См. Инсулин для инъекций.
ИНСУЛИН Б. 1пхи11пит В.
Состав: инсулин с добавлением быс-метиламинохинолил карбоната
гндрохлорида.
Форма выпуска. Флаконы с жидкостью по 10 мл (в 1 мл 10 ЕД).
Действие. См. Инсулин; отличается пролонгированным действием.
Показания, противопоказания, побочные явления, лечение осложне-
ний и отравления. См. Инсулин для инъекций.
Б. Сахароснижающие препараты
сульфонилмочевины и бигуанида
БУТАМИД. Ви{ат!(1ит. 0;аЬес!(3 К. ОгаЬе{. КавИпоп. То1Ьива1. То1-
оп1ат{бит.
М-(пара-Метилбензолсульфонил)-М-н-1бутилмочевнна.
Форма выпуска. Таблетки по 0,25 и 0,5 г.
Применение. Внутрь по 2 г в сутки; 1 г больной принимает утром
зп 1 ч до еды и 1 г в 5-6 ч вечера; в дальнейшем дозу снижают в
зависимости от эффективности до 0,5 или 0,25 г.
Высшие дозы внутрь - разовая 1,5 г, суточная 4 г.
Действие. Стимулирует р-клетки поджелудочной железы, продуин-
Рующие инсулин. Существуют экспериментальные данные об угнетаю-
щем действии бутамида на а-клетки железы, вырабатывающие глюка-
283
гон - антагонист инсулина, а также о влиянии его на активность инсуч
линазы (фермента, гидролизующего инсулин) и других ферментов
участвующих в углеводном обмене. Не исключено, что в механизме дей-
ствия противодиабетических сульфаниламидов важную роль играет
торможение ими распада гликогена в печени. Следует иметь в виду,
что действие бутамида усиливается инсулином, сульфаниламидами, сали-
цилатами, бутадионом, ингибиторами моноаминоксидазы (см. Ниал-
амид) и др.
Показания. Сахарный диабет у лиц старше 45 лет с длительностью
заболевания более 5 лет, у которых регуляция углеводного обмена до-
стигается применением инсулина в дозе 40-70 ЕД. Можно сочетать
бутамид с инсулином. Если больной получал свыше 40 ЕД инсулина,
то переход на бутамид должен осуществляться в клинике.
Противопоказания. Диабет в легкой форме, компенсируемый диетой,
диабет у детей и подростков, диабетические прекоматозное и коматозное
состояния, кетонурия, болезни печени и почек, инфекционные заболева-
ния, тиреотоксикоз, нейтрофнло-, лейко- и тромбоцитопения, резистент-
ные формы днабета, оперативные вмешательства, повышенная чувстви-
тельность к сульфаниламидам, беременность.
Побочные явления. Головная боль, диспептические явления, аллерги-
ческие реакции (зуд, дерматиты), изменение состава крови (лейкопения,
агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия), тяжелая
гипогликемия, желтуха, нефротический синдром.
Лечение осложнений и отравления. Вызвать рвоту. Промыть желудок
взвесью активированного угля. Дать больному сахар, хлеб. Внутривен-
но глюкозу. При коме-коррекция уровня калия, кислотно-основного
состояния. Ректально, внутривенно натрия гидрокарбонат. Оксигеноте-
рапия. Гепарин. Форсированный диурез, Гемодиализ. Гемосорбция. См.
Шок, Аллергия.
ХЛОРПРОПАМИД. СЫогргоратШит.
М- (паа-Хлорбензолсульфоннл) -М-пропнлмочевина.
Форма выпуска. Таблетки по 0,1 или 0,25 г.
Применение. Внутрь перед едой по схеме: первые 3-5 дней по 0,25-
0,75 г, затем в зависимости от эффективности дозу уменьшают до 0,1-
0,25 г и назначают ее как поддерживающую. Препарат принимают одно-
кратно до или во время завтрака; при появлении диспептических явле-
ний суточную дозу делят на 2 приема - сразу после завтрака и обеда.
Высшая суточная доза-1 г.
Действие. Относится к антидиабетическим средствам; по сравнению
с бутамидом более активен и, следовательно, дает гипоглнкемический
аффект в меньших дозах, быстро всасывается и медленно выделяется
почками, благодаря чему создается более стойкая терапевтическая кон-
центрация его в крови. Эффективен, когда лечение бутамидом и цикла<
мидом оказывается безуспешным, а также при появлении устойчивости
к упомянутым препаратам.
