Оригинальные цвета, всячески советую
За 2-3 дня уменьшается перифокальное воспаление, рана
очищается от гнойно-некротического содержимого.
Показания. Гнойные раны в гнойно-некротической фазе раневого
процесса.
Противопоказания. Аллергня, индивидуальная непереносимость.
Побочные явления. Аллергические реакции.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. См. Ал-
лергия.
ПРЕФУЗИН. РгеТ11!>!пит.
Состав: кислоты фузидиевой - 0,02 г, преднизолона - 0,005 г
в 1 г геля.
Форма выпуска. Гель в алюминиевых тубах по 15 г.
Применение. Наружно: после удаления гноя и некротических масс
наносят тонким слоем на пораженную поверхность кожи 1-2 раза
в день. Курс лечения 7-14 дней.
Действие. Противомикробное. Активен по отношению к грамположн-
тельным и грамотрицательным коккам, в том числе к антибиотикоус-
тойчивым, клостридиям, коринебактериям. Противовоспалительное, де-
сенсибилизирующее.
Показания. Поверхностные стрептостафилодермии, фолликулиты, фу-
рункулез, микробная экзема, идиопатическая экзема, невродермиты,
зуд, пузырчатые дерматозы,
501
Противолоказания. Грибковые, сифилитические поражения кожи,
кожные реакции после вакцинации, беременность, детский возраст, ин-
дивидуальная повышенная чувствительность.
Побочные явления. Покраснение, зуд в месте применения. Аллерги-
ческие реакции (сыпь).
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. См. Ал-
лергия.
МАФЕНИДА АЦЕТАТ. МарЬеп1()ит асеа>. 5и1{ат11оп асе{аэ. Ыа-
раПап.
4-Аминометилбензолсульфамида ацетат.
Форма выпуска. Мазь 10% по 50 г и 200 г в банках.
Применение. Наружно; после туалета раны наносят на пораженную
поверхность или вводят в полость тампоны, пропитанные мазью, еже-
дневно или 2-3 раза в неделю в зависимости от количества гнойного
отделяемого. Курс лечения 1-5 нед. .
Действие. Противомикробное с широким спектром действия. Не ин-
активируется кислотами. Противомикробная эффективность в присут-
ствии парааминобензойной кислоты не снижается.
Показания. Инфицированные раны, ожоги, пролежни, трофические
язвы.
Противопоказания. Предрасположенность к токсико-аллергическим
реакциям к сульфаниламидам.
Побочные явления. Жжение и кратковременная боль в ране, мест-
ное раздражение.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. См. Ал-
лергия.
ПРОТИВООПУХОЛЕВЫБ СРЕДСТВА
А. Антибиотики
ОЛИВОМИЦИН. ОНуотусшшп.
Антибиотик, выделенный из АеНпотусез оНуогеНсип.
Форма выпуска. Порошок по 0,02 г в герметически закрытых фла-
конах.
Применение. Внутривенно по 0,002-0,003 г на введение, при хоро-
шей переносимости по 0,005-0,01 г на инъекцию. Вводят 1 раз в 24
или 48 ч. Курс лечения 10-20 инъекций. Повторный курс проводят
через 3-4 нед. Детям вводят по 0,00005-0,0002 г/кг. Перед введени-
ем 0,005-0,01 г препарата растворяют в 5-10 мл стерильного изото-
нического раствора натрия хлорида. Назначают вместе с другими про-
тивоопухолевыми средствами и в случаях резкого угнетения гемопоэза
другими противоопухолевыми средствами. Наружно 0,3 % или
0,05 % мазь.
Действие. Угнетает рост злокачественкой опухолевой ткани, умень-
шает размеры метастатических опухолей и опухолевых узлов. Почти
не угнетает кроветворение. Оказывает местное раздражающее дей-
ствие.
Показания. Семинома, эмбриональные карциномы, тератомы в ста-
дии генерализации (с метастазами), тонзиллярные опухоли, лимфогра-
нулематоз (брюшная форма), меланома, ретикулосаркома с поражением
лимфатических узлов. Местно-при плоскоклеточном раке кожи.
Противопоказания. Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой си-
стемы, кахексия, терминальные стадии опухолевых заболеваний.
