https://wodolei.ru/catalog/vodonagrevateli/
При помощи марлевог тампона, смоченного маслом, из раны уда остатки извести. Затем ее накрывают стерв ной мазевой повязкой. "'
При первичной обработке все ожоги (по он ружности) обмывают бензином, противоожог вой жидкостью или 0,5%-ным наша?ырн спиртом. Пузыри удаляют только стерильв инструментом. Затем поверхность ожога обр батывают раствором антибиотиков.
Дальнейшее лечение ожогов проводят дву мя способами: открытым и закрытым. При; крытом способе лечения после обработки < жженной поверхности ее покрывают мазевь повязками (менять через 7-8 дней, чтобы дат возможность ранам эпителизироваться).
При открытом способе лечения больног$| укладывают на стерильную простыню. Повя ки на обожженную поверхность не накла ют. Над кроватью горят электрические лампо ки, которые создают постоянную температ 24-26 °С.
ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ГЛАЗ
Химические вещества, попавшие в глаз, венно повреждают его нежную ткань. Поэта пострадавший испытывает сильнуй боль и стоянно трет пораженный глаз. Очень бьн глаз опухает, начинает слезиться, ухудша зрение. При оказании первой помощи необ: димо соблюдать некоторые правила и еле; за последовательностью их выполнения
1. Глаз, в который попало химическое вез ство.'нужно срочно промыть чистой водой, этого больного усаживают возле раковины ванны и поливают пораженный глаз холода водой от внутренней к наружной стороне г. да. Вода берется прямо из-под крана. Если случился у маленького ребенка, нужен помо]
г
-/ НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ /-
ник, который будет его удерживать. В этом случае ребенка сажают на колени, зажимают его ноги между коленями, одной рукой удерживают туловище (на уровне груди), а другой обхватывают лоб. Иной вариант фиксации маленького ребенка — плотно завернуть его в одеяло.
2. Глаз удобнее всего промывать из бутылочки с узким горлом.
3. Во время процедуры промывания ребенок обычно плотно зажмуривает глаза. Поэтому, зафиксировав ребенка, насильно поднимите ему верхнее веко и отведите вниз нижнее. Затем приступайте к промыванию.
4. Для промывания глаз надо пользоваться только чистой водой. В крайнем случае, при отсутствии воды, можно промывать глаза молоком.
5. Нельзя позволять больному тереть поврежденный глаз.
6. После промывания наложите на глаз чистую салфетку или кусок чистой проглаженной ткани и забинтуйте.
7. После оказания первой помощи отвезите пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ПОЛОСТИ РТА И ГОРЛА
Нередко случается, что человек выпивает или съедает вещество едкого типа или что-нибудь очень горячее. При этом возникают термические или химические ожоги полости рта, глотки, пищевода и желудка. Особенно это опасно у ребенка, так как просвет пищевода и глотки у него намного уже, чем,у взрослого и отек слизистой этих органов наступает намного быстрей. В случае сильного ожога ребенок перестает глотать или, еще хуже,— дышать. Признаки ожога слизистой глотки и пищевода следующие:
— пострадавший хватается за горло и ловит ртом воздух;
— он испытывает затруднения при глотании;
— часто от боли человек может потерять сознание и находиться в состоянии шока. Первая помощь
— Действуйте без паники, излишних причитаний и слез. Пострадавший не должен видеть, что вы очень взволнованы, иначе он начнет
473
беспокоиться, дыхание его станет чаще и короче, а это плохо для поврежденных дыхательных путей;
• положите пострадавшего на пол, кровать и поверните голову в какую-либо сторону. В случае рвоты это поможет ему не задохнуться от. рвотных масс;
• если больной в сознании, то при термических ожогах дайте ему выпить очень холодной воды. Воду надо пить мелкими глотками;
• если больной выпил очень ядовитое или едкое вещество, не теряйте времени и сразу везите его в ближайшее лечебное учреждение;
• не заставляйте больного вырвать и не давайте ему рвотных средств (иначе получится, что ожог едким веществом будет произведен дважды — по пути в желудок и обратно);-
• расстегните или снимите одежду, стесняющую дыхание;
• при потере сознания, расстройствах дыхания и ослаблении сердечной деятельности срочно делайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. В это время пусть кто-нибудь вызовет «скорую помощь»;
• если состояние пострадавшего удовлетворительное, оботрите ему мокрым платком или полотенцем места ожога у губ;
• после оказания первой помощи срочно доставьте его в больницу;
• при химических ожогах не давайте больному пить; можно смачивать губы подкисленной водой.
