возникает в результате динами-ческого
бессознательного процесса и может быть успешно преобразо-вано с помощью
психоанализа.
В своей сути последнее рассуждение относится и к шизоидной структуре --
понятию, пугающему, вероятно, тем. что оно напоми-нает о шизофрении. Страх
этот вполне обоснован, поскольку родство с шизофренией постулировано уже
фактически самим названием. Ши-зоидные люди холодны, дистанцированы,
застенчивы, недоверчивы, неконтактны и оторваны от жизни. Всякий знает
подобных людей и даже, вполне вероятно, обнаружит некоторые черты в самом
себе. Это открытие, разумеется, не более приятно, чем обнаружение у себя т.
н. "истерических" черт.
Вследствие их политического значения я не хочу обойти вниманием два
типа характера, а именно первоначально описанный Вильгельмом Рейхом т. н.
обывательский характер. Он очень хорошо подходит к на-шему обществу,
ориентированному на успех, поскольку его психическая структура идеальным
образом соответствует требованиям этого обще-ства и прямо-таки олицетворяет
собой все добродетели: долг, послу-шание, пуританскую этику, откладывание
любого удовольствия напо-следок. на "после работы", прославление
способностей и принципа достижения успеха (Fromm. 1932). То, что такие люди
существовали и продолжают существовать сейчас, дает достаточно подтверждений
пра-вильности подобного определения данного характера. В конце концов, все
мы выросли в обществе, которое ориентировано на достижение и успех, и
поэтому, в той или иной мере, испытали на себе его влияние.
Переход от обывательского к мазохистскому характеру достаточ-но
малозаметен. К последнему добавляется готовность к страданию. Если страдание
культивируется до такой степени, что оно принимает характер удовольствия, то
обозначение "мазохистский" окажется в пол-ном соответствии с определением.
Речь здесь идет о людях, которых с самого детства столь много
"дрессировали", что им не оставалось никакой иной возможности давать волю
своим сексуальным "инстинк-тивным желаниям", не говоря уже об агрессивных;
они могли испытать нечто из запрещенных удовольствий лишь в извращенной
форме, а именно, путем страдания. Это люди неплохо относятся к авторитар-ным
системам, политические ли они или конфессиональные, все равно. Отчасти, это
связано с привычкой родителей подвергать детей телесным наказаниям. И совсем
не случайно родители с трудом расстаются с по-добной привычкой.
Связи между тоталитарными общественными структурами и струк-турами
характера станут еще очевиднее, если в заключение мы обратим-ся к т. н.
авторитарному характеру, а именно к описанной в 1950 г. Теодором В. Адорно,
Бруно Беттелхаймом, Эльзой Френкель-Брунс-вик, Марией Ягода и другими --
авторитарной личности (authoritarian personality).
Под авторитарными понимают людей, в значительной степени под-верженных
предрассудкам, воспринимающих для себя суждения других в виде собственных
предрассудков, людей, которые выше всего ценят общепринятое, не признают
чужого, воспринимая лишь себя и свою группу. Склонность к критике
подавляется в зародыше. Человек с хара-ктером авторитарного типа рано
научается приспосабливаться и подчи-няться. В политической сфере такие люди
ведут себя лояльно по отно-шению к государству и его режиму. В сущности они
всегда стоят на сто-роне государства, на стороне носителей власти. В тоже
время для подобного типа характерно требование от других, нижестоящих,
тако-го же подчинения себе или соответствующей вышестоящей инстанции,
короче, силе. Родители любят таких детей. Авторитарно структуриро-ванные
государства требуют подобного поведения от своих подданных.
Как показали статистические данные, полученные исследованиями Адорно и
его коллег, подобный характерологический тип получает высокие оценки по
трем, используемым авторами исследования, шка-лам, а именно, по шкале
эгоцентризма, антисемитизма и фашизма. Это означает, что с авторитарным
поведением связана не только переоценка собственной нации или народа, но
также и заниженная оценка или вооб-ще презрение к другим нациям или народам,
в особенности, к национальным меньшинствам. При этом становится очевидным,
что подобным людям наряду с эгоцентрическими и антисемитскими присущи и
фа-шистские черты. Сюда присовокупляется предрасположенность к
анти-демократическим идеям, стремление стойко придерживаться консерва-тивных
ценностей, связанная с авторитарностью подчиненность, часто незаметная во
внешнем поведении; всегда находящаяся наготове и вспы-хивающая под
покровительством диктатора агрессивность и, в конечном итоге, готовность к
деструктивному поведению, к разрушению. Анализ характеров фашистских лидеров
Эйхманна и Геса показывает присутст-вие в них среди прочего, постоянной
готовности терзать, пытать и уби-вать. Во времена национал-социализма такие
характеры в созвучии с его расовой идеологией, получали возможность
высвобождения своих дест-руктивных импульсов.