Побочные явления. Тошнота, рвота, лихорадка, грибковые пораже-
ния слизистых оболочек полости рта. Поражение сердечно-сосудистой
Р>02
системы. При местном применении-раздражение (гиперемия, крово-
течение).
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. Лечение
симптоматическое.
РУБОМИЦИНА ГИДРОХЛОРИД. КиЬотус!Ш ЬуДгосЫогМшп. Оаи-
погиЫсшит.
Гликозид: Аглкжон(4-метокси-6,7,9,11-тетраокси-9-ацето-7,8,9,10-те-
трагидротетраценхинона) и аминосахар (2,2,6-тридезокси-З-амино-Ь-
ликсозы).
Форма выпуска. Флаконы с порошком по 0,02 и 0,04 г. Раствори-
тель-изотонический раствор натрия хлорида (5 мл).
Применение. Внутривенно по схеме: по 0,0008 г на 1кг массы тела
в течение 5 дней, затем перерыв 7-10 дней, при отсутствии осложне-
ний со стороны крови (лейкопения, тромбоцитопения) проводят второй
3-5-дневный курс, инъекции делают через день; дозу препарата можно
повысить до 0,001 г на 1 кг массы тела. Суммарная доза препарата не
должна превышать 0,025 г на 1кг массы больного. Детям из расчета
1-1,5 мг/кг в сутки.
Действие. Блокирует синтез нуклеиновых кислот, благодаря чему
проявляет цитостатическую и противомикробную активность.
Показания. Хорионэпителиома матки, острый лейкоз, ретикулосар-
кома (в комбинации с циклофосфаном, меркаптопурином, метотрекса-
том и радиотерапией).
Противопоказания. Кахексия, лейкопения и тромбоцитопения (лей-
коцитов менее 4-10"/л и тромбоцитов 150-10/л, за исключением лейко-
зов), болезни сердца.
Побочные явления. Тошнота, потеря аппетита, рвота, диспептические
явления, головная боль, нарушение сердечной деятельности, агрануло-
цитоз, тромбоцитопения.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. Переливание
кровн. Лечение нарушений сердечно-сосудистой системы.
АДРИАМИЦИН. А(1г1атус!пит. ОохогиЫстит.
Состав: антрациклиновый антибдотик из 81геротусез реисеНиз уаг.
Саеэшэ.
Форма выпуска. Порошок по 0,01 г во флаконах с приложением
растворителя - воды для инъекций.
Применение. Внутривенно из расчета 0,03 т/м ежедневно 3 дня
подряд с перерывами между курсами 4 нед или 0.06-0,075 г/м одно-
кратно 1 раз в 4 нед. Внутривенно ежедневно или через день 3-4 ра-
за с повторением курса через 4-7 дней. Можно также вводить по
0.03 г 2 раза в неделю в течение 2/г-3 нед. Общая доза не должна
превышать 0,55 г/м Вводят с предосторожностью (некроз!).
Действие. Обладает выраженной противоопухолевой активностью.
Местно вызывает некроз тканей. Противоопухолевый эффект связан с
влиянием на синтез ДНК и РНК. угнетением митотической активности.
Обладает иммуносупрессивными свойствами.
Показания. Лимфоретикулосаркома, лимфогранулематоз, острые лей-
козы, рак молочной железы, яичников, легкого, опухоли яичка, сарко-
ма костей и мягких тканей, нейробластома, опухоль Вильмса у детей,
рак щитовидной железы и мочевого пузыря. Лечение проводится в
условиях клиники.
Противопоказания. Болезни сердца, печени и почек, угнетение лей-
копоэза. С осторожностью лицам, ранее получавшим химиотерапевти-
ческие препараты.
Побочные явления. Тошнота, рвота, понос, стоматит, головная боль,
лейко-, тромбоцитопения, анемия, облысение, боль в области сердца,
503
сердечная недостаточность (отрицательная динамика ЭКГ: изменение
зубца Т, угнетение сегмента 5-Т, снижение вольтажа, аритмия), ли-
хорадка, кожная сыпь, конъюнктивит, анафилаксия.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. В тяжелых
случаях - гемодиа-шз. См. Аллергия. Поражение сердца лечению совре-
менными кардиотоническими средствами не поддается.
