Тогда нуа
но не столько воспитывать, сколько лечить, и здесь нео
ходима своевременная помощь специалиста. ;
Ребенок может и просто обладать чертами холер1
ческого темперамента - быть активным, подвижным
неугомонным. Но он обычно хорошо контролирует се(
отзывается на замечания; там, где нужно, может убави
свою активность - в общем, не создает особых щ
блем для окружающих.
Может оказаться, что его держат дома в услови
жестких ограничений: не имеет права пошуметь, по<
гать, покричать. Добавьте физические наказания за 1
послушание. Закономерно, что такой ребенок <отвод
душу> в школе, компенсируя домашние запреты.
- Очень трудно заставить ребенка что-то а
лать, даже самое простое: умыться, убрать за
бой вещи и тому подобное. Ни уговорить, ни ум
сить, ни приказать нельзя - любое требован
встречает противодействие...
- Все дело в том, каков возраст ребенка. Если
два - четыре года, то в большинстве случаев перед н.
так называемое упрямство.
Что такое упрямство? Это стремление прояв>
самостоятельность, отстоять свои права и реализо1
120
15 ВОПРОСОВ ВРАЧУ - 15 ОТВЕТОВ, ИЛИ...________
возросшие возможности. Он хочет все сделать сам, даже
если, на наш взгляд, получается плоховато.
В каких случаях упрямство можно расценивать как
болезненную, невротическую реакцию? Только тогда, ког-
да ребенок ущемлен в каких-то существенных для него
потребностях, когда взрослые слишком педантичны, об-
рушивают на него беспрерывный поток требований и
настаивают на их выполнении с первого слова, не счи-
таясь с обстоятельствами и опытом малыша. В результа-
те возникают, как говорят физиологи, фазовые состоя-
ния мозга. В одной из таких фаз, называемой ультрапа-
радоксальной, ребенок непроизвольно стремится делать
все наоборот, как считают родители, - <назло>. На са-
мом же деле злая воля здесь ни при чем, он сам, если
хотите, жертва - жертва чрезмерных амбиций родите-
лей, их строгости и пунктуальности.
Самое лучшее - не сражаться с ребенком, не уст-
раивать необъявленной войны, а попытаться разобрать-
ся в истоках его упрямства и перестроиться самим. Тог-
да, как это ни неожиданно, дети станут более покладис-
тыми, более сговорчивыми.
Таким образом, упрямство, а тем более негативизм
всегда свидетельствуют о каком-то неблагополучии в от-
ношениях между взрослыми и детьми. И нужно вовремя
найти выход из этой ситуации, не ломая воли ребенка, не
создавая из него пассивного исполнителя наших требова-
ний, а направляя созидательную его энергию. И через
некоторое время увидим, что конфликты исчезнут.
Если же те особенности поведения, о которых пи-
шет наша читательница, наблюдаются в более старшем
возрасте, значит, конфликт затянулся, приобрел хрони-
ческую форму. Все равно, именно родителям нужно сде-
лать первый шаг: в чем-то уступить, взглянуть на себя
критически. И спуститься со своего взрослого Олимпа:
121
НЕВРОЗЫ У ДЕТЕЙ
15 ВОПРОСОВ ВРАЧУ - 15 ОТВЕТОВ, ИЛИ...
быть непосредственнее с детьми, играть с ними, вме<
того чтобы читать бесконечные нотации и сражаться
<ветряными мельницами> - упрямством.
При отсутствии противодействия, когда ребено>
просто не выполняет неприятных для себя требований
взрослых, речь может идти об отсутствии своевремец1
ного обучения навыкам опрятности, самообслуживания1
об отсутствии дисциплины вообще. Взрослые не настоЗ
яли, во всем уступали, а то и с ленцой были, примера щ
показывали - вот благодатное время и было упущено
Когда начинать? Да как только дитя речь начнет пониН
мать - до года, значит; а на втором или третьем как ра
время и подоспеет. А дальше лучше всего последова-1
тельными быть, да и гибкость проявить.
- Поможет ли упрямому ребенку спорт?
- Как правило, мы рекомендуем родителям упрл
мых детей найти для них подходящие спортивные занл
тия - это способствует своевременной разрядке энер
гии ребенка, его физическому закаливанию и самоуч
верждению. Особенно если пример будут подавать сам
родители, занимаясь вместе с ребенком, разделяя с ни
радость победы и находя совместно выход из трудное?
тей. Здесь происходит и психологическая закалка,
укрепление воли, и рост активности. Все это хороши
если речь идет только об упрямстве. Если же мы имее)
дело уже с неврозом, то вначале нужна врачебная пс
мощь, а уж потом в качестве закрепляющего средств
можно применить и спорт.
- Может ли пройти невроз без специального
лечения, например от смены обстановки?