Однако не будем обманываться относительно самих себя. Подобные черты
скрыты в каждом из нас. Исследование социального психолога Стенли Мильграма
недвусмысленно показывает, как легко нормативное влияние группы может
способствовать жестокому поведению. Две тре-ти участников в
экспериментальном исследовании были убеждены в правильности всего,
исходящего от властных структур. Именно эта часть испытуемых гораздо охотнее
подчинялась приказу наказывать (мнимому наказанию) других электрошоком. Они
шли на это с особен-ной легкостью прежде всего тогда, когда были уверены,
что наказы-ваемое лицо им незнакомо и находится в другом помещении.
Параллели с манипулируемым характером или с извне руководи-мой
личностью (aussengeleitete Persoenlichkeit) (David Riesman, 1950) очевидны.
Речь идет о людях, не имеющих собственного мнения и вся-кий раз неизменно
приспосабливащихся к внешним обстоятельствам. Возможно, некоторые читатели
помнят превосходный фильм Вуди Аллена "Zelig" 4, в котором
подобный тип представлен в юмористи-ческом облике. В таких людях мы без
труда узнаем тип "попутчикам, встречавшегося не только во времена
национал-социализма, но отыскать который и сейчас не представляет особого
труда. Александр Мичерлих никогда не уставал клеймить подобное поведение и
занимался вскры-тием его причин; факт, дающий достаточное основание для
того. чтобы не терять надежду найти причины появления таких характеров не
толь-ко в семейной сфере (вынужденное приспосабливание из-за избиений), но и
в политической (воспитание в духе подданничества). Имеет смысл, отринув
возможный страх, взглянуть в глаза неприятной правде и
<Рисунок>
Таблица 9. Фазы раннею развития человека ни Френду, Малер и Вшшикоту
(сравнительное изображение Марты Бекай, 1981).
констатировать присутствие в нас некоторых отрицательных черт
пред-ставленных здесь неприукрашенных типов характеров. Тем самым мы будем
способствовать развитию критического мышления, ликвидации предрассудков и
замене их на самостоятельные мнения. Мы сможем тогда напрямую, без всякой
утайки, раскрыть в себе неприятные и болезненные особенности и создать
предпосылки к тому. чтобы не вводить в заблуждение ни себя, ни других.

Теории развития личности

Со времен выхода в свет "Трех очерков по теории сексуальности" Зигмунда
Фрейда (1905) психоанализ не единожды поднимал вопрос о раннем человеческом
развитии (Stellung). В рамках данного введения у меня нет возможности
подробно остановиться на этом вопросе в свя-зи с его обширностью. Поэтому я
отсылаю читателя к превосходному обзору Дитера Ольмейера (D. Ohimeier,
1973). На сегодняшний момент наряду с общеизвестным подразделением Зигмундом
Фрейдом челове-ческой сексуальности на фазы (учение о фазах) чаще других
обсужда-ются теории развития Дональд В. Винникота (Wnnicott. 1965,1965) и
Маргарет Малер (М. Mahler. 1975). Марта Бекай (М. Bekei, 1981) представила
их в своем докладе на 32 Интернациональном психоаналитическом конгрессе в
Хельсинки, сведя в наглядную таблицу (см. табл. 9), которую я и хочу здесь
привести.