ЕСЛИ В КВАРТИРЕ ПОЖАР...
• Оттащите ребенка от очага возгорания;
• не давайте ему бегать по комнате, остановите его и уложите на пол;
• если на ребенке загорелась одежда, накиньте на него тяжелый и плотный кусок материи (тяжелые шторы, одеяло) и оберните его вокруг ребенка. Пламя, лишенное доступа кислорода, погаснет.
• защитите лицо ребенка, оттянув от него горящую одежду, а еще лучше — попробуйте сбросить с него одежду;
• постарайтесь любым путем вывести ребенка из очага пожара;
• если в комнате загорелся бензин или на сковороде вспыхнуло масло, никогда не тушите возгорание водой — огонь распространится
474
-/ НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ /-
на гораздо большую площадь и потушить его будет нелегко. Накиньте на огонь тяжелую материю (одеяло, пальто, куртку) и прекратите доступ кислорода к очагу возгорания;
• если ребенок ошпарился кипящим маслом или жиром, накиньте на поверхность ожога чистую наволочку или полотенце и поливайте его холодной водой до приезда «скорой помощи»;
• никогда не ставьте воду рядом со сковородой, на которой кипит масло или жир (если вода случайно брызнет на сковородку — ожог неминуем).
СОЛНЕЧНЫЕ ОЖОГИ УДЕТЕЙ
Солнечные ожоги дети получают чаще всего:
• когда ребенок долго находится под прямыми лучами солнца;
• при солнечной и ветреной погоде, когда трудно почувствовать жару и рассчитать, что уже пора уходить в тень;
• когда ребенок плавает в море на надувном матрасе или спасательном круге. Вода отражает солнечные лучи на тело ребенка, чем усиливает естественное действие прямых солнечных лучей;
• солнце сильней обжигает мокрое тело: «солнечные лучи прилипают к влажному телу».
Солнечные ожоги без перегревания организма. Если ребенок после долгого пребывания на солнце жалуется на боли в области спины, живота, конечностей, немедленно отведите его в тень и протрите кожу прохладной или холодной водой. При появлении на коже волдырей побрызгайте на них холодной водой в течение 10-15 минут, затем наложите стерильную (или, в крайнем случае, чистую) повязку и покажите ребенка врачу.
Обязательно успокойте ребенка, сказав, что не произошло ничего страшного и все будет хорошо.
Давайте ребенку почаще пить прохладную или холодную воду.
При потере сознания и нарушениях в работе сердца и легких немедленно приступайте к реанимационным мероприятиям.
Солнечный ожог, сопровождающийся перегреванием организма. При перегревании орга-
низма ребенок обычно жалуется на общее не- > домогание, головокружение, тошноту, рвоту.
При внешнем осмотре можно увидеть, что = лицо у пострадавшего красное (у более старших •; детей — потное), кожа на ощупь горячая и липкая.
При сильной степени гипертермйи кожа ста-Jj новится сухой и горячей.
Ребенок обычно беспокоен, дыхание у него| шумное.
При сильном перегревании ребенок может 1 потерять сознание. В этом случае его надо как! можно быстрее доставить в лечебное^учрежде- ;| ние. При прекращении дыхания надб приступить к реанимационным мероприятиям ([искус-л ственное дыхание, непрямой Массаж сердца) и! делать их до прибытия «скорой помощи»!.
При отдыхе детей на море или речке родите*! лям всегда надо помнить о возможности тепло-Ц вого удара и принимать меры против возмож-J ного перегревания организма. Для этого:
• необходимо ограничивать время прёбыва-J ния ребенка под прямыми сонечными лучами;!