Показания, противопоказания, побочные явления, лечение осложне
ний и отравления. См. Бутамид.
БУКАРБАН. ВисагЬапит. СагЬи1ат1с1е, П1аЬога1. ЫасИэап. ОгаЬеНс.
0гат1,
М-(гавро-Аминобезолсульфонил)-М-н-бутилмочевина.
Форма выпуска. Таблетки по 0,5 г.
Применение. Внутрь по 0,5-1 г 1-3 раза в сутки через 30-40 иин
после еды с интервалами 6-12 ч. Можно назначать по схеме (см. Бута-
мид). Дозу подбирают индивидуально в зависимости от сахароснижаю-
щего действия и количества сахара в моче. Ориентировочно 0,5 г пре-
парата соответствует 10-20 ЕД инсулина,
284
Действие. Обладает более выраженной гипогликемизирующей актив-
ностью и большей токсичностью по сравнению с бутамидом. Оказывает
слабое противомикробное действие.
Показания, противопоказания, побочные явления. См. Бутамид. Боль-
шая активность и большая токсичность требуют более строгого контро-
ля за ходом лечения (систематические анализы мочи и крови на сахар
и общий анализ кровн 1 раз в 2 нед).
Лечение осложнений и отравления. См. Бутампд.
ГЛИБЕНКЛАМИД. МАНИЛИЛ. 01!Ьепс1ап11аит. МачННит. БаопИ.
1 - {4- [2- (Хлор-2-метоксибензомидо) -этил] -фени.чсу.чьфонп.ч} \-цик.10-
[[.глочевина.
!)орма выпуска. Таблетки по 0,005 г.
Применение. Внутрь по 0,0025 г (1/2 таблетки) ежедневно после
зтрака. Через 3-5 дней проверяют концентрацию сахара в кровп ч
,!1.!с; если сахар в крови составляет 160 мг% через час после завтракч
11.ч1 110 мг% натощак, а в моче не обнаруживается, то лечение этой
Д1пой продолжают. Если доза недостаточна, ее увеличивают до 1 таб-
.-[сгки или повышают на /2 таблетки в день до 2-3 таблеток каждый
8 и день. Две таблетки принимают после завтрака и 1 после ужина;
2 таблетки также делят на две порции (бблыяую утром после завтрака
и меньшую вечером),
Действие. Противодиабетическое. Отличается от бутамида меньшей
токсичностью, реже вызывает побочные явления и эффективнее в тех
случаях, когда бутамид и другие производные сульфонилмочевины не
действуют.
Показания. Диабет у лиц старше 35 лет, не компенсируемый диетой
и не поддающийся лечению бутамидом.
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав-
ления. См. Бутамид.
ГЛИБУТИД. ОПЬШит. АЬНит. Ви{огтт1 НуйтосЫотШт.
1-Бутилбигуанида гидрохлорид,
Форма выпуска. Таблетки по 0,05 г. Драже пролонгированного дей-
ствия выпускаются под названиями <5о1иЫп ге1аг(Ь, <МеЪН ге(аг(1>,
<В(1?огт1п ге1аг(1> (в 1 драже содержится 0,17 г буформина тозилата,
что соответствует 0,1 г бутилбигуанида).
Применение. Внутрь после еды по 0,05-0,3 г в день. Начинают ле-
чение с 0,05-0,1 г в день (утром и вечером), затем через 1-2 или
3-4 дня дозу повышают на 0,05 г (контроль-концентрация сахара
в крови1) до 0,1 г 2-3 раза в день. После достижения компенсации
углеводного обмена дозу уменьшают до 0,1-0,05 г в день. Можно
применять в сочетании с инсулином и сахароспижающими сульфанил-
амидными препаратами.
действие. Увеличивает активность инсулина, улучшает усвоение
глюкозы периферическими тканями, снижает концентрацию холестери-
на л крови.
Показания. Диабет легкой и средней тяжести у лиц не моложе 40-
45 лет, диабет, резистентный или повышенной чувствительности к са-
хроснижающим сульфамидным препаратам. (См. Бутамид).
Противопоказания. См. Бутамид.
Побочные явления. Анорексия, тошнота, металлический привкус во
Ргу. понос, мышечная слабость. Аллергические реакции.
