Обычно женщина, страдающая одним из видов тревожных
состояний, начинает чувствовать себя гораздо лучше через три-шесть меся-
цев, принимая небольшие дозы лекарств".
При приступах паники, например, применение альпразолама (ксанакса)
дает такие прекрасные результаты, что ваш врач, по всей вероятности,
сразу вам его выпишет. Вероятно, поэтому ксанакс является наиболее упот-
ребляемым сегодня лекарством. Для снятия приступов паники также успешно
используются малые дозы антидепрессанта элавила. Однако большинство фо-
бий плохо поддаются лекарственному лечению.
Что касается долговременного эффекта, самую большую пользу приносит
консультирование. "Мы не можем обещать, что вы никогда больше не испыта-
ете чувство тревоги, потому что тревога может быть совершенно нормальным
состоянием, - говорит д-р Левин, - но психолог может научить вас, как
контролировать ее, чтобы она не брала верх над вами".
"Консультирование может включать обучение тому, как распознавать
симптомы тревожного состояния и как вести себя при этом, - говорит д-р
Данку. - Я спрашивала моих пациенток: "Где доказательства того, что вы
можете умереть во время приступа паники? У вас было 20, а может быть,
100 приступов - и вы еще не умерли.
Этот способ позволяет выяснить, что основывается на факте и является
логичным, - объясняет она, - а что на ложных представлениях и нелогич-
но".
Логика может стать основным оружием. "Даже если вы не можете опреде-
лить, что дает толчок к развитию приступа паники, вы все же можете изме-
нить свою реакцию на нее, - предупреждает д-р Левин. - Вы не должны ду-
мать, что ослепнете, или упадете в обморок, или сойдете с ума. Вы должны
разорвать порочную спираль, создаваемую этими мыслями, и рассматривать
симптомы такими, какими они в действительности и являются - как признаки
тревожного состояния, болезни, не несущей угрозы жизни".
"В лечение входит также задача убедить женщину, что она не сходит с
ума, - подчеркивает д-р Данку. - Пациенток убеждают, что причина прояв-
ления болезненных явлений кроется в их мозгу. Но то обстоятельство, что
физические причины болезненного состояния отсутствуют, не делает прояв-
ления болезни менее реальными".
"Приступы паники явно связаны с физиологией, - подчеркивает д-р Ле-
вин. - Ваше сердце действительно бьется чаще, ваше зрение действительно
может измениться, спазмы в желудке реально существуют. Это не психосома-
тические явления. Дело не только в вашем мозге. Большое облегчение при-
носит само понимание, что с вашим телом действительно что-то происходит.
Иногда это все, что нужно знать образованным людям". В других случаях
помочь уменьшить проявления тревоги могут техника расслабления мышц, уп-
ражнения на глубокое дыхание, образное представление или даже гипноз.

АГОГРАФОБИЯ: БОЛЕЗНЬ ДОМАШНИХ ХОЗЯЕК

Приступы паники могут быть столь пугающими, что любая испытавшая их
женщина может начать избегать ситуаций или мест, где они происходили.
Именно так формируется агорафобия, которую называют еще боязнью открытых
пространств.
"Эта разновидность фобии наиболее распространена среди женщин", - го-
ворит Пола Левин.
Вопреки названию, в действительности, это боязнь оказаться в одино-
честве в любом людном месте, из которого, как вам кажется, было бы труд-
но выбраться во время приступа паники. В Национальном институте психи-
ческого здоровья подсчитали, что почти 8 процентов американских женщин
за свою жизнь испытывают такое расстройство - это более чем в два раза
чаще, чем мужчины.
"Вначале каждая женщина, в течение нескольких месяцев испытавшая нес-
колько приступов паники, пытается здраво оценить, что происходит, -
объясняет д-р Левин. - Женщина осматривается и говорит себе: "У меня был
приступ, когда я находилась в машине. Это может случиться, когда я еду в
машине", или "Приступ случился в супермаркете. Он должен повториться,
когда я снова пойду за покупками". В результате женщина перестает ездить
на машине и ходить по магазинам. Она постепенно ограничивает свое перед-
вижение местами, которые она считает безопасными; их становится все
меньше, и в конце концов она оказывается полностью изолированной от мира
в стенах своего дома. Вот почему это заболевание известно как болезнь
домашних хозяек".
К счастью, агорафобия хорошо поддается лечению, с чем соглашаются все
врачи. Психотерапия и посещение мест, где вы испытали приступ паники,
могут полностью разрешить проблему.