КАРМННОМИЦИН. Сагштотусшит.
Состав: антрациклиновый антибиотик из АсНпогпайига саптппа1а.
Форма выпуска. Порошок по 0,005 г во флаконах.
Применение. Внутривенно в двух вариантах. При <продленном ре-
жиме> назначают по 0,01-0,015 г (0,005-0,0075 г/м=0,00015-
0,0002 г/кг) 2 раза в неделю. Курсовая доза 0,06-0,075 г. Интервал
между курсами 4 нед. Для больных, получавших ранее химиотерапию
или лучевую терапию, курсовую дозу уменьшают до 0,05 г, разовую
дозу до 0,01 г. При <коротком режиме> назначают по 0,005-0,01 г
(0,003-0,005 г/м2=0,0001-0,00015 г/кг) ежедневно в течение 5 дней.
Курсовая доза 0,02-0,025 г/м Интервал между курсами 3-4 нед.
Назначают также короткими курсами по 0,005 г внутривенно ежеднев-
но в течение 5 дней с последующим перерывом 2 нед. Очередной курс
через 2 нед по 0,005 г ежедневно в течение 3-5 дней. Содержимое
ампулы растворяют в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Действие. Противоопухолевое. Меньше выражена кардио-, гепато-
и нефротоксичность. Местно вызывает некроз тканей.
Показания. Рак молочной железы, легких, саркомы костей, мягких
тканей, лимфогранулематоз. У детей-симпатобластома, нефробласто-
ма, рабдомиосаркома.
Противопоказания. Кахексия, терминальные стадии опухолевой бо-
лезни, заболевания сердца, печени и почек; лейкопения и тромбоцито-
пения (лейкоцитов 4-10/л и тромбоцитов 10-10/л). Беременность.
Побочные явления. Тошнота, рвота, боль в области сердца, тахи-
кардия, лейко- и тромбоцитопения.
Лечение осложнений и отравления. См. Адриамицин.
БРУНЕОМИЦИН. Вгипеотус1пит. Ки{осгототус1пит.
Антибиотик из АеНпотусез а1Ьи5 \аг Вгипеотуст.
5-Ампно-б- (-6-метокси-5,8-дигидро-7-амино-5,8-диоксохинолил 2) -4-
(2-окси-3,4-диметоксифенил)-3-метилпиколиновая кислота.
Форма выпуска. Флаконы со стерильным порошком по 0,0005 г.
Применение. Внутривенно медленно на первую инъекцию по
0,00015-0,0002 г, затем по 0,0004 г-0,0005 г через каждые 48-72 ч.
На курс лечения 0,003-0,004 г. Детям по 5-7 мкг/кг 2 раза в неделю.
Курс лечения 0,00004-0,00006 г/кг.
Действие. Обладает выраженной противоопухолевой активностью,
угнетает кроветворение благодаря способности ингибировать синтез ДНК.
Показания. Лимфогранулематоз, хронический лимфолейкоз, ретику-
лез, опухоль Вильмса, нейробластома.
Противопоказания. Терминальные стадии опухолевой болезни, суб-
лейкемическне формы лейкозов, тромбоцитопения, нарушение функции
почек, после лучевой терапии.
Побочные явления. Гипоплазия или аплазия кроветворной системы,
снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, боль в желудке, гингивит,
стоматит, невродермит, алопеция.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. Переливание
крови или ее компонентов.
ДАКТИНОМИЦИН. ОасИпотусшитп. АсЯпотусш В.
Акриноцинил.ди-(Ь-треонил-0-валнннл-1--пролин11л-саркозил-Ы-метил-
Ь-валинил)-лактон.
504
Форма выпуска. Ампулы по 1 мл раствора, содержащего 0,0005 г
рма
антибиотика.
Применение. Внутривенно по 0,00001 г/кг в течение 5-7 дней, после
3-8.недельного перерыва курсы повторяют. Детям по такой же схеме
по 0,000015 г/кг или при расчете на поверхность тела 0,00045 г/м для
взрослых и детей. Применяют также 20-дневный режим с разовой до-
зой 0,000005 г/кг через день. Растворы готовят на воде для инъекций
(1 мл). Анализ крови на содержание лейкоцитов проводят ежедневно,
"пг,чМг"щтпн -1 оаз в 3 дня. При плохой переносимости уменьшают
тромбоцитов -
дозу или
плохой пер
1веде?