Лечение осложнений и отравления. См. Бутамид.
.МЕТФОРМИН. Меопл1пит. ПИоггтп, С1и1<)р11аё.
У,М-Диметилбигуаннд.
Форма выпуска. Таблетки по 0,5 г.
285
1-
Применение. Внутрь, не разжевывая, начиная с 1 таблетки, утром
во время или сразу после еды. Дозу можно увеличивать через неделю
до получения оптимального эффекта. Обычно по 1-2 таблетки 2 раза
в день во время еды.
Действие. Гипогликемическос. Не дает молочно-кислого ацидоза, так
как не метаболизируется в организме.
Показания. Сахарный диабет, не требующий применения инсулина.
Противопоказания. См. Глнбутид.
Побочные явления. Металлический привкус во рту, диспептические
явления, аллергические реакции, авитаминоз В.
Лечение осложнений и отравления. См. Глпбутид.
ПРЕДИАН. РгесНапит. 01ат1сгоп. 011с1аг1с1.
1 - (З-Азабпцикло [3.3.0] окт-З-ил) -3- {пара- толилсульфонил) -мочевина.
Форма выпуска. Таблетки по 0,08 г гликлазида.
Применение. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день. Дозу подбирают
индивидуально: при легком течении по /2-1 таблетке в день, при тя-
желом - 3-4 таблетки.
Действие. Обладает гипогликемическими свойствами. Усиливает ин-
сулиносекреторный эффект глюкозы. Стимулирует секрецию инсулина
в соответствии с качеством и количеством принятой пищи.
Показания. Сахарный диабет у лиц в зрелом возрасте, страдающих
ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Противопоказания. Беременность, юношеский диабет, тяжелые фор-
мы диабета с ацидозом, прекоматозные и коматозные состояния. Повы-
шенная чувствительность к сульфаниламидам.
Побочные явления, лечение осложнений и отравления. См. Бутамид.
ВИТАМИНЫ И ИХ АНАЛОГИ
РЕТИНОЛА АЦЕТАТ. КепоН асе1а<. АхегорЫЬо1ит асеНсит. УЦа-
ттит А.
гронс-0,13-Диметил-7-(1,1,5-триметилциклогексен-5-ил-6)-нонате-
траен-7,9,11,13-ол-ацетат.
Форма выпуска. Таблетки по 33000 МЕ; во флаконах-3,44%,
6,88 % и 8,6 % раствор в масле. Для приема внутрь капсулы по 0,2 мл
0,86 % и 5,68 % масляного раствора и по 0,5 мл 6,88 % масляного
раствора.
Применение. Внутрь по 10000-100000 МЕ в день, наружно-для
смазывания пораженных участков кожи. Детям от 1000 до 20000 МЕ
в сутки.
Максимальные дозы-разовая 50000 МЕ, суточ-
ная 100000 МЕ.
Действие. Способствует росту и развитию молодого организма; уча-
ствует в нормальной деятельности органа зрения, слезных, сальных и
потовых желез; необходим для развития и нормальной функции кожи
и слизистых оболочек, повышает резистентность организма к инфекции.
Показания. Гипо- и авитаминоз А, ксерофтальмия, гемералопия, ке-
ратомаляция, кератиты, конъюнктивиты, пигментный ретинит, атрофия
зрительного нерва, фолликулярный кератоз, угри, кератоз подошв или
ладоней, ихтиоз, плоский красный лишай, себорейная экзема, псориаз,
парапсориаз. Хронические гастриты, эрозивно-язвенные колиты, цир-
роз печени.
Назначают при задержке роста и инфекционных заболеваниях ели
зистых оболочек (кандидоз); местно при ожогах, язвах, отморожениях.
Местное лечение сочетают с одновременным применением ретинола аце-
тата внутрь,
286
Противопоказания. Ранние сроки беременности.
Побочные явления. Потеря аппетита, диспептические явления, сонли-
петь, вялость, головная боль, тошнота, гиперемия лица с последующим
:::е.!ушением кожи, местные субпериостальные кровоизлияния с бо.чь.о
,. отькаян, декальцинация костей, холестатическая желтуха, поврежде-
: :!я печени, огрубение и выпадение волос, раздражение и сухость кожи,
.слто-красная окраска ладоней, подошв, гнпотензня, тахикардия, суб-
ебрильная температура.