• смазывать тело ребенка солнцезащитными! кремами и мазями;
• заставлять детей носить головные уборы в| верхнюю одежду.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИСОЛНЕЧНОМ И ТЕПЛОВОМ УДАРЕ
Долгое пребывание на солнце может прив#-| сти к солнечному удару, а при перегреванию всего тела (душное и жаркое помещение) — кJ тепловому.
И в том, и в другом случае в организме нару-1 шаются процессы теплового обмена, кислотно*! щелочного равновесия, вызывая скопление! токсических продуктов распада. Ультрафио-1
ть
летовые лучи, воздействуя на центральную нв-1
< 'Ш.
рвную систему, усиливают отравление opra-j| низма.
При тепловом и солнечном ударе пострадав- Ц шие жалуются на головную боль, шум в ушахйГ слабость, боли в ногах, тошноту и рвоту. По*| зднее к этим симптомам присоединяется потемнение в глазах, одышка и сердцебиение. Если | больной по-прежнему находится в тех же уо-|
г
-/ НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ /-
ловиях и ему не оказана помощь, то состояние его резко ухудшается: возникает синюшность лица, очень сильная одышка, пульс становится слабым и частым. Человек теряет сознание, появляются судороги, бред, галлюцинации, температура тела повышается до 40—41 "С. В конце концов больной погибает при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности и паралича дыхательного центра. Первая помощь
• Больного надо отвести в тень и постоянно поить холодной водой (пить часто и маленькими глотками).
• Голрву, область сердца и все тело надо поливать сначала прохладной, а затем холодной водой в течение 10-15 минут.
• Датьпрнюхать нашатырный спирт, внутрь — капли Зеленина, корвалол или кордиамин (25-30 капель).
• При нарушении дыхания — искусственное дыхание.
• После оказания первой помощи больной на носилках должен быть отправлен в лечебное учреждение.
ОТМОРОЖЕНИЯ
Повреждения органов и тканей вследствие воздействия низкой температуры называется отморожением. Если ожоги возникают при температуре 60 "С и выше, то для возникновения явлений отморожения часто бывает достаточно температуры минус 5-10 °С.
Причинами отморожений могут быть: высокая влажность, тесная или мокрая обувь, неподвижное положение пострадавшего и др. Способствовать отморожению могут такие факторы, как алкогольное опьянение, ветер, кро-вопотеря, пониженная сопротивляемость организма (истощение) и др.
Чаще всего подвергаются отморожению участки тела с пониженным кровоснабжением. Это — уши, нос, конечности, пальцы рук и ног.
Под воздействием низкой температуры при отморожении развивается воспаление тканей с последующим их омертвением. В начальном, скрытом периоде воздействия холода появляется чувство покалывания, холода, жжения, потеря чувствительности. Затем все эти явле-
475
ния усиливаются, чувствительность теряется окончательно, конечность становится «как чужая». После согревания в развитии заболевания отмечают несколько периодов (через 5-7 дней); ;i
1-я степень — признаки воспаления и некроза; .
2-я степень — образуются пузыри, наполненные жидким содержимым;
3-я степень — на дне пузырей образуются грануляции (нарастающая новая ткань);
4-я степень — возникает влажная гангрена и некроз поврежденных тканей.
При первой и второй степени обморожения явления, происходящие в тканях, носят обратимый характер, при третьей и четвертой степени они необратимы.
При оказании первой помощи пострадавшего нужно перенести в теплое помещение, укрыть одеялами, обложить грелками. Хороший эффект оказывает теплая ванна с начальной температурой воды 20 °С (температура в течение 20 минут повышается до 40 °С). Согревание в теплой воде и массаж обмороженных участков тела производят до тех пор, пока не появится чувствительность и признаки жизнеспособности, что иногда может занять несколько часов. Растирание прекращают при появлении красноты и чувства жара в обмороженном участке.
