Обычно такие хлопки сдвигают инородное тело, попавшее в дыхательные пути, и ребенок его откашливает.
• В случае, если застрявший предмет не выходит, нужно срочно вызывать «скорую помощь».
• Если ребенок потерял сознание, нужно сразу же приступать к искусственному дыханию (обычно при потере сознания мышцы тела расслабляются и воздух поступает в дыхательные пути, минуя инородное тело).
Первая помощь ребенку старше года
• Положите ребенка на свои колени головой вниз. Сильно похлопайте его по спине ладонью.
• Если после повторных шлепков из дыхательных путей ребенка ничего не выпало на пол, срочно вызывайте «скорую помощь».
• Постоянно следите за дыханием ребенка и, если оно прекратилось, немедленно приступайте к искусственному дыханию и непрямому массажу сердца.
• Если ребенок дышит нормально, но инородное тело не вышло из дыхательных путей, можно провести еще одну процедуру, которую называют «брюшной толчок» (нельзя делать ребенку до года!). Суть ее в следующем: малыша сажают на колени, обхватывают руками, ладони кладут одна на другую на его живот. Опустите голову ребенка как можно ниже, одну руку сожмите в кулак, загнув внутрь большой палец, вторую положите поверх первой. Вдавите сжатый кулак в живот ребенка и резко потяните внутрь и по направлению к спине. Толчок должен быть достаточно сильным, чтобы вытолкнуть инородное тело из трахеи. Сделайте несколько резких и сильных толчков и проверьте —' не вылетело ли что-нибудь из трахеи на пол. Если после десяти «брюшных толчков » инородное тело не выпало из трахеи, повторите несколько раз прием «шлепки по спине». Чередуйте эти два приема до приезда «скорой помощи».
• Существует разновидность приема «брюшной толчок». Положите ребенка на спину, запрокинув ему голову. Встаньте на колени так, чтобы малыш оказался между ними>, и чтобы вам было удобно надавливать ему на середину живота при наклоне. Положите ладонь одной руки на центр верхней части живота ребенка и
приподнимите пальцы, действуя только кистью. Накройте эту руку другой. Держа руки прямо, проведите ряд толчков строго вверх в сторону диафрагмы. От толчков ребенок закашляется и вполне возможно, что инородное тело выскочит из трахеи. Если этого не произошло, не сдавайтесь. Проводите все три приема поочередно до прибытия «скорой помощи». Пе забывайте, что от вашего упорства ЗАВИСИТ ЖИЗНЬ РЕБЕНКА.
УДУШЬЕ
Люди Могут задохнуться не тольйо тогда, когда инородные тела попадают в трахею, но и в том случае, если воздухоносные пути перекрыты снаружи. Удушье может наступить от пластиковых пакетов, надетых на голову, от вдыхания дыма костра, при накрываний ребенка подушкой, во время игры в «песочнице».
Полиэтиленовые пакеты.Дети любят все необычное. Играя с пластиковыми пакетами, они часто натягивают их на голову, а потом не могут снять и задыхаются. Отмечается много случаев гибели детей по этой причине. Поэтому родители должны прятать от детей пластиковые пакеты и липкую пленку, которая применяется для упаковки товара.
Дети старшего возраста и подростки иногда задыхаются в полиэтиленовом пакете, ловя «кайф» от вдыхания паров различных растворителей. Родители должны внимательно следить за своими детьми и не допускать подобных игр.
Подушки. Маленькие дети могут задохнуться, если спят лицом вниз на мягкой подушке. Родители должны знать, что детям до года нельзя давать мягкую подушку. Подушка, на которой спит ребенок, должна быть маленькой и жесткой. Если подушка обычная, то лучше ее подкладывать не под голову, а под матрац.
Песок. Играя на пляже или в «песочнице», дети любят засыпать друг друга песком. Иногда песок покрывает все тело, включая лицо. Родителям йеобходимо внимательно следить, чтобы дети Be слишком увлекались подобными играми, так как может наступить удушье при обвале песка на лицо. Особенно опасно, когда дети играют на строительной площадке возле горы песка (или земли), т. к. может произойти оползень.
470
-/ НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАЙ /-
Удушье от дыма. При пожаре опасности подвергаются как дети, так и взрослые. Перец, тем, как войти в горящий дом, вы должны:
• убедиться, что вас кто-нибудь виДит;
• позвонить в пожарную часть;
• потрогать дверную ручку той двери, куда собираетесь войти. Если ручка раскалена, вы уже никого не спасете, а сами погибнете в дыму и пламени. Кроме того, вы впустите в горящую комнату кислород, от которого пламя взорвется огненным шаром и погубит все окружающее.
Если пламя еще не охватило комнаты и ручка двери прохладная, то, пытаясь спасти кого-нибудь, не бросайтесь в огонь сломя голову, а сначала вызовите помощь и сделайте следующее: л--.
