к. молния, поразившая дерево, достанет и до вас. В другом случае вы можете получить травму от ветвей падающего дерева или электрический удар через землю;
• если рядом стоит автомобиль, то лучше спрятаться в него. Здесь вы будете находиться в относительной безопасности (электрический разряд, пройдя через автомобиль, уходит в землю);
• если вы во время грозы стоите один на ровной местности, то не раскрывайте над собой зонтик, не поднимайте над головой удочку или какую-либо палку;
• если вы находитесь во время грозы на небольшом металлическом катере — надо срочноj покинуть его или спрятаться у борта какого»;> либо крупного судна;
• находясь во время грозы в доме, не прикасайтесь к металлическим трубам отопления, к | батареям и телефону — здесь вас может настиг*! нуть электрический разряд.
МОРСКАЯ БОЛЕЗНЬ (УКАЧИВАНИЕ)
Морская болезнь возникает в условиях во действия на человека комплекса раздражи лей при качке корабля, лодки, шлюпки, ма ны, самолета. Если раздражители действу достаточно долго, то они вызывают нарушения в работе вестибулярного аппарата, или| морс| кую болезнь.
Больные жалуются на апатию, нарушен! координации движений, тошноту, рвоту, отсуЁЦ ствие аппетита, головную боль, головокруя ние, нарушение сердечного ритма. Часто к ] речисленным явлениям добавляются дру симптомы: обильное слюноотделение, повь шенная потливость, сонливость и нарушев трудоспособности.
Для профилактики морской болезни приме няют такие лекарственные средства, как аэр платифиллин, пипольфен, димедрол, а та препараты белладонны.
При первых признаках морской болезни с дует принять горизонтальное положение, ели ка запрокинув голову. При этом неприятв ощущения значительно уменьшаются. Уме шению укачивания способствует также он ческая фиксация неподвижной точки гориа та, облаков, отдаленных гор или волн. При j чивании рекомендуется глубокое ритмичв дыхание, вдохи в момент подъема на : волны, жевание жевательной резинки, ее кислой карамели или кристаллов лимонив кислоты.
СНЕЖНАЯ СЛЕПОТА
Это заболевание наступает в результате; тельного воздействия ультрафиолетовых луче на сетчатку глаза. Встречается снежная еле на Севере и высоко в горах; где есть неза ненный снежный покров. Проявляется сра
-/ НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ /-
477
нительно быстро, так как резкий белый цвет в течение короткого промежутка времени вызывает утомление сетчатки, что может случиться даже в туманную погоду.
Основные симптомы снежной слепоты: ослабление зрения, ощущение рези и боли в глазах, слезотечение, светобоязнь и конъюнктивит.
Лечение. Пострадавшего человека следует поместить в темную комнату или в укрытие, сделанное из снега, и наложить на глаза холодную свинцовую примочку. Веки смазывают глазной мазью. При отсутствии ее на глаза просто накладывают плотную повязку.
Чтобы избежать снежной слепоты, в сильно заснеженных местах путешественникам надо всегда носить светозащитные очки из желтого или темно-зеленого стекла. Если очков нет, то глаза защищают подручными материалами (полупрозрачная повязка, сужение угла зрения марлевыми тампонами и т. д.).
ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА
ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В ПИЩЕВОДЕ
Острые инородные тела, попав в пищеварительный тракт, могут травмировать пищевод, желудок, кишечник. Обычно после травм в поврежденных органах развиваются воспалительные процессы, кровотечения и воспаления брюшины. Самостоятельно эти тела удалить невозможно, поэтому при попадании их в пищеварительный тракт нужно срочно обращаться в лечебное учреждение. В это время нельзя ни пить, ни есть, ни промывать желудок. Чаще всего в этом случае больному предстоит хирургическое вмешательство.
Попадание в пищевод мелких округлых предметов обычно заканчивается вполне благополучно — они выходят самостоятельно. Чтобы помочь инородным телам быстрее выйти, больному рекомендуется принимать пищу, богатую клетчаткой,— морковь, картофель, хлеб, груши и т. п.
ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В УХЕ
Чаще всего инородные тела в ухе встречаются у детей. Играя, они засовывают в ухо различ-
ные мелкие предметы: шарики, бумагу, семечки и др. Если такое случилось с вашим ребенком, никогда не пытайтесь вытащить инородное тело самостоятельно, как бы близко оно ни лежало. При любой вашей попытке инородное тело будет уходить все глубже по слуховому проходу. Лучше всего обратиться в лечебное учреждение. Конечно, если у вас имеется большой шприц и вы умеете им пользоваться, можно попробовать вымыть инородное тело сильным напором воды. Если это не получилось, обращайтесь к специалисту.