Если нет возможности согреть больного в помещении, обогревание и массаж проводят у костра, под одеялом или полушубком. Перед началом массажа кожу поврежденного участка обрабатывают спиртом или водкой. Также обрабатывают и свои руки. После отогревания пострадавшего тепло укутывают, накрывают полушубком, одеялами, дают горячий чай, кофе, вино,водку.
Не рекомендуется растирать обмороженные места снегом или, что еще хуже, опускать пострадавшего в ледяную воду.
Нельзя смазывать отмороженные участки жиром или маслами, так как это в дальнейшем затрудняет первичную хирургическую обработку обмороженных участков.
После оказания первой помощи больные с отморожениями должны быть доставлены в лечебное учреждение.
476
-/ НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ /-
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
ПРИ ПОРАЖЕНИИ МОЛНИЕЙ
ИЛИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
В России ежегодно молния поражает примерно около полутора тысяч человек, причем Vb из них погибает. Многих удалось бы спасти, если бы вовремя было применено искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Сила разряда молнии может быть различной — от 100 млн вольт до 2000 миллиардов вольт. Но действие разряда продолжается всего одну тысячную долю секунды. Почти всегда, поражая человека, разряд проходит по поверхности тела, не поражая внутренние органы. Именно этим и краткостью воздействия электрического разряда можно объяснить тот факт, что пораженные молнией не всегда погибают.
Сила удара молнии обычно бывает такова, что разряд срывает с человека одежду и обувь, раскаляет ювелирные украшения, мгновенно останавливает работу сердца и парализует дыхание. Даже баллистическая волна раскаленного воздуха (если молния ударила рядом) может вызвать переломы костей, ушибы и вывихи.
При оказании первой помощи пораженным молнией главными мерами является непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Эти меры должны быть предприняты немедленно и продолжаться длительное время.
Во время грозы необходимо принять меры, уменьшающие возможность поражения молнией. К ним относятся:
• если человек находится один на ровной местности, то нельзя быть на ней самым высоким предметом, нужно просто лечь на землю или спрятаться в укрытие;
• не прячьтесь под высоким деревом, т.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132
При первичной обработке все ожоги (по он ружности) обмывают бензином, противоожог вой жидкостью или 0,5%-ным наша?ырн спиртом. Пузыри удаляют только стерильв инструментом. Затем поверхность ожога обр батывают раствором антибиотиков.
Дальнейшее лечение ожогов проводят дву мя способами: открытым и закрытым. При; крытом способе лечения после обработки < жженной поверхности ее покрывают мазевь повязками (менять через 7-8 дней, чтобы дат возможность ранам эпителизироваться).
При открытом способе лечения больног$| укладывают на стерильную простыню. Повя ки на обожженную поверхность не накла ют. Над кроватью горят электрические лампо ки, которые создают постоянную температ 24-26 °С.
ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ГЛАЗ
Химические вещества, попавшие в глаз, венно повреждают его нежную ткань. Поэта пострадавший испытывает сильнуй боль и стоянно трет пораженный глаз. Очень бьн глаз опухает, начинает слезиться, ухудша зрение. При оказании первой помощи необ: димо соблюдать некоторые правила и еле; за последовательностью их выполнения
1. Глаз, в который попало химическое вез ство.'нужно срочно промыть чистой водой, этого больного усаживают возле раковины ванны и поливают пораженный глаз холода водой от внутренней к наружной стороне г. да. Вода берется прямо из-под крана. Если случился у маленького ребенка, нужен помо]
г
-/ НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ /-
ник, который будет его удерживать. В этом случае ребенка сажают на колени, зажимают его ноги между коленями, одной рукой удерживают туловище (на уровне груди), а другой обхватывают лоб. Иной вариант фиксации маленького ребенка — плотно завернуть его в одеяло.
2. Глаз удобнее всего промывать из бутылочки с узким горлом.
3. Во время процедуры промывания ребенок обычно плотно зажмуривает глаза. Поэтому, зафиксировав ребенка, насильно поднимите ему верхнее веко и отведите вниз нижнее. Затем приступайте к промыванию.