- Это случается очень редко. Ведь при неврозе
ребенка уже сложились устойчивые стереотипы воспрй
ятия себя среди окружающих, низкая самооценка и н<
уверенность в себе. И внезапно они не исчезнут: зде
122
требуется, как мы уже говорили, и перестройка отноше-
ний самих родителей, и изменение их взглядов на вос-
питание, и психотерапевтическая помощь ребенку.
- Мой одиннадцатилетний сын очень нервно ре-
агирует на опеку и заботу бабушки. Наши просьбы и
убеждения быть внимательнее к бабушке не дейст-
вуют...
- И могут вообще не подействовать. А бабушку
перевоспитать, согласитесь, трудно; у нее сложились
привычные взгляды и представления о том, как должен
вести себя ребенок. Но не перекладывают ли родители
слишком много забот на бабушку? Большинство совре-
менных детей, особенно подростки, не могут согласить-
ся с мелочной опекой, чрезмерной тревожностью, что в
немалой степени свойственно многим бабушкам. Поста-
райтесь уделять больше внимания своему ребенку - и
проблема будет решена.
- Является ли невротическим проявлением
склонность дочки двенадцати лет, очень неуверен-
ной, боязливой, читать стихи драматического со-
держания (о смерти, болезни и т. п.)?
- Уже то, что девочка неуверенна в себе и боязли-
ва, позволяет предположить формирование невротиче-
ской структуры характера. Ей не было своевременно ока-
зано необходимой психологической помощи, и теперь
она пытается помочь себе, декламируя стихи, где в ка-
кой-то мере отражаются ее внутренние проблемы, она
как бы выводит их наружу. Я считаю, что это полезно.
Как бы открывается клапан для выхода чувства беспо-
койства и тревоги. Более того, девочка освобождается
от страхов, которые приобретены в предыдущие годы.
Будет уместным, если вы поможете дочери поступить в
какой-либо драматический кружок или студию, где она,
в общении со сверстниками, сможет лучше выразить себя,
123
НЕВРОЗЫ У ДЕТЕЙ
понять свои переживания и найти посредством искус
ва более приемлемые решения своих проблем.
- Как вести себя родителям, если ребенок ок
зался свидетелем их конфликтов и даже высказы>
ет по этому поводу свое мнение?
- Ни в коем случае не запрещать горорить! Пот
му что невозможность выражать свое мнение по пово
происходящих в семье событий, в которые ребенок он
зался эмоционально включен, приводит лишь К повыш
ник) у него психического напряжения и тревоги. Воо
ще-то не стоит выяснять отношений при детях и и
более пытаться привлечь их на свою сторону. Если :
такое случилось, не будет беды, если кто-то из родот
лей (или оба) признает, что был не прав. Особенно з
важно при общении с подростками, которые стремят
открыто и честно разобраться в поступках взросль)
Родителям будет полезно выслушать мнение подрост>
если уж он готов его высказать.
- Вы говорили о родительской необщительм
ти. Но не является ли общительность <даром
жьим> - у одних она есть, у других нет?
- Речь шла не столько о родительской общю
ности, сколько о родительской неотзывчивости, о то
что взрослые не могут обеспечить детям своевременно
эмоциональную поддержку, помочь преодолеть трудн(!
ти, да и сами не показывают необходимого примера
Поэтому важнее думать не столько о своей общитв
ности или необщительности, сколько о том, всегда ли1
понимаем своих детей, сочувствуем им и помогаем.
Здесь поможет и расширение контактов сем1
встречи с друзьями, совместные праздники. Все это ]
зволяет родителям разнообразить круг общения дете)
собственным примером помочь им устранить некото{
замкнутость, боязливость и неуверенность.
15 ВОПРОСОВ ВРАЧУ - 15 ОТВЕТОВ, ИЛИ..._______
А считать общительность <даром божьим> легче
псего - это пассивная позиция, позиция избегания труд-
ностей. Она заранее дает людям оправдание собствен-
ных недостатков.
- Может ли взрослый, семейный человек изме-
нить такие черты характера, как негибкость, власт-
ность, склонность командовать?
- Нет таких роковых, предначертанных качеств
характера, с которыми нельзя справиться, если человек
активен, если хочет и стремится жить в счастливой се-
мье. Но кроме желания необходимо и критическое вос-
приятие своего характера. Такое осознание, к сожале-
нию, приходит далеко не ко всем, часто с запозданием,
после горького опыта, конфликтов и недоразумений.
Приходит, когда уже возникает угроза разрыва семей-
ных отношений или невроз у ребенка, как говорится,
налицо. Поэтому чем раньше человек найдет в себе силы
преодолеть мешающие семейному счастью свойства ха-
рактера, тем меньшей угрозе подвергается семья.
- Когда стесняешься своих недостатков, явля-
ется ли это признаком невроза?
