— после первых двух дней лечения льдом обязательно переходите на лечение теплом., этого можно использовать электрогрелку, шочек с горячей солью или песком, горячие! компрессы;
— для снятия боли в области спины можв попробовать контрастный метод лечения. Пр ложите к больному месту пузырь со льдом i 30 минут, затем замените его мешочком с пе ком. Сделать это надо два-три раза подряд;
— если у вас сильные боли в области сг то при вставании с кровати старайтесь не i гать мышцы, чтобы не усилить боль. Прост скатывайтесь с кровати медленно и осторожно
— при любых болях в спине старайтесь < на твердой постели. Можно подложить под мат рац доски, чтобы он не прогибался под тяк тью вашего тела. Это уменьшит ненужные де формации позвоночника и облегчит боль;
— старайтесь спать в,позе «плода в матери» или в виде буквы S. Это наиболее удо
-/ БОРЬБА с БОЛЬЮ /•
445
ная поза для больных с заболеваниями позвоночника;
— в качестве обезболивающего средства принимайте настой коры ивы белой (по 100 мл 3-4 раза в день) или порошок высушенной коры i ивы по 1 г (на кончике ножа). Из лекарствен-г ных препаратов хороший эффект дает аспирин. : Однако ни аспирин, ни кору ивы нельзя при-; нимать больным с язвенной болезнью желудка!
УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ ОБЛЕГЧЕНИЯ БОЛИ В СПИНЕ
Перед тем, как начать делать упражнения, ! обязательно проконсультируйтесь с лечащим } врачом.
При хронических болях в спине врачи-орто-f педы рекомендуют делать следующие физичес-: кие упражнения:
1. Отжимание от пола. Следует ежедневно • делать от 30 до 60 отжиманий (по 10-15 отжи-? маний 2-3 раза в день). Отжимаясь на руках, \ прогните спину, как будто пытаетесь поднять г плечи.
2. Плавание по суше. Лежа на мягком ков-Р ре животом вниз, поднимите левую руку и ле-|вую ногу и подержите их в таком положении ; 2-3 секунды, затем то же сделайте с правой ру-| кой и ногой. Упражнение повторить 4-5 раз.
3. Плавание является одной Из самых луч-| ших закаливающих процедур для мышц спи-I ны. Если при острых болях в спине вы попла-[ ваете в теплом бассейне, боли значительно (уменьшатся.
4. Лежа на спине, положите руки на плечи. I Приподнимите голову и плечи так высоко, как I только сможете и оставайтесь в таком положе-бнии 2-3 секунды. Опустите голову и плечи на ; пол и отдохните несколько секунд. Повторите | упражнение 3-4 раза.
5. Если у вас есть возможность приобрести ! стационарный велосипед,— сделайте это. Кру-1 тите педали перед зеркалом несколько раз вдень i по 3-5 минут. Это упражнение хорошо снима-; ет боль и разрабатывает мышцы спины.
ОСТРЫЕ БОЛИ
В ОБЛАСТИ КОПЧИКА
Чаще всего боль возникает при падении на Целину и может ощущаться как с одной стороны | крестцового отдела позвоночника, так и с обе-
их сторон. При попытке встать или сесть, боль усиливается. Боль в области копчика чаще всего проходит самостоятельно через 5-7 дней (при условии соблюдения постельного режима).
Причиной боли обычно является отклонение или искривление крестцовой кости по отношению к тазу и повреждение суставов. Если сустав временно теряет подвижность и остается в одном и том же положении, то при движении или изменении положения тела возникают резкие боли.
Для снятия резких болей в области копчика часто применяют следующий прием: больной повисает на перекладине так, чтобы ноги не касались пола. В этом положении он должен сильно потрясти той ногой, со стороны которой ощущается боль. При этом сустав стронется с места и боль внезапно исчезнет. Если после трех или четырех попыток улучшения не наступает, то надо лечь в постель (жесткая кровать) и соблюдать постельный режим в течение недели, дав возможность болезни развиваться естественным путем.
В некоторых случаях резкие боли в области копчика возникают у женщин, принимающих противозачаточные средства, способствующие размягчению суставов и усилению их подвижности. Эти же явления могут происходить при беременности (недостаток солей кальция и, как следствие, размягчение суставов) и ношении корсета, ограничивающего подвижность крес-тцово-подвздошных сочленений. При прекращении приема противозачаточных препаратов и отказе от корсета, острые боли чаще всего быстро проходят.