4. Для промывания глаз надо пользоваться только чистой водой. В крайнем случае, при отсутствии воды, можно промывать глаза молоком.
5. Нельзя позволять больному тереть поврежденный глаз.
6. После промывания наложите на глаз чистую салфетку или кусок чистой проглаженной ткани и забинтуйте.
7. После оказания первой помощи отвезите пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение.
ХИМИЧЕСКИЕ ОЖОГИ ПОЛОСТИ РТА И ГОРЛА
Нередко случается, что человек выпивает или съедает вещество едкого типа или что-нибудь очень горячее. При этом возникают термические или химические ожоги полости рта, глотки, пищевода и желудка. Особенно это опасно у ребенка, так как просвет пищевода и глотки у него намного уже, чем,у взрослого и отек слизистой этих органов наступает намного быстрей. В случае сильного ожога ребенок перестает глотать или, еще хуже,— дышать. Признаки ожога слизистой глотки и пищевода следующие:
— пострадавший хватается за горло и ловит ртом воздух;
— он испытывает затруднения при глотании;
— часто от боли человек может потерять сознание и находиться в состоянии шока. Первая помощь
— Действуйте без паники, излишних причитаний и слез. Пострадавший не должен видеть, что вы очень взволнованы, иначе он начнет
473
беспокоиться, дыхание его станет чаще и короче, а это плохо для поврежденных дыхательных путей;
• положите пострадавшего на пол, кровать и поверните голову в какую-либо сторону. В случае рвоты это поможет ему не задохнуться от. рвотных масс;
• если больной в сознании, то при термических ожогах дайте ему выпить очень холодной воды. Воду надо пить мелкими глотками;
• если больной выпил очень ядовитое или едкое вещество, не теряйте времени и сразу везите его в ближайшее лечебное учреждение;
• не заставляйте больного вырвать и не давайте ему рвотных средств (иначе получится, что ожог едким веществом будет произведен дважды — по пути в желудок и обратно);-
• расстегните или снимите одежду, стесняющую дыхание;
• при потере сознания, расстройствах дыхания и ослаблении сердечной деятельности срочно делайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. В это время пусть кто-нибудь вызовет «скорую помощь»;
• если состояние пострадавшего удовлетворительное, оботрите ему мокрым платком или полотенцем места ожога у губ;
• после оказания первой помощи срочно доставьте его в больницу;
• при химических ожогах не давайте больному пить; можно смачивать губы подкисленной водой.
ЕСЛИ В КВАРТИРЕ ПОЖАР...
• Оттащите ребенка от очага возгорания;
• не давайте ему бегать по комнате, остановите его и уложите на пол;
• если на ребенке загорелась одежда, накиньте на него тяжелый и плотный кусок материи (тяжелые шторы, одеяло) и оберните его вокруг ребенка. Пламя, лишенное доступа кислорода, погаснет.
• защитите лицо ребенка, оттянув от него горящую одежду, а еще лучше — попробуйте сбросить с него одежду;
• постарайтесь любым путем вывести ребенка из очага пожара;
• если в комнате загорелся бензин или на сковороде вспыхнуло масло, никогда не тушите возгорание водой — огонь распространится
474
-/ НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ /-
на гораздо большую площадь и потушить его будет нелегко. Накиньте на огонь тяжелую материю (одеяло, пальто, куртку) и прекратите доступ кислорода к очагу возгорания;
• если ребенок ошпарился кипящим маслом или жиром, накиньте на поверхность ожога чистую наволочку или полотенце и поливайте его холодной водой до приезда «скорой помощи»;
• никогда не ставьте воду рядом со сковородой, на которой кипит масло или жир (если вода случайно брызнет на сковородку — ожог неминуем).
СОЛНЕЧНЫЕ ОЖОГИ УДЕТЕЙ
Солнечные ожоги дети получают чаще всего:
• когда ребенок долго находится под прямыми лучами солнца;
• при солнечной и ветреной погоде, когда трудно почувствовать жару и рассчитать, что уже пора уходить в тень;
• когда ребенок плавает в море на надувном матрасе или спасательном круге. Вода отражает солнечные лучи на тело ребенка, чем усиливает естественное действие прямых солнечных лучей;
• солнце сильней обжигает мокрое тело: «солнечные лучи прилипают к влажному телу».
