человек - человек>,
идентичный встрече двух равно-
ценных людей <здесь и теперь>.
Во время консультативного кон-
такта меняется как консультант,
так и клиент
Как видно из табл. 3, с позиций различных теоретичес-
ких ориентации контакт "консультант - клиент":
- или создает предпосылки для начала изменения (тера-
пия поведения и рационально-эмоциональная терапия);
- или самопроизвольно изменяет клиента (ориентиро-
ванная на клиента терапия или экзистенциальная терапия);
- или составляет содержание обсуждения и работы вооб-
ще (психодинамическое направление).
49
Таким образом, хотя представители, например, экзис-
тенциально-гуманистического и психодинамического на-
правлений консультативный контакт в конкретной работе
используют по-разному, они едины во мнении о его важно-
сти в процессе консультирования (Prochaska, 1979).
3.2. ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЙ КЛИМАТ. ФИЗИЧЕСКИЕ
КОМПОНЕНТЫ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО КЛИМАТА
Качество консультативного контакта зависит от двух
важных факторов: терапевтического климата, навыков кон-
сультанта (вербальных и невербальных) в поддержании об-
щения.
Терапевтический климат в свою очередь включает не-
сколько эмоционально значимых компонентов. Из физичес-
ких составляющих упомянем оборудование места консульти-
рования, расположение консультанта и клиента в простран-
стве (дистанция, манера сидеть и т.п.), структурирование
выделенного для консультирования времени. К собственно
эмоциональным компонентам терапевтического климата от-
носят создание атмосферы обоюдного доверия, искренность
консультанта, его способность к эмпатии и безусловному
уважению клиента.
В этом разделе обсудим физические компоненты терапев-
тического климата.
Обстановка консультирования
Во время психологического консультирования клиент с
меньшей настороженностью раскрывает и исследует свои
проблемы, если консультирование происходит в хорошо обо-
рудованном кабинете. Понятно, что не всегда возможно обес-
печить идеальные условия, однако к месту консультирования
предъявляются определенные требования. Прежде всего кон-
сультирование должно происходить в спокойной обстановке,
в звуконепроницаемом кабинете. Мы знаем, что сам процесс
консультирования на первых порах повышает тревожность,
поэтому клиент должен быть уверен, что его не услышат
50
посторонние. Если клиент слышит происходящее в соседней
комнате или коридоре, он усомнится в конфиденциальности
общения с консультантом. Это может помешать возникнове-
нию терапевтически эффективного контакта.
Кабинет должен быть не очень большим, окрашенным в
спокойные тона, уютно обставленным и не слишком вычур-
ным. Свет не должен падать на клиента. В кабинете необхо-
дим стол, удобные стулья (три-четыре стула на случай при-
ема нескольких человек, например: родители клиента, суп-
ружеская пара и т.п.). Для проведения занятий по релакса-
ции желательно иметь кушетку. На стенах можно повесить
несколько картин, на полках расположить книги, но инте-
рьер не должен быть перегружен, чтобы не отвлекать внима-
ние клиента. На рабочем месте не стоит держать слишком
личные вещи (например, семейные фотографии) или пред-
меты, отражающие убеждения консультанта (например,
крест на стене).
Каждый раз клиента следует принимать в одном и том же
кабинете. Это его меньше отвлекает, не занимает время на
освоение новой обстановки, кроме того, позволяет чувство-
вать себя безопаснее.
Иногда между консультантом и клиентом имеется по-
средник (например, регистратор), выполняющий вспомога-
тельные функции. Однако роль такого человека отнюдь не
второстепенна, он настраивает клиента на встречу с кон-
сультантом. Поэтому ассистент должен уметь тепло и дру-
жески общаться, быть гостеприимным, но ни в коем случае
не подменять консультанта и не вмешиваться в жизнь кли-
ента.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33