В
связи с регрессией от генитальной к анальной форме, же-лания любить и быть
любимым заменяются желаниями господствовать или подчиняться, бить или
подвергаться избиениям, мучить или быть мучимым.
Вместе с навязчивыми симптомами (навязчивые мысли, навязчи-вые
действия, навязчивые импульсы и побуждения) посредством названных защитных
механизмов (изоляция, особенно изоляция аф-фектов" формирование реакции,
регрессия) из сознания изгоняются все болезненные, угрожающие, формирующие
страх и поддерживаю-щие его побуждения: болезненное чувство стыда, чувство
вины" рас-каяния, страх наказания, преследования и, не в последнюю очередь,
сами угнетенные влечения. Если эти влечения слишком напирают и защита из-за
этого становится порой проницаемой, то неприятный опыт может повториться
снова, когда часть инстинктов доберется до сознания. Примером такого рода
служит фраза, произнесенная паци-ентом после незначительного "прокола":
"Прости грехи мои, распут-ный козел". В слове "распутный козел" (Hurenbock)
в концентриро-ванной форме содержится одновременно как сексуальный так и
агрес-сивный элемент.

"Человек-крыса"

О навязчивом характере, в котором угадывались черты, свойствен-ные и
"нормальному" человеку, речь шла в главе V. 3.3. Что касается ярко
выраженных случаев неврозов навязчивого состояния, то для "нормы" они могут
показаться, напротив, чуждыми. Известные приме-ры этих неврозов, описанные
Фрейдом, это т. н. "человек-крыса" (1909) и "человек-волк" (1918).
"Человек-крыса" страдал оттого, что опасался, как бы не произош-ло
ничего плохого с его отцом и одной уважаемой им дамой. Он посто-янно ощущал
навязчивый импульс перерезать себе горло бритвой. То-гдашний анализ
обнаружил, наряду со многими другими деталями, первоначальную, связанную с
симптомом, инстинктивную сексуаль-ную потребность овладеть женщиной,
устранить отца и, в связи с эти-ми предосудительными влечениями, желание
самостоятельно наказать себя, перерезав себе горло. Необычайное прозвище --
"человек-кры-са" -- закрепилось за пациентом оттого, что у него была
фантазия, наличие которой он смог установить лишь после преодоления
величай-шего сопротивления, поскольку она казалась ему самому причудливой и
чуждой: "Я сижу на ночном горшке, в котором находятся крысы, которые
вонзаются в мой зад". В момент, когда пациент открыл это психоаналитику у
того промелькнуло предположение, что это странное происшествие относится не
к пациенту, а к его отцу, в смысле реакции мести за то, что, как предполагал
пациент, отец возражал бы против удовлетворения его сексуальных желаний. Я
думаю, что читатели сами смогут закончить эту интерпретацию. Читая многие
фрейдовские тол-кования, у меня самого складывается впечатление, что порой
они про-истекают скорее из фантазии самого Фрейда, чем следуют за
ассоциа-циями пациента.

"Человек-волк"

В психоанализе стал очень известен сон "человека-волка" (Traum vom
"Wolfsmann"). "Человек-волк" наблюдает в открытое окно множе-ство волков,
которые неподвижно сидят на дереве. Анализ установил в интерпретации этого
сновидения скрытые и осуждаемые сознанием гомосексуальные желания по
отношению к отцу, желания, которые достигают своего апогея в фантазиях,
полных сладострастия, наряду со страхом совершить коитус с отцом подобно
женщине.
В связи с этой фантазией имело место воспоминание о волнующем
переживании детства: маленький мальчик наблюдал сзади моющую пол няню Грушу.
Это его сильно возбудило. Дальнейшие ассоциации с вос-поминанием вели к
фантазии о том, чтобы увидеть страстно совокуп-ляющихся родителей -- в
действительности или лишь в фантазии, оста-валось под вопросом. Эта т. н.
"первичная сцена" (Urszene) пугала и возбуждала ребенка настолько, что он,
находясь под влиянием внут-ренних запретов на то, чтобы увидеть нечто
подобное, отгонял от себя все связанные с этим мысли и чувства. Последнее
удалось ему ценой целого ряда невротических симптомов, которые особенно
манифестно проявились в совершении религиозно окрашенных действий. Подоб-ное
часто приводит к характерным комбинациям, вроде высказыва-ния моего пациента
-- "Прости мне грехи мои. распутный козел",-- например. "Бог и кал" (Gott
und Kot) или "Бог и свинья" (Gott und Schwein); комбинации, которые ввиду
строгих запретов на подобные кощунственные выражения неизбежно влекут за
собой соответствен-ные покаянные действия.
До сих пор важная в образовании будущих психоаналитиков пока-зательная
история о "Человеке-волке" была критически дополнена в более поздних
публикациях (Gardiner, 1972; русский перевод см. Человек-волк и Зигмунд
Фрейд. Киев. 1996). С психологической сторо-ны эту историю избрали как
пример того. что психоанализ ни в коем случае не в состоянии научно
объяснить невротическое поведение (Perrez, 1972). Действительно, анализ
Фрейдом случая "человека-вол-ка" выявляет на современный взгляд целый ряд
недостатков. Скорее всего Фрейд находился под чересчур сильным влиянием
господство-вавшей над ним в то время теорией эдипового комплекса и
рассматривал многослойный материал, предоставляемый ему пациентами,
преимуще-ственно в этом духе. Роль покинутого ребенка, ищущего компромисс с
помощью горничной и других слуг, была распознана столь же недос-таточно, как
и социальная проблематика отношений между барчуком и зависимыми от помещика
работниками и прислугой. Проблематичным остается вопрос -- соответствовало
ли действительности толкование, данное Фрейдом "волкам" как символу скрытой
за этим сексуальности родителей в прародительской сцене, или ближе к истине
были другие интерпретации. Поэтому случай "человека-волка" вообще не годится
в качестве доказательства "за" и "против" психоанализа. Сравните так-же
"Разговоры" с человеком-волком" (Obholzer. 1980).