Солнечные ожоги без перегревания организма. Если ребенок после долгого пребывания на солнце жалуется на боли в области спины, живота, конечностей, немедленно отведите его в тень и протрите кожу прохладной или холодной водой. При появлении на коже волдырей побрызгайте на них холодной водой в течение 10-15 минут, затем наложите стерильную (или, в крайнем случае, чистую) повязку и покажите ребенка врачу.
Обязательно успокойте ребенка, сказав, что не произошло ничего страшного и все будет хорошо.
Давайте ребенку почаще пить прохладную или холодную воду.
При потере сознания и нарушениях в работе сердца и легких немедленно приступайте к реанимационным мероприятиям.
Солнечный ожог, сопровождающийся перегреванием организма. При перегревании орга-
низма ребенок обычно жалуется на общее не- > домогание, головокружение, тошноту, рвоту.
При внешнем осмотре можно увидеть, что = лицо у пострадавшего красное (у более старших •; детей — потное), кожа на ощупь горячая и липкая.
При сильной степени гипертермйи кожа ста-Jj новится сухой и горячей.
Ребенок обычно беспокоен, дыхание у него| шумное.
При сильном перегревании ребенок может 1 потерять сознание. В этом случае его надо как! можно быстрее доставить в лечебное^учрежде- ;| ние. При прекращении дыхания надб приступить к реанимационным мероприятиям ([искус-л ственное дыхание, непрямой Массаж сердца) и! делать их до прибытия «скорой помощи»!.
При отдыхе детей на море или речке родите*! лям всегда надо помнить о возможности тепло-Ц вого удара и принимать меры против возмож-J ного перегревания организма. Для этого:
• необходимо ограничивать время прёбыва-J ния ребенка под прямыми сонечными лучами;!
• смазывать тело ребенка солнцезащитными! кремами и мазями;
• заставлять детей носить головные уборы в| верхнюю одежду.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИСОЛНЕЧНОМ И ТЕПЛОВОМ УДАРЕ
Долгое пребывание на солнце может прив#-| сти к солнечному удару, а при перегреванию всего тела (душное и жаркое помещение) — кJ тепловому.
И в том, и в другом случае в организме нару-1 шаются процессы теплового обмена, кислотно*! щелочного равновесия, вызывая скопление! токсических продуктов распада. Ультрафио-1
ть
летовые лучи, воздействуя на центральную нв-1
< 'Ш.
рвную систему, усиливают отравление opra-j| низма.
При тепловом и солнечном ударе пострадав- Ц шие жалуются на головную боль, шум в ушахйГ слабость, боли в ногах, тошноту и рвоту. По*| зднее к этим симптомам присоединяется потемнение в глазах, одышка и сердцебиение. Если | больной по-прежнему находится в тех же уо-|
г
-/ НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ /-
ловиях и ему не оказана помощь, то состояние его резко ухудшается: возникает синюшность лица, очень сильная одышка, пульс становится слабым и частым. Человек теряет сознание, появляются судороги, бред, галлюцинации, температура тела повышается до 40—41 "С. В конце концов больной погибает при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности и паралича дыхательного центра. Первая помощь
• Больного надо отвести в тень и постоянно поить холодной водой (пить часто и маленькими глотками).
• Голрву, область сердца и все тело надо поливать сначала прохладной, а затем холодной водой в течение 10-15 минут.
• Датьпрнюхать нашатырный спирт, внутрь — капли Зеленина, корвалол или кордиамин (25-30 капель).
• При нарушении дыхания — искусственное дыхание.
• После оказания первой помощи больной на носилках должен быть отправлен в лечебное учреждение.
ОТМОРОЖЕНИЯ
Повреждения органов и тканей вследствие воздействия низкой температуры называется отморожением. Если ожоги возникают при температуре 60 "С и выше, то для возникновения явлений отморожения часто бывает достаточно температуры минус 5-10 °С.