• перед тем как войти в горящее помещение обмотайте нос и рот чем-нибудь влажным (платок, тряпка, полотенце);
• действуйте без паники, так как это будет только вредить вашим действиям;
• не вбегайте в комнату, а опуститесь на корточки или даже плашмя и продвигайтесь вперед почти ползком — пространство над полом может оказаться свободными от дыма и вы сможете дышать;
• не зажигайте спичку или свет; пользы от этого не будет, но может произойти взрыв;
• в комнате, объятой пламенем, вы не всегда сможете найти дверь, чтобы выйти наружу (тем более, если вы надышитесь моноокисью углерода, содержащейся в дыме, и потеряете контроль над собой); '•-
• перед тем, как войти в комнату, подумайте о том, куда мог спрятаться ребенок. Чаще дети прячутся под матрас, под кровать, в шкаф зарываются в постельное белье и т. д.
Если вам удалось вытащить ребенка из горящей комнаты, дальнейшие действия должны быть следующими:
• разденьте ребенка или расстегните на нем одежду. Обеспечьте доступ свежего воздуха к дыхательным путям пострадавшего;
• уложите ребенка на бок, так как его, скорее всего, будет тошнить;
• успокойте ребенка и не оставляйте его одного;
• если ребенок находится без сознания, убедитесь в том, что он дышит;
• если дыхания нет, начинайте делать искус-; ственное дыхание и непрямой массаж сердца;'!
• осмотрите тело ребенка и убедитесь, что'вЩ нем нет ожогов;
• при наличии ожогов примите меры первой'J помощи при ожогах.
УТОПЛЕНИЕ
При спасении утопающего надо быть осто-1 рожным, так как в панике пострадавший мо-| жет лишить вас возможности действовать и вь| утонете вместе с ним. Подплывать к нему надо сзади, хватать за волосы или подмы-щки и, пе ревернув вверх лицом, плыть к берегу.
Первую помощь оказывают пострадавшей сразу же после извлечения из воды. Его клар на живот, на согнутое колено таким образойЦ чтобы голова оказалась внизу. Пальцем платком очищают рот от водорослей, инородЦ ных тел и рвотных масс. Затем несколько'ра сильно сдавливают грудную клетку, чтобы вод вылилась из трахеи и бронхов.
Обычно при утоплении паралич дыхательно»! го центра наступает через 3-5 минут, а сердцЙ перестает работать через 15 минут. В случаёЩ если дыхания нет, а сердце продолжает рабов тать, надо незамедлительно делать искусствей4| ное дыхание любым известным вам способом! со скоростью 15-18 дыханий в минуту. Если з отсутствует и сердечная деятельность, необхо димо одновременно делать закрытый масса сердца.
Перед началом реанимационных меропри тий больного освобождают от стесняющей одея ды (юбка, платье, костюм, галстук и т. д.).
Меры реанимации обычно проводят до при езда «скорой помощи» или в теченив'нескс ких часов До появления признакошбиологиче^| ской смерти (трупное окоченение, ^трупнь пятна). v ••'.'
Если есть возможность доставить йострадав»! шего в лечебное учреждение, это надо сделатщ немедленно, а реанимационные меропри* продолжать делать по дороге.
ТЕРМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ, ОШПАРИВАНИЯ
При ожогах необходимо,*в первую очеред*||| прекратить воздействие высокой температур^! на пострадавшего. ||
-/ НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ /-
471
Во-первых нужно вынести пострадавшего в безопасное место. Если на человеке горит и тлеет одежда, ее надо сорвать. При невозможности сделать это быстро, горящего человека можно закутать в плотную ткань (одеяло, половик, ковер и т. д.), которая прекратит доступ кислорода к одежде и потушит ее. Действия спасающего должны быть четкими и быстрыми, но нельзя с усилием срывать тлеющую одежду с пострадавшего, чтобы грубыми движениями не нарушить целость кожи. В зимнее время не рекомендуется раздевать пострадавшего полностью, т. к. переохлаждение может усилить общее влияние травмы на организм и способствовать развитию шока.
После вывода пострадавшего из очага пожара необходимо наложить стерильные повязки на места ожогов или (при отсутствии стерильного материала) хотя бы закрыть их чистой хлопчатобумажной тканью. Не стоит промывать обожженные поверхности, снимать волдыри и пузыри, а также смазывать их различными жирами и маслами (жиры и масла не уменьшают боль, не дезинфицируют поверхность ожога и не помогают заживлению, они только мешают врачу произвести первичную хирургическую обработку раны).
Лучше всего на поверхность ожога наложить повязку с водкой, спиртом, раствором марганца или риванола.