При попадании в ухо живых инородных тел (муха, пчела, таракан, мошка, клоп) больные обычно испытывают сильные боли. Но пугаться и отчаиваться не стоит. Закапайте в ухо борный спирт, водку, подсолнечное или оливковое масло и подождите 1-2 минуты, лежа на здоровой стороне. Когда насекомое погибнет и перестанет шевелиться, повернитесь на больной бок и насекомое вместе с введенной в ухо жидкостью выйдет наружу. Если этого не произошло, промойте ухо из шприца чистой водой несколько раз, нагибаясь при этом в больную сторону.
ИНОРОДНОЕ ТЕЛО В ГЛАЗУ
В глаз могут попадать мелкие предметы (соринки, насекомые, пыль и т. п.). При этом на слизистой глаза возникает покраснение, глаз начинает чесаться, появляются боль и слезотечение. Чувство жжения усиливается при мигании и попытке открыть глаз. Если инородное тело не удалось извлечь сразу, возникает воспаление, отек конъюнктивы, слезотечение и резко нарушается зрение.
Чаще всего инородное тело располагается под верхним или нижним веком. Основной задачей при оказании первой помощи является его удаление. Чтобы удалить инородное тело из глаза, нужно определить, где оно находится. Для этого осматривают сначала нижнее веко — больного просят посмотреть вверх, оказывающий помощь оттягивает нижнее веко вниз и углом влажного чистого платка (салфетки, полотенца) осторожно удаляет соринку.
Чтобы удалить инородное тело из-под верхнего века, следует оттянуть верхнее веко за ресницы и как бы надеть его на нижнее, чтобы его внутренняя сторона протерлась ресницами
478
-/ НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ /-
нижнего века. Больного при этом просят смотреть вниз.
Можно положить на верхнее веко спичку и как бы завернуть верхнее веко на нее. Тогда будет хорошо видна конъюнктива и попавшее в глаз инородное тело, которое также удаляют уголком чистого влажного платка или полотенца.
После удаления инородного тела для профилактики инфекции в глаз закапывают 3-4 капли раствора альбуцида или капли пенициллина.
При оказании первой помощи никогда не пытайтесь извлечь из глаза стекло или металл. В этом случае необходимо наложить на глаз (или глаза) чистую повязку и доставить больного в лечебное учреждение.
СУДОРОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ
Судороги — это непроизвольные мышечные сокращения, возникающие внезапно и протекающие в виде приступов различной длительности.
Причин возникновения судорог очень много.
Возникают они при энцефалитах, спазмофилии, менингитах, опухолях головного и спинного мозга, сифилисе, травмах, различных отравлениях и интоксикациях, перегревании, эпилепсии и т. д. Судороги могут возникать у людей с повышенной возбудимостью, с неврозами и истерией.
Различают судороги клонические и тонические.
Клонические судороги характеризуются быстрыми сокращениями, следующими друг за другом через короткий, но не всегда равномерный срок. Если клонические движения мышц конечности или всего тела интенсивны, размашисты, то такие судороги называют конвульсиями.
Клонические судороги диафрагмы вызывают икоту, ларингоспазм (сокращение мышц гортани), пилороспазм (сокращения мышц пищевода).
Тонические судороги возникают медленно и длятся продолжительное время. Они могут возникнуть не только первично, но и в след за фазой клонических судорог, как, например, при эпилепсии. Примером тонических судорог мо-
жет служить тетания, а также судороги отдель*| но взятой кисти или стопы («рука акушера»*! «конская стопа»).
Иногда у людей, занятых однообразным трудом, могут возникнуть так называемые «про-1 фессиональные судороги» мышц, участвующих! в выполнении рабочих движений («писчий;! спазм»).
Наиболее известная болезнь, при которой у| больного возникают судороги,— эпилепсия.
Эпилептический припадок начинается вне-! запно, без предвестников. Иногда ему предше^ ствует так называемая «эпилептическая аураД (галлюцинация, которая всегда повторяете перед началом приступа). Больной падает : пол, чаще лицом вниз или на бок, и теряет со знание. Затем начинаются судороги (в три' ле и дыхательной мускулатуры, что мож)ет при|| вести к остановке дыхания). Лицо больной сначала бледнеет, потом становится синюи ным. Происходит попеременное судорожнй сокращение мышц глазных яблок, языка. Ее язык прикушен зубами, в слюне и высту шей пене появляется примесь крови. ОбычноJ больного во время приступа голова сильно i сется, руки и ноги толчкообразно подергива ся, иногда наблюдается самопроизвольное вы| деление мочи и кала. Приступ длится окол двух минут, после чего часто наступает ко» тозное состояние, переходящее в сон. Проев шись, больной почтл не помнит, что с ним 1 изошло.