Дальнейшая казуистика

В связи с этим я предпочел бы вернуться к личным клиническим примерам,
в которых я сам имею возможность перепроверить собствен-ные интерпретации
реакций пациента:
42-летний старший преподаватель испытывал болезненную потреб-ность
соблюдать ограничение скорости при поездках на автомобиле (при этом он
дополнительно наслаждался маленьким садистическим удовольст-вием, когда за
ним собирался целый хвост автомобилей). После преодоле-ния внутреннего
сопротивления он вспомнил о гомосексуальных дейст-виях, которые он пережил с
соседским мальчиком, когда ему было шесть лет. Ему удалось установить, что
он всегда испытывал"желание овладеть сзади козой его родителей. Подобные
воспоминания были для него не менее шокирующими, чем импульсы
"безнравственно" прикасаться к стоящей перед ним школьнице. Он вырос в
религиозной среде, в которой строго-настрого были запрещены не то что
сексуальные стремления, а просто любое удовольствие. Уже одно представление
о сексуальном действии было предосудительным ("Кто смотрит на женщину с
вожделением, тот уже прелюбодействует с нею в душе своей". Матф. 5, 28).
Осознание шокировавших его инстинктивных порывов с помощью психоаналитика
помогло ему впоследствии расценивать свои желания уже не как нечто скверное.
Дополнительный опрос, проведенный через десять лет, показал, что симп-томы
не возобновились.
31-летний бизнесмен, имеющий двух детей, испытывал навязчивый страх
перед желанием их убить при одном взгляде на лежащий на столе нож. Во время
анализа он припомнил, как в детстве отец ездил с ним на ве-лосипедную
прогулку. Ему было три с половиной года, он сидел на детском сидении, и
вдруг нога его попала между спицами переднего колеса. Траги-ческим
следствием этого происшествия стало то, что нога осталась покале-ченной;
маленький мальчик и без того обозлившийся на отца, чувствовал. что тот
пренебрегает им. После несчастного случая он ощущал себя постра-давшим от
отца. В то же время он боялся, что отец сделает ему за это заме-чание, у
него появилось чувство вины из-за своих враждебных импульсов по отношению к
отцу. В этой перспективе можно понять и пугавшее его жела-ние убить
собственных детей, как "смещение" желания убить отца -- интерпретация,
убедившая пациента. Столь же рассудительно он воспринял интерпретации,
направленные в сторону того, что он сам наказывает себя своими навязчивыми
импульсами. Возможно, уже тогда он бессознательно наказал себя, "случайно"
сунув ногу между спиц. Затем пациент осознал, что, в действительности,
причин для того, чтобы ощущать себя виноватым было больше, поскольку отец
предпочитал его другим братьям и сестрам, а на третьем году жизни он занял
место отца возле матери. Вследствие этого случай был поставлен в эдипальную
схему, желающего мать и отстраняю-щего отца, ребенка. Катамнез через десять
лет показал, что и в этом случае анализ прошел успешно.



