Высшие дозы внутрь-разовая 0,1 г, суточная 0,5 г.
Лсйствие. Сердечные гликозиды нормализуют углеводно-фосфатныД
о(чен и баланс электролитов в сердечной мышце, улучшают использо-
Е.ппе энергии аденозинтрифосфорной кислоты мышечными волокнами,
Нормализация метаболизма в миокарде приводит к увеличению силы
сокращений мышцы сердца.
Сердечные гликозиды повышают тонус центра блуждающих нервов,
что сопровождается удлинением диастолы. Последнее в еще большей
степени способствует восстановлению обмена в миокарде и улучшению
притока крови к желудочкам. Под влиянием гликозидов замедляется
проводимость проводящей системы сердца, уменьшается венозный за-
стой, повышается диурез. Оказывают успокаивающее действие на цент-
ральную нервную систему. Улучшение кровообращения приводит к ис-
чезновению цианоза, одышки, отеков и других симптомов декомпенса-
ции сердечной деятельности. Гликозиды наперстянки пурпурной обла-
дают большой силой и стойкостью действия, эффективны при приеме
"путрь. Действие их наступает через 8-12 ч после приема и продол-
-кается несколько дней. Медленно выводятся из организма и отличают-
ся высокой кумулятивной способностью. Препараты наперстянки ока-
зывают местное раздражающее действие.
Показания. Хроническая сердечная недостаточность, декомпенсиро-
ванные пороки сердца (кроме аортальных), мерцательная аритмия.
Противопоказания. Инфаркт миокарда (без сердечной недостаточ-
ности), стенокардия (без сердечной недостаточности), желудочковая
тахикардия, нарушение проводимости (сердечная блокада), идиосин-
кразия к наперстянке и повышенная чувствительность сонного гломуса,
активный эндо- и ревмокардит, бери-бери. С осторожностью следует на-
."ачать эти препараты лицам пожилого возраста, при дифтерия, аор-
ильных пороках (стеноз).
Побочные явления. Брадикардия, нарушение проводимости различной
гепени вплоть до предсердно-желудочковой блокады; понижение по-
ога возбудимости; экстрасистолия по типу бигеминии, аритмия, уча-
.оние приступов стенокардии.
Ухудшение аппетита, тошнота, рвота, боль в животе, понос, недо<
:огание, депрессия, сонливость или бессонница, спутанность сознания,
елирий, судороги, периферические невриты, нарушение зрения. Изредка
аллергические реакции. Обладает кумулятивными свойствами.
Примечание. Побочные эффекты могут наблюдаться при применении
грапевтических доз наперстянки после предварительного приема Диуретиков,
1Ьзываюших уменьшение содержания ионов калия в организме.
Лечение осложнений и отравления. Промыть желудок взвесью акти-
зированного угля. Солевое слабительное. Карболен внутрь. При арит-
мии - 5 г калия хлорида, растворенного в фруктовом соке, или 2--
2,4 г в 500 1лл 5% раствора глюкозы с 10 ЕД инсулина внутривенно
189
капельно до нормализации ЭКГ. При концентрации каляя в сыворотке
крови 5 мЕд/л введение прекращают. Препараты калия не назначают
при нарушении предсердно-желудочковой проводимости. При наруше-
нии ритма, не поддающемся лечению препаратами калия, вводят ди
фенин 0,0005 г/кг медленно внутрявенно с 1-2-часовыми интервалами.
Максимальная доза 0,01 г/кг каждые 24 ч. Ксикаин по 0,001 г/кг. При
резкой брадикардни - атропина сульфат. Оксигенотерапия. Более ток-
сичны при этон интоксикации анаприлин, хинидин и новокаинамид.
Внутрь назначают холестнрамнн. Унитиол внутримышечно. Тетацин-
кальцпп 20 мл 5 % раствора в 500 мл 5 % раствора глюкозы внутри-
венно. Дпхрстические средства, за исключением спиронолактона, кате-
холамниы противопоказаны. При снижении артериального давления на-
значают трасфузнонную терапию.
ДИГИТОКСИН. йНохтит.
Форма выпуска. Таблетки по 0,0001 г кристаллического гликозида
наперстянки пурпурной.
Применение. Внутрь по 1-2 таблетки (0,0001 г) 2-3 раза в день
после еды. Обычно в первый день дают 6-8 таблеток (4 таблетки сразу
и по 1-2 таблетки через 6-8 ч; на 2-й и 3-й день по 4-5 таблеток).