Первая помощь при судорогах всего те (эпилепсия) заключается в том, чтобы не дат больному нанести себе увечья при падении, уд риться головой о твердые предметы (угол i ла, кровати, камин и т. д.). Больного уложить на пол на матрац или одеяло и де жать, не давая вскакивать и делать резких; жений. Чтобы больной не прикусил себе язь во время приступа, черенком ложки, обвяза ным марлей, ему разжимают зубы и держат Та ложку до, окончания приступа. *.
На лицо и грудь больного следует побрызга!: * водой. Как только приступ судорог закоЕ ся, его укладывают в постель и дают выпв успокаивающее (настойка валерианы, корв лол, пустырник, капли Зеленина и др.). В мел приступном периоде больным полезны успои ивающие средства, теплые ванны, лечебв
г
-/ НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ /-
479
гимнастика, водные процедуры. Рекомендуется ходить босиком по росе и делать влажные обертывания простыней, пропитанной росой.
СУ ДОРОГИ У ДЕТЕЙ ПРИ ЭПИЛЕПСИИ
Вообще судороги возникают в том случае, если отдельные группы клеток мозга начинают проявлять повышенную электрическую активность. Обычно это бывает при сильных перегрузках нервной системы.
Причинами судорог у детей чаще всего является эпилепсия, менингит, травмы черепа и гипёртермия (перегревание).
Различают судороги «большие» и «малые».
При больших приступах ребенок обычно не чувствует приближение периода начала судорог, хотя иногда отмечает необычный вкус во рту или специфический запах. Начинается приступ внезапно. Тело неожиданно напрягается и ребенок (часто с криком) падает на пол и начинает биться в судорогах. Лицо его синеет (из-за недостатка кислорода), на губах выступает пена, часто наблюдается непроизвольное выделение мочи и кала. Продолжается приступ от нескольких секунд до нескольких минут. После окончания приступа ребенок засыпает. Очень важно дать ему поспать столько времени, сколько он хочет, иначе приступ может повториться снова.
Малые судороги у ребенка проявляются иначе. При них больной не падает на землю. Он просто не видит вас и слепо смотрит впереди себя. Тело его может чуть-чуть подергиваться, глаза обычно моргают. Приступ длится всего несколько секунд. Если родители не наблюдательны, они просто не обратят внимание на странное поведение ребенка. Во время «малого» приступа ребенок обычно не теряет контроль над своими конечностями (малый промежуток времени), у него не наблюдается непроизвольное мочеотделение и дефекация.
Часто состояние «малого» приступа не замечают ни учителя, ни родители. Это бывает опасным лишь в том случае, если ребенок катается на велосипеде и внезапно падает, или переходит через дорогу и теряет контроль над собой. Диагноз заболевания обычно устанавливается врачами со слов родителей.
Первая помощь при «больших» судорогах
Если вы видите, что ребенок упал на землю, постарайтесь убрать и отодвинуть от него все тяжелые предметы, о которые он может удариться во время приступа.
Не пытайтесь полностью зафиксировать его тело, чтобы он не двигался, просто ограничьте движения ребенка для его собственной защиты.
Прикройте ему голову руками, чтобы избежать травм головы.
Не пытайтесь перенести ребенка на кровать или диван — пусть остается там, где его застал приступ (если это, конечно, не опасно).
После приступа не акцентируйте внимания ребенка на том, что произошло, старайтесь быть с ним ласковым и уверьте, что все в порядке.
Если ребенок маленький, приласкайте его и дайте ему возможность спокойно заснуть с любимой игрушкой под успокаивающие звуки вашего голоса.
«Скорую помощь» следует вызывать в случаях:
• если приступ судорог продолжается больше трех-пяти минут или дольше, чем было раньше;
• если это первый приступ у ребенка;
• если сразу же после окончания первого приступа начинается второй и третий;
• если ребенок нанес себе травму при падении.
Первая помощь при «малых» судорогах
• В первую очередь надо успокоить ребенка и убрать все тяжелые предметы, о которые можно пораниться в случае падения на землю;
• следует отвести ребенка от мест, где ему может угрожать опасность (дорога, камин, костер, водоем, ванна, колодец и т. д.);
• ребенок чувствует себя значительно лучше, если приступ проходит в знакомой обстановке, среди «своих» людей.
Всем детям, страдающим эпилептическими припадками, следует носить с собой какой-нибудь документ или так называемую идентификационную карту, где написан диагноз больного, что нужно делать при приступе, и указан адрес.
Не стоит после каждого приступа отправлять ребенка в больницу. Больничная обстановка всегда плохо действует на детей и усугубля-
I::
_ V
480
-/ НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ /-
ет их состояние. Если ребенок категорически отказывается от стационарного лечения, никогда не следует помещать его туда помимо его воли.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132