Лечение осложнений и отравления. Вызвать рвоту или промыть же-
,;.док взвесью активированного угля. Внутрь активированный уголь,
;:1зелиново(- масло, солевые слабительные. Аскорбиновая кислота в
больших дозах, при кровотечениях-витамин К. Сердечные гликозиды
назначать с осторожностью.
РАСТВОР РЕТИНОЛА АЦЕТАТА В МАСЛЕ, 5о1и{а{!х о[еояа рго 1п}ес1юп1Ьих. о1и!.ю АхегорЬИюП асе1!с{ о1еоза. 5о1и(.ю
\Ч(агп1Ш А асе11С1 о1еоэа.
Форма выпуска. Ампу.чы по 1 и 2 мл масляного раствора, содержа-
щие в 1 мл 25000, 50000 и 100000 МЕ витамина А.
Применение. Внутримышечно по 0,5-1 мл препарата в сутки. Курс
л чсния 10-20 и более инъекций.
Действие. См. Ретинола ацетат: эффективен при внутримышечном
:1;.едений, хорошо всасывается и быстрее действует.
Показания, противопоказания, побочные явления, лечение осложне-
ний и отравления. См. Ретинола ацетат.
РАСТВОР РЕТИНОЛА ПАЛЬМИТАТА В МАСЛЕ, 8о1и11о КеМпоН
ра!т11а115 о1еоа.
Форма выпуска. Флаконы с жидкостью, в 1 мл масляного раствора
содержится 100000, 33000, 200000 и 300000 МЕ, ампулы для инъекций.
Применение. Внутрь по 10000-100000 МЕ в день. Внутрпмышечно
III) 0,5-1 мл в день.
Действие. Не отличается по фармакологическим свойствам от ре-
т,[цола ацетата, но более стоек.
Показания, противопоказания, побочные явления, лечение осложне-
ний и отравления. См. Ретинола ацетат.
МАСЛО ШИПОВНИКА, 01еит Ковае.
Состав: каротиноиды, токоферолы, ненасыщенные и насыщенные жир-
ные кислоты.
Форма выпуска. Флаконы с жидкостью по 100 и 250 мл.
Применение. Внутрь по 1 чайной ложке 2 раза в день до еды. Рекч
тально по 50 мл ежедневно. Курс лечения 15-30 клизм. Наружно про-
тканные маслом салфетки накладывают на пораженные участки. В по-
листь носа вводят смоченные тампоны 2 раза в день.
Действие. Стимулирует регенерацию кожи и слизистых оболочек.
Показания, трещины сосков, пролежни, трофические язвы голени,
Дерматозы, озйЙ" неспецифический язвенный колит.
Противопоказания, побочные явления. Не установлены.
Лечение осложнений и отравления. См. Ретинола ацетат.
КАРОТОЛИН. СапоНшпп.
Состав: каротиноиды, токоферолы, ненасыщенные жирные кислоты
и мякоти шиповника.
Форма выпуска. Флаконы с жидкостью по 100 мл.
Применение. Наружно салфетки, пропитанные препаратом, наклады-
вают 1-2 раза в день на пораженный участок и накрывают вощеной
бумагой.
Действие. Стимулирует регенерацию поврежденных тканей кожи и
слизистых оболочек.
287
(псориатиче- Д
Показания. Трофические язвы, экзема, эритродермии
екая, десквамативная), атрофия слизистых оболочек.
Противопоказания, побочные явления. Не установлены.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить,
ЦИТРАЛЬ. СНга1ит.
2,6-Диметнл-октаднен-2,6-ал-(8).
Форма выпуска. Глазные капли (водно-спиртовой раствор 1 : 10000).
Применение. В глаз по 1-2 капли 2-3 раза в день; наружно для
смазывания пораженных участков.
Действие. Болеутоляющее и противовоспалительное.
Показания. Кератиты, конъюнктивиты, трещины сосков молочных
желез у кормящих матерей.
Противопоказания, побочные явления. Не установлены.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить.
ЭРГОКАЛЬЦИФЕРОЛ. ВИТАМИН 02. Егоса1с1{его1ит. УНатЬ
пит 02.
24-Метнл-9,10-секохолеста-5,7,10(19),22-тетраен-Зр-ол.
Форма выпуска. Драже по 500 МЕ; 0,125% и 0,0625 % раствор эрго-
кальциферола в масле;
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121