Причинами отморожений могут быть: высокая влажность, тесная или мокрая обувь, неподвижное положение пострадавшего и др. Способствовать отморожению могут такие факторы, как алкогольное опьянение, ветер, кро-вопотеря, пониженная сопротивляемость организма (истощение) и др.
Чаще всего подвергаются отморожению участки тела с пониженным кровоснабжением. Это — уши, нос, конечности, пальцы рук и ног.
Под воздействием низкой температуры при отморожении развивается воспаление тканей с последующим их омертвением. В начальном, скрытом периоде воздействия холода появляется чувство покалывания, холода, жжения, потеря чувствительности. Затем все эти явле-
475
ния усиливаются, чувствительность теряется окончательно, конечность становится «как чужая». После согревания в развитии заболевания отмечают несколько периодов (через 5-7 дней); ;i
1-я степень — признаки воспаления и некроза; .
2-я степень — образуются пузыри, наполненные жидким содержимым;
3-я степень — на дне пузырей образуются грануляции (нарастающая новая ткань);
4-я степень — возникает влажная гангрена и некроз поврежденных тканей.
При первой и второй степени обморожения явления, происходящие в тканях, носят обратимый характер, при третьей и четвертой степени они необратимы.
При оказании первой помощи пострадавшего нужно перенести в теплое помещение, укрыть одеялами, обложить грелками. Хороший эффект оказывает теплая ванна с начальной температурой воды 20 °С (температура в течение 20 минут повышается до 40 °С). Согревание в теплой воде и массаж обмороженных участков тела производят до тех пор, пока не появится чувствительность и признаки жизнеспособности, что иногда может занять несколько часов. Растирание прекращают при появлении красноты и чувства жара в обмороженном участке.
Если нет возможности согреть больного в помещении, обогревание и массаж проводят у костра, под одеялом или полушубком. Перед началом массажа кожу поврежденного участка обрабатывают спиртом или водкой. Также обрабатывают и свои руки. После отогревания пострадавшего тепло укутывают, накрывают полушубком, одеялами, дают горячий чай, кофе, вино,водку.
Не рекомендуется растирать обмороженные места снегом или, что еще хуже, опускать пострадавшего в ледяную воду.
Нельзя смазывать отмороженные участки жиром или маслами, так как это в дальнейшем затрудняет первичную хирургическую обработку обмороженных участков.
После оказания первой помощи больные с отморожениями должны быть доставлены в лечебное учреждение.
476
-/ НЕСЧАСТНЫЕ СЛУЧАИ /-
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
ПРИ ПОРАЖЕНИИ МОЛНИЕЙ
ИЛИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
В России ежегодно молния поражает примерно около полутора тысяч человек, причем Vb из них погибает. Многих удалось бы спасти, если бы вовремя было применено искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.
Сила разряда молнии может быть различной — от 100 млн вольт до 2000 миллиардов вольт. Но действие разряда продолжается всего одну тысячную долю секунды. Почти всегда, поражая человека, разряд проходит по поверхности тела, не поражая внутренние органы. Именно этим и краткостью воздействия электрического разряда можно объяснить тот факт, что пораженные молнией не всегда погибают.
Сила удара молнии обычно бывает такова, что разряд срывает с человека одежду и обувь, раскаляет ювелирные украшения, мгновенно останавливает работу сердца и парализует дыхание. Даже баллистическая волна раскаленного воздуха (если молния ударила рядом) может вызвать переломы костей, ушибы и вывихи.
При оказании первой помощи пораженным молнией главными мерами является непрямой массаж сердца и искусственное дыхание. Эти меры должны быть предприняты немедленно и продолжаться длительное время.
Во время грозы необходимо принять меры, уменьшающие возможность поражения молнией. К ним относятся:
• если человек находится один на ровной местности, то нельзя быть на ней самым высоким предметом, нужно просто лечь на землю или спрятаться в укрытие;
• не прячьтесь под высоким деревом, т.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105 106 107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130 131 132