Но самая частая причина появления болей в крестцовом отделе позвоночника — падение на копчик. При этом копчиковая кость может выйти из своего нормального положения и тогда возникают острые боли, усиливающиеся в положении сидя. Боли уменьшаются, если сесть таким образом, чтобы одна ягодица находилась в подвешенном состоянии (за пределами стула). Если после травмы копчика трудно сидеть, то для этого можно приспособить подушку из поролона с отверстием посередине. Когда больной садится, то копчиковая кость как бы помещается в это отверстие и боль несколько уменьшается. При таком способе лечения боли прекращаются в течение месяца. Если
446
-/ БОРЬБА с БОЛЬЮ /-
этого не происходит или больной хочет выздороветь быстрей, то необходимо обратиться за помощью к врачу-проктологу. Врач помещает палец в анальное отверстие и двигает копчиковую кость взад и вперед 3—4 раза. Хотя сама процедура очень болезненна, но в этом случае выздоровление наступает довольно быстро. Больной сразу чувствует значительное облегчение.
ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ
БОРЬБЫ С БОЛЬЮ
Теплолечение. Уже давно замечено, что тепловое воздействие на больной орган смягчает боль. Горячая ванна, душ, баня, сауна — все эти средства давно взяты на вооружение людьми. В физкабинетах для теплолечения используются такие аппараты, как ультразвук, соллюкс, кварц. Их применяют для местного разогревания определенных участков тела.
Если боль только возникла и носит острый характер, то эффективней холод или болеутоляющие лекарственные препараты. Болеутоляющее действие льда основано на том, что он охлаждает нервные окончания и в связи с этим ухудшается проводимость болевых импульсов.
Электронейростимуляция. При этой процедуре происходит раздражение определенных участков кожи, в результате чего боли уменьшаются.
Мази. При втирании в кожу мази оказывают определенное болеутоляющее действие. Их применение также мешает болевым импульсам достичь коры головного мозга.
Анальгетики (болеутоляющие лекарственные препараты). Большую часть из них можно купить в аптеке без рецепта. К ним относятся анальгин, амидопирин, аспирин, темпальгини многие другие. Некоторые из анальгетиков обладают снотворным действием. Они отпускаются по рецепту врача и требуют осторожности в применении.
Корсет. Используется для разгрузки позвоночника. Корсет помогает оградить некоторые участки от движения, поворотов и сохранить состояние покоя, необходимое больному позвонку или сочленению. Корсет должен быть затянут туго и носить его надо в течение длительного времени.
Основной недостаток корсета: при его нон нии происходит ослабление некоторых МЫЕ ных групп, вследствие ограничения их акт ности. Поэтому носить корсет длительно рекомендуется.
Вытяжение позвоночника. Эта проце^ применяется при хронических болях в поз ночнике, возникающих вследствие ущемлев нерва. С помощью вытяжения достигается j личение расстояния между позвонками, выев вождение зажатых нервов и, как следствв уменьшение болей.
Известно много способов вытяжения позв ночника. Это и подводное вытяжение, и : жение в сидячем или лежачем положении, и ч называемое вытяжение «на дверном косяке когда больной, повиснув на дверном койяке, ^ бивается ослабления болей, и многие другие.'
Лечебная гимнастика. Перед началом пр цедуры, чтобы снять боли и размягчить тв методист воздействует на соответствующие т ки с помощью специальной аппаратуры, гр ки или мазей. Иногда для этой цели испол ется ультразвук.
Выявляя болевую точку в позвоночнике,! тодист ощупывает позвонки и мышцы, того, чтобы определить движения, вызыв щие или, наоборот, успокаивающие боль, сгибает и поворачивает спину больного в ] личных направлениях.
Иногда для того, чтобы уменьшить бол массажист проводит вытяжение, которое i лючается в потягивании то одной, то другой! ги. Эта процедура увеличивает расстояние ме ду позвонками, что уменьшает нагрузку и} ление на диски и нервы.
Для того, чтобы улучшить кровоснабжев тканей, для их расслабления и размягчеВ делают массаж. Массаж может быть мягки жестким. При жестком массаже возника неприятные ощущения, но при умелых ствиях массажиста боль проходит уже че| несколько минут. С помощью массажа рас ляют напряженные мышцы и усиливают ( ленные.
Все действия методиста должны быть : правлены на достижение следующих целей:
— уменьшение болей;
— обучение больного движениям, не при няющим боли в спине;
-/ БОРЬБА с БОЛЬЮ /-
447
— обучение больного правилам поведения в повседневной жизни (правильное поднятие тяжестей, правильная ходьба, осанка и т. д.);
— обучение больного специальным индивидуальным физическим упражнениям, помогающим снять боли.
Акупунктура (иглоукалывание). Этот метод лечения разработан целителями древневосточной медицины и успешно работает в течение
нескольких тысячелетий. В последнее время иглоукалывание получило широкое распрост^ ранение во всех странах Европы. Сейчас в любой сельской больнице невропатолог может провести курс иглотерапии.