змнкр
>МОиЦИ1ЦВ- 1 уи - ,--
>у или увеличивают интервалы между введениями.
Действие. Противоопухолевое, протпвомнкробное. местно-некротизи-
рующее. Механизм цитостатического эффекта до конца не изучен, при-
нято считать, что важное значение имеет вмешательство в нормальную
транскрипцию в процессе синтеза ДНК и РНК. Не проникает через
гематоэнцефалический барьер. Медленно выводится из организма.
Показания. Опухоль Вильмса, рабдомиосаркома, рак яичек и матки
(эмбриональная тератокарцинома, хориокарцинома). Широко применя-
ют совместно с хирургическими и лучевыми методами лечения. Назна-
чают только в клинике.
Противопоказания. Ветряная оспа, склонность к аллергическим ре-
акциям, заболевания печени, почек, поражения пищеварительного трак-
та (при комбинированной лучевой терапии). Беременкость, период
кормления грудью, дети до 6 мес.
Побочные явления. Анафилаксия, тошнота, рвота, анорексия, диарея,
слабость, лихорадка, миалгия, проктит, гипокальциемия, хейлит, дисфа-
гия, эзофагит, язвенный стоматит, фарингит, анемия, лейкопения, агра-
нулоцитоз, алопеция, кожная сыпь. Местно - некроз ткани.
Лечение осложнений и отравления. При количестве лейкоцитов ниже
4-10Ї/л и тромбоцитов 150-10/л препарат отменяют. При тошноте,
рвоте, диспептическнх явлениях вводят противорвотные средства. См.
Анафилаксия.
Б. Гормональные препараты
МЕДРОТЕСТРОНА ПРОПИОНАТ. Мейгоегоп! ргорпая.
2-а-Метил-5а-андростанол-17р-оно-3-пропионат.
Форма выпуска. Ампулы по 1 мл 5 % масляного раствора.
Применение. Внутримышечно по 2 мл 5 Ї!о раствора (0,1 г) ежеднев-
но в период активного метастазирования и по 1 мл 5 % (0,05 г) раство-
ра в день при ремиссии.
Действие. Обладает противоопухолевой активностью при раке мо-
лочной железы. По фармакологическим свойствам близок к тестостсро-
ну, но отличается меньшим андрогенным эффектом и большей
анаболческой силой действия.
Показания. Рак молочной железы с метастазами у женщин с сохра-
ненным менструальным циклом или при менопаузе до 5 лет; двусторон-
няя овариэктомия лиц, у которых гормональная функция яичников
угнетена облучением.
Противопоказания. Острые заболевания печени, почек, сердца и сосу-
дов, терыннальные стадии опухолевой болезни.
Побочные явления. Гиперкальциемия, гиперкальциурия, паренхима-
тозный гепатит с желтухой, нарушение сердечной деятельности, вири-
лизация.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить.
ФОСФЭСТРОЛ. РЬорЬое51го1ит. Су1опа1. ОИо5ШЬеп. Ро5{05111Ьеп.
Нопуап.
505
Тетранатриевая соль дифосфорного эфира диэтилстильбэстрола.
Форма выпуска. Ампулы по 5 мл 6% раствора; таблетки по 0,1 г.
Применение. Внутривенно (медленно!); сначала вводят по 0,125 г
(2,5 мл 6% раствора), при хорошей переносимости-ежедневно по
0,25 г (5 мл 6% раствора) 1 раз в день в течение 20-25 дней, после
чего в течение 2-3 мес назначают внутрь по 0,1 г 2-3 раза в день
перед едой с небольшим количеством воды или продолжают внутри-
венное введение по 0,25 г. После достижения терапевтического эффекта
переходят на поддерживающие дозы (5-10 мл 6 % раствора 1-2 раза
в неделю или внутрь по 0,1 г 2-3 раза в день). Следует избегать пе-
рерывов в лечении.
Действие. В крови циркулирует в неактивной форме, при поступле-
нии в ткани расщепляется под влиянием фосфатазы (активность кото-
рой выше в опухолевой ткани) с освобождением диэтилстильбэстрола,
оказывающего цитостатическое действие.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121
очищается от гнойно-некротического содержимого.