VI. ПСИХОАНАЛИТИЧЕСКОЕ УЧЕНИЕ О БОЛЕЗНЯХ



1. Предварительные замечания
Существует масса разнообразных возможностей включения
психоаналитического учения о болезнях в введение в психоана-лиз. Мы могли бы
ориентироваться по известному психоанали-тическому учению о фазах, по
которому развитие человека протекает в оральной фазе через анальную к
генитальной ступени развития. Можно описать особенности каждой из фаз,
относящиеся к ним кон-фликты, возможности решения этих конфликтов и,
наконец, невроти-ческие попытки справиться с ними. Последствиями этого
являются свя-занные с той или иной фазой специфические невротические
расстрой-ства, которые мы в последовательном порядке разделим на "оральные",
"анальные" и "генитальные" неврозы. В оральной фазе главную роль,
разумеется, играет дуальное отношение между ребенком и матерью, в то время
как для генитальной фазы характерен треугольник отноше-ний ребенка с матерью
и отцом, представляющий собой несомненную общественную ячейку. Различные
социальные обстоятельства всякий раз создают те или иные конфликтные
ситуации, которые, если они не могут быть решены в соответствии с типом
конфликта, влекут за собой попытки решить их в соответствии с тем или иным
характерологическим типом. Поэтому психоаналитическое учение о болезнях
подразделяется следующим образом:
Серьезные нарушения в отношениях между матерью и ребенком ведут к
усилиям по преодолению этих (серьезных) нарушений. Такие усилия могут
проявляются клинически в виде шизофрении и тяжелой депрессии. Нарушения в
фазе моральности" способны в последующем приводить к психическим нарушениям
-- алкоголизму и наркотической зависимости. К этому же относятся и
нарушения, относящиеся к пище, особенно, распространенная сейчас у молодых
женщин "мания похуде-ния" со своей чрезвычайной формой -- булимией, а также
хроническая склонность есть очень много, приводящая к ожирению. При других
психосоматических заболеваниях -- на примере которых мы сможем убедиться,
что психические причины серьезно участвуют в их возник-новении,-- тяжелее
установить причинно-следственную связь между оральной фазой, с одной
стороны, и развивающейся психической бо-лезнью, с другой. Определить
например, зависимость между душевным состоянием и кожным заболеванием можно,
установив соответствую-щие причинно-следственные связи, наблюдая, например,
за заботли-вым уходом матери за младенцем. Стоит лишь представить, что мать
может или чрезмерно стимулировать кожу младенца или избегать вся-кого к ней
прикосновения. При астме, повышенном кровяном давлении и ревматизме суставов
выстроить такую зависимость, напротив, не так легко. Я еще вернусь к этому
сложному вопросу при обсуждении пси-хосоматических заболеваний. Не менее
интересные причинно-следст-венные связи обнаруживаются между определенными
нарушениями оральной или анальной фаз, с одной стороны, и делинквентным
пове-дением, с другой.
Здесь важно предостеречь читателя от попыток представить обу-словленные
психикой заболевания, опираясь на психоаналитические фазы развития.
Основываясь на сегодняшнем уровне развития психо-анализа, я считаю эти
попытки слишком поспешными. Вместо этого можно предложить читателю
проследить за тем развитием, что пере-жила психоаналитическая наука за
последнее время. Я напоминаю о дереве психоаналитического познания (см. гл.
II). Однако мы все же не станем терять из поля зрения показанные до того
причинно-следст-венные связи между определенными фазами развития и
конкретны-ми психическими заболеваниями, только потому уже. что они имеют
большое практическое значение для основной цели анализа, а именно --
исцелить пациента с помощью психоаналитических мероприятий или, выражаясь
иначе, устранить те или иные нарушения.
Поэтому сначала мы обратимся к психоаналитическому учению о неврозах в
той его форме, в какой оно выделилось уже во времена Фрейда как учение о
классических неврозах, будучи к тому моменту относительно законченной
теорией. Стержневым комплексом этих пси-хических нарушений, выделяемых порой
как "классические". является эдилов комплекс -- неизбежный судьбоносный
конфликт между сыном, матерью и отцом, изображенный в драматической форме в
трагедии Софокла и научно систематизированный Фрейдом в его "эдиповой"
теории классических неврозов, истерий, неврозов навязчивого состоя-ния и
фобий . Следует также учитывать, что во многих работах не уде-ляется
необходимое внимание невротической депрессии.
Перед тем как приступить к разбору отдельных неврозов, необхо-димо
выявить основные взаимосвязи между эдиповым конфликтом, тревогой и т. н.
защитными механизмами. В связи с этим я хочу еще раз уже в рамках
психоаналитической теории личности поднять за-тронутую проблему
разграничения между здоровьем и болезнью и про-яснить вопрос, который горячо
обсуждался еще во времена студенчес-кого движения (60-е годы): о взаимосвязи
между возникновением, числом и развитием невротических нарушений и
общественными про-цессами. В тесной связи с этим я затрону современные
"пост-класси-ческие"неврозы (нарцистические неврозы) и т. н. "пограничные"
нарушения и перверсии и поговорю об их отношении к доэдиповым конфликтам. Из
Очень ранних нарушений отношения "мать -- дитя" вытекают серьезные
психические расстройства, такие, например, как шизофрения, депрессия и
мания, которые мы. следуя психиатрической классификации, называем психозами.
Однако, с этими заболеваниями психоанализ разобрался уже во времена Фрейда.
Соответственно спе-циальные главы посвящены делинквентному поведению,
алкогольной и наркотической зависимости, психосоматическим нарушениям,
поскольку из-за их частоты и распространенности именно эти нарушения
приобретают наиважнейшее значение в политике и здраво-охранении.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48