2.4. Фобии
Определение

Обращаясь к фобиям, мы оказываемся еще ближе к основе всякого
невроза, а именно к страху. Выражение фобия и обозначает не что иное. как
голый страх (от греч. "phobos" -- боязнь). Сложные иностранные слова вроде
клаустрофобии или агорафобии описывают лишь конкрет-ные обстоятельства, при
которых возникает страх. Это ситуации, пред-меты. часто животные,
возбуждающие страхи.
Защита от страха при фобиях состоит в том, что первоначальный страх --
бессознательный страх -- смещается на определенные, вызы-вающие его ситуации
или объекты. Выигрыш бессознательных защит-ных процессов состоит в том, что
теперь уже ощущается не страх в первоначальной ситуации, а страх вторичный
вследствие бессознательного защитного процесса "смещения" в иную ситуацию.
Это может быть, к примеру, переход через широкую площадь, которого можно и
избе-жать. Правда, мнимый выигрыш освобождения от симптома приобре-тается
дорогой ценой существенной несвободы передвижения.
Если страх появляется вне связи с определенной ситуацией или объ-ектом,
тогда мы говорим о простом невротическом страхе (Angst-neurose). Здесь
никакая защита не действует; при истерии это происхо-дит путем "вытеснения",
при неврозе навязчивого состояния -- посред-ством "формирования реакции",
"аффект-изоляции" или регрессии, при фобиях -- с помощью "смещения".


Особые формы

Следует особо отметить специфические формы фобий, ибо они слу-чаются
чаще и обусловливают определенные страдания:
-- Эритрофобия, страх покраснеть.
-- Сердечная фобия, страх заболеть сердечным заболеванием.
-- Канцеро-фобия, страх заболеть раком.
-- СПИДо-фобия, страх заразиться СПИДом. и
-- Радио-фобия, страх пострадать от радиоактивного излучения. Подобные
страхи, разумеется, нельзя отнести к совершенно необо-снованным, однако,
если они выражены экстремально, то велика веро-ятность того. что речь идет
по меньшей мере о невротическом наслоении.


Эдипова динамика

Сколь разнообразны фобические картины, столь же многосторонни и
психические причины: в классической психоаналитической перспек-тиве это
конечно эдипов комплекс, стоящий у истоков всякого страха. При этом прежде
всего имеются в виду инцестуозные желания: жела-ние сына овладеть матерью и
желание дочери сексуально сблизиться с отцом и в то же время одержать верх
над лицом соответственно сво-его пола.
Противоположные стремления, которые рассматриваются как "не-гативный"
эдипов комплекс, отторгаются скорее, чем влечения, относя-щиеся к
"позитивному" эдипову комплексу -- тройственному конфли-кту между ребенком,
матерью и отцом. Имеются в виду гомосексуальные влечения дочери к матери, а
сына -- к отцу, в том или ином случае совмещенные с негативными чувствами по
отношению к родителям противоположного пола. Как подтверждают новые
исследования и сви-детельствуют многочисленные истории болезней последнего
времени намного чаще причиной появления фобий являются конфликты,
пред-шествующие эдиповым обстоятельствам.
Однако, как и прежде, существуют случаи, соответствующие клас-сическим
образцам эдипова конфликта: желания сексуальных приклю-чений, вследствие
чего люди совершенно сознательно рыскают по пре-словутым улицам и площадям
таким, как, например, франкфуртский привокзальный квартал (Bahnhofsviertel).
Люди, страдающие от той или иной фобии, могут бессознательно допускать
подобные желания из-за внутренних запретов на них. Последние, в принципе,
так же, как и при истерии, вытесняются из сознания. Однако последствия
защиты, в отличие от истерии, не нарушают телесные функции. Сама защита в
гораздо большей степени сказывается на возникновении страха пе-ред
определенными объектами или ситуациями. Именно в связи с этим у таких людей
появляется необходимость любыми средствами избегать каких-либо объектов
(например, пауков) или ситуаций (например, перехода через большую площадь).
По моему опыту за сексуальным искушением не всегда стоит, выдвинутое Фрейдом
в центр эдиповой перспективы, инцестуозное желание. Тут хватает и желания
мужчины "покорить" другую женщину или желания женщины -"заполучить" мужчину.
Никто не сможет утверждать, что не наблюдал подобных желаний у своих
друзей или у себя самого. Тем самым они подтверждены с дос-таточной
надежностью. В отличие от этого, широко цитируемая фрей-довская история о
"маленьком Гансе" (Klein e Hans, 1909), в своей интерпретации выглядит порой
слишком надуманной: здесь речь идет об опрокидывающемся коне, который очень
пугает маленького Ганса. Затем путем косвенного анализа -- через отца --
Фрейд раскрыл скры-тый за сознательным страхом (перед конем) бессознательный
страх (быть наказанным отцом).
Смышленый читатель тут же самостоятельно угадает: маленький Ганс боится
быть наказанным отцом, поскольку он хочет "переспать" с матерью. И в
действительности находятся пункты, подтверждающие эту интерпретацию.
Например, высказывания маленького мальчика о том, что он хотел бы
приукрасить маму или поиграть со своим "Wiwimacherом", детское обозначение
для его полового члена.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48