ХЛАДНОКРОВИЕ, СПОКОЙСТВИЕ И СОБРАННОСТЬ

Если вы чувствуете, что чрезмерно встревожены, и особенно если у вас
бывают приступы паники, чтобы ослабить их воздействие на вашу жизнь,
поступайте следующим образом.
Сжигайте адреналин. Наиболее выраженные симптомы приступов паники вы-
зывает избыток адреналина, появляющийся как отклик на стрессовую ситуа-
цию. "Чтобы сжечь адреналин, попытайтесь потанцевать, испробуйте бег на
месте, короткую прогулку в энергичном темпе", - советует Пола Левин, д-р
философии, психолог из Флориды.
Дышите медленнее. Делайте 8-12 вдохов в минуту: сделайте глубокий
вдох, задержите дыхание, считая до четырех, затем медленно выдохните.
Старайтесь отвлечься. Вместо того чтобы фокусировать свое внимание на
физических проявлениях тревожного состояния, начинайте разговаривать с
кем-нибудь или наблюдайте за другими людьми. Неплохо также побрызгать на
лицо холодной водой, приложить к лицу холодное полотенце.
Смотрите вверх. Исследователи обнаружили, что чувства, независимо от
того, положительные они или отрицательные, обостряются, когда мы смотрим
вниз, как утверждает, в частности, и Руфь Дейли Грейнджер, д-р филосо-
фии, директор Научно-исследовательского института терапии в Майами.
Прервать развитие приступа тревоги можно, если смотреть вверх.
Опускайте плечи. Когда вы в напряжении, вы почти всегда поднимаете
плечи, и, если вы их опустите, считает д-р Грейнджер, вы можете получить
немедленное облегчение. Если вам это кажется невероятным, вы можете ис-
пытать этот прием на себе.
Старайтесь думать медленно. Тревожные мысли обычно стремительно ска-
чут. Старайтесь замедлить течение мыслей, думать полными предложениями.
В некоторых случаях это поможет снять беспокойство, обеспечить больший
контроль над ситуацией.
Меняйте голос. Если вы будете говорить медленнее, понижая голос, мяг-
че, чем обычно, вы дадите знать окружающим и себе, что вы контролируете
себя.
Меняйте выражение лица. Если во время приступов тревоги ваше лицо го-
рестно морщится, старайтесь разгладить лоб и поднять уголки рта вверх.
"Даже если это будет не улыбка, - говорит д-р Грейнджер, - уголки рта,
изогнутые вверх, посылают в мозг сигнал, улучшающий состояние".

НАЕДИНЕ СО СТРАХОМ

После того как вы поймете, что можете контролировать свой страх, ваш
психолог, по всей вероятности, предложит вам тест. "Это старый метод
вновь и вновь садиться в седло в случае неудачи, - говорит д-р Левин. -
То есть вы не должны позволять себе избегать ситуаций, при которых уве-
личивается опасность возникновения приступа. Напротив, вы должны воссоз-
давать их". Врачи используют терапию, предполагающую, что вы постепенно
будете возвращаться в вызывающие у вас страх места и ставить себя в си-
туации, которые могут спровоцировать приступ тревоги, пока вы не научи-
тесь обстоятельно рассказывать об обнаруженных симптомах.
"Предположим, что вы не можете заставить себя посещать бакалейную
лавку, потому что боитесь приступа, и еще больше запутываетесь в своих
чувствах, - говорит д-р Данку. - Первое, что мы предложим, это сходить в
магазин с другом, рядом с которым вы чувствуете себя в безопасности. Вы
можете просто походить около магазина минут 30. Когда вы обнаружите, что
чувство тревоги у вас не возникает или вы ощущаете лишь очень легкую
тревогу, настанет время для перехода к следующему этапу лечения, предпо-
лагающему, что ваш друг будет прохаживаться в некотором отдалении от
вас. Затем ваш друг может ожидать вас около магазина, еще через какоето
время - в машине. С каждым разом вы набираетесь смелости и в конце кон-
цов освобождаетесь от страха и беспокойства.
Самое важное - помнить, - добавляет д-р Данку, - что, если у вас по-
являются признаки приближения приступа, вы не должны пытаться уйти от
ситуации, нужно, чтобы тревога сама прошла. Если вы не побежите в "безо-
пасное" место при первых симптомах, вы научитесь управлять своими трево-
гами и страхами".


Глава 81
УТОМЛЯЕМОСТЬ

- Скажи детям, пусть сами подходят к телефону.
- Найми себе уборщицу.
- Пусть кто-нибудь еще сменит в туалете рулон туалетной бумаги. И
подберет заодно свои грязные носки!
- Пусть собака сама погуляет.
Звучит знакомо, не правда ли? Если вы готовы лаять на собаку, а мешки
у вас под глазами величиной с дорожные сумки, может быть, вы просто пе-
реутомились. Мы все знаем это чувство - усталость, которая добирается до
костей. Когда у вас такое состояние, вам не до высоких стандартов, пусть
себе сами подбирают носки. Но продолжать в том же духе нельзя. Вы можете
избавиться от усталости и снова стать энергичной и полной жизни.
Утомляемость может быть связана с перепадами настроения или увеличе-
нием стресса. Это может быть сигнал о физическом заболевании. "Но это
всегда показатель, что с вами не все в порядке, - говорит Дедра Бухвалд,
доктор медицины, адъюнкт-профессор из Вашингтонского университета и ди-
ректор клиники, специализирующейся на лечении синдрома хронической уста-
лости. - Постоянная усталость - это симптом, который ни в коем случае
нельзя игнорировать".