Показания. Гнойные раны в гнойно-некротической фазе раневого
процесса.
Противопоказания. Аллергня, индивидуальная непереносимость.
Побочные явления. Аллергические реакции.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. См. Ал-
лергия.
ПРЕФУЗИН. РгеТ11!>!пит.
Состав: кислоты фузидиевой - 0,02 г, преднизолона - 0,005 г
в 1 г геля.
Форма выпуска. Гель в алюминиевых тубах по 15 г.
Применение. Наружно: после удаления гноя и некротических масс
наносят тонким слоем на пораженную поверхность кожи 1-2 раза
в день. Курс лечения 7-14 дней.
Действие. Противомикробное. Активен по отношению к грамположн-
тельным и грамотрицательным коккам, в том числе к антибиотикоус-
тойчивым, клостридиям, коринебактериям. Противовоспалительное, де-
сенсибилизирующее.
Показания. Поверхностные стрептостафилодермии, фолликулиты, фу-
рункулез, микробная экзема, идиопатическая экзема, невродермиты,
зуд, пузырчатые дерматозы,
501
Противолоказания. Грибковые, сифилитические поражения кожи,
кожные реакции после вакцинации, беременность, детский возраст, ин-
дивидуальная повышенная чувствительность.
Побочные явления. Покраснение, зуд в месте применения. Аллерги-
ческие реакции (сыпь).
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. См. Ал-
лергия.
МАФЕНИДА АЦЕТАТ. МарЬеп1()ит асеа>. 5и1{ат11оп асе{аэ. Ыа-
раПап.
4-Аминометилбензолсульфамида ацетат.
Форма выпуска. Мазь 10% по 50 г и 200 г в банках.
Применение. Наружно; после туалета раны наносят на пораженную
поверхность или вводят в полость тампоны, пропитанные мазью, еже-
дневно или 2-3 раза в неделю в зависимости от количества гнойного
отделяемого. Курс лечения 1-5 нед. .
Действие. Противомикробное с широким спектром действия. Не ин-
активируется кислотами. Противомикробная эффективность в присут-
ствии парааминобензойной кислоты не снижается.
Показания. Инфицированные раны, ожоги, пролежни, трофические
язвы.
Противопоказания. Предрасположенность к токсико-аллергическим
реакциям к сульфаниламидам.
Побочные явления. Жжение и кратковременная боль в ране, мест-
ное раздражение.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. См. Ал-
лергия.
ПРОТИВООПУХОЛЕВЫБ СРЕДСТВА
А. Антибиотики
ОЛИВОМИЦИН. ОНуотусшшп.
Антибиотик, выделенный из АеНпотусез оНуогеНсип.
Форма выпуска. Порошок по 0,02 г в герметически закрытых фла-
конах.
Применение. Внутривенно по 0,002-0,003 г на введение, при хоро-
шей переносимости по 0,005-0,01 г на инъекцию. Вводят 1 раз в 24
или 48 ч. Курс лечения 10-20 инъекций. Повторный курс проводят
через 3-4 нед. Детям вводят по 0,00005-0,0002 г/кг. Перед введени-
ем 0,005-0,01 г препарата растворяют в 5-10 мл стерильного изото-
нического раствора натрия хлорида. Назначают вместе с другими про-
тивоопухолевыми средствами и в случаях резкого угнетения гемопоэза
другими противоопухолевыми средствами. Наружно 0,3 % или
0,05 % мазь.
Действие. Угнетает рост злокачественкой опухолевой ткани, умень-
шает размеры метастатических опухолей и опухолевых узлов. Почти
не угнетает кроветворение. Оказывает местное раздражающее дей-
ствие.
Показания. Семинома, эмбриональные карциномы, тератомы в ста-
дии генерализации (с метастазами), тонзиллярные опухоли, лимфогра-
нулематоз (брюшная форма), меланома, ретикулосаркома с поражением
лимфатических узлов. Местно-при плоскоклеточном раке кожи.
Противопоказания. Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой си-
стемы, кахексия, терминальные стадии опухолевых заболеваний.