После достижения терапевтического эффекта переходят на поддержи-
вающие дозы (1 таблетка в сутки или через день). Ректально по 1-
2 свечи 1-2 раза в день в течение первых 2-5 дней с последующим
уменьшением дозы до 1-2 свечей в день.
Высшие дозы внутрь-разовая 0,0005 г, суточная 0,001 г.
Действие. См. Лист наперстянки. Является наиболее активным сер-
дечным гликозидом, оказывает выраженное и постоянное кардиотони-
ческое действие.
Показания, противопоказания, побочные явления, лечение осложне-
ний и отравления. См. Лист наперстянки,
КОРДИГИТ. СопНеЧит.
Состав: сумма гликозидов наперстянки пурпурной (0,0008 г соот-
ветствует 0,1 г стандартных листьев наперстянки),
Форма выпуска. Таблетки по 0,0008 г и свечи по 0,0012 г.
Применение. Внутрь по /2-1 таблетке (0,0008 г) 2-4 раза в день
после еды; ректально по 1 свече (0,0012 г, 1,2 мг) 1-2 раза в день.
Действие. См. Лист наперстянки. Менее токсичен по сравнению с
дигитоксином, быстро всасывается и дает терапевтический эффект, в
меньшей степени кумулирует.
Показания, протиЛэпоказания, побочные явления, лечение осложне-
ний и отравления. См, Лист наперстянки.
ДИГОКСИН. Оохтит.
Форма выпуска. Таблетки по 0,00025 г, ампулы по 1 мл 0,025% рас-
твора.
Применение. Внутрь: первый день - по 1 таблетке 4-5 раз, второй
день-по 1 таблетке 4-5 раз (или 3 раза в зависимости от эффекта),
третий день - 3 таблетки. Поддерживающую дозу подбирают индиви-
дуально в зависимости от лечебного эффекта (/2-2 таблетки в день).
Внутрнвенно по 0,25-0,5 г (1-2 мл 0,025% раствора) дигоксина в
10-20 мл 20-40Їо раствора глюкозы (вводят медленно!). Для купи-
рования приступов пароксизмальной тахикардии внутривенно вводят до
4-6 мл 0,025% раствора. Высшие дозы внутрь-0,0015 г в сутки. Для
детей дозы подбирают индивидуально, ориентировочно по 0,05-
0,08 мг/кг.
Действие. По фармакологическим свойствам напоминает в основном
лист наперстянки: отличается более сильным влиянием на сердечную
деятельность н диурез, быстрее дает лечебный эффект (через 20-30 мин
190
после приема внутрь и через 5 мин после внутривенной ин-ьекции).
Быстрее выводится из организма, поэтому меньше кумулирует. Действие
однократной дозы продолжается 6-8 ч. Благодаря легкой всасываемо-
стн и стойкости чаще применяется внутрь, а слабые кумулятивные
свойства позволяют адекватно дозировать препарат н избегать токси-
ческого эффекта.
Показания. См. Лист наперстянки. Декомпенсация сердечной дея-
тельности у детей; гипертоническая болезнь; приступы пароксизмаль-
ной тахикардии, резко выраженные застойные отеки.
Противопоказания, побочные явления. См. Лист наперстянки. Осло-
жнения встречаются реже и при отмене препарата быстро (через 24-
4 ч) проходят.
Лечение осложнений и отравления. См. Лист наперстянка.
АЦЕТИЛДИГИТОКСИН. Асе<у1(1!охтит. Асеохтит.
Продукт ферментативного расщепления дигиланида А.
Форма выпуска. Таблетки по 0,0002 г, ампулы по 2 мл 0,1 Ї.{) рас-
тзора.
Применение. Внутрь после еды по 0,0002 г 2-4 раза в день первые
3-5 дней, после достижения терапевтического эффекта дозу уменьша-
ют до /г-1 таблетки (0,0001-0,0002 г) в сутки. Внутривенпо (мед-
ленно) по 2-4 мл 0,01 % раствора в 10 мл изотонического раствора
(0,9 Ї/о) натрия хлорида или капельно в 5 % растворе глюкозы. После
получения лечебного эффекта переходят на пероральное введение.
Действие. По фармакологическим свойствам близок к дигитоксину.
