Рентгенодиагностика заболеваний желудка и тонкой кишки.
Противопоказания. С осторожностью в возрасте до 14 лет, водителям
автотранспорта (амбулаторно).
Побочные явления. Паркинсонизм, сонливость, шум в ушах, сухость
во рту.
Лечение осложнений и отравления. При паркинсонизме - кофеин.
ТИЭТИЛПЕРАЗИН. ТЫе1Ьу1регаг!пит. Тогесап.
2-Эталтио-Ю-[3-(1-мет[1.1пиперазннял-4)-пропил]-фенотиазина дима-
леат.
Форма выпуска. Драже по 0,0065 г, свечи по 0,0065 г, ампулы по
1 мл, содержащие 0,0065 г вещества.
Применение. Внутрь по 1 драже 2-3 раза в день; ректально по
1 свече 2 раза в день; внутримышечно по 1-2 мл в день. Курс лече-
ния 2-4 нед.
Действие. В отличие м производных фенотиазина (см. Аминазин),
не проявляет седативной активности, слабо потенцирует эффект оно-"
4 8-3278
97
творных и анальгетиков, оказывает выраженное противорвотное дей-
ствие благодаря успокаивающему влиянию на рвотный центр и одно-
временному угнетению триггерной зоны продолговатого мозга.
Показания. Тошнота, рвота в период лучевой терапии, химиотерапии
опухолей, оперативные вмешательства на пищеварительном тракте, бо-
лезни органов движения, болезнь Меньера, мигрени, рвота беременных,
нарушения мозгового кровообращения, вегетативно-сосудистая дистония.
Противопоказания. Угнетение центральной нервной системы, кома-
тозные состояния, возраст до 15 лет.
Побочные явления. Сухость во рту, сонливость, гипотензия. У де-
тей - экстрапирамидные нарушения.
Лечение осложнений и отравления. См. Аминазин.
ДИМЕТКАРБ. ШтеиагЬшп.
Состав: диметпрамида - 0,04 г, сиднокарба - 0,002 г.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой.
Применение. Внутрь по 1 таблетке 3-4 раза в день. Курсовая до-
за 30-40 таблеток.
Действие. Противорвотное, тонизирующее нервную систему.
Показания. Тошнота, рвота, общая слабость, повышенная утомляе-
мость в период лучевой болезни и химиотерапии злокачеетвенных ново-
образований.
Противопоказания. Атеросклероз, гипертензия, острые заболевания
почек и печени. Беременность.
Побочные явления. Возбуждение. Бессенница.
Лечение осложнений и отравления. Препарат отменить. См. Фен-
амин.
ВЕЩЕСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ
ПРЕИМУЩЕСТВЕННО В ОБЛАСТИ
ОКОНЧАНИЙ ЭФФЕРЕНТНЫХ НЕРВОВ
ХОЛИНОМИМЕТИЧЕСКИЕ ВЕЩЕСТВА
АЦЕТИЛХОЛИНА ХЛОРИД. Асе1у1сЬо11п! сЫспйит. Асе1у1сЬо1шит
сЫогаит. АсесоПпе. СНосЬоНпе. МлосЬо!.
-(2-Ацетоксиэтил),,-триметиламмония хлорид.
Форма выпуска. Ампулы по 0,2 г сухого вещества.
Применение. Подкожно и внутримышечно по 0,05 или 0,1 г, в случав
необходимости повторно 2-3 раза в день. Перед инъекцией необходимо
проверить, не попала ли игла в вену.
Высшие дозы под кожу и внутримышечно-разовая 0,1, суточ-
ная 0,3 г.
Действие. Медиатор М- и Н-холинергичёских структур. При введении
в организм вызывает возбуждение М- и Н-холинореактивных систем
центральной и автономной нервной систем, соматических перифериче-
ских нервов. При возбуждении М-холинорецепторов сердечно-сосудистой
системы отмечаются брадикардия, понижение артериального давления
за счет сердечного компонента и расширения сосудов; при превалиро-
вании возбуждения Н-холиноструктур ганглиев и освобождении адрена-
лина из надпочечников возможны тахикардия и увеличение артериаль-
ного давления, повышение тонуса гладкомышечных структур внутрен-
них органов и сужение зрачка, усиление секреции потовых, слюнных,
слезных и бронхиальных желез. В организме быстро расщепляетея
холинэстеразой, поэтому действует кратковременно.