Побочные явления. Тошнота, рвота, лихорадка, грибковые пораже-
ния слизистых оболочек полости рта. Поражение сердечно-сосудистой
Р>02
системы. При местном применении-раздражение (гиперемия, крово-
течение).
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. Лечение
симптоматическое.
РУБОМИЦИНА ГИДРОХЛОРИД. КиЬотус!Ш ЬуДгосЫогМшп. Оаи-
погиЫсшит.
Гликозид: Аглкжон(4-метокси-6,7,9,11-тетраокси-9-ацето-7,8,9,10-те-
трагидротетраценхинона) и аминосахар (2,2,6-тридезокси-З-амино-Ь-
ликсозы).
Форма выпуска. Флаконы с порошком по 0,02 и 0,04 г. Раствори-
тель-изотонический раствор натрия хлорида (5 мл).
Применение. Внутривенно по схеме: по 0,0008 г на 1кг массы тела
в течение 5 дней, затем перерыв 7-10 дней, при отсутствии осложне-
ний со стороны крови (лейкопения, тромбоцитопения) проводят второй
3-5-дневный курс, инъекции делают через день; дозу препарата можно
повысить до 0,001 г на 1 кг массы тела. Суммарная доза препарата не
должна превышать 0,025 г на 1кг массы больного. Детям из расчета
1-1,5 мг/кг в сутки.
Действие. Блокирует синтез нуклеиновых кислот, благодаря чему
проявляет цитостатическую и противомикробную активность.
Показания. Хорионэпителиома матки, острый лейкоз, ретикулосар-
кома (в комбинации с циклофосфаном, меркаптопурином, метотрекса-
том и радиотерапией).
Противопоказания. Кахексия, лейкопения и тромбоцитопения (лей-
коцитов менее 4-10"/л и тромбоцитов 150-10/л, за исключением лейко-
зов), болезни сердца.
Побочные явления. Тошнота, потеря аппетита, рвота, диспептические
явления, головная боль, нарушение сердечной деятельности, агрануло-
цитоз, тромбоцитопения.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. Переливание
кровн. Лечение нарушений сердечно-сосудистой системы.
АДРИАМИЦИН. А(1г1атус!пит. ОохогиЫстит.
Состав: антрациклиновый антибдотик из 81геротусез реисеНиз уаг.
Саеэшэ.
Форма выпуска. Порошок по 0,01 г во флаконах с приложением
растворителя - воды для инъекций.
Применение. Внутривенно из расчета 0,03 т/м ежедневно 3 дня
подряд с перерывами между курсами 4 нед или 0.06-0,075 г/м одно-
кратно 1 раз в 4 нед. Внутривенно ежедневно или через день 3-4 ра-
за с повторением курса через 4-7 дней. Можно также вводить по
0.03 г 2 раза в неделю в течение 2/г-3 нед. Общая доза не должна
превышать 0,55 г/м Вводят с предосторожностью (некроз!).
Действие. Обладает выраженной противоопухолевой активностью.
Местно вызывает некроз тканей. Противоопухолевый эффект связан с
влиянием на синтез ДНК и РНК. угнетением митотической активности.
Обладает иммуносупрессивными свойствами.
Показания. Лимфоретикулосаркома, лимфогранулематоз, острые лей-
козы, рак молочной железы, яичников, легкого, опухоли яичка, сарко-
ма костей и мягких тканей, нейробластома, опухоль Вильмса у детей,
рак щитовидной железы и мочевого пузыря. Лечение проводится в
условиях клиники.
Противопоказания. Болезни сердца, печени и почек, угнетение лей-
копоэза. С осторожностью лицам, ранее получавшим химиотерапевти-
ческие препараты.
Побочные явления. Тошнота, рвота, понос, стоматит, головная боль,
лейко-, тромбоцитопения, анемия, облысение, боль в области сердца,
503
сердечная недостаточность (отрицательная динамика ЭКГ: изменение
зубца Т, угнетение сегмента 5-Т, снижение вольтажа, аритмия), ли-
хорадка, кожная сыпь, конъюнктивит, анафилаксия.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. В тяжелых
случаях - гемодиа-шз. См. Аллергия. Поражение сердца лечению совре-
менными кардиотоническими средствами не поддается.
КАРМННОМИЦИН. Сагштотусшит.
Состав: антрациклиновый антибиотик из АсНпогпайига саптппа1а.