Отличается хорошей всасываемостью из пищеварительного тракта. По
быстроте действия занимает промежуточное положение между дигито-
ксином и целанидом; по сравнению с дигитоксином меньше кумулирует.
Показания. См. Лист наперстянки. Особенно эффективен при тахи-
кардии, тахиаритмии, пароксизмальной тахикардии. Назначают для
поддерживающей терапии после получения компенсации с помощью
строфантина, дигоксина,
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав-
ления. См. Лист наперстянки.
ЦЕЛАНИД. ИЗОЛАНИД. Се1ап!Дит. Селила, 1<;о!ап!(1. Ьапаеп
С. Ьапа1о51с1ит С.
Форма выпуска. Таблетки по 0,00025 г; флаконы по 10 мл 0,05%
раствора; ампулы по 1 мл 0,02% раствора.
Применение. Внутрь по 1 таблетке (0,00025 г) или по 10-15 капель
0,05% раствора 2-3 раза в день после еды. Лечение такими дозами
проводят до достижения терапевтического эффекта, затем дозу умень-
шают. Внутривенно по 1-2 мл 0,02% раствора в 20 мл 40% раствора
глюкозы.
Высшие дозы внутрь-разовая 0,0005 г, суточная 0,001 г;
в вену-разовая 0,0004 г, суточная 0,0008 г.
Действие. См. Лист наперстянки. Отличается более кратковремен-
ным лечебным эффектом (подобно строфантину), сравнительно слабы-
ми кумулятивными свойствами и высокой кардиотонической активнос-
тью при приеме внутрь.
Показания, противопоказания, побочные явления, лечение осложне-
ний и отравления. См. Лист наперстянки.
ЛАНТОЗИД. Ьап1о81?1ит.
Состав: сумма гликозидов из листьев наперстянки шерстистон.
Форма выпуска. Флаконы из оранжевого стекла с жидкостью по
15 мл.
Применение. Внутрь по 15-20 капель 2-3 раза в день после еды;
ректально до 20 капель в микроклизмах.
191
Высшие дозы внутрь-разовая 0,5 мл (25 капель), суточная
1,5 мл (75 капель). Детям до 6 мес по 1 капле, от 6 мес до 1 года по
2 капли, 2 лет по 3 капли, 3-4 лет по 5 капель, 5-6 лет по 6 капель,
7-9 лет пэ 10 капель, 10-14 лет по 15 капель 3 раза в сутки.
. Действие. См. Лист наперстянки. Терапевтический эффект насту-
пает быстрее, препарат обладает более слабыми кумулятивными свой-
ствами.
Показания, противопоказания, побочные явления, лечение осложне-
ний и отравления. См. Лист наперстянки.
ДИГАЛЕН-НЕО. 01еа1еп-пео.
Состав: неогаленовый препарат из листьев наперстянки ржавой.
Форма выпуска. Ампулы по 1 мл и флаконы по 15 мл.
Применение. Внутрь по 5-15 капель 2-3 раза в день после еды;
подкожно по 0,5-1 мл 1-2 раза в день; ректально по 5-15 капель
в микроклизме 1-2 раза в день.
Высшие дозы под кожу-разовая 1 мл, суточная Э мл;
внутрь-разовая 0,65 мл (20 капель), суточная 1,95 мл (60 капель).
Детям под кожу: до 6 мес 0,05 мл, от 6 мес до 1 года 0,1 мл, 2 лет
0,12 мл, 3-4 лет 0,2 мл, 5-6 лет 0,25 мл, 7-9 лет 0,3 мл, 10-14 лет
0,4-0,5 мл 3 раза в сутки. Детям внутрь: до 6 мес по 1 капле, до
1 года по 2 капли, 2 лет по 4 капли, 3-4 лет по 6 капель, 5-6 лет
по 7 капель, 7-9 лет по 8 капель, 10-14 лет по 10 капель 3 раза в
день.
Действие. См. Лист наперстянки. Отличается более быстрым дей-
ствием, меньшими кумулятивными свойствами и малой токсичностью.
Показания, противопоказания, побочные явления, лечение осложне-
ний и отравления. См. Лист наперстянки.
ТРАВА Г8РИЦВЕТА. (Трава черногорки. Трава адониса весеннего).
НегЬа А<1оп1й15 уегпаН>.