- Признаком невроза это может и не быть, а просто
указывает на склонность все принимать близко к сердцу, на
повышенную стыдливость, на подчеркнутое чувство вины.
Сочетание этих качеств мы называем сензитивностью -
повышенной эмоциональной чувствительностью.
Обострение сензитивности может происходить в
различную пору жизни и под влиянием различных об-
стоятельств. Для подростков, например, типична склон-
ность несколько обостренно воспринимать те или иные
недостатки своего характера и внешности. Большей час-
тью это мнимые недостатки, выведенные из сравнения с
неким отвлеченным абсолютным идеалом. Связанные с
этим переживания временны, преходящи.
125
124
НЕВРОЗЫ У ДЕТЕЙ
Если же подросток не только считает себя отлич-
ным от других, но и начинает избегать общения со сверс-
тниками, чрезмерно волнуется и постоянно думает, какое 1
впечатление он производит на окружающих, то речь мо-;
жет идти и о неврозе. Помочь такому подростку просто 1
необходимо. Но хочу предупредить, что сделать это будет
не так-то просто: подросток стесняется себя и с трудом
идет на контакт. Но все же придется быть тактично на-
стойчивыми и найти возможности таких контактов. Свое-
временная помощь родителей и специалистов, переклю-1
чение внимания подростка на значимые для него интере- .
сы и увлечения позволяют устранить эту навязчивую со-;
средоточенность на собственных недостатках. Здесь мо-
гут помочь и спорт, и занятия в кружках - словом, лю-1
бые интересные дела, в которых возникает содержатель-
ный контакт со взрослыми и сверстниками.
- Ребенок чрезмерно волнуется при просмотре
интересных передач, его бросает в пот, он букваль-\
но дрожит. Как быть? Запретить смотреть? А не
будет ли это еще хуже?
- Здесь должна быть золотая середина. С одной
стороны, просмотр всех передач подряд притупляет соб-
ственную активность ребенка, мешает формированию его
индивидуальных интересов. Но и искусственное ограни-1
чение обедняет его духовный мир, не дает ему возмож-
ности обсуждать увиденное со сверстниками, в какой-то
мере дискриминирует. :
Ослабленные дети с признаками невропатии действи-1
тельно возбужденно реагируют на излишнее количество уви-
денного или на эмоционально сильные впечатления. Посто-
янное мелькание изображения, громкий звук, как и непо-!
движность во время просмотра, оказываются в определен-
ной степени перевозбуждающими для мозгафакторами. И,;
конечно, надо избегать неразборчивого просмотра передач.;
126
15 ВОПРОСОВ ВРАЧУ - 15 ОТВЕТОВ, ИЛИ>. ______
Будет лучше, если родители найдут способ не толь-
ко ограничивать просмотр, но и занять время ребенка
чем-то интересным, расширить круг его увлечений. И,
разумеется, сами взрослые не должны быть прикованы к
телевизору и другим пассивным способам времяпрепро-
вождения. А для родителей, которые жалуются на чрез-
мерное возбуждение ребенка зрелищами, такое самоог-
раничение должно стать правилом.
- Ребенок сосет палец едва ли не с двух не
дель после рождения (сейчас ему второй год)... Как
отучить его от этой дурной привычки?
- Сосание пальцев после года - скорее не дурная,
а навязчивая привычка. Она свидетельствует о неудов-
летворенности инстинкта сосания. Часто сосут палец
дети, чьи матери излишне строги, не дают пустышку и
рано отлучают от груди. Но бывает и так, что сосанием
пальца ребенок как бы устраняет состояние беспокой-
ства, дискомфорта, начиная с внутриутробного периода
своей жизни. Здесь нужна своевременная консультация
у врача. Во всех случаях не стоит бороться с этой при-
вычкой как с вредной - обматывать палец бинтом, на-
мазывать его горчицей или наказывать ребенка. Вместе
со специалистом надо разобраться в причинах такого
явления, принять необходимые меры - и тогда пробле-
ма перестанет существовать.
- Куда, к каким специалистам обращаться, если
у ребенка невроз?
- Выбор сейчас большой. Начинать надо с невропа-
толога или психолога. Первый учтет влияние органичес-
ких нарушений мозга, которые не устранить никакими ре-
комендациями и внушениями. Психолог же лучше разбе-
рется в особенностях развития, воспитания, отношений де-
Данные 1996 г.
127

НЕВРОЗЫ У ДЕТЕЙ
Глава 8
тей, способствующих появлению личностных конфликтов.
Только нужно, чтобы психолог был опытный и имел прак-
тический опыт работы. Наиболее адекватное обращение
будет к детскому психотерапевту с медицинским и психо-
логическим багажом знаний. Таких специалистов пока
немного, поскольку в медицинском институте психотера-
певтическая специализация полностью отсутствует, а пси-
хологам при работе с неврозами может не хватить меди-
цинских знаний.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46