Форма выпуска. Порошок по 0,005 г во флаконах.
Применение. Внутривенно в двух вариантах. При <продленном ре-
жиме> назначают по 0,01-0,015 г (0,005-0,0075 г/м=0,00015-
0,0002 г/кг) 2 раза в неделю. Курсовая доза 0,06-0,075 г. Интервал
между курсами 4 нед. Для больных, получавших ранее химиотерапию
или лучевую терапию, курсовую дозу уменьшают до 0,05 г, разовую
дозу до 0,01 г. При <коротком режиме> назначают по 0,005-0,01 г
(0,003-0,005 г/м2=0,0001-0,00015 г/кг) ежедневно в течение 5 дней.
Курсовая доза 0,02-0,025 г/м Интервал между курсами 3-4 нед.
Назначают также короткими курсами по 0,005 г внутривенно ежеднев-
но в течение 5 дней с последующим перерывом 2 нед. Очередной курс
через 2 нед по 0,005 г ежедневно в течение 3-5 дней. Содержимое
ампулы растворяют в 10 мл изотонического раствора натрия хлорида.
Действие. Противоопухолевое. Меньше выражена кардио-, гепато-
и нефротоксичность. Местно вызывает некроз тканей.
Показания. Рак молочной железы, легких, саркомы костей, мягких
тканей, лимфогранулематоз. У детей-симпатобластома, нефробласто-
ма, рабдомиосаркома.
Противопоказания. Кахексия, терминальные стадии опухолевой бо-
лезни, заболевания сердца, печени и почек; лейкопения и тромбоцито-
пения (лейкоцитов 4-10/л и тромбоцитов 10-10/л). Беременность.
Побочные явления. Тошнота, рвота, боль в области сердца, тахи-
кардия, лейко- и тромбоцитопения.
Лечение осложнений и отравления. См. Адриамицин.
БРУНЕОМИЦИН. Вгипеотус1пит. Ки{осгототус1пит.
Антибиотик из АеНпотусез а1Ьи5 \аг Вгипеотуст.
5-Ампно-б- (-6-метокси-5,8-дигидро-7-амино-5,8-диоксохинолил 2) -4-
(2-окси-3,4-диметоксифенил)-3-метилпиколиновая кислота.
Форма выпуска. Флаконы со стерильным порошком по 0,0005 г.
Применение. Внутривенно медленно на первую инъекцию по
0,00015-0,0002 г, затем по 0,0004 г-0,0005 г через каждые 48-72 ч.
На курс лечения 0,003-0,004 г. Детям по 5-7 мкг/кг 2 раза в неделю.
Курс лечения 0,00004-0,00006 г/кг.
Действие. Обладает выраженной противоопухолевой активностью,
угнетает кроветворение благодаря способности ингибировать синтез ДНК.
Показания. Лимфогранулематоз, хронический лимфолейкоз, ретику-
лез, опухоль Вильмса, нейробластома.
Противопоказания. Терминальные стадии опухолевой болезни, суб-
лейкемическне формы лейкозов, тромбоцитопения, нарушение функции
почек, после лучевой терапии.
Побочные явления. Гипоплазия или аплазия кроветворной системы,
снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, боль в желудке, гингивит,
стоматит, невродермит, алопеция.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. Переливание
крови или ее компонентов.
ДАКТИНОМИЦИН. ОасИпотусшитп. АсЯпотусш В.
Акриноцинил.ди-(Ь-треонил-0-валнннл-1--пролин11л-саркозил-Ы-метил-
Ь-валинил)-лактон.
504
Форма выпуска. Ампулы по 1 мл раствора, содержащего 0,0005 г
рма
антибиотика.
Применение. Внутривенно по 0,00001 г/кг в течение 5-7 дней, после
3-8.недельного перерыва курсы повторяют. Детям по такой же схеме
по 0,000015 г/кг или при расчете на поверхность тела 0,00045 г/м для
взрослых и детей. Применяют также 20-дневный режим с разовой до-
зой 0,000005 г/кг через день. Растворы готовят на воде для инъекций
(1 мл). Анализ крови на содержание лейкоцитов проводят ежедневно,
"пг,чМг"щтпн -1 оаз в 3 дня. При плохой переносимости уменьшают
тромбоцитов -
дозу или
плохой пер
1веде?