ВСЕ ТАК ЗНАКОМО

Конечно, почувствовать себя усталой - это нормально. Все устают. Нор-
мальная усталость бывает после того, как вы проедете 50 миль на велоси-
педе. Нормальная усталость бывает, если вы ночью пять раз вставали к
больному ребенку. Нормальная усталость бывает после напряженного рабоче-
го дня. И нормальная усталость проходит после хорошего ночного сна.
С другой стороны, ненормально, если вы чувствуете себя усталой, едва
проснувшись или после того, как прогуляетесь к почтовому ящику забрать
почту. Ненормально, если вам требуется отдохнуть, прежде чем вы возьме-
тесь за такую нетрудную работу, как чистка ковров. И совсем ненормально
неделю за неделей жить с ощущением усталости, независимо от того,
сколько вы отдыхаете.
Тем не менее усталость стала спутником жизни многих американцев. Вра-
чи выслушивают массу жалоб на усталость. Как показало одно из исследова-
ний, 28 процентов женщин и 19 процентов мужчин при посещении врачей жа-
луются, что усталость в течение месяца и больше была у них проблемой но-
мер один.
Каковы же наиболее распространенные причины того, что у женщин разви-
вается состояние "я-слишком-устала-чтобы-что-нибудьделать"? Вот что го-
ворят специалисты.

БРОСЬТЕ вы ЭТУ ДИЕТУ

На диете вы или нет, вы должны есть, если вы не хотите, чтобы вас
сдувало ветром. Просто многие разновидности ограничивающих диет, а также
диеты "с причудами" могут вызывать у вас чувство усталости.
Так как диеты не обеспечивают сбалансированного питания, они могут
превратить вашу мышечную массу в кашицу. Уже через короткое время мышеч-
ная ткань не в состоянии эффективно перерабатывать кальций, как показы-
вают результаты исследования, выполненного в университете Торонто. Если
вы соблюдаете подобную диету, ваше тело не сможет нормально функциониро-
вать. Процессы в нем замедляются, происходит экономия энергии за счет
того, что уменьшается ваша активность.
Чтобы с самого начала подобрать себе правильную диету, соблюдая кото-
рую вы будете чувствовать себя здоровой и бодрой, помните следующие ос-
новные правила, рекомендуемые врачами и диетологами.
Питайтесь разнообразно. Избегайте таких диет, которые вынуждают вас
существовать на одном определенном виде пищи, например на грейпфрутах.
Нам необходимы разнообразные питательные вещества из разных видов пищи.
Ни один вид пищи не может обеспечить всех питательных веществ, которые
нужны вашему телу для поддержания здоровья.
Женщины должны потреблять не менее 1200 калорий в день. По данным
экспертов по вопросам питания из Стэнфордского университета, вы не може-
те получить все необходимые вам питательные вещества, если будете пот-
реблять меньше калорий. Диеты, обеспечивающие меньше 800 калорий, могут
привести к разрыву сердечной мышцы.
Кроме того, вы не должны есть много на ночь. Вы не сможете сжечь эти
калории до отхода ко сну, как это бывает обычно, когда вы ужинаете в бо-
лее раннее время.
Не пропускайте очередного приема пищи, вы только сильнее проголодае-
тесь позднее. Когда вы наконец приметесь за еду, вы, по всей вероятнос-
ти, съедите больше обычного.

ОБЕСПЕЧЬТЕ СЕБЕ ХОРОШИЙ СОН

Это представляется таким очевидным, поскольку, если вы плохо спали
предыдущей ночью, вы, вероятнее всего, на следующий день будете чувство-
вать усталость.
У доброй половины американцев в какие-то периоды жизни бывает плохой
сон, и поражающе большое число людей - 35 миллионов - жалуются на хрони-
ческую бессонницу. Ученые считают, что расстройство сна - распространен-
ная реакция на изменения, происходящие в нашей жизни, от проблем, возни-
кающих на работе, до серьезных заболеваний. У большинства из нас нор-
мальный сон восстанавливается, как только разрешаются дневные проблемы,
то есть когда исчезает источник беспокойства или дела начинают идти на
лад.
Если вы в какой-то момент начинаете плохо спать, воспользуйтесь прос-
тыми советами, которые дает Патриция Принс, доктор философии, профессор
психиатрии с медицинского факультета Вашингтонского университета.
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89