Суть метода заключается в том, что раздражение специальными иглами определенных биологических точек приводит к изменениям в работе тех или иных органов и тканей.
НЕОТЛОЖНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ
помощь в ДОМАШНИ:
УСЛОВИЯХ
ПЕРВАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ i
помощь
Первая доврачебная помощь — это комплекс срочнь простейших действий и мероприятий, которые необход| мо провести на месте происшествия. Помощь может бь оказана как посторонними людьми, так и самим пос шим (самопомощь). Часто оказывается, что первая дов чебная помощь помогает спасти жизнь больному. Особ это относится к ситуациям, когда действовать нужно не» ленно (кровотечение, утопление, удушение, отравлен угарным газом и т. д.).
Первая помощь включает в себя три группы мероЕ тий.
В первую группу входит немедленное прекращение; ствия внешних повреждающих факторов (электричес тока, воды, огня, химических веществ).
Вторая группа действий — оказание первой помощи.;
Третья группа — обращение за помощью в ближа медицинское учреждение.
Для оказания само- и взаимопомощи необязательно i аптечку или какие-либо лекарственные препараты; гла ное — УМЕТЬ оказать эту помощь. Необходимо умело i пользовать подручные средства и ЗНАТЬ, что делать в ка дом конкретном случае. Этому учат и телевидение, и ] и хорошие книги. Поэтому, если есть возможность научи ся чему-то полезному, учитесь — это Никогда не будет ля ним.
БЕССОЗНАТЕЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ
Бессознательное или коматозное состояние характер зуется глубоким расстройством сознания, резким ослабл! нием или отсутствием реакций на внешние раздражите Больной не воспринимает речь, не чувствует боль, не ] гирует на прикосновения и физическое воздействие, сознательное состояние всегда свидетельствует о тяже
-/ НЕОТЛОЖНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ помощь в ДОМАШНИХ УСЛОВИЯХ /-
449
бщего состояния больного. Оказывающему омощь необходимо, в первую очередь, выяс-1ть причину бессознательного состояния, аболее частыми причинами являются: трав-головы, коллапс, шок, обморок, высокая емпература тела, сахарный диабет, инфаркт яокарда, эпилепсия, гипертонический криз и рнсульт, заболевания почек и печени, пробод-язва желудка и т. д. Причин возникнове-ая бессознательного состояния очень много и ^специалисту трудно в них разобраться. Но ужно помнить, что резкая бледность кожных покровов, синюшность лица говорят о пораже-ш сердечно-сосудистой системы; багровое що и запах ацетона изо рта — о диабетичес-ой коме; изменение реакции зрачков на свет — ) поражении мозга (в очень тяжелых состояни-зрачки расширены и вообще не реагируют . свет). Недержание мочи и кала сигнализирует о поражении позвоночника или тазовых Органов. Часто на поражение какого-либо органа указывает наличие крови в месте травмы.
Во всех случаях бессознательного состояния Нужно срочно вызвать врача. До его прихода Необходимо создать больному полный покой, расстегнуть пуговицы, ослабить ремень, открыть окно или форточку для того, чтобы обес-печить свободный доступ воздуха к легким больного. На голову необходимо положить пу-зырь со льдом или грелку с холодной водой. Голову больного нужно повернуть в сторону, чтобы при возможной рвоте не возникла закупорка нательных путей рвотными массами. Боль-|ного нельзя оставлять без присмотра, надо по-Цстоянно следить за пульсом и дыханием (при возможности, и за артериальным давлением). При остановке сердца или отсутствии дыхания Необходимо срочно приступать к реанимационным мероприятиям (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца). Оказывающий помощь должен помнить, что часто только от его действий зависит жизнь больного, и вопрос о жизни и смерти может решиться в течение нескольких минут.
БЕССОЗНАТЕЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ У ДЕТЕЙ
Когда ребенок находится в бессознательном состоянии, можно подумать, что он крепко спит. В это время активность коры головного
15 Ужегов
мозга у него минимальная, все жизненные процессы снижены.
В первую очередь родителям или помогающим надо выяснить степень потери сознания.
Если ребенок реагирует на прикосновение или звук вашего голоса, можно сказать, что у него легкая степень бессознательного состояния.
Если же ребенок никак не реагирует на внешние раздражители, то, следовательно, у него тяжелая степень потери сознания. В любой момент может прекратиться работа сердца и системы дыхания, поэтому вы должны быть готовы начать делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Обычно сразу бывает трудно выяснить причину потери сознания, да и не к этому надо стремиться. Ваши действия должны быть последовательными и точными.
• В первую очередь надо проверить проходимость дыхательных путей для воздуха. Осмотрите нос и рот ребенка — не застряли ли там кусочки инородного тела, нет ли изменений слизистой от приема жгучих веществ, остатков еды.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132