98
Показания. Эндартеринт, иеремежающаяся хромота, спазмы артерий
сетчатки. Широко используется при проведении фармакологических,
фц миологических и биохимических исследований.
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав-
ления. См. Карбадолии.
КАРБАХОЛИН. СагЬасЬоПпит. СагЬасЬо1ит.
\.(р-Карбамоилоксиэтил)-триметиламмония хлорид.
форма выпуска. Порошок.
Применение. Внутрь по 0,0005-0,001 г 2-3 раза в сутки; подкожно
ц вптримышечно по 0,0001-0,00025 г (1 мл 0,01% или 0,025% рас-
твора). внутривенно (медленно!) по 0,00005 г. Ввиду большой актив-
ности препарата превышать указанные дозы не рекомендуется. В глаз-
ны \ каплях карбахолин назначают в 0,5-1 % растворе 2-6 раз в день.
Высшие дозы внутрь-разовая 0,001 г, суточная 0,003 г; под
ко.-к:, - разовая 0,0005 г, суточная 0,001 г.
действие. По химическому строению близок к ацетилхолину - медиа-
тор. парасимпатической нервной системы. В отличие от последнего мед-
лею гидролизуется холинэстеразой, благодаря чему обладает продол-
жительным действием. Оказывает периферическое мускариноподобное
дейстипе, которое заключается в брадикардии, расширении перифери-
ческих кровеносных сосудов и снижении артериального давления, по-
вышении тонуса гладких мышц пищеварительного тракта, Вронхов, иат-
м1. желчного и мочевого пузыря, усилении секреции потовых, бронхналь-
ных II слезных желез, желез пищевого канала. Вызывает сужение зрачка
(ыпоз), спазм аккомодации, снижение внутриглазного давления. Пери-
ферическое никотияоподобное действие карбахолина связано с влиянием
на передачу нервных импульсов в ганглиях вегетативного отдела нерв-
ной системы, а также влиянием соматических нервов н> скелетные
мышцы.
Показания. В основном глаукома, реже - облитерирующий эндарте-
рннт, гипертоническая болезнь (начальные стадии), пароксизмальная
тахикардия, атония кишок, мочевого пузыря. Назначают для стиму-
ляции родовой деятельности.
Противопоказания. Атеросклероз, эпилепсия, кровотечения из желуд-
ка II кишок, беременность, гиперкинезы, острые воспалительные процес-
сы в брюшной полости. Парентеральное введение противопоказано при
броихпа.тьной астме, стенокардии, сопровождающейся брадикардией и
нарушением сердечвой проводимости.
Побочные явления. Нарушение дыхания, брадикардия, нарушение
сердечного ритма, профузный пот, саливация, усиление перистальтики
кишок, понос, нарушение зрения (миоз, спазм аккомодации), голов-
ная боль.
Л"ч-пие осложнений и отравления. Атропина сульфат подкожно, вну-
тр[1м"!н;счноили внутривенно до появления сухости во рту. При появле-
нинс дорог-сибазон. Промыть желудок взвесью активированного уг-
ля, рйствором калия перманганата (0,05-0,1 % раствор) или вызвать рво-
ту. Форсированный диурез. Оксигенотерапия. Трансфузионная терапия.
ПИЛОКАРПИНА ГИДРОХЛОРИД. Р11осагр1Ш НуйгосМогМит. РИо-
сагр1П1,: ЬуйгосЫопсит.
3-Эт11л-4-(1-метил-5-имидазолилметил)-тетрагидрофуран-2-он гадро-
ХЛОрИд.
Форма выпуска. Порошок, флаконы по 5 мл 1 и 2 % раствора, глаз-
ная пленка.
Применение. В глаз по 1-2 канля 1-2 % раствора 3-4 раза в день.
Для усиления и увеличения продолжительности эффекта иногда исполь-
э-6% растворы; глазную мая. 1-5%) назначают на ночь.
99
Глазную пленку с пнлокарппном закладывают при помощи глазного
пинцета за нижнее веко 1-2 раза в сутки.
Высшие дозы под кожу-разовая 0,01 г, суточная 0,02 г.
Действие. См. Карбахолин. Вызывает сокращение держателя радуж<
ной оболочки и в связи с этим - расширение фонтановых пространств
и усиление оттока внутриглазной жидкости в Шлеммов канал, благодаря
чему понижается внутриглазное давление.