Состав: гликозиды цимарин и адонитоксин, К-строфантин и др.
Форма выпуска. Настой, который готовят из расчета 4-10 г травы
горицвета на 200 мл воды.
Применение. Внутрь по 1 столовой ложке 3-4 раза в день. Назна-
чают вместе с бромидами, кодеином, теобромином.
Высшие дозы внутрь - разовая 1 г, суточная 5 г. Детям до
6 мес по 0,03 г, от 6 мес до 1 года по 0,05 г, 2 лет по 0,1 г, 3-4 лет
по 0,15 г, 5-6 лет по 0,2 г, 7-9 лет по 0,3 г, 10-14 лет по 0,3-0,5 г
4 раза в сутки.
Действие. По характеру кардиотонического действия препараты
адониса близки к препаратам наперстянки, но отличаются от послед-
них меньшей стойкостью и, следовательно, меньшей продолжительно-
стью действия, быстрой всасываемостью и таким же быстрым разви-
тием терапевтического эффекта. Оказывают успокаивающее действие
на центральную нервную систему и понижают возбудимость двига-
тельных центров. Мало кумулируют.
Показания. Хроническая сердечная недостаточность 1 и НА степе-
ни, сердечная недостаточность при пневмонии и других инфекционных
заболеваниях, невроз сердца, неврастения; в комбинации с бромида-
ми - при эпилепсии.
Противопоказания. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперст-
ной кишки, гастрит.
Побочные явления. Тошнота, рвота, боль в животе.
Лечение осложнений и отравления. См. Лист наперстянки.
СТРОФАНТИН К- <горЬап<пит К.
Смесь сердечных гликозидов, выделенных из семян строфанта.
Форма выпуска. Ампулы по 1 мл 0,05% раствора.
192
Применение. Внутривенно (медленно, за б-6 мин) по 0,5-1 мл
0,05% раствора в 10-20 мл 20% (40%) раствора глюкозы или изото-
нического раствора натрия хлорида. Вводить раствор можно капель-
но_0,5-1 мл 0,05% раствора строфантина в 100 мл 5-10% раство-
ра глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида.
Высшие дозы в вену-разовая 1 мл 0,05% раствора (0,0005 г
г.-шкознда), суточная 2 мл 0,05% раствора (0,001 г гликозида). Детям:
10 ! года по 0,05 мл, 2 лет по 0,1 мл, 3-4 лет по 0,15 мл, 5-6 лет
по 0,2 м.-1, 7-9 лет по 0,25 мл, 10-14 лет по 0,25-0,5 мл.
Деиствие. Обладает всеми фармакологическими свойствами, харак-
терными для сердечных гликозидов, но отличается быстрым и доволь-
ны сильным кардиотоническим действием. Сравнительно мало влияет
;;а сердечный ритм, не тормозит проведения импульсов по пучку Гнев.
Нестоек и при приеме внутрь малоэффективен. Почти не обладает КУ-
МУЛЯТИВНЫМИ свойствами, но может дать токсический эффект на фоне
введения препаратов дигиталиса. В связи с этим внутривенно строфан-
тин можно вводить через 4-6 дней после прекращения лечения пре-
паратами наперстянки.
Показания. Острая и хроническая сердечная недостаточность, осо-
бенно если неэффективны препараты наперстянки, пароксизмальная
тахикардия.
Противопоказания. Резкие органические изменения сердца и сосу-
дов, острый миокардит, эндокардит, тяжелые формы кардиосклероза.
Побочные явления. Брадикардия, экстрасистолия, бигеминня, дис-
социация ритма.
Лечение осложнений и отравления. См. Лист наперстянки.
ТАВЛЕТКИ <АДОНИС-БРОМ>. ТаЬи1еНае <А(1оп1ч-Вгот>.
Состав: калия бромида 0,25 г, экстракта адониса сухого (актив-
ностью 36,5 ЛЕД в 1 г)-0,25 г, основания до общей массы таблет-
ки-0,6 г.
Форма выпуска. Таблетки.
; Применение. Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день после еды.
Действие. Кардиотоническое и успокаивающее.
Показания. Неврозы сердца, начальные стадии сердечной недоста-
точности.
Противопоказания, побочные явления, лечение осложнений и отрав-
ления. См. Трава горицвета. Калия бромид.
КАРДИОВАЛЕН. Саг(1!
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121