Если у пострадавшего имеются обширные ожоги, то его нужно уложить в безопасное место (на плотную ткань, чтобы в случае транспортировки его легче было поднимать, не причиняя лишних страданий) и ввести наркотики или любым другим путем уменьшить боль (спирт, водка).
Перед транспортировкой больного нужно так наложить повязки, чтобы обожженная кожа находилась в растянутом состоянии (во избежание образования контрактур при заживлении). Так, если обожжен коленный сгиб, нога фиксируется в максимально разогнутом положении. То же самое относится и к другим сги-бательным поверхностям.
После оказания первой помощи пострадавшего надо срочно доставить в лечебное учреждение. При транспортировке необходимо обеспечить больному максимальный покой и удобное положение. Нельзя допускать переох-
лаждения больного. Он должен быть тепло укрыт; после оказания первой доврачебной помощи ему можно дать горячий кофе или чай.
Люди, получившие небольшие по площади ожоги, могут после оказания первой помощи сами добираться до лечебного учреждения.
ОЖОГИ У ДЕТЕЙ
Огромное количество детей попадает в больницы с ожогами и ошпариваниями. Родителям необходимо учить детей осторожному обращению с плитой, микроволновой печью, с горячими и кипящими жидкостями. Следует также знать, что, набирая ванну, надо сначала включать холодную воду, а потом горячую. Этому надо учить и детей.
Легкие ожоги. При получении небольших по площади ожогов ваши действия должны быть следующими:
• погрузите обожженный участок в тарелку или кастрюлю с холодной водой на 10-15 минут (до тех пор, пока ребенок не скажет, что ему стало легче). При отсутствии воды можно воспользоваться молоком или любой холодной жидкостью, имеющейся под рукой;
• снимите кольцо, браслет или украшения, если они оказались на месте ожога (в дальнейшем из-за отека вы не сможете этого сделать);
• приложите к обожженной поверхности резаный или пропущенный через мясорубку картофель (или морковь) и сверху наложите стерильную повязку;
• доставьте ребенка в лечебное учреждение. Что нельзя делать:
• Нельзя вскрывать волдыри и отслаивать кожу, т. к. это приведет к излишнему инфици-рованию раны. В дальнейшем на месте ожога образуется рубец.
• Нельзя применять масла, мази, одеколон и духи для обработки обожженной поверхности.
• Нельзя накладывать пластырь или клеящуюся ленту на всей поверхности ожога. Снимая пластырь, вы просто оторвете лишний кусок кожи, нанеся дополнительную травму больному.
Тяжелые ожоги
• Охлаждайте обожженный участок прохладной водой или какой-либо другой безвредной и инертной жидкостью (при отсутствии воды) в течение 10-15 минут;
472
-/ НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ /-
• по возможности успокойте и приласкайте ребенка. Испуг, сильный страх способствуют развитию шокового состояния;
• охладив обожженный участок, прикройте (желательно стерильным материалом) всю поверхность ожога;
• снимите все украшения, находящиеся на обожженных местах или рядом с ними (потом вы не сможете это сделать);
• снимите с ребенка одежду за исключением той, что прилипла к телу. Ни в коем случае не отдирайте ее, лучше разрежьте;
• по возможности не давайте ребенку пить, даже если он будет очень просить (если ребенка отправят в операционную и дадут наркоз, у него может начаться рвота). Смачивайте ему губы водой или разбавленным лимонным соком;
• если ребенок находится без сознания, .следите за дыханием и работой сердца. В случае остановки дыхания срочно делайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца (по показаниям);
• вызовите «скоруюпомощь»;
• не оставляйте ребенка одного ни на минуту. Если нужно позвонить по телефону, попросите кого-нибудь это сделать;
• при тошноте и рвоте поверните ребенка на здоровый бок, чтобы он не задохнулся от рвотных масс.
ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ
Химические ожоги чаще всего возникают под воздействием концентрированных кислот и щелочей.
При ожогах концентрированными кислотами (кроме серной кислоты, т. к. она при взаимодействии с водой выделяет большое количество тепла, которое усилит степень ожога) пораженную поверхность необходимо обмывать водой в течение 10-15 минут. Хороший эффект дает обмывание содовыми растворами (примером может служить следующий срстав: раствор хлебной соды на стакан воды и мыльные стружки). После обмывания водой или щелочным составом обожженную поверхность посыпают мелом или Порошком магнезии.
При ожогах, вызванных щелочами, обожженную поверхность обмывают большим ко-
личеством воды или слабым раствором кисло ты (1 чайная ложка столового уксуса на 300; воды). Затем на ожог накладывается стериль*! ная повязка, смоченная составом, которым < рабатывался ожог. 1
Ожоги негашеной известью обрабатыват водой нельзя (при гашении извести выделяв ся много тепла, которое усиливает силу воздей-j ствия травмирующего агента). Поражена*) поверхность обрабатывают подсолнечным i оливковым маслом.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132