Показания. Глаукома, профилактика нарушений внутриглазиого дав-
ления у лиц пожилого возраста, ирндоциклит, гидрофтальм врожден-
ный, тромбоз центральной вены сетчатки, спазм, тромбоз или эмболия
артерий сетчатки, атрофия зрительного нерва.
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав-
ления. См. Карбахолин.
АЦЕКЛИДИН. Асес1!(Ипит, 01аисо5Ы.
З-Ацетокснхинуклидина салицилат.
Форма выпцска. Порошок, ампулы по 1 и 2 мл 0,2 % раствора.
Мазь 3 Ї/о и 5 "!о по 20 г.
Применение. В глаз по 1-2 капли 2-3-5 % водного раствора 3-
6 раз в сутки; мазь (3-5 Ї/о) на ночь: подкожно по 1-2 мл 0,2 Ї{) рас-
твора.
Высшие дозы под кожу-разовая 0,004 г, суточная 0,012 г.
Действие. Стимулирует М-холинореактивные системы, то есть являет
ся холиномиметическим веществом (см. Карбахолин). Характерной осо-
бенностью ацеклидина является выраженное мистическое действие, ко-
торое сопровождается сильным снижением внутриглазного давления.
По силе и длительности (6 ч) мистического действия ацеклидин пре-
восходит пилокарпин. Холиномиметический эффект снимается атропином
и другими холинолитиками.
Показания. Глаукома (лечение и профилактика), постоперационная
атония кишок, мочевого пузыря, ослабление тонуса матки, маточные
кровотечения в послеродовой период.
Противопоказания. Парентеральное введение противопоказано при
бронхиальной астме, органических заболеваниях сердца и сосудов, сте-
нокардии, желудочных и кишечных кровотеченнях, эпилепсии, беремен-
ности, гиперкинезах, острых воспалительных процессах внутренних
органов.
Побочные явления. Саливация, потливость, понос, брадикардия, по-
нижение артериального давления, нарушение зрения, ощущение ломоты
и тяжести в глазу, легкое раздражение конъюнктивы при местном
применении.
Лечение осложнений и отравления. См. Карбахолин.
АНТ11ХОЛИНЭСТЕРАЗНЫЕ ВЕЩЕСТВА
ПРОЗЕРИН. Ргоэеппит, еое5еп. ХеоэНгтш Ме<.Ьу15иИаэ.
- М- (.<его-Диметилкарбамонлоксифенил) -триметиламмоний метил-
сульфат.
Форма выпуска. Порошок, таблетки по 0,015 г и ампулы по 1 мл
0,05 "!ц раствора.
Применение. Внутрь по 0,01-0,015 г за 30 мин до еды 2-3 раза в
сутки: подкожно по 0,0005 г (1 мл 0,05 % раствора) 1-2 раза в сутки,
в глаз по 1-2 капли 0,5 % раствора 1-4 раза в сутки. Курс лечения
25-30 дней.
Высшие дозы внутрь-разовая 0,015 г, суточная 0,05 г; под
кожу - разовая 0,002 г, суточная 0,006 г. Детям внутрь - до 6 мес
не назначают, от 6 мес до 10 лет по 0,001 г на 1 год жизни в сутки,
100
)1о не выше 0,01 г; подкожно-до 1 года не назначают, в возрасте 1 го-
да по 0,1 мл, 2 лет по 0,2 мл, 3-4 лет по 0,3 мл, 5-6 лет по 0,5 мл,
_-о лет по 0,6 мл, 10-14 лет по 0,75 мл 0,5 ЇЮ раствора в сутки.
Действие. Синтетическое антихолинэстеразное вещество. Особен-
ностью этой группы веществ является способность обратимо блоки-
ровать активность фермента холинэстеразы, в физиологических условиях
чазоушающего ацетилхолин-медиатор холинергических структур нерв-
ной системы, в результате чего происходит накопление ацетилхолина и
, Суждение холинореактивных систем. Поэтому внешне фармакологи-
чгое действие антихолинэстеразных веществ напоминает действие аце-
ггхолина и холиномиметических средств (см. Карбахолин). Прозерин
г.\о проникает через гематоэнцефалический барьер и оказывает в
о::10В110М влияние на периферические холинореактивные структуры. Дей-
ствие однократной дозы продолжается в течение 2 ч.