змнкр
>МОиЦИ1ЦВ- 1 уи - ,--
>у или увеличивают интервалы между введениями.
Действие. Противоопухолевое, протпвомнкробное. местно-некротизи-
рующее. Механизм цитостатического эффекта до конца не изучен, при-
нято считать, что важное значение имеет вмешательство в нормальную
транскрипцию в процессе синтеза ДНК и РНК. Не проникает через
гематоэнцефалический барьер. Медленно выводится из организма.
Показания. Опухоль Вильмса, рабдомиосаркома, рак яичек и матки
(эмбриональная тератокарцинома, хориокарцинома). Широко применя-
ют совместно с хирургическими и лучевыми методами лечения. Назна-
чают только в клинике.
Противопоказания. Ветряная оспа, склонность к аллергическим ре-
акциям, заболевания печени, почек, поражения пищеварительного трак-
та (при комбинированной лучевой терапии). Беременкость, период
кормления грудью, дети до 6 мес.
Побочные явления. Анафилаксия, тошнота, рвота, анорексия, диарея,
слабость, лихорадка, миалгия, проктит, гипокальциемия, хейлит, дисфа-
гия, эзофагит, язвенный стоматит, фарингит, анемия, лейкопения, агра-
нулоцитоз, алопеция, кожная сыпь. Местно - некроз ткани.
Лечение осложнений и отравления. При количестве лейкоцитов ниже
4-10Ї/л и тромбоцитов 150-10/л препарат отменяют. При тошноте,
рвоте, диспептическнх явлениях вводят противорвотные средства. См.
Анафилаксия.
Б. Гормональные препараты
МЕДРОТЕСТРОНА ПРОПИОНАТ. Мейгоегоп! ргорпая.
2-а-Метил-5а-андростанол-17р-оно-3-пропионат.
Форма выпуска. Ампулы по 1 мл 5 % масляного раствора.
Применение. Внутримышечно по 2 мл 5 Ї!о раствора (0,1 г) ежеднев-
но в период активного метастазирования и по 1 мл 5 % (0,05 г) раство-
ра в день при ремиссии.
Действие. Обладает противоопухолевой активностью при раке мо-
лочной железы. По фармакологическим свойствам близок к тестостсро-
ну, но отличается меньшим андрогенным эффектом и большей
анаболческой силой действия.
Показания. Рак молочной железы с метастазами у женщин с сохра-
ненным менструальным циклом или при менопаузе до 5 лет; двусторон-
няя овариэктомия лиц, у которых гормональная функция яичников
угнетена облучением.
Противопоказания. Острые заболевания печени, почек, сердца и сосу-
дов, терыннальные стадии опухолевой болезни.
Побочные явления. Гиперкальциемия, гиперкальциурия, паренхима-
тозный гепатит с желтухой, нарушение сердечной деятельности, вири-
лизация.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить.
ФОСФЭСТРОЛ. РЬорЬое51го1ит. Су1опа1. ОИо5ШЬеп. Ро5{05111Ьеп.
Нопуап.
505
Тетранатриевая соль дифосфорного эфира диэтилстильбэстрола.
Форма выпуска. Ампулы по 5 мл 6% раствора; таблетки по 0,1 г.
Применение. Внутривенно (медленно!); сначала вводят по 0,125 г
(2,5 мл 6% раствора), при хорошей переносимости-ежедневно по
0,25 г (5 мл 6% раствора) 1 раз в день в течение 20-25 дней, после
чего в течение 2-3 мес назначают внутрь по 0,1 г 2-3 раза в день
перед едой с небольшим количеством воды или продолжают внутри-
венное введение по 0,25 г. После достижения терапевтического эффекта
переходят на поддерживающие дозы (5-10 мл 6 % раствора 1-2 раза
в неделю или внутрь по 0,1 г 2-3 раза в день). Следует избегать пе-
рерывов в лечении.
Действие. В крови циркулирует в неактивной форме, при поступле-
нии в ткани расщепляется под влиянием фосфатазы (активность кото-
рой выше в опухолевой ткани) с освобождением диэтилстильбэстрола,
оказывающего цитостатическое действие.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121