Показания. Миастения, парезы и параличи различного происхождения
(тпавма, туберкулезный менингит, полиомиелит, энцефалит) в восста-
]1 [тельный период; атрофия зрительного нерва, невриты, глаукома,
профилактика и лечение атоний желудка, кишок, мочевого пузыря, зуд,
слабость родовой деятельности и купирование миорелаксирующего эф-
фекта антидеполяризующих курареподобных препаратов (тубокурарин,
дпплацин и др.).
Противопоказания. Эпилепсия, гиперкинезы, бронхиальная астма,
стенокардия, органические заболевания сердца и сосудов, механическая
закупорка кишок, мочевыводящих путей, поздний период беременности,
воспалительные процессы в брюшной полости.
Побочные явления. Гиперсаливация, холодный пот, слабость, замед-
ление сердечного ритма, снижение артериального давления, усиление
бронхиальной секреции, тошнота, рвота, непроизвольные подергива-
ния мышц.
Лечение осложнений и отравления. Атропина сульфат подкожно, вну-
тримышечно, внутривенно повторно. При судорогах-сибазон. Промы-
вачпе желудка взвесью активированного угля. Форсированный диурез.
Оксигенотерапия. Трансфузионная терапия.
ГАЛАНТАМИНА ГИДРОБРОМИД. Оа1ап1Ьат1п1 ЬугоБготШит.
Са1ап1Ьат!пит ЬуйгоЬгоппсигп. М1уа11п.
4 а,5,9,10,11,12-Гексагидро-Зметокси-11 -метил-6Н-(эензофуро- [3а,3,2-
еЦ }2]-бензазепин-6-ол.
Форма выпуска. Ампулы по 1 мл 0,25 Ї/о; 0,5 % и 1 % раствора.
Применение. Под кожу по 1 мл 0,25%, 0,5% раствора или 0,25-
1 ,!л в вену 1 Ї/о раствора 1-2 раза в сутки. Курс лечения 10-30 дней.
В качестве антидота-до 0,015-0,025 г.
Высшие дозы под кожу-разовая 0,01 г, суточная 0,02 г.
Д-ям до 6 мес не назначают, от 6 мес до 1 года по 0,00025 г, 2 лет
по 00005 г, 3-4 лет по 0,001 г, 5-6 лет по 0,0025 г, 7-9 лет по
0.00 1 г, 10-14 лет по 0,005 г 2 раза в сутки.
Действие. Относится к антихолинэстеразным средствам (см. Прозе-
Рг). В отличие от последнего, проникает через гематоэнцефалический
барьер и облегчает передачу импульсов в синапсах центральной нервной
томы, а также усиливает процессы возбуждения. Менее токсичен.
Периферический М-холиномиметический (мускариноподобный) эф-
Ф/алантамина снимается М-холинолитиками (атропин), а никотино-
та->о;::ый-курареподобными и ганглиоблокирующими веществами.
П:азанчя. Миастения, прогрессивная мышечная дистрофия (миопа-
!. моторные и сенсорные нарушения, связанные с невритами, полно-
"" полиневритами, радикулитами, радикулоневритом; спастиче-
араличи и остаточные явления после инсульта, травм, менингита;
нная и спинальная импотенция, полиомиелит после нормализации
101
температуры в восстановительный период, детские церебральные парали-
чи, атония кишок, мочевого пузыря. В анестезиологии для снятия эф-
фекта антидеполяризующих курареподобных веществ (см. Тубокурарин,
Диплацин и др.).
Противопоказания. Бронхиальная астма, эпилепсия, гиперккнезы,
стенокардия, брадикардия, декомпенсация сердечно-сосудистой системы,
органические заболевания сердца и сосудов, механическая непроходи-
мость кишок, мочевого пузыря, острые воспалительные процессы 8
брюшной полости, поздний период беременности.
Побочные явления. Гиперсаливация, тошнота, рвота, понос, бради-
кардия, головокружение, гипотензия, нарушение зрения.
Лечение осложнений и отравления. См. Прозерин,
ОКСАЗИЛ. 0хагу1ит. АтЬепопц сЫопДит. Муэигап сЫопе. Му1е-
1ае сЫопйе.
М,М-?ис-(2-Диэтиламиноэтил)-оксамида бис (орто-хлорбензил)
хлорид.